Кантопексия: что это такое, фото до и после, как проводят операцию

На сегодняшний день кератопластика считается одной из самых успешных в плане пересадки тканей. Отторжение роговицы возникает нечасто и может быть купировано медикаментозными препаратами. Способ трансплантации зависит от типа и обширности поражения, локализации очага.

Офтальмохирурги медицинской организации первыми начали проводить кератопластику в Южном федеральном округе.

Операцию назначают пациентам, у которых есть патологии и травмы роговицы. Как говорят сами врачи, зачастую, такое хирургическое вмешательство становится последним шансом вернуть зрение людям.

В нашей стране кератопластику делают благодаря наработкам офтальмолога и глазного микрохирурга Святослава Федорова. Сегодня людям помогает его ученик – специалист по кератопластике мирового уровня профессор, доктор медицинских наук Андрей Золоторевский. Стоит отметить, что врачи ККБ № 1 прошли у него обучение. В их числе – хирург Игорь Грищенко, который провел десятки успешных операций на роговице.

Такие операции проходят под руководством профессора, д.м.н., член-корреспондента РАЕ, главного офтальмолога Краснодарского края Алексей Малышева. Если раньше подобного рода хирургическое вмешательство проводили в крупных федеральных центрах страны, то теперь оно доступно и жителям края.

— Символично, что именно в нашей клинике первыми в ЮФО начали выполнять кератопластику. Краевая больница носит имя поистине легендарного профессора Станислава Очаповского. В свое время Очаповский создал школу офтальмологов Кубани, воспитал многочисленную плеяду квалифицированных офтальмологов для всей страны, — подчеркнул главный врач НИИ-ККБ № 1 Владимир Порханов.

Всего на сегодняшний день в больнице провели 30 подобных операций. На 2021 год запланировано провести еще около 40.

Читайте также:  Первая помощь при попадании щелочи в глаза

Напомним, в краевую клиническую больницу № 2 Краснодара поступило новое оборудование для диагностики онкологии. Аппарат Sonoscape S40 оснащен всеми необходимыми опциями для выявления рака на ранних стадиях. Он поступил в больницу по онкопрограмме в рамках нацпроекта «Здоровье».

Ранее краевая клиническая больница № 2 Краснодара получила новое оборудование для диагностики онкологических заболеваний. В медицинское учреждение поступили три новые видеостойки Pentax последнего поколения в рамках онкопрограммы Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Также в Краснодаре приступили к разработке проекта строительства радиологического корпуса медицинского кластера. Будущий комплекс будет расположен в поселке Знаменском. Медицинский кластер будет состоять из пяти лечебных учреждений новейшего уровня. Там будет располагаться онкологический центр, рассчитанный на 1000 мест. Новое медучреждение возведут по инициативе губернатора Кубани, который лично контролирует этот процесс.

#офтальмологи #больница #операция #хирурги

Подготовка к операции

Подготовка к кератопластике должна начинаться задолго до самого вмешательства, с первой встречи врача и пациента. Во время беседы уточняется анамнез и диагноз, затем на основании полученных данных делается выбор техники кератопластики и назначается медицинский осмотр. Он включает в себя следующие обязательные анализы:

  • кератоскопию;
  • пахиметрию;
  • мазок с роговицы на инфекции;
  • биопсию.

Дополнительно берется клинический анализ крови и мочи, биохимия, проводится электрокардиограмма и рентген. После прохождения обследования необходимо получить письменное заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к кератопластике.

Если обнаружены нарушения, которые могут ухудшить результат вмешательства или привести к отторжению трансплантата, пересадку роговицы глаза откладывают до устранения патологий. При хороших анализах и готовности пациента к манипуляции, офтальмохирург подает заказ на донорскую ткань.

Лечение отторжения трансплантата роговицы

Лечение зависит от вида отторжения. При эндотелиальном отторжении место назначают кортикостероидные препараты. Во время бодрствования ежечасно инстиллируют 1% раствор преднизолона. На ночь ежедневно закладывают 0,1% глазную мазь дексаметазон.

Читайте также:  Астигматизм как вылечить в домашних условиях без операции

В том случае, когда процесс отторжения протекает тяжело, не поддается лечению, рецидивирует, решают вопрос о системном применении глюкокортикоидных препаратов. Также можно вводить стероиды субконъюнктивально. Пациентов с высоким риском и тяжелым течением процесса отторжения госпитализируют в стационар и проводят однократную пульс-терапию или же 3 сеанса пульс-терапии метилпреднизолоном в дозе 500 мг в/в.

При необходимости применяют другие системные иммуносупрессанты, включая циклоспорин, и, значительно реже, такролим. 2-3 раза в день внутримышечно вводят циклоплегические препараты (например, раствор скополамина 0,25%). Проводят мониторинг уровня внутриглазного давления. Для лечения и профилактики отторжения роговичного трансплантата можно местно применять 0,05-2% раствор циклоспорина.

В случае стромального и эпителиального отторжения (наличия субэпителиальных инфильтратов или эпителиальной линии отторжения) удваивают дозу применяемых на момент обследования местных глюкокортикоидов или же используют ежедневные четырехкратные инстилляции 1% раствора преднизолона ацетата. Местно назначают циклоплегические препараты, циклоспорин. Контролируют уровень внутриглазного давления.

Для того чтобы повысить степень вероятности успешного приживления трансплантата, следует сразу же после операции начать лечение. Необходимо каждые 3-5 дней обследовать пациента. При намечающемся улучшении постепенно снижают дозу кортикостероидов. Может возникнуть необходимость в их регулярном применении в небольших дозах на протяжении нескольких месяцев или же лет. Рекомендуется проводить систематическое изменение внутриглазного давления у пациентов, которые получают местную терапию глюкокортикоидными препаратами.

Кому делать кантопексию нельзя

Пациента предварительно направляют на обследование и при выявлении патологий органов или же по другой причине в проведении кантопексии могут отказать. Итак, какие существуют противопоказания:

Кому делать кантопексию нельзя
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • гипертония;
  • наличие синдрома «сухого» глаза;
  • лактационный период и беременность;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы глаз и век;
  • раковые новообразования любой степени;
  • заболевания сердечно – сосудистой системы;
  • низкий уровень свертываемости крови.
Кому делать кантопексию нельзя

Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?

При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.

Читайте также:  Виды очков — правила выбора, рекомендации

При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.

В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.

Острота зрения после операции восстанавливается постепенно. Происходит это в первые 2 или 3 месяца. У некоторых пациентов, острота зрения постепенно восстанавливается в течение полугода. Как правило, медленнее данный процесс протекает у близоруких пациентов, людей с сахарным диабетом, у пожилых.

Период реабилитации может «сделать» ваши глаза «разными». Что вызывает необходимость подбора временных очков или контактных линз, для исправления ситуации. Окончательную очковую коррекцию стоит сделать через 2 или 3 месяца восстановительного периода, хотя эти сроки оговариваются индивидуально, особенно, когда оперирован единственный глаз.

Постепенное восстановление зрения, может вызвать у некоторых пациентов искажение видимых линий и предметов, иногда появляется двоение. Как правило, для исчезновения этих симптомом может понадобиться несколько недель или месяцев восстановления.