Изменения органа зрения при инфекционных заболеваниях

Склера – внешний сферический «корпус» глаза из плотной соединительной ткани (более плотной, чем другие глазные ткани), который обеспечивает целостность сложной внутриглазной оптико-нейронной системы. Сам термин «склера» и на греческом, и на более поздней латыни означает нечто жесткое, твердое, ригидное – хотя плотность склеральной ткани, конечно, значительно уступает костной или даже хрящевой.

Причины возникновения склерита глаза

К основным причинам проявления данного недуга принято считать следующие.

Причины возникновения склерита глаза
  1. Аутоиммунные нарушения.
  2. Наличие болезней ревматического характера. К ним относятся артрит и артериит.
  3. Воздействие микробов вирусного и бактериального характера. К ним относятся туберкулез, герпес, сифилис.
  4. Заболевания, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме.
  5. Инфицирование глазного яблока во время оперативного вмешательства.
  6. Травмирование глубоких тканей в зрительном органе.
  7. Воспалительный процесс гнойного характера в костях, миндалинах и клетчатки.

Краснуха

Вирус краснухи (род Rubivirus, семейство Togaviridae) хорошо известен своим тератогенным эффектом, особенно если заражение женщины происходит на ранних сроках беременности. Синдром врожденной краснухи включает такие системные изменения, как микроцефалия, энцефалит, глухота, врожденные пороки сердца, миокардит, гепатоспленомегалия, анемия, тромбоцитопения, поражение метафизов костей. Известны также и более поздние проявления этого синдрома: в возрасте 4—6 мес. — задержка роста, хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, гипогаммаглобулинемия, васкулит. В юношеском возрасте к проявлениям синдрома врожденной краснухи относятся инсулинзависимый сахарный диабет, дефицит гормона роста, аутоиммунный тиреоидит, прогрессирующий панэнцефалит. Среди офтальмологических признаков выделяют: дакриоаденит, помутнение роговицы, двустороннюю ядерную катаракту, глаукому, хориоретинопатию, пигментную дегенерацию сетчатки, нистагм и микрофтальм.

Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота — были объединены под названием «классический синдром врожденной краснухи», или триада Грегга (синдром Грегга). При заболевании краснухой после рождения, одновременно с возникновением на коже розеолезной или мелко-пятнистой розоватой сыпи, выявляют катаральный конъюнктивит, который может сочетаться с точечным кератитом. В редких случаях возможно развитие ретинопатии с диффузным отеком сетчатки. 

Эписклерит левого или правого глаза: что это такое

Эписклера относится к поверхностным слоям склеральной глазной капсулы, обладает рыхлой структурой и богатой системой кровоснабжения. В ней пролегают две сети сосудов: поверхностная и глубокая.

Протекание эписклерита может происходить в двух формах: обычной (простой) и узелковой.

Первый тип эписклерального воспаления чаще присущ лицам молодого возраста, второй же наблюдается у пациентов, которым за 50.

Только в исключительных случаях воспаление переходит в истинный склерит. Весьма часто недугу сопутствуют аутоиммунные нарушения в организме. При эписклерите возможен рецидив.

Локализация заболевания

Поражение обычно носит односторонний характер. Но встречаются случаи и двухстороннего эписклерита. В ходе заболевания воспаляется соединительная ткань, которая формирует склеру. Данное проявление характеризуется гиперемией — появлением красной сеточки на поверхности глазного яблока и сопутствующими этому болевыми ощущениями. Обычно поражается весь зрительный орган (реже оба глаза), а не какая-то локальная его часть. Однако, локализация воспалительного процесса в этих случаях остаётся прежней.

Классификация: простой и узелковый

Эписклерит имеет два вида:

  • Простой

Часто встречается в офтальмологической практике. Отличается длительной продолжительностью и ярко выраженными болевыми ощущениями. Однако, для лечения данного типа эписклерита требуется меньше усилий и времени. Вероятность рецидива крайне низкая. Покраснение (гиперемия) глазных белков умеренное. Длительность протекания заболевания обычно не превышает 14 дней.

  • Узелковый

Данный тип эписклерального воспаления наблюдается преимущественно у пациентов преклонного возраста.

Характеризуется диффузной или местной гиперемией глазных белков по причине переполнения кровеносных сосудов кровью. При этом наблюдается набухание области, располагающейся между склерой и конъюнктивой.

При пальпации глазного яблока наблюдаются болевые ощущения. С течением времени (обычно это период в 14—21 день) на кровеносных сосудах формируются кроваво-красные узелки. По истечении этого срока, узелковые образования обычно рассасываются и пропадают совсем.

Причины кровоподтеков

Многих интересует, из-за чего бывает кровоизлияние в область глаза. Часто очки заменяют линзами, которые при неправильном подборе могут стать причиной кровоподтека. В такой момент происходит механическое раздражение слизистой оболочки, проявляются соответствующие симптомы.

У человека возникает ощущение песка в глазу, но при этом травмируются маленькие сосуды. Кровоподтек исчезнет без лечения, если некоторый промежуток времени не пользоваться линзами, и в дальнейшем выбрать подходящий вариант, чтобы явление не появилось снова.

Читайте также:  Нарушение аккомодации - что это такое, причины, симптомы и лечение

В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен сильным нагрузкам, которые могут привести к разрывам мелких сосудов в глазах. Со временем они исчезают без вмешательства специалистов. Почему заливает, давление или другие факторы? Занятие спортом и тяжелая физическая работа могут вызвать неприятное явление. Чтобы подтеки исчезли, необходимо сократить интенсивность нагрузок на организм.

Причины кровоподтеков

При длительных и частых авиаперелетах меняется глазное давление, что негативно сказывается на сосудах. Они повреждаются, провоцируя кровоизлияние, которое проходит за несколько дней без лечебных процедур.

Еще одной причиной того, что глаза кровоточат, является натужный кашель, вызванный инфекцией или аллергией. Маленькая красная точка в глазу исчезнет с лечением основной болезни.

Кровоточащие глаза способны привести в ужас человека, но стоит успокоиться и разобраться в причине возникновения явления. В большинстве случаев появление проблемы наблюдается при травме головы, после удара в голову и область торса.

Гематома глазного яблока образуется из-за разрыва мелких капилляров, что не является редкостью при резких температурных колебаниях, неблагоприятных погодных условиях, хроническом недосыпе, перенапряжения зрения, вредных привычек, попадания инородного тела и бесконтрольного приема средств, влияющих на свертываемость крови.

При одном из этих факторов можно заметить кровяной сгусток в глазу.

Причины кровоподтеков

Этот перечень причин относят к безобидным проявлениям, свидетельствующим о том, что необходимо изменить образ жизни. Регулярная заливка глаза кровью приводит к развитию тромбов в области сетчатки. Если проблема долго проходит, то некоторые могут принимать ее за ярко-выраженные сосуды в глазах. Это суждение ошибочно.

Внимание! Нанесение травм не единственная причина кровоизлияния в глаз у взрослого. Заболевания и патологии органов могут привести к образованию кровоподтека.

Основной причиной кровоизлияния считают нарушение кровообращения и низкий уровень свертываемости крови. Со временем сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими, поэтому кровь попадет в склеру глаза. Лечение такого явления стоит порядком выше, чем при обычном кровоподтеке. Когда глаз затек кровью, то это не редкость при осложненном сахарном диабете, гипертонии, эндартериите и атеросклерозе.

Такая неприятность может быть вызвана воспалительными процессами в глазу.

При воспалении основной сосудистой оболочки, радужки, ирите и увеите нарушается кровоснабжение, и появляется кровь в глазу. У человека с близорукостью на сосудах глаз появляются трещины, которые приводят к тому, что глаз залит кровью. Это возникает после рождения ребенка, из-за кашля и физической работы.

К редким патологиями относят опухоли разной этиологии. Они приводят к тому, что кровяное давление, которое провоцирует разрыв сосудов, поднимается. Уменьшение числа тромбоцитов и возникновение анемии стали одной из редких причин, почему глаз заплыл кровью.

Причины кровоподтеков

Появление такой проблемы в глазном яблоке не должно оставаться незамеченным. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который подберет эффективную методику лечения. При этом доктор учитывает все факторы, особенно размеры поражения. По тяжести явление разделяют на небольшое, среднее и сильное.

Внимание! Небольшое и среднее кровоизлияние можно вылечить, а при сильном кровоподтеке происходит потеря зрения, которое во многих случаях нельзя вернуть.

Проблемы с роговицей, склерами или радужкой глаза

Проблемы с роговицей, склерами или радужкой глаза

В данную группу заболеваний глазного яблока также определенные патологии, для которых характерны свои симптомы. Рассмотрим несколько болезней, наиболее распространенных и имеющих опасные последствия. В перечень болезней, которые вызывают снижение остроты зрения входят:

1. Эписклерит. Острое воспаление ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой. На начальном этапе наблюдается покраснение глаза, в области роговицы. Иногда имеет место припухлость. В особом лечении заболевание не нуждается и быстро проходит. У пациента наблюдается болезнь света, а также, выделение жидкости из конъюнктивы.

Проблемы с роговицей, склерами или радужкой глаза

2. Кератит. Данный вид воспаления затрагивает роговицы, в результате чего она мутнеет. Недуг имеет несколько степеней тяжести. В качестве основных симптомов можно отметить такие, как краснота и слезоотделение.

3. Кератоконус. Данная проблема считается дегенеративной патологией роговицы. В результате этого наблюдается истончение или выпирание ее из-за давления.  Роговица может принять форму конуса и отразиться на остроте и качестве зрения. В качестве основных признаков можно отметить такие, как быстрая потеря зрения, быстрая утомляемость, ощущение того, что перед глазами двоится.

Проблемы с роговицей, склерами или радужкой глаза

Кроме указанных заболеваний существуют еще и менее распространенные: аниридия (отсутствие зрачка),  дистрофия роговицы (наследственные патологические изменения), анизокория (различие между  зрачками по размеру), поликория (наличие больше одного зрачка в радужке глаз).

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Склерит глаза — это воспаление, возникающее в белочной оболочке глазного яблока. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Склерит подлежит обязательному лечению, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению катаракты?

Что такое склерит

Склеритом называют воспалительный процесс в белочной оболочке глазного яблока. Он редко бывает острым, обычно развивается постепенно и медленно прогрессирует. Склера — это самая крупная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, придает глазу его округлую форму.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Выделяют два вида склерита:

  • передний — поражается наружная часть склеры, контактирующая с окружающей средой;
  • задний — поражается глубоко расположенная часть склеры.

Передний тип заболевания протекает с выраженной клинической картиной, задний обычно течет бессимптомно.

Причины и механизм развития

Причин, по которым может возникнуть склерит глаза, много. Поражение склеры часто наблюдается у людей с системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Реже болезнь вызвана инфекционными причинами:

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий
  • вирус герпеса;
  • боррелии;
  • бруцеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Повышается риск инфицирования у пациентов с хроническим гайморитом, отитом, снижением иммунитета. Совсем редко встречаются послеоперационные склериты — заражение произошло во время хирургических манипуляций, или если пациент не соблюдал рекомендации по послеоперационному лечению.

Проявления воспалительного процесса

При разных типах склерита будут наблюдаться разные симптомы. Передний тип сопровождается явной клиникой:

  • покраснение белка;
  • набухание сосудов;
  • болезненность при надавливании на глаз;
  • светобоязнь.

Если происходит некроз белка, человека беспокоит постоянная боль, отдающая в висок и челюсть. Снижения зрения не отмечается, если воспаление не перешло на сетчатку или роговицу.

Задний тип заболевания протекает бессимптомно. Может возникать незначительный дискомфорт при движениях глазами.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление склеры врач проводит комплексное обследование:

  • внешний осмотр;
  • обследование на щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы;
  • мазки с конъюнктивы.
  • При затруднениях в диагностике, для подтверждения заднего типа патологии проводится УЗИ и КТ.
  • В дополнение смотрите видео про склерит от московской глазной клиники:

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.
Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия развиваются редко, при гнойном и некротическом воспалении. Возможные исходы:

  • кератит, приводящий к потере зрения;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • эндофтальмит;
  • слепота.

Избежать таких нежелательных исходов помогут своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Специфической профилактики для этой болезни нет. Снизить риск можно следующими мерами:

  • своевременное лечение гайморитов и отитов;
  • соблюдение послеоперационных рекомендаций врача;
  • наблюдение у офтальмолога дважды в год для пациентов с системными патологиями.

Склерит — медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. Поражение белочной оболочки сопровождается ухудшением зрения у 50% пациентов. Избежать этого можно, вовремя обратившись к врачу.

Поделитесь информацией с помощью социальных сетей, возможно, она поможет вашим друзьям.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий Ссылка на основную публикацию

Лечение эписклеритов

Глазные капли и мази

При интенсивном болевом синдроме, хроническом течении, частых рецидивах – назначают кортикостероидные глазные капли (напр., офтан-дексаметазон), гидрокортизоновую глазную мазь, или же нестероидные противовоспалительные препараты (например, глазные капли Индоколлир, Наклоф, Диклофенак и т.д.), которые при местной резистентности могут быть назначены перорально, в виде таблеток.

Народное лечение

Наиболее доступным и, вместе с тем, достаточно эффективным противовоспалительным средством в данном случае служат промывания глаза травяными отварами. С этой целью применяется чайная заварка, различные комбинации ромашки, корня лопуха, шалфея, василькового цвета. Однако, данные средства могут вызвать аллергическую реакцию, что необходимо учитывать.

Инъекция сосудов склер

Белки глаз краснеют из-за расширения сосудов в различных структурах глазного яблока.

В офтальмологии переполнение капилляров кровью называют инъекцией.

Склеры окрашиваются в красный, фиолетовый цвет. Состояние возникает как симптом инфекционных, вирусных заболеваний, травм. Лечение зависит от причины покраснения.

Причины возникновения инъекции склер

Инъецированность склер вызывает:

  • приступ глаукомы;
  • инфекции;
  • конъюнктивит;
  • аллергия;
  • сухость;
  • воспаления сосудистой оболочки: иридоциклит, увеит;
  • воспаление роговицы: кератит;
  • опухоль глазницы, препятствующая оттоку венозной крови;
  • аллергия;
  • кровоизлияние после удара, перелома основания черепа, глазницы;
  • корь;
  • приступы кашля при коклюше.

Редко встречается застойная инъекция глазного яблока у новорожденных при врожденной глаукоме.

Конъюнктивальная

Поверхностная гиперемия возникает в наружной оболочке — конъюнктиве. Признаки:

  • короткие сосуды не касаются радужки;
  • красный цвет на склерах бледнеет ближе к центру;
  • по мере удаления от роговицы капилляры становятся шире;
  • четко видна разветвленная кровеносная сеть.
Читайте также:  Пятна перед глазами – причины, виды пятен и лечение

Сосуды сдвигаются вместе с конъюнктивой. Кровь задерживается и вновь их наполняет при надавливании.

Перикорнеальная

Глубокая или цилиарная инъекция возникает от расширения ресничных сосудов петлистой сети. Отличия от поверхностной формы:

  • длинные, широкие капилляры достигают радужной оболочки;
  • фиолетовый, сиреневый размытый ободок вокруг роговицы;
  • сосуды не смещаются;
  • движение крови при сжатии не прослеживается.

Матовая эписклеральная ткань скрывает отдельные части кровеносной сети, поэтому темная окантовка выглядит сплошной. Ширина, интенсивность цвета инъекционного кольца зависит от толщины склеры, стадии воспаления.

Инъекция сосудов склер

Смешанная

Одновременное расширение глубоких и поверхностных сосудов, вызванное воспалением роговицы.

Склеральная

Инъекция затрагивает склеральную, эписклеральную кровеносную сеть. Признаки:

  • припухлость склер;
  • синий, фиолетовый оттенок;
  • отсутствие движения крови в сосудах при сдавливании.

По характеру делится на диффузную и ограниченную.

Диагностика

Степень циркуляции крови в сосудистой сети определяют стеклянной палочкой. Инструментом прижимают пораженную область, двигают поверхностный слой глазного яблока. Во время процедуры под подвижными верхними сосудами видны недвижимые глубокие.

Для определения типа инъекции делают пробу с раствором адреналина, который закапывают в глаза. Реакция на склерах при разных видах покраснений:

  • исчезновение гиперемии через 2 минуты — конъюнктивальная;
  • отсутствие реакции — глубокая;
  • сужение отдельных областей сосудистой сетки — смешанная.

Расширение поверхностных сосудов происходит при конъюнктивите. Увеит, кератит, иридоциклит вызывают перикорнеальный вид.

Уточнить происхождение инъекции поможет изучение истории болезни пациента. Покраснение вызывают инфекционные респираторные заболевания, воспаление черепно-мозговых нервов.

Так как сосудистое покраснение вызвано болезнями различной этиологии, необходимы дополнительные исследования:

  • биомикроскопия — глаз просвечивают щелевой лампой, в свете которой через микроскоп видны патологии в строении кровеносной сети;
  • тонометрия — высокое глазное давление расширяет сосуды, процедура определит глаукому;
  • флуоресцентная ангиография — контраст, введенный в вену, покажет на УЗИ изменения в сосудистой системе;
  • МРТ — область поражения можно рассмотреть на объемном снимке томографа.

Офтальмоскопия, изучение глазного дна не информативны, так как показывают внутреннюю камеру глаза, сетчатку.

Как лечат?

Склера выполняет очень важную роль для работы зрительного аппарата в целом, поэтому дисфункция приводит к нарушению зрения. Для восстановления требуется специализированное лечение. Терапия в первую очередь зависит от причины и характера заболевания. Врожденные формы связаны с генетическими аномалиями в большинстве случаев не поддаются лечению.

От следов воспалительного процесса можно избавиться с помощью применения местных средств. Используются капли кортикостероидного действия и средства для улучшения регенерации. Народные средства использовать в терапии можно в качестве дополнительных, для промывания глаз подойдут антисептики, например, ромашка и календула. Оперативный метод применяется, если есть необратимые структурные изменения, которые влияют на функцию зрения.

Диагностика и лечение болезни

В зависимости от того, какими симптомами сопровождается синдром голубой склеры, выбирают диагностические методы. После проведенных исследований специалисты могут определить, почему белки глаз голубые. От этого зависит, какой врач будет проводить дальнейшее обследование, назначать необходимую терапию.

Поставить точный диагноз поможет консультация ревматолога, генетика, окулиста, отоларинголога.

Диагностические методы исследований:

  • рентген костного аппарата, суставов;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование сердца, способное диагностировать наличие патологий, имеющихся с рождения;
  • аудиограмма, оценивающая слух.
Диагностика и лечение болезни

Однозначного варианта лечения синдрома не бывает, потому что заболеванием такое явление не считают. В качестве терапии врач может порекомендовать:

  • курс массажа;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • коррекцию рациона питания;
  • электрофорез с солями кальция;
  • употребление курса хондропротекторов (с интервалом в два-три месяца);
  • обезболивающие средства, которые помогут купировать болезненные ощущения в костях, суставах;
  • бисфосфонаты, способные предотвратить потерю костной массы;
  • употребление препаратов, содержащих кальций, а также другие поливитамины;
  • антибактериальные средства, если болезнь сопровождается появлением воспалительного процесса в суставах;
  • женщинам с климаксным состоянием назначают употребление гормональных препаратов, содержащих эстроген;
  • приобрести слуховой аппарат, если пациент страдает тугоухостью;
  • хирургическую коррекцию (при переломах, деформации костной структуры, отосклерозе).

Если ребенок или взрослый человек имеет голубые склеры, не нужно паниковать. Первым делом нужно отправиться на консультацию к врачу, который поможет разобраться в первопричине появления болезни, а также подскажет алгоритм действий в дальнейшем. Возможно, эта патология, не угрожает здоровью человека и не является симптомом опасных заболеваний.

Почему у некоторых людей белки глаз голубые? Является ли эта аномалия недугом? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Белки глаз называют так потому, что в норме они белого цвета. являются результатом истончения белковой которая состоит из коллагена. Ввиду этого сосуды, размещенные под ней, просвечивают, придавая голубой оттенок склере. Что значит, когда белки глаз голубые, выясним ниже.