Головная боль: классификация, причины, главные симптомы

Так или иначе, с головными болями (г.б.) знакома большая часть населения планеты. Подобные жалобы нередко являются причиной обращения за медицинской помощью.

Головная боль у грудничков

Если ребёнок находится в том возрасте, когда он не может пожаловаться на головную боль, а это в основном дети до семи лет, то определить её можно по сопровождающимся симптомам. Часто приступы боли проходят вместе с тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения и температурой. У детей до шести месяцев сильные головные боли могут быть реакцией на прорастающие молочные зубы. Обычно ребёнок в этот период раздражителен, плохо спит и иногда сильно плачет.

Головная боль у грудничков
Головная боль у грудничков

Сейчас существует множество препаратов, которые успокаивают боли во время прорезывания зубов. В состав этих лекарственных препаратов входят вещества лидокаин или бензокаин. После смазки дёсен такими препаратами приступы головной боли обычно проходят. Кроме этого, родители дают детям системные лекарства жаропонижающего действия. В их состав входит парацетамол, который даёт противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Головная боль у грудничков
Головная боль у грудничков

Применять же такие таблетки, как цитрамон, не рекомендуется. В этом нежном возрасте любые таблетки могут нанести вред слизистой желудка. Дополнительное лечение может заключаться в следующих методах:

Головная боль у грудничков
Головная боль у грудничков
  1. Мягкий массаж лобной и височной части головы, а также ладошек и пяточек. В этих зонах находится много точек, отвечающих за устранение болей и улучшение кровообращения. Лечение массажем хорошо тем, что процедура отвлекает ребенка и успокаивает нервную систему.
  2. Уменьшить сильные головные боли можно и с помощью запаха ромашки. Высушенные цветки растения зашиваются в тонкий тканевый мешочек и кладутся под подушку малышу. Ромашковая фитотерапия обеспечит малышу крепкий и спокойный сон.

Диагностика головной боли

  • Важное место в диагностике причин отводится подробному сбору жалоб и анамнезу. Выясняют длительность заболевания, продолжительность приступов, их частоту, характер, локализацию, иррадиацию. Обращают внимание на провоцирующие и облегчающие состояние факторы, сопутствующую симптоматику, при каких условиях отмечается купирование г.б. или момент ее значительного уменьшения. Собирают данные о перенесенных инфекционных заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, приеме лекарственных препаратов, хронических заболеваниях. При головных болях у маленьких пациентов, узнают у матери о течении беременности и родов.

При возникновении подобной симптоматики у детей дошкольного возраста необходимо отнестись к подобной жалобе со всей серьезностью и вниманием. В этой возрастной группе г.б. редко возникает без серьезной причины. В более старшем возрасте часто встречаются г.б. напряжения, связанные с физическим и умственным перенапряжением.

Экстренной ситуацией, при которой требуется проведение немедленной диагностики и лечебных мероприятий, является:

1) внезапное изменение характера, интенсивности и частоты приступов при хронической форме синдрома головной боли;

2) появления очаговой неврологической симптоматики или (и) менингеальных знаков, нарушение уровня сознания, а в некоторых случаях выраженной общемозговой симптоматики;

3) интенсивная, нарастающая г.б. спустя сутки и более после травмы головы.

  • При объективном осмотре обращают внимание уровень сознания, интеллекта, состояние памяти, эмоциональный настрой. Измеряют артериальное давление, температуру тела, частоту пульса. Осматривают на предмет обнаружения травм, отека мягких тканей, цианоза или гиперемии кожи и слизистых. Пальпируют мышцы головы. шеи, верхнего плечевого пояса. Проверяют наличие очаговой неврологической симптоматики и менингеальных знаков, расстройства чувствительности, двигательной функции, координации.
  • По показаниям проводят лабораторные (общий и биохимический анализ крови, уровень гормонов, анализ ликвора) и инструментальные исследования (рентгенографию черепа, придаточных пазух, шейного отдела позвоночника; КТ и МРТ головного мозга; ЭЭГ; ЭХО-ЭГ, УЗИ сосудов шеи). При необходимости – осмотр окулиста, эндокринолога. Для подтверждения внутричерепного кровоизлияния или нейроинфекции показано выполнение спинно-мозговой пункции.

Почему очень часто болит голова

Первичные головные боли

Этот тип способен приносить человеку настоящие проблемы. Они могут продолжаться несколько дней и выбить из привычного ритма жизни. Наиболее частыми видам есть:

  • Головная боль напряжения. Эта проблема чаще преследует женщин, но и мужчины нередко становятся ее жертвами. Исследования, проведенные в США, показали, что ежедневно один из двадцати американцев страдает от этой проблемы.
  • Мигрень. Это вторая по распространению причина, которая может проявиться как у взрослых, так и у детей. Интересно, что до наступления половой зрелости мальчики и девочки в одинаковой степени страдают от мигрени. У взрослых же приступы намного чаще встречаются у женщин. По некоторым исследованиям, до 16% дам становились жертвами приступов мигрени.
  • Кластерная. А вот кластерная головная боль – «прерогатива» сильного пола. Возникает она приступами, каждый из которых может продолжаться от 15 до 60 минут.

Вторичные головные боли

Почему очень часто болит голова

Могут быть вызваны целой массой различных факторов. Вот всего лишь несколько из них:

  • Травмы в области головы и шеи.
  • Различные инфекции, начиная от кариеса и заканчивая менингитом.
  • Индивидуальная реакция на лекарства.
  • Алкоголь и наркотики.
  • Сотрясение мозга.
  • Опухоли головного мозга.

Невралгия

Еще один вид головной боли, от которого страдают равно как мужчины, так и женщины. Приступы могут продолжаться от пары секунд до нескольких минут, повторяться с определенными интервалами и характеризоваться разной степенью интенсивности (от умеренной до сильной). Вызвана она раздражением одного из нервов.

Читайте также:  Остеома бедренной кости: причины, симптомы, лечение

Почему болит голова у женщин

По сравнению с мужчинами цефалгия у женщин возникает чаще, а интенсивность выше. Это связано с уровнем серотонина и пониженным порогом болевой чувствительности.

Причины:

  • беременность;
  • мигрень;
  • приём контрацептивных средств;
  • токсикоз беременных;
  • климакс;
  • менструальный цикл.

Причины частых головных болей у женщин, так или иначе, связаны с изменением гормонального фона. Один из стимуляторов возникновения болевых ощущений – это гормон эстроген.

Почему болит голова у женщин

При наступлении менопаузы исчезает цефалгия, связанная с менструальным циклом. Однако частые головные боли у женщин появляются при наступлении климакса, что связано с резкой гормональной перестройкой.

Провоцирующие причины постоянной головной боли:

  • Курение.
  • Частое употребление кофе повышает в крови уровень адреналина – гормона стресса. При злоупотреблении напиток вызывает зависимость – в случае отсутствия возникает цефалгия. У некоторых женщин кофеин вызывает состояние, подобное предменструальному синдрому.
  • Злоупотребление алкоголем.

Как успокоить цефалгию при беременности? – Часто цефалгия возникает при недосыпании.

Чтобы остановить её появление, наладьте ночной сон. При очередном приступе положите на лоб холодный компресс, помассируйте виски, плечи и шею.

Помогает также тёплая ванна для ног с каплей эфирнового масла лаванды.

Если в предменструальном периоде постоянно болит голова, что делать? – При эпизодических приступах рекомендуется принимать Ибупрофен, Аспирин, но из-за привыкания нельзя использовать часто.

Почему болит голова у женщин

В случае мигрени, связанной с менструальным циклом, лечение проводят средствами от мигрени. Если они оказываются не эффективными, применяют гормональные препараты.

Абузусная боль

Этот тип цефалгии называют рикошетной, потому что возникает после продолжительного применения анальгетиков.

Люди, изначально страдающие мигренью или ГБН, для борьбы с приступами постоянно принимали Ибупрофен, триптаны, опиоиды или комбинированные средства.

Интересно, что злоупотребление анальгетиков при артритах, например, не приводит к абузусной боли. Она чаще связана с лечением ГБН или мигрени. Формированию цефалгии способствует депрессия.

Абузусная боль проявляется двусторонним давящим или сжимающим ощущением средней интенсивности. Приступы продолжаются до 15 дней и больше. Провоцируют их физические и умственные перегрузки.

Врач должен объяснить пациенту, что единственный способ избавиться от приступов – уменьшение дозы с постепенной отменой анальгетиков.

Почему болит голова у женщин

В тяжёлых ситуациях проводят детоксикацию в больничных условиях. Курс терапии включает антидепрессанты.

При любом заболевании полное снятие головной боли возможно только после обследования. В диагностических целях применяют инструментальные методы – компьютерную томографию. При головной боли лечение назначают в зависимости от установленного диагноза.

Врачебная тактика исходит из показаний пациента, учитывая препятствия для приёма определённых препаратов. Если бесконтрольно снимать приступы доступными в аптеке средствами, недолго приобрести абузусную цефалгию или упустить время для лечения опасного заболевания.

Диагностика головной боли

Постановка точного диагноза у детей является сложной задачей. Многое зависит от квалификации специалиста, его умения тщательно собрать анамнез и провести неврологический осмотр у юного пациента. В диагностике врачу помогают следующие методы обследования:

  1. Кардиоритмография – определение вариабельности сердечного ритма. Это исследование изначально использовалось в космической медицине для определения готовности будущих космонавтов к экстремальным нагрузкам. Метод дает врачу ценную информацию о состоянии вегетативной нервной системе: нарушения в ней являются одной из главных причин головной боли.
  2. Тепловизионное обследование (компьютерная термография). Специалист производит запись изображения тела пациента в инфракрасных лучах. Они распределяются в зависимости от температуры определенных участков тела. У врача уже в ходе исследования появляется важная информация о функционировании вегетативных нервных узлов. Обязательно определяется точная локализация пораженных нервных узлов и их количество: это влияет на дальнейшую тактику лечения.

Данные методики исследования применяются, как правило, у детей после 4-х лет: результаты в этом случае получаются более точными. Помощь в диагностике оказывают некоторые инструментальные методы обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ, исследование сосудов и т.д. Важно исключить все причины возникновения головной боли: не всегда это может быть вегетативная дисфункция. Некоторым детям потребуется консультация детского психиатра – при подозрении на депрессию, конфликты в семье и т.д. Рекомендуется также посетить стоматолога – на случай, если причиной головных болей является кариес и его осложнения, неправильный прикус.

Частые причины головных болей у детей и профилактические меры

Многие считают, что боль в голове свойственна только взрослым. Однако в последнее время подобным симптомам подвержены дети, особенно в переходном возрасте. Если синдромы возникают часто и не проходят длительное время, головная боль у детей требует повышенного внимания.

Травмы и повреждения головы

Последствия неудачного падения могут появиться гораздо позже и затронуть головной мозг. Детки нередко падают, ударяясь головой, однако в силу возраста быстро оправляются после падения: ударился, поплакал и на первый взгляд кажется, что все обошлось.

Зачастую негативными последствиями становятся головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания. У грудничков появляется припухлость в районе родничка, малыш может запрокидывать голову, капризничать. Сразу после травмы необходимо уложить малютку на кровать, легко помассировать место ушиба и приложить холодный компресс.

Если появилась бледность, кружится голова и возникла тошнота, можно заподозрить сотрясение мозга.

Неврологические проблемы

Ощущение болезненности в районе лица, усиливающееся при прикосновении и напоминающее удар током, может свидетельствовать о воспалении тройничного нерва.

Болевые симптомы, как следствие шейных заболеваний или вирусных болезней, например, свинки, увеличиваются при поворотах головой, кашле.

При таких нарушениях помогают прогревающие компрессы – мешочки с солью, УВЧ, теплые примочки из листьев подорожника и капустного листа. Обезболивающие препараты приносят только временное облегчение.

Читайте также:  Глаз щиплет и слезится: в чём причины и как лечить?

Психологические нарушения

Давно замечена связь между эмоциональным состоянием малыша и его самочувствием. Напряжение, стресс и конфликтные отношения в семье являются нередкими причинами возникновения болезненных синдромов. Состояние перевозбуждения, вызванное активными и шумными играми перед сном, могут вызвать спазмы в голове.

В этом случае помогают легкие успокоительные средства на основе растений, например, настойка пиона. Необходимо научить малыша справляться со своими эмоциями, контролировать поведение, управлять своими страхами.

Покажите некоторые виды дыхательных упражнений и способы расслабления для снижения напряжения, возникающего в некоторых ситуациях.

Нерациональное питание

Нередко проблема кроется в неправильном рационе. Большое количество употребляемых в пищу нитритов, консервантов, хлорида и нитрита натрия, тирамина вызывают сужение сосудов мозга. Как следствие, головные боли у ребенка появляются многократно и сопровождаются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением;
  • расстройством желудка.

Какие продукты считают нежелательными для употребления:

  • копченая колбаса, сосиски;
  • некоторые сорта сыров;
  • дрожжи;
  • орехи;
  • чипсы, фастфуд;
  • сладкая газированная вода;
  • маргарин;
  • кофе и энергетики;
  • шоколадные батончики;
  • жевательные резинки и желейные конфеты;
  • кетчуп и майонез.

Иногда причиной пульсации и спазмов в голове является неправильное или недостаточное питание матери во время беременности или нехватка витаминов.

Сосудистые заболевания мозга

Скачки артериального давления, в том числе, гипертоническая болезнь, могут стать причиной спазмов кровеносных сосудов и нарушения кровообращения в мозге.

Такое состояние возникает при смене погодных условий, из-за наследственности или бессонницы. Методом первой помощи является чай с ромашкой или мятой, обладающие мягким седативным действием.

При постоянных проявлениях подобные синдромы требуют врачебной консультации.

Мигрень

Мигрень передается по материнской линии и объясняется недостаточной выработкой серотонина. Приступы мигрени можно узнать по пульсации с одной стороны головы, сопровождающейся тошнотой или головокружением. Избежать появления приступа можно, если:

  • чаще бывать на солнце;
  • употреблять продукты, богатые витамином В, кальцием, магнием;
  • при спазмах применять приемы легкого массажа головы;
  • употребление сока свежей калины или черной смородины облегчит состояние малыша;
  • хорошо справляются с биением в висках сок свежего картофеля, который употребляют дважды в день, или отвар раздражители

Причины головной боли у детей могут скрываться во внешних факторах или независящих от нас обстоятельств. Слишком громкий звук или резкий запах, а также отсутствие свежего воздуха может оказывать воздействие на нервную систему.

Младенцы не могут рассказать о мучительных ощущениях и становятся капризными, часто плачут.

Чтобы избежать этого, родителям следует позаботиться о комфортных условиях для своих деток: не включать громко телевизор, избегать применения ароматических ламп с резкими маслами, а также приглушать в комнате освещение.

Как диагностируют заболевание?

Если голова болит длительное время, вызывая настороженность у врача и, возможно, сигнализируя о серьёзном заболевании, назначается аппаратная и лабораторная диагностика для выяснения причины симптома. Ребёнку необходимо будет сдать анализы крови и мочи на выявление инфекций, а также пройти ряд аппаратных исследований, таких как:

  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Также потребуется осмотр ребёнка у офтальмолога и невропатолога, которые обследуют глазное дно маленького пациента, а также соберут полный анамнез заболевания. Его спросят, как долго болит голова, в каком месте, каков характер ощущений, возникала ли головная боль раньше.

Симптомы у детей

Среди детей школьного возраста 50% учеников страдают эпизодической ГБН, 1% — хронической. Преимущественно боль тревожит ребёнка раз в неделю.

Кроме общих признаков ГБН у ребят можно наблюдать психовегетативные расстройства, например, колебания артериального давления, обморок, гипервентиляцию, сердцебиение. Учёные утверждают, что по статистике 24% детей жалуются на головные боли колющего характера, это является ещё одним отличием от симптоматики заболевания у взрослых. Также врачи отмечают повышенную рефлекторную возбудимость (повышение сухожильных рефлексов с обеих сторон, расширение рефлексогенных зон).

Такое состояние является следствием неправильно подобранной парты, плохо проветриваемого классного помещения, переутомлением от учебного процесса, особенно после уроков математики. Поэтому головная боль даёт себя знать во второй половине дня.

Факторами нарастания болевых ощущений у детишек являются расчесывание волос, поглаживание головы.

Во время приступа детки хотят прилечь, отдохнуть. Но иногда сон становится неспокойным, начинают мучить кошмары, пробуждения, постоянное перемещение по кровати. Кроме того, ребёнку трудно уснуть, он не высыпается, а днём ходит сонливый. Также мамы отмечают, что падает успеваемость их чада, последние становятся невнимательными и неуверенными на занятиях.

Подростки с ГБН на фоне их гормональной перестройки могут неадекватно себя вести. Они конфликтуют с окружающими, сильно нервничают и наряду с этим, резко начинают радоваться, смеяться.

Хронической форме ГБН, особенно у девочек, часто сопутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта. Сколиоз и патология шейного отдела позвоночника также являются обусловливающими факторами.

Родителям необходимо очень внимательно следить за состоянием своего ребёнка, потому что головные боли могут быть одним из симптомов других серьёзных заболеваний и патологических состояний. К ним относят:

  • травмы головы;
  • простуду;
  • патологии органа зрения (ирит, иридоциклит, глаукома, аметропия);
  • ликвородинамические нарушения;
  • церебральный арахноидит;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • повышенное артериальное давление.

Следовательно, стоит прислушиваться к жалобам детей, это позволит, как можно раньше диагностировать болезнь и предупредить возникновение осложнений. Кроме того, квалифицированные специалисты назначат соответственное лечение, которое обеспечит улучшение состояния.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва: признаки, диагностика и лечение

Как избавиться от приступа мигрени у ребенка?

Купирование приступов. Как только человек замечает первые симптомы такого приступа, то необходимо немедленно принять парацетамол и «Ибупрофен».

При этом нужно учитывать, что первое медицинское средство употребляется с расчета 10 мг на каждые 10 килограмм массы тела, и «Ибупрофен» надо принимать в два раза меньше.

Если же приступ продолжает стремительно развивается, то процедура повторяется еще раз с таким же количеством принимаемых таблеток.

Согласно официальным статистическим данным такие таблетки являются эффективными приблизительно в 55% всех случаев. При этом специалисты отмечают, что «Ибупрофен» считается более эффективным, а, в особенности если речь идет о заболевании ребенка.

Такие препараты способны существенно подавить и уменьшить синтез медиаторов болевых ощущений таких, как кининов, простагландинов и других. Если же, вышеперечисленные таблетки не дали желаемого результата, то рекомендуется применить к употреблению медицинские препараты, которые относятся к категории дегидромитанов.

Стоит отметить, что они считаются более эффективными благодаря тому, что обладают вазоконстрированными действиями. Выпускаются такие препараты как в виде капель, так и в виде таблеток. Но, использовать его можно только в том случае, если ребенку исполнилось хотя бы 13-14 лет, и, ни в коем случае нельзя употреблять эти средства слишком маленьким детям.

Профилактические методы лечения. Такой вариант используется в случаях, когда мигрень проявляется чаще, чем 2 раза на протяжении одного месяца. В общем, делят все такие способы на два типа – медикаментозные и немедикаментозное лечение.

Если говорить о втором варианте, то к ним относятся – хороший сон, стабильный режим дня, массажные процедуры, гимнастические упражнения, водные процедуры.

Как избавиться от приступа мигрени у ребенка?

Что касается лечения с помощью медицинских препаратов, то к ним можно отнести так называемые в-блокаторы (пропранонол, который необходимо принимать в количестве 20-25 грамм, и при этом постоянно повышать ОЗУ, когда не будет наблюдаться желаемый эффект).

Кроме того, достаточно эффективным являются разного рода антидепрессанты, в частности, амитриплитин. Употреблять такое вещество необходимо в вечернее время и в небольшом количестве, так как передозировка может повлиять на появление побочных эффектов.

Медицинский курс лечения, который длиться приблизительно 3-4 месяца. Но, такой метод считается достаточно сомнительным, когда речь идет именно о подростках, так как, возможно появление разных побочных эффектов.

Поэтому прежде чем решиться на такой шаг обязательно необходимо проконсультироваться с опытным врачом. Подводя итоги, хотелось бы отметить, что если у подростка начинает появляться мигрень, то приблизительно в 50% случаев она будет краткосрочной.

Также надо сказать, что чаще от такого заболевания страдают девочки. Если же мигрени наблюдаются более одного раза в месяц, то, скорее всего, такое заболевание будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Согласно статистическим данным приблизительно каждый третий человек сталкивался с мигренью в возрасте 13-16 лет.

Как правило, с возрастом мигрень проявляется гораздо реже, но при этом боли ощущаются с прежней силой. Достаточно часто от такого заболевания избавляются на период пубертата (полового созревания), но потом вполне вероятными выглядят разного рода рецидивы.

В общем, такие головные боли у подростков наблюдаются намного чаще, чем другие болезни, но хочется вспомнить и об остальных возможных заболеваниях.

Формы мигреней

Перечисленные симптомы «разбавляются» предвестниками приступа:

  • беспокойство, смена настроения;
  • апатия или возбудимость;
  • изменение чувственного восприятия.

По форме неврологическое расстройство делится на мигрень у детей с аурой (в том числе с удлиненной) и без.

  1. Без ауры. Симптомы: периодические головные боли.
  2. С аурой. Симптомы: головная боль, односторонний гемипарез, дизартрия, зрительные нарушения, длительность которых не более минуты, но с рецидивами.
  3. С удлиненной аурой. Симптомы: головная боль, односторонний гемипарез, дизартрия, зрительные нарушения более длительные.

Симптомы развиваются постепенно, на это может уйти как несколько часов, так и несколько дней. Появляются и такие признаки:

  • бледность кожного покрова;
  • утомляемость;
  • рвота;
  • боли в центральной части живота.

У подростков рецидивные мигрени имеют схожие признаки расстройства взрослых, наиболее характерные из них:

  • тошнота и рвота;
  • «мушки» перед глазами;
  • чувствительность к яркому свету и звукам.

По течению типичных форм расстройства определяются особые формы проявления:

  • офтальмическая (симптомы расширены временным косоглазием и выпадением поля зрения);
  • ретинальная (приступы боли сопровождаются временной слепотой на один или оба глаза);
  • базилярная – встречается очень редко (симптомы расширены нарушенным сознанием, головокружениями, онемением губ и языка);
  • гемипаретическая (приступы боли сопровождаются слабостью мышц и неловкостью движений руки, иногда и ноги, нарушением речи, зрительной чувствительностью, длительность проявлений от 5 до 60 минут);
  • абдоминальная – классифицируется как аналог мигрени (внезапные и повторные, но непродолжительные, приступы болей в животе, могут быть разной интенсивности, тошнота, рвота, бледность лица или наоборот румяные щечки, темные круги под глазами как признак усталости, вялость, характерных головных болей при этом может не наблюдаться).

Мигрень у подростка или маленького ребенка может диагностироваться при частых приступах головокружения или рвоты (так же, как и абдоминальная мигрень, относятся к беспричинным или доброкачественным приступам). Головокружение возникает внезапно и быстро проходит, малыш не может объяснить своего состояния, так как отсутствуют мигреневые боли. Рвота также появляется неожиданно, может быть довольно сильной и продолжительной, мигреневые боли отсутствуют.

Все беспричинные приступы (абдоминальная мигрень, головокружение, тошнота с рвотой) при диагностировании состояния не показывают никаких патологий. Однако родители все равно очень обеспокоены состоянием здоровья ребенка.