Какие болезни глаз чаще всего встречаются у детей: полный список

Контузия глазного яблока – это патологическое состояние, при котором, в зависимости от степени тяжести, происходит нарушение анатомической целостности и функционирования тканей глаза. Она может произойти даже при микросотрясении глаза после малейшего удара. У животных вследствие активных игр, драк, а также случайных или неслучайных травм может произойти удар по глазу или в области головы, который может привести к легкой контузии или даже к выпадению глазного яблока.

Контузия глазного яблока легкой степени тяжести

Легкая степень сопровождается незначительным микросотрясением внутриглазных структур, которые практически не страдают. Могут наблюдаться кровоизлияния век и конъюнктивы в виде розово-красных или синюшных локальных гематом (Рис. 1). Кровоизлияния конъюнктивы быстро рассасываются. Иногда, при воздействии непосредственно на глазное яблоко могут возникнуть микроповреждения эпителия роговицы, которые быстро заживают самостоятельно, а на передней капсуле хрусталика нередко после легких сотрясений откладывается пигмент в виде маленьких зернышек, которые не мешают зрению. Обязательно следует проводить полный осмотр глазного яблока при таких клинических признаках, так как зачастую под конъюнктивальными кровоизлияниями могут скрываться разрывы склеры – фиброзной оболочки глазного яблока, что может привести к необратимым последствиям с глазом, вплоть до его потери. Далее мы об этом более подробно поговорим.

Рис.1. Контузия глазного яблока легкой степени. Конъюнктивальная гематома.

Вывих хрусталика глаза у людей: что это?

Эктопия хрусталика (вывих) – частичное или полное смещение хрусталика глаза с места его обычного положения.

Первыми признаками вывиха являются боль в области глазницы, дискомфорт и частичная потеря зрения. Для определения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование. Лечение хирургическое.

После проведения операции больному назначают курс антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Причины вывиха хрусталика

Развитие заболевания напрямую связано с возрастом пациента. Как правило – это люди старше 60 лет. Развивается вывих хрусталика глаза из-за изменения цилиарной связки, а у людей преклонного возраста предрасположенность к изменению волокон гораздо выше.

К причинам эктопии относятся:

  1. Генетическая наследственность, т.е. врожденный вывих хрусталика, может появиться у больных с синдромом Книста и Марфана, а также в результате дефицита сульфитоксидазы;

  2. Травмы и повреждения. В результате поражения глазного яблока травмируются связки, что приводит к эктопии хрусталика;

  3. Катаракта. Поскольку при данном заболевании происходит нарушение прилегания зонулярных волокон, появляется риск развития вывиха;

  4. Дальнозоркость. При гиперметропии происходит удлинение продольного размера глаза, в результате чего на связках образуются микроразрывы, что приводит к вывиху хрусталика.

Классификация вывихов хрусталика

Вывих хрусталика классифицируется врожденным типом и приобретенным, а также полным и неполным. В свою очередь эктопия приобретенная подразделяется на травматический тип и спонтанный.

Существуют несколько разновидностей полного вывиха:

  • Дислокация хрусталика в камере глаза. Такое положение объясняется повреждением роговицы и радужки глаза. ВГД резко начинает подрастать, а острота зрения уменьшаться;
  • Нахождение хрусталика в стекловидном теле. В таком положении хрусталик находится в подвижном состоянии или фиксированном;
  • Дислокация мигрирующая, т.е. хрусталик очень подвижен и с легкостью перемещается из камеры в стекловидное тело и обратно.

О точном местоположении хрусталика будут свидетельствовать болевые ощущения.

Диагностические методы лечения эктопии

Специальные диагностические методы позволяют выявить проблему в течение короткого промежутка времени. При физическом осмотре офтальмолог моет выявить уменьшение прозрачности сегмента глаз, обусловленное травмой или механическим повреждением.

Из наиболее распространенных методов лечения выделяются:

  1. Ультразвуковое исследование, определяет разрывы связок, положение стекловидного тела, и показывает смещение передней и задней оси;

  2. Визометрия, диагностирует различные типы рефракции глаза;

  3. Биомикроскопия, определяет изменения роговицы, возможные кровоизлияния и сниженную прозрачность оптической среды;

  4. Тонометрия бесконтактная, позволяет определить ВГД.

Симптомы вывиха хрусталика

Патологическое состояние больного отмечается как тяжелое. У детей с врожденной аномалией передний отдел глаза имеет мутный цвет с бело-серым оттенком. Отмечается также выраженная дисфункция зрительного органа с частичным сохранением светоощущения.

Наследственная предрасположенность развивается как в детском, так и в зрелом возрасте. Чаще всего появление первых симптомов связано с перенесенной травмой или определенной нагрузкой.

Больные отмечают нарушение фиксации зрения, быструю утомляемость и острую головную боль.

К основным симптомам вывиха хрусталика относят:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • головокружение, головная боль;
  • глаза краснеют;
  • дискомфорт и боли с течением времени только усиливаются.
Читайте также:  Диаметр зрачка в норме причины изменения размера

При первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение и профилактика

Лечение эктопии производят хирургическими методами. При полном смещении хрусталика выполняют ленсэктомию. Суть оперативного вмешательства – вернуть хрусталик с глазного дна в переднюю камеру. После данной процедуры проводят имплантацию интраокулярной линзы.

Для удаления хрусталика при высокой плотности ядра проводят ультразвуковую факоэмульсификацию. При этом остатки крови и стекловидного тела необходимо полностью удалить. У детей имплантацию линзы проводят совместно с кольцом и капсульным мешком. После операции вводятся препараты антибактериального типа и кортикостероиды.

Современные способы лечения позволяют вернуть зрение в 70% случаев. Поскольку профилактические методы не разработаны до конца, то у 25% послеоперационных пациентов развиваются осложнения.

В качестве профилактики рекомендовано использовать индивидуальные средства защиты в производственных условиях, т.е. носить защитные очки и маски. Для уменьшения вероятности появления повторного вывиха пациентам рекомендовано проводить очковую коррекцию.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Код по МКБ-10

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

Код по МКБ-10

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Код по МКБ-10

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

Код по МКБ-10
  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Код по МКБ-10

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный. Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

Код по МКБ-10
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

Код по МКБ-10

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Видео

Степени контузии глазного яблока по медицинской классификации

Рассматриваемый недуг по тяжести последствий, характеристикам протекания подразделяется на 3 степени:

Степени контузии глазного яблока по медицинской классификации
  1. Степень І. В силу «гуманных» последствий ее называют легкой. В ходе осмотра потерпевшего разрыв структуры век не отмечается. Зона вокруг повреждения припухлая, синюшная. Если воздействие извне было большим, может пострадать сетчатка: произойдет ее ушиб. Визуально это проявится в виде мутного окраса сетчатки. При проверке контуженого участка реально видеть облакообразную форму помутнения, что имеет светло-серый, белый окрас. Возникает такое явление через пару часов после инцидента, исчезает в течение 4-11 дней. Возможны трансформации в аспекте хрусталика: он способен частично утратить свою прозрачность посредством зарождения на нем пигментного пятна. Перечисленные выше события не могут повлиять на остроту зрения при устранении рассматриваемого недуга;
  2. Степень ІІ. Зачастую при этой степени разрушения охватывают роговицу, но ограничиваются отечностью последней. Если при травмировании потерпевший закрыл глаза, — погрешности в структуре роговицы будут дополняться повреждениями века. Вследствие сильного отека больной не всегда может открыть контуженый глаз. Исследование такой травмы может показывать наличие кровоизлияния, — разнообразного по объемам, форме. После рассасывания кровоподтека могут параллельно возникнуть очаги, которые окажут негативное воздействие на остроту зрения. Возобновить его операбельным вмешательством реально.
  3. Степень ІІІ. В различной медлитературе она имеет неодинаковое название. Одни именуют ее тяжелой степенью, другие – очень тяжелой. Некоторые специалисты разделяют рассматриваемый недуг на 4 стадии, выделяя в отдельную группу очень тяжелые обострения. В рамках данной статьи все тяжелые, очень тяжелые следствия скомпонованы в третью степени контузии. Сетчатка контуженого глаза под влиянием огромного удара может разрушиться. Форма разрыва варьируется, сам факт может наступить не сразу во время травмы, — спустя определенное время. Массовые разрывы данной составляющей глаза могут спровоцировать ее расслоение. Со временем гнойные массы будут накапливаться в районе сетчатки. Хрусталик кардинально трансформируется, — отсутствует реакция зрачка на свет. Целостность оболочки века нарушается: можно визуализировать рваную структуру. Зрение пострадавшего при указанной степени контузии упадет минимум на 50%. Если в ходе травмирования случился разрыв зрительного нерва – его 100% утрата гарантирована. При повреждении указанного нерва возможен его отек, атрофия со временем, — это связано с отсутствием нужного кровоснабжения.
Читайте также:  Анизокория — причины и лечение симптома у детей и взрослых

Инфекционные заболевания глаз

В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.

Блефарит

Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.

Подробнее о блефарите вы можете узнать в этой статье.

Инфекционные заболевания глаз

Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.

Дакриоцистит

Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.

Обязательно прочитайте статью про дакриоцистит у новорожденных, там вы узнаете много нового про методы лечения закупорки слезного канала, в том числе найдете информацию про правильный массаж носослезных канальцев у грудничков.

Кератит

Воспаление роговицы, как правило, вызванное инфекцией, вследствие которого возможны снижение зрительной активности глаза и даже полная утрата зрения. В зависимости от пути проникновения инфекции болезнь имеет ряд разновидностей. Чтобы понять, что у ребенка кератит, необходимо рассмотреть роговицу, если она помутнела и появился инфильтрат, нужно срочно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Лечение проводится в стационаре, в зависимости от его быстроты и правильности зависит благоприятный исход.

Акантамебный кератит

Конъюнктивит

Инфекционные заболевания глаз

Воспалительный процесс в глазном яблоке, который вызывают вирусные, бактериальные, аллергические причины. Имеет стремительное развитие, выраженное в сильном покраснение, зуде, жжение глаз, отеке век, выделение гноя, у малыша появляются головные боли и общая слабость. Может возникнуть у детей любого возраста. В зависимости от причин болезни назначается лечение.

Не забудьте прочитать основную статью про конъюнктивит на нашем портале.

Халязион

Воспалительный процесс в сальной железе века. Возникает у дошкольников и школьников, как самостоятельное заболевание, из-за грязных рук, или как осложнение после инфекции (ОРВ, гриппа и других). Сопровождается отечностью, покраснением века, зудом, жжением, после нескольких дней — образованием уплотнения на внутренней стороне. При появлении симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Лечение — антибактериальной терапией.

Рекомендуем ознакомиться со статьей про халязион, там вы узнаете больше о причинах его появления, отличиях от ячменя и методах терапии.

Читайте также:  Токсико аллергический конъюнктивит лечение

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки, инфекционно-аллергического характера, возникает из-за бактериального или токсичного фактора. Чаще всего заболеванию подвержены дети, имеющие почечную и печеночную недостаточность, диабетики, с проявлениями ВСД, склонные к ожирению. Увеиты имеют разную форму, его разновидностями являются следующие заболевания — ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофтальмит.

На портале вы можете узнать еще больше про увеит и его виды.

Инфекционные заболевания глаз

Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.

Ячмень

Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.

Читайте подробнее про ячмень на верхнем и нижнем веке здесь.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда. В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Как происходит диагностирование недуга?

После обращения за медицинской помощью назначается комплекс методов для определения степени и объема повреждения. Контузия – структурные изменения, может затруднять качественный осмотр элементов глазного яблока. Для точной оценки используются дополнительные способы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • КТ.
Как происходит диагностирование недуга?

Ультразвуковое исследование и МРТ помогают оценить то, насколько серьезен ушиб глаза (состояние тканей, наличие и расположение кровоизлияний, смещение оптических элементов). На рентген-снимке просматривается целостность канала и орбиты, исключается или обнаруживается инородное тело в глазнице.

Post navigation

Комментарии

Причиной кровоизлияния в стекловидное тело глаза, или гемофтальма, могут быть одновременно несколько патологических состояний

Красное пятнышко на глазу у ребенка не зря беспокоит мам, внимательных к здоровью своего малыша. Это признак того, что у ребенка лопнул сосуд в глазу. Это актуальная проблема, как для детей, так и для взрослых.

Кровяное пятнышко или прожилка красного цвета на склере глаза может причинять не только эстетический дискомфорт. Ребенок не всегда может описать неприятные ощущения в глазу. Он трет глаза, чувствуя, якобы соринку, песок в глазах.

Почти всегда красное пятно появляется на одном глазу в результате травмы, хрупкости сосудов или попадания инородного тела в глаз. Если место кровоизлияния слишком заметно и выделяется на фоне склеры, то это не такое уж безобидное явление и его нельзя игнорировать. А появление разрывов сосудиков на обоих глазах новорожденного ребенка требует немедленного осмотра врача.

Капилляры в глазах могут лопаться в результате повышения АД. Если при этом ребенок капризничает, жалуется на головную боль, то родители должны обратиться к педиатру. Если же разрыв капилляра небольшой, то паниковать не стоит. Ребенок очень сильно воспринимает тревогу родителей. Его надо успокоить, приложить влажный тампончик на веко, уложить отдохнуть. И пронаблюдать в течение недели, рассасывается ли пятнышко на склере. Чтобы не пропустить возможные патологии глаз и не допустить проблемы со зрением в дальнейшем желательно проконсультироваться у офтальмолога.