Инородное тело конъюнктивы и роговицы у ребенка

Вы просматриваете раздел Роговицы, расположенный в большом разделе Травмы.

Строение роговицы

Всего роговица состоит из шести слоёв, каждый из которых выполняет определённую функцию и играет роль в патогенезе повреждений.

Строение роговицы

Роговица глаза человека (строение и формы)

  1. Передний эпителий. Отвечает за механическую защиту, доставку кислорода в роговичные оболочки; регулирует поступление в глаза жидкости.
  2. Боуменова мембрана. Выполняет защитную и питательную функцию, но при повреждении не восстанавливается.
  3. Строма. Содержит клетки, способствующие восстановлению наружных структур глаза.
  4. Слой Дюа – тонкий, высокопрочный, недавно открытый слой, объясняющий некоторые заболевания (например, водянку роговицы).
  5. Десцементова оболочка. Отделяет строму от эндотелия. Эластична и устойчива, поэтому не даёт распространяться повреждению на глубокие структуры глаза.
  6. Эндотелий. Поддерживает прозрачность роговицы, предупреждает скапливание жидкости и отёк, играет питательную роль. При повреждении плохо восстанавливается.
Строение роговицы

Роговица состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию

Несмотря на то, что роговичная оболочка считается самой прочной оболочкой глаза и рецепторная часть оптического анализатора снабжена защитными механизмами, роговица очень часто подвергается повреждениям.

Строение роговицы

Наружный эпителий богат нервными окончаниями и представляет собой рефлексогенную зону. При попадании инородной частицы активируются корнеальные рефлексы (закрытие век) и обильная слезоточивость. К счастью, на роговице наибольшая концентрация рецепторов боли, но она не способна воспринимать тепло и глубокое давление. Кроме того, наружный эпителий восстанавливается благодаря низлежащей базальной мембраны, однако другие структуры регенерируются трудней. Кроме того, при повреждении иннервации роговицы (например, нарушение целостности чувствительного нерва либо полулунного ганглия) роговичный эпителий дегенерирует. Поэтому некоторые повреждения требуют серьёзной профессиональной помощи.

Повреждение роговицы глаза

Что будет делать наш офтальмолог

Если у вас есть подозрение, что в глаз ребенка попал какой-то посторонний предмет, постарайтесь как можно скорее показаться врачу. Во-первых, это важно для предупреждения воспалительного процесса и дальнейших осложнений, во-вторых, чем быстрее удастся извлечь инородное тело, тем быстрее вашему малышу станет легче.

Обязательно запомните и перескажите врачу обстоятельства, при которых в глаз что-то попало: были ли вокруг злаковые растения или репейник, какие-то насекомые, металлическая или угольная пыль. Эта информация поможет нашему доктору точнее определить проблему и даст ответ на вопрос о необходимости дополнительных обследований.

Читайте также:  Лимфангиома: формы, причины, симптомы и лечение

Например, если есть подозрение, что в глаз могли попасть фрагменты металла, нужно обязательно обследовать малыша на предмет попадания инородного тела внутрь глаза. Для этой цели применяется УЗИ.

Детский офтальмолог (окулист) нашей клиники внимательно осмотрит глаза вашего малыша и примет решение о методе извлечения постороннего предмета.

С поверхности конъюнктивы врач удалит инородное тело аппликатором, смоченным в обезболивающем растворе. Если фрагмент внедрился в ткань, врач вооружится специальными инструментами для удаления инородного тела. После того как глаз очищен от «непрошеных гостей», вам нужно будет еще некоторое время применять специальные средства для его дополнительного увлажнения (искусственная слеза) или, в случае травмы и воспалительного процесса, местный антибиотик, который назначит врач.

Степени

Механическую травму классифицируют по степени тяжести, которая зависит от глубины и скорости повреждения. Существует 3 степени:

  • Легкая, спровоцированная попаданием инородного тела на слизистую оболочку, несильным ушибом или поверхностным повреждением. Человек страдает от слезотечения, жжения и дискомфорта в глазу.
  • Средняя, сопровождающаяся поражением конъюнктивы, яблока, верхних и нижних век. Патология вызывает воспалительный процесс, сильную боль и отечность, ухудшение зрения.
  • Тяжелая, глубоко нарушающая целостность органа. Могут наблюдаться разрыв оболочки, сквозное и проникающее ранение, кровоизлияние, повреждения сетчатки и хрусталика. Такая травма нередко приводит к дистрофическим изменениям и к слепоте.

Лечение

Терапия зависит от природы повреждения.

После извлечения инородного тела назначаются противовоспалительные капли, заживляющие капли и мази. Для уменьшения воспаления выписывают капли, расширяющие зрачок. Если травма не вызвала осложнений, то через 1 неделю все пройдёт.

При эрозии применяют обезболивающие средства (Лидокаин), заживляющие мази (Солкосерил и Актовегин), мази с антибиотиками, гиалуроновую кислоту. Лечение протекает быстро и без осложнений.

Ожоги лечат хирургическим путём. Назначаются заживляющие, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Инородные тела удаляются тампоном. При более глубоком проникновении — специальным инструментом. Назначают Эмоксипин, Таурин, гиалуроновую кислоту, при необходимости — антибактериальные средства.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит симптомы и лечение

Проникающие ранения лечат в специализированных клиниках с помощью операций. Параллельно назначают антибактериальную терапию.

Рекомендации пациентам после извлечения соринки из глаза

При самостоятельном извлечении соринки пострадавшему следует несколько дней промывать глаза отваром ромашки либо некрепким чаем.

Для приготовления антисептического отвара следует залить 3 ст.л. соцветий ромашки стаканом кипятка и настоять 1-2 часа.

Для аналогичной процедуры в аптеке можно приобрести противовоспалительные глазные капли.

Рекомендации пациентам после извлечения соринки из глаза

Если же остается сильный дискомфорт после самостоятельного удаления соринки, слезотечение, болевые ощущения, следует немедленно обратиться к офтальмологу на консультацию!

  • При извлечении инородного тела из поверхности глаза в амбулаторных условиях пациенту, по возвращению домой, надо своевременно закапывать больной глаз либо закладывать за веко специальную мазь (по назначению врача).
  • При выходе на улицу обязательно необходимо закрывать больной участок специальной повязкой.
  • Первые 5 дней после лечения в клинике нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бассейнов, саун.

Оцените

Восстановление

Если удается удалить посторонний предмет из глаза, глаз должен начать выглядеть и чувствовать себя лучше примерно через один-два часа. В течение этого времени любая значительная боль или покраснение должны ослабевать. Раздражающее ощущение или незначительный дискомфорт могут оставаться на день или два.

Повреждения роговицы, вызванные посторонним предметом, обычно заживают в течение 1-3 дней. Тем не менее, инфекции более вероятны, если инородный предмет был грязным, например, содержал почву. Нужно позвонить доктору, если симптомы не улучшаются.

Внутриглазные инородные объекты создадут эндофтальмит. Это инфекция внутренней части глаза. Если посторонний предмет повреждает роговицу или хрусталики глаз, зрение может быть повреждено или потеряно.

Профилактика

В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.

Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.

Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.

Читайте также:  Особенности лазерной коагуляции при патологиях сетчатки

При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.

Основные причины дискомфорта

Чувство присутствия постороннего предмета под верхним веком или нижним возникает вследствие раздражения нервных волокон роговицы. Если раздражение происходит постоянно и в глазу находится помеха, начинает беспокоить повышенная слезоточивость, болезненность, зуд, жжение. Такая реакция направлена на то, чтобы скорее убрать помехи и вернуть органу нормальную функциональность.

Основные причины дискомфорта

Однако не всегда такие симптомы возникают от инородного тела. Человек пытается найти частички мусора под веком, но там ничего нет, а неприятное чувство, дискомфорт и раздражение не проходят. Если беспричинно беспокоит постоянное ощущение присутствия в правом или левом глазу постороннего предмета, а при моргании беспокоит еще и боль, причинами такого состояния могут быть:

Основные причины дискомфорта
  • Бактериально-инфекционные болезни. Это конъюнктивит, блефалит, кератит, флегмона и другие. Первое больной замечает после инфицирования это то, что глаз становится неестественно сначала в углу, а потом на всей поверхности красный, он постоянно чешется, а при надавливании изнутри выделяется гной.
  • Ячмень или халязион. Это воспалительное заболевание, характеризующее закупоркой и воспалением сальной железы века. Симптомы беспокоят когда закрываешь и открываешь веки, при надавливании на гнойник боль усиливается. Халязион — застывший ячмень, убирается осложнение только хирургическим путем, в момент рецидива приносит дискомфорт и чувство присутствия инородного предмета на слизистой.
  • Глаукома. Это опасная патология, при которой повышается внутриглазное давление. Помимо того что у больного болит глаз, дополнительно беспокоит светобоязнь, головные боли, а при приступе перед глазами все мешается, человеку резко становится плохо.
Основные причины дискомфорта

Другие причины

Основные причины дискомфорта

Вызвать неприятное чувство инородного предмета в глазах могут такие нарушения:

Основные причины дискомфорта
  • Микроповреждение роговицы. Часто является фактором, вызывающим неприятные ощущения в глазу. Такое нарушение возникает, если под веко попало что-то острое, также синдром является следствием травм, например, при неумелом использовании контактных линз.
  • Термические и химические ожоги. Такие повреждения можно получить на работе при контакте с химикатами и горячей парой. Но не исключены травмы дома из-за несоблюдения правил использования моющих и гигиенических средств.
  • Болезнь сухого глаза. Развивается у людей, которые долго работают за компьютером или в климатических условиях, где наблюдается недостаточная увлажненность воздуха.
Основные причины дискомфорта