Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Существует классификация амблиопии по этиологическим факторам, согласно которой все виды заболевания разделяются на первичные и вторичные.

Первичные виды амблиопии:

  • Рефракционная. Развивается на фоне каких-либо аномалий рефракции у ребенка (миопия слабой, средней или высокой степени, гиперметропия, и др. ), которые вовремя не были корригированы постоянным ношением очков или контактных линз. Рефракционная амблиопия бывает одно- или двухсторонней, симметричной или асимметричной.
  • Дисбинокулярная. Развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения. Довольно часто подобный вид амблиопии развивается на фоне стойкого косоглазия.
  • Смешанная. Данный вид амблиопии представляет собой нечто среднее между дисбинокулярной и рефракционной амблиопией. Здесь наблюдается снижение остроты монокулярного зрения. Обычно в ходе терапии степень влияния каждой из причин изменяется.
  • Истерическая. Резкое снижение остроты зрения на одном или на обоих глазах происходит вследствие какой-либо неврологической патологии или тяжелой психологической травмы.
Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии

Вторичные виды характеризуются тем, что являются следствием другого органического дефекта зрительной системы, который был успешно исправлен.

Выделяют следующие вторичные виды:

  • Обскурационная. Появляется при наличии определенного дефекта зрительного аппарата, который является своего рода препятствием для фокусировки светового луча на сетчатке. Самыми распространенными видами таких дефектов являются катаракта или птоз (опущение) верхнего века. Также причиной нарушения нормальной передачи изображения обьекта на сетчатку могут быть разнообразные патологи проводящих сред глазного яблока. Обскурационная амблиопия может развиться на одном глазу или на обоих и иметь разную степень сложности.
  • Неврогенная. Здесь в качестве этиологических факторов выступают различные дегенеративные и воспалительные процессы зрительного нерва. Для данного вида амблиопии характерно функциональное снижение остроты зрения даже после полного излечения первичного заболевания.

Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии
  • Макулопатическая. Развивается вследствие ранее перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
  • Нистагмическая. Здесь амблиопия развивается на фоне нистагма (неконтролируемое периодическое симметричное движение глазных яблок).
  • Комбинированная. В качестве этиологических факторовов могут выступать все или некоторые из вышеупомянутых причин.

Что такое амблиопия

Патология связана с падением остроты зрения глаза из-за его бездействия, но без изменений в его структуре. Состояние не корректируется очками или линзами. Мозг тормозит передачу информации с больного глаза, от его сетчатки импульсы в головную кору перестают проходить, он выключается из процесса зрения. Амблиопия у детей развивается при наследственных болезнях:

  • синдром Кауфмана;
  • офтальмоплегия с птозом (опущение верхнего века), миозом (сужение зрачка);
  • синдром Бенче.

Факторы риска для возникновения патологии:

  • недоношенность;
  • ретинопатия;
  • церебральный паралич;
  • дефицит веса при рождении;
  • прием алкоголя, курение при беременности.

Условия формирования бинокулярного зрения

Что такое амблиопия

Два изображения в единый образ сливаются, когда объекты на сетчатке правого и левого глаза одинаковы и попадают на одни и те же ее точки. Это происходит при таких условиях:

  • острота зрения не ниже 0,3-0,4 диоптрий и одинаковая для обоих глаз;
  • глазные яблоки в одной фронтальной горизонтальной плоскости;
  • высшие зрительные центры функционируют правильно;
  • работа глазодвигательных мышц согласована;
  • патологические изменения зрительного нерва, сетчатки отсутствуют;
  • движения глазных яблок при осмотре объекта одинаковые;
  • хрусталик, роговица, стекловидное тело без помутнений;
  • оптическая сила обоих глаз одинакова.

При амблиопии бинокулярное зрение полностью отсутствует, если нарушены такие условия:

  • движения и положения глазных яблок;
  • остроты зрения и оптической силе на двух глазах (снижена по-разному);
  • согласованности работы глазодвигательных мышц;
  • прозрачности оптических сред (не у всех видов амблиопии).
Читайте также:  Аптечные препараты для лечения синяков и мешков под глазами

Виды амблиопии

Медики выделяют несколько видов патологии:

  • Дисбинокулярная амблиопия. Причиной формирования заболевания в этом случае является косоглазие (страбизм). Страбизм при этом подвиде заболевания становится либо причиной, либо следствием болезни. К тому же косоглазие становится причиной такой проблемы, как ориентировка ребенка в окружающем его пространстве.
  • Рефракционная амблиопия. Формированию болезни предшествует развитие сильной степени дальнозоркости, астигматизма либо близорукости.
  • Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
  • Обскурационная амблиопия. Диагностируется относительно редко. Причиной развития заболевания становится препятствия, не позволяющие лучам света попадать на поверхность сетчатки: бельмо, рубец, катаракта, миоз (суженый зрачок) и птоз (опущенное верхнее веко).
  • Истерическая амблиопия. Такое состояние полностью обратимо и формируется на фоне истерики. Иногда сопровождается светобоязнью, сужением поля зрения и т.д. Ориентировка в пространстве также становится затруднительной.

Совет! Вы должны знать, что для каждого малыша должен составляться индивидуальный план лечения.

Стратегия действий офтальмолога

Лечение амблиопии у взрослых начинается после установления точного диагноза. Сегодня широко эксплуатируются как традиционные, так и ультрасовременные методы коррекции амблиопии. Большой популярностью пользуются следующие способы:

  • аппаратное лечение амблиопии;
  • упражнения при амблиопии;
  • компьютерное лечение.
Стратегия действий офтальмолога

Необходимо учитывать, что коррекция амблиопии не может проводиться с использованием очков или линз. Облегчить течение заболевания помогут аппаратные способы лечения.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Лечение амблиопии у взрослых

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

  1. Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
  2. Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
  3. Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
  4. В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
  5. Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.
Лечение амблиопии у взрослых

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии у взрослых

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение амблиопии

Амблиопия – это достаточно коварное заболевание. Если его своевременно не выявить и не начать активно лечить, то со временем оно приведет к стойкому нарушению зрения.

Выбор метода лечения, прежде всего, определяется основной причиной, вызвавшей развитие амблиопии. Так, если причиной выключения одного глаза из зрительного процесса стало какое-либо нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость или астигматизм), то необходимо провести его коррекцию. Больному можно порекомендовать ношение правильно подобранных очков или контактных линз. При наличии показаний возможно проведение и лазерной коррекции зрения. Для улучшения обменных процессов в тканях глазного яблока показано назначение поливитаминных препаратов с лютеином.

При помутнении роговицы, катаракте, опущении верхнего века или косоглазии сначала проводят хирургическое лечение основного заболевания, а только затем приступают к непосредственному лечению амблиопии.

Лечение амблиопии

Для того чтобы «ленивый» глаз начал работать в свою полную силу необходимо на время выключить из зрительного процесса доминирующий взгляд.

Для этого обычно используют окклюзионные повязки. Также в сильный глаз проводят закапывание глазных капель с атропином. Одновременно с этим проводят активную фотостимулирующую терапию слабого глаза – раздражение вспышками света определенной длины волны сетчатки. При амблиопии больным рекомендуется комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку «ленивого» глаза.

Коллектив врачей

Профилактика и прогноз при амблиопии

Прогноз при синдроме ленивого глаза будет зависеть от причин патологии и времени ее появления. Если рано начать коррекцию амблиопии, можно добиться полного выздоровления. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли лечение до семилетнего возраста. У взрослых же амблиопия провоцирует стойкое и зачастую необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии заключается в регулярном обследовании детей с самого рождения. Если у пациента имеются помутнения глаза, нистагм, косоглазие или птоз, нужно срочно устранить дефекты.

Стойкий эффект наблюдается только при полноценном лечении и прохождении полного курса плеоптической и ортоптической терапии. Важно соблюдать предписания офтальмолога, носить очки и заклейку.

Если у ребенка выявили амблиопию, нужно приготовиться к длительному и тяжелому лечению. Нельзя пренебрегать помощью специалистов и ограничиваться домашней терапией. Только общими усилиями врачей, родителей и маленького пациента удается справиться с дефектом и восстановить нормальное зрение.

Как показывает практика, профилактика амблиопии – это регулярные диспансерные обследования детей, начиная с первого месяца их жизни, с посещением офтальмолога. Кроме того, очень актуально раннее устранение офтальмологических дефектов: помутнения оптических сред, нистагма, косоглазия, птоза. Высокий результат лечения амблиопии возможен только если пройден полный курс назначенного лечения, с неукоснительным соблюдением всех предписаний специалиста (регулярные обследования, ношении очков и окклюдеров).

Прогноз лечения зависит от раннего выявления и устранения причин, вызвавших амблиопию. Результат будет тем успешнее, чем раньше взялись за ее коррекцию. Лучший эффект обычно достигается при лечении амблиопии у детей до 7 лет, когда глаза еще не сформированы полностью. В таком случае нормализовать зрение удается практически всегда. Амблиопия у взрослых приводит к стойкому необратимому снижению зрения.

Детки не всегда могут заметить снижение зрения, профилактические осмотры — важное условия здорового взросления. У ребенка система зрения проходит несколько этапов роста и развития. Посещайте офтальмолога в следующие возрастные промежутки: пять–семь, десять–двенадцать, шестнадцать лет. Положительно на развитии зрительной функции у малышей сказывается достаточная нагрузка на зрение и тело, грамотное чередование деятельности и покоя, укрепление иммунитета.

Читайте также:  Гипертелоризм — что это, причины, лечение, последствия

Постоянно заниматься профилактикой и тренировкой зрения можно и в домашних условиях. Эффективны и полезны рисование, складывание паззлов, раскраски, настольные игры с множеством деталей и элементов, мозаика, конструкторы, ручные занятия для мелкой моторики.

Хорошо бы пользоваться амблиостимулятором по пятнадцать минут каждый день. Следите за соблюдением правильной осанки и условий для чтения и занятий. Не помещайте погремушки и яркие вещи непосредственно перед лицом младенца. Слишком активная физическая деятельность может навредить малышу с амблиопией, но вот плавать при этом очень полезно. Ребенка нужно обучать ориентированию в пространстве. Рацион карапуза должен быть сбалансированным и здоровым.

Успешность лечения зависит от целого ряда условий. Лучший прогноз врачи обещают, если амблиопия у детей диагностирована и правильно лечится до семи лет, пока глазная система все еще в стадии формирования. Самые тяжелые последствия может дать форма патологии с нарушением прохождения света через глаз. При нарушении рефракции следует тут же выполнить подходящую коррекцию, обязательно устранить косоглазие.

При серьезной степени нарушений малышу легче адаптироваться в специализированном дошкольном заведении, где с детками занимаются гимнастикой, физиотерапией, тренируют зрительную систему. Специализированное лечение должно продолжаться упражнениями и полезной деятельностью в домашней обстановке.

Теперь, даже амблиопия высокой степени не страшна вашему ребенку. Если статья понравилась вам, не забудьте поставить ей 5 звездочек!

Почему следует прибегать к аппаратному лечению?

Выявлено, что при своевременном аппаратном вмешательстве шанс вернуть нормальное зрение ребенку резко увеличивается. При этом Вашему малышу не придется носить очки или контактные линзы. К тому же при таком методе терапии структуры глаза не подвергаются изменениям, так как действие лечения базируется на приведении к нормальному функционированию и повышению остроты зрения. Из чего чаще всего состоит аппаратная терапия? Во-первых, это оптические тренировки аккомодации глаза, посредством которых улучшается фокусировка еще не окрепшего детского зрительного аппарата. Окулист также прибегает к электро- и цвето- лазеростимуляции сетчатки глаза, рефлексотерапии и вакуумному и вибрационному массажу. Помимо всего прочего, ребенка направляют на физиотерапию, например, на массаж шейного отдела позвоночника. Насколько эффективным будет лечение? Ответить на этот вопрос не может даже окулист, потому что точно спрогнозировать реакцию глаз на процедуры достаточно сложно.

Почему следует прибегать к аппаратному лечению?

Эффективность лечения близорукости будет зависеть от многих факторов: степени миопии, соблюдения и выполнения назначений, общего состояния здоровья, образа жизни. В большинстве случаев после аппаратного лечения близорукости у детей наблюдается значительное улучшение в работе зрительных органов.

Лечение

Как и любая другая болезнь, амблиопия лучше поддаётся лечению на начальном уровне. Чем младше больной, тем больше шансов добиться успехов в терапии. Устранить проблемы со зрением во взрослом возрасте практически невозможно.

Для положительной коррекции зрения необходимо определить вид амблиопии и начать терапию с устранения причин возникновения.

Лечение

Способы лечения, в зависимости от вида, подразделяются на :

  1. Традиционные . Окклюзия — отключение здорового глаза с помощью окклюдоров.
  2. Хирургическое вмешательство . Обскурационная амблиопия требует исправить птоз, устранить катаракту и скорректировать косоглазие хирургически.
  3. Консервативные . При рефракционном виде используют консервативные методы терапии. Подбирают очки, осуществляют лазерную коррекцию.
  4. Физиотерапевтические . Лекарственный электрофорез, вибромассаж и рефлексотерапия дают хорошие результаты при стимуляции больного глаза.
  5. Психотерапевтические . При наличии истерик у больного, связанного с заболеванием, назначают седативные препараты.

Лечение направлено на достижение уравновешенной остроты зрения двух глаз у пациента.

Лечение