Гормональные капли в нос: когда целесообразно их применять?

Глазные лекарственные формы представляют собой стерильные жидкие, мягкие или твердые лекарственные формы, предназначенные для местного применения (на глазном яблоке и/или конъюнктиве), инъекционного и имплантационного введения в ткани глаза.

Виды глазных капель

Все глазные капли можно условно подразделить на следующие группы.

  1. Антисептические и противовоспалительные капли. К группе противовоспалительных и антисептических капель для глаз относятся такие глазные капли, как сульфацил натрия (альбуцид), диклофенак, цинка сульфат и проч. Капли предназначены для устранения воспаления и покраснения передних тканей глаза. Применяются при конъюнктивитах, кератитах.
  2.  Противоаллергенные капли. К противоаллергенным каплям для глаз относятся кромогексал, , аломид, кетотифен. Данные капли применяются при аллергических реакциях глаз, выражающихся в виде покраснения, отека, жжения, зуда, светобоязни, слезотечения. В тяжелых случаях иногда назначаются капли с кортикостероидами — гидрокортизон, дексаметазон (эти капли применяются исключительно по рекомендации врача). Нужно помнить, что противоаллергенные капли не являются лечебным средством против аллергии, они лишь устраняют следствие аллергической реакции.
  3. Глазные капли, способствующие улучшению обменных процессов в глазных тканях. Применяются обычно для лечения катаракты, дистрофических изменениях глаза, возрастных изменениях. Капли способны улучшить функциональное состояние глаз и предотвратить прогресс возрастных изменений в глазах. Среди капель этой группы наиболее популярны тауфон, каталин, эмоксилин, катахром.
  4. Лечебные капли при глаукоме. Их назначает только врач. Действие капель данной группы направлено на то, чтобы снизить внутриглазное давление. При глаукоме применяют капли ацеклидин, карбахолин, фосфакол, бетаксол.
  5. Противовирусные и антибактериальные глазные капли. К ним относятся левомицетин, ципромед, офтальмоферон, тобрекс, офтавикс. Эти капли применяются для лечения различных воспалительных заболеваний глаз бактериального и вирусного происхождения. Строгие показания ограничивают их применение. Капли данной группы может назначить только врач-офтальмолог.
  6. Сосудосуживающие глазные капли: визин, ирифрин, октилия. Использование их требует осторожности, так как при длительном применении вызывают привыкание. Применяются при отеке и гиперемии слизистой оболочки.

Общие сведения

По составу и силе воздействия противовоспалительные капли для глаз классифицируются на группы:

  • глюкокортикостероидные (ГКС) – гормональные капли «Дексаметазон» (в составе комбинированных препаратов «Тобрадекс», «Софрадекс»), «Гидрокортизоновая глазная мазь» и др.;
  • нестероидные (НВПС) – «Диклофенак», «Индоклллир» и др.

В целом, противовоспалительные глазные препараты для наружного применения обладают сходными свойствами, поскольку снижают интенсивность воспалительных проявлений (покраснения и отеки глазных тканей).

Все про астигматизм глаз, причины, симптомы, методы лечения. Какие бывают виды и степени астигматизма.

О причинах отслоении сетчатки глаза, а также ее лечении и профилактики, можно узнать в этой статье.

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ

Глазные лекарственные формы должны быть стерильны. Стерилизацию глазных лекарственных форм проводят в соответствии с требованиями ОФС «Стерилизация».

Осмоляльность глазных лекарственных форм должна находиться в пределах осмоляльности 0,6 — 2,0 % раствора натрия хлорида. Допускается применение гипер- и гипоосмотических капель глазных, но обычно состав капель глазных с концентрацией лекарственных веществ ниже эквивалентной 0,6 % концентрации раствора натрия хлорида, подлежит коррекции путём добавления соответствующих вспомогательных веществ (натрия хлорида, натрия сульфата, натрия нитрата и др.).

Оптимальное значение рН глазных лекарственных форм должно соответствовать рН слезной жидкости – 7,4. Значение рН может отличаться от оптимального, но должно находиться в пределах от 3,5 до 8,5.

Для обеспечения стабильности глазных лекарственных форм в их состав могут входить антиоксиданты: натрия сульфит, натрия метабисульфит, натрия тиосульфат; комплексообразователь: натрия эдетат; консерванты: бензиловый спирт, хлорбутанолгидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бензалкония хлорид, борная кислота в концентрации 1,9-2,0 %; вещества, регулирующие рН среды: буферные растворы, натрия фосфат одно- и двузамещенный, натрия цитрат, натрия гидроксид, натрия гидрокарбонат, натрия тетраборат и др.

Увеличение продолжительности действия капель глазных может быть достигнуто повышением их вязкости. Для этого используют гидроксипропилметилцеллюлозу (0,3 — 0,5 %), метилцеллюлозу (0,1 — 0,7 %), поливиниловый спирт (1 — 2 %), натрий карбоксиметилцеллюлозу (1 — 2 %) и другие пролонгаторы, разрешенные для медицинского применения. Оптимальной для капель глазных является вязкость 5 — 15 мм2/с. Показатель вязкости капель глазных может отличаться от оптимальных значений, но, как правило, не должен превышать 150 мм2/с.

Глазные лекарственные формы для местного применения в многодозовых упаковках должны содержать подходящий антимикробный консервант в необходимой концентрации, за исключением тех случаев, когда само действующее вещество обладает достаточным антимикробным действием. Выбранные антимикробные консерванты должны быть совместимы с другими ингредиентами лекарственной формы и сохранять эффективность в течение всего периода её использования.

Инъекционные глазные лекарственные формы и имплантаты глазные должны выпускаться в однодозовых упаковках и не должны содержать консервантов.

Основа для мягких глазных лекарственных форм должна быть стерильной, нейтральной, должна равномерно распределяться на слизистой оболочке глаза и не содержать каких-либо посторонних примесей.

При производстве глазных лекарственных форм, содержащих диспергированные частицы, должны быть предусмотрены меры, обеспечивающие необходимый размер частиц и его контроль.

Основные лечебные свойства гормональных капель

Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.

Основные лечебные свойства гормональных капель

Так, среди таковых окажутся:

Основные лечебные свойства гормональных капель
  • сильнейшее противовоспалительное действие;
  • купирование аллергических реакций.
Основные лечебные свойства гормональных капель

Гормональные капли при воспалении глаз

Основные лечебные свойства гормональных капель

В лечении воспалительных процессов стероиды чаще используют в комбинации с антибиотиками.

Основные лечебные свойства гормональных капель

В чистом виде применение гормонов назначают на короткий срок. Их не приписывают детям, беременным и кормящим женщинам. Инструкция к применению советует при закапывании лекарства измерять внутриглазное давление и контролировать состояние структур глаза.

Основные лечебные свойства гормональных капель

Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных  воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).

Основные лечебные свойства гормональных капель

Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.

Обзор капель для поддержания здоровья глаз

Наибольшего эффекта при предотвращении более тяжелых глазных заболеваний, можно добиться, благодаря использованию глазных капель, имеющих различное профилактическое и поддерживающее действие.

Успехи в фармакологии, которые происходят в течение последних лет, позволили разработать достаточно увесистый список препаратов, имеющих подобное действие. Среди них можно выделить несколько препаратов:

Название капель Описание
1 Офтан Катахром Данные капли направлены на ослабление симптоматики при катаракте, а также в профилактических мерах, когда есть угроза её развития. В химическом составе присутствует никотинамид, аденозин и цитохром C
2 Зорро Применение данного препарата целесообразно при различных симптомах утомления глаз. Сухость, жжение, снижение остроты зрения в конце рабочего дня — все это те признаки, с которыми борется данный препарат. Благодаря витаминному комплексу и экстрактам трав, входящих в его состав, оказывает общее благоприятное воздействие, увлажняя глаза
3 Ретикулин Относится к группе профилактических препаратов, предотвращающих снижение остроты зрения. Помимо этого, позволяет снижать напряжение в глазах, а также сильную утомляемость
4 Куспавит Свое терапевтическое действие, присущее данным каплям, оказывается на общее состояние глаз, защищая их от различных токсичных веществ, находящихся в организме человека, а также в окружающей среде. Данный препарат могут назначать людям, страдающим глаукомой, катарактой и другими заболеваниями
5 Капли по Федорову Данный препарат направлен на стабилизацию общего состояния глаза, а также способен, в некоторой степени, повысить остроту человеческого зрения. В химическом составе данного средства присутствует серебро, мед и экстракт алоэ

Экстракт алоэ по Федорову применяют для обеспечения питательными веществами тканей глаза

Обзор капель для поддержания здоровья глаз

Кстати, что касается капель по Федорову, то они были изобретены десять лет назад врачом Святославом Федоровым. В ходе многолетних исследований, основанных на собственном опыте и опыте коллег, он разработал свои глазные капли, позволяющие не только предотвращать возникновения заболеваний глаз, но и лечить уже диагностированные. Стоимость их составляет порядка 450 рублей, в зависимости от региона.

Японские капли

Привычка откладывать дело на завтра есть практически у каждого жителя нашей страны. Печально, что это распространяется и на вопросы здоровья, в частности, зрения. Многие начинают паниковать и обращаться к специалисту только в том случае, когда уже заметно явное ухудшение состояния зрения, мешающее нормальному функционированию человека.

Однако, в таких случаях может помочь не только хирургическое вмешательство, но и особые японские капли, которые обретают популярность в наше время.

Японские глазные капли

В состав таких капель входит целый ряд питательных веществ и компонентов:

  • таурин;
  • различные витаминные комплексы;
  • пантенол;
  • сульфат натрия и пр.
Обзор капель для поддержания здоровья глаз

Особенную роль в составе играют витамины группы B и E, позволяющие оказывать благоприятное воздействие на структуру глаза.

Заключение

Важно понимать, что глазные капли не являются панацеей от проблем со зрением. В первую очередь, они выполняют профилактическую роль, не давая болезни развиться до необратимых последствий. Когда проблема уже ярко выражена, помочь может только более направленный метод лечения — хирургическое вмешательство или лазерная коррекция.

Противомикробные глазные капли

Они назначаются при БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции органа зрения.

Бактериальные инфекции глаз бывают разные, но в аптеку чаще всего обращаются по поводу гнойного конъюнктивита, блефарита или ячменя.

Для начала давайте разберемся с терминологией.

Коньюнктивит– воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, покрывающей снаружи глазное яблоко и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива защищает глаз от пыли, инфекций, мелких инородных тел, которые попадают в него в ветреную погоду.

А еще в ней есть много мелких железок, которые вырабатывают основные компоненты слезной жидкости.

Этой жидкости хватает для ежедневного увлажнения и защиты глаза.

Но во время плача в работу включается слезная железа, и тогда можно подставлять стаканчик и собирать в него падающие капли.

В норме конъюнктива бледно-розового цвета.

Ее воспаление могут вызывать микробы, вирусы, аллергены. Если не лезть глубоко в дебри офтальмологии, конъюнктивиты делятся на бактериальные, вирусные, аллергические.

Бактериальный коньюнктивит

Самый главный признак: гнойное (желтоватого цвета) отделяемое из глаз. Оно бывает таким сильным, что по утрам из-за него склеиваются веки.

Это может сопровождаться чувством песка в глазу, слезотечением, отечностью век. Глаз краснеет. И если оттянуть нижнее веко, можно увидеть ярко-розовую или даже красную слизистую.

Блефарит– воспаление краев век.

Края век красные, отечные, чешутся, на веках образуются чешуйки или гнойные корочки. Последние характерны опять же для БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции.

Причинами блефарита могут быть также аллергия или, к примеру, демодекоз – заболевание, вызываемое кожным условно-патогенным клещом (в этом случае выпадают ресницы).

Ячмень– это фактически фурункул на веке.

Он выглядит как красный плотный пупырышек, который день ото дня растет и «хорошеет», в смысле созревает, а вместе с ним «хорошеет» и лик ячменеобладателя.

Через некоторое время ячмень прорывается, гной выходит, ранка заживает.

Если на лицо, вернее, на лице признаки БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции глаз, назначаются противомикробные средства.

Они делятся на 5 групп:

  • Фторхинолоны.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Антисептики.
  • Комбинированные средства.

Когда что?

Противомикробные глазные капли

В более тяжелых случаях местно назначаются фторхинолоны, антибиотики и комбинированные средства, в более легких – сульфаниламиды и антисептики.

Чаще всего в глазных каплях используются фторхинолоны (Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Сигницеф, Нормакс, Вигамокс, Флоксал), реже — аминогликозиды (Тобрекс).

В некоторых каплях содержится Фуциталмик (группа фузидинов), в некоторых — Левомицетин.

Больше всего по описанию мне понравились Флоксал и Фуциталмик. И не потому, что я люблю букву «ф» :), а потому что если они могут назначаться с рождения, значит, они максимально безопасны.

Хотя все равно в инструкции пишут, что беременным и кормящим они противопоказаны.

Но все вышеназванные препараты должны назначаться, конечно, врачом.

Сульфаниламид – это старый добрый Альбуцид, или Сульфацил натрия. Его можно и новорожденным, и беременным, хотя в инструкции есть оговорка, что последним — по назначению врача.

Считают, что резистентности микробов к нему не возникает.

Правда, не со всякой инфекцией он справится. Но на доврачебном этапе его можно смело рекомендовать.

Антисептики: Витабакт и Окомистин.

Витабакт.  Препарат на основе пиклоксидина. Ничего в нем криминального не нашла: противопоказаний и побочных практически нет (редко аллергические реакции). Он может отпускаться без рецепта, в том числе детям с самого рождения.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

Окомистин – это Мирамистин для глаз. Отпускается по рецепту. Беременным и кормящим противопоказан.

Комбинированные средства  представляют собой тандем одного или двух антибиотиков и гормона.

К ним относятся Макситрол, Софрадекс, Гаразон, Комбинил-Дуо. Они оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное действие.

Все они должны назначаться врачом.

Если у покупателя блефарит или ячмень, лучше использовать не капли, а глазную мазь, например, 1% тетрациклиновую (глазную).

Врач может назначить также мазь Флоксал или Тобрекс.

Если в ассортименте противомикробных глазных мазей нет, можно предложить противомикробные безрецептурные капли.

Ну, и при ячмене полагается еще плюнуть в глаз. Ячмень «испугается» и засохнет.

Только это должно быть неожиданно: к примеру, лезет покупатель за деньгами в кошелек, а вы ему – тьфу в глаз!

Внимание!

С первой группой разобрались. Идем дальше.

Не лечат

Стоит знать, что такие лекарственные препараты не оказывают влияния на причину болезни, а всего лишь снимают симптомы, облегчая течение аллергии. Преимуществом глюкокортикостероидных препаратов является несистемное воздействие, что позволяет гормонам, попадающим в кровь, не менять свой состав. Для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму, необходимо правильно поставить диагноз и устранить первопричину патологического процесса. Например, вазомоторный ринит возникает на фоне гормонального дисбаланса у беременных женщин или патологий эндокринной системы. В этом случае капли на основе гормонов лишь временно облегчают дыхание. Давайте подробно рассмотрим самые популярные виды капель в нос на основе глюкокортикостероидов.

Для детей

В случае если глазные капли понадобились ребенку, необходимо действовать с осторожностью. При подозрении на наличие у малыша проблем со зрением следует обратиться к врачу и строго следовать его инструкции. Самостоятельно назначать ребенку какие-либо препараты не рекомендуется, так как это может нанести непоправимый вред его здоровью.

Список капель, разрешенных к применению в детском возрасте:

Для детей
  1. 1. Оковит с черникой. Эффективен в борьбе с миопией и катарактой. Оказывает благотворное воздействие на зрительные функции.
  2. 2. Андрузен Форте. Одно из самых безопасных для детей средств. Показывает хорошие результаты в лечении глаукомы и катаракты в детском возрасте.
  3. 3. Черника Форте и его аналог Черника Биовит. Витаминный препарат с экстрактом черники. Одинаково действенен как при близорукости, так и при дальнозоркости.
  4. 4. Миртилене. Часто рекомендуется в детском возрасте для профилактики офтальмологических заболеваний.

Только безошибочно подобранный препарат сможет помочь улучшить зрение и снять симптоматику глазных заболеваний. Правильно подобрать средство для лечения сможет только квалифицированный врач после полной диагностики зрительных органов.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Основные лечебные свойства гормональных капель

Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.

Так, среди таковых окажутся:

  • сильнейшее противовоспалительное действие;
  • купирование аллергических реакций.

Гормональные капли при воспалении глаз

В лечении воспалительных процессов стероиды чаще используют в комбинации с антибиотиками. В чистом виде применение гормонов назначают на короткий срок. Их не приписывают детям, беременным и кормящим женщинам. Инструкция к применению советует при закапывании лекарства измерять внутриглазное давление и контролировать состояние структур глаза.

Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных  воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).

Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.

  1. Преднизолон. Это дегидрированый аналог гидрокортизона. Хорошо купирует неинфекционное воспаление структур переднего отдела глаза, при травмах и ожогах, после сложных операций, но требует контроля внутриглазного давления.
  2. Дексаметазон. Нередко провоцирует чувство жжения сразу после применения, среди побочных проявлений – стероидная катаракта. Усиливает действие барбитуратов, варфарина, но снижает эритромицина, циннаризина, амлодипина, верапамила и др. блокаторов кальциевых канальцев. Дексаметазон применяют в лечении воспаленных процессов структур переднего отрезка глаза, после операций. Препарат не назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом. Его нельзя закапывать на контактные линзы, одевать их можно только через 30 минут после процедуры.
  3. Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат используют для мазей и кремов, а бетаметазон динатрия фосфат – в каплях и растворах для в/в и субконъюнктивальных инъекций. Его назначают при вирусных конъюнктивитах, вызванных вирусом герпеса, неинфекционных заболеваниях переднего отрезка глаза, после операций. Препарат может, кроме других характерных для стероидов побочных проявлений, провоцировать истончение склеры.
  4. Пренацид. Действующее вещество дезонид. Он уменьшает проницаемость сосудов глазного яблока, способствует стабилизации лизосом. Препарат, кроме лечения неинфекционных воспалений передних отрезков,  показан также в терапии воспалений заднего отрезка глаза: хориоидитов, хориоретинитов, невритов зрительного нерва.

Гормональные капли при аллергии

Гормональные капли для глаз от аллергии применяют не дольше 6-7 дней. Они снимают отечность и зуд, устраняют воспаление. Препараты из этой группы блокируют аллерген (блокатор Н1-гистаминных рецепторов), а также способствуют продукции антигенов.

Применение стероидов при аллергии – это крайний случай. Их назначают в тех случаях, когда испробованы все другие способы, и они не помогли.

Среди популярных и действенных глазных капель окажутся следующие.

  • Левакабастин отлично купирует покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение. Показан Левакабастин при аллергических конъюнктивитах. При закапывании рекомендованных доз не приводит к побочным проявлениям. Его используют для глаз, а также при аллергических ринитах как капли в нос.
  • Лотепреднол Дропс – это кортикостероид от всех видов аллергии: сезонной, медикаментозной, после хирургического вмешательства, прекрасно снимают отечность, зуд, боль. Не применяют при бактериальных и грибковых инфекциях.

Механизм действия Пренацида

Молекулы вещества действуют непосредственно на репликацию белка ответственного за развитие воспаления, поэтому эффект очень выраженный Действие стероидов направлено на регуляцию активности некоторых генов. Проникая в ядро клетки, основное вещество Пренацида взаимодействует с участком ДНК. В течение нескольких часов синтезируются, под влиянием гормона, новые белки, тормозящие образование медиаторов воспаления.

Помогает дезонид остановить развитие аллергической реакции. Кроме того вещество избирательно действует на клетки лимфоцитов, образуя новые иммунные комплексы. Проницаемость капилляров в месте воспаления уменьшается. Синтетический кортикостероид дезонид медленнее метаболизируются в организме и действуют более активно в отношении тканей глазного яблока.