Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Кератит – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера. Этому сопутствуют снижение зрения и ухудшение качества жизни животного. При кератитах часто бывает болезненность, покраснение склеры, возможны помутнение, инфильтрация и отёк роговицы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кератиты могут развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов. Патология может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме.

Классификация заболевания зависит от степени поражения роговицы. Согласно этому, кератит бывает:

  • поверхностным;
  • глубоким.

Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего слоя роговой оболочки глаза. В данной ситуации не наблюдаются необратимые процессы, способные привести к потере зрения.

Следующая классификация кератита зависит от причин его развития. По данному критерию болезнь делится на:

  • бактериальную форму, при которой инфекция проникает в передние отделы зрительного органа по причине травм или ношения контактных линз;
  • вирусную форму (зачастую кератит становится причиной аномальной активности герпесвирусов);
  • грибковую форму, являющуюся одной из самых опасных, поскольку она способна вызывать появление бельма. Данный тип кератита приводит к тому, что поражаются все слои роговицы, вплоть до кровеносных сосудов, питающих глаз.

Помимо этого, есть и другая градация кератита:

  1. Так называемая «ползучая язва роговицы», которая может быть спровоцирована попаданием мелких инородных предметов, травмирующих верхний слой роговицы.
  2. Онхоцеркозный кератит, развивающийся по причине наличия аллергических реакций. Такой патологический процесс может затрагивать и передний, и задний участок глаза. Тяжелые проявления аллергии могут привести к развитию т. н. весеннего кератоконъюнктивита.
  3. Фотокератит – форма заболевания, причиной которой является ожог роговицы и конъюнктивы, возникший вследствие воздействия ультрафиолетового излучения.
  4. Не язвенный кератит – патологический процесс, вызванный атакой грамм-отрицательных микроорганизмов, проникших в глазные ткани.
  5. Поверхностный краевой кератит – развивается в качестве осложнения воспалений века и слизистых оболочек глаза, а также при невылеченном мейбомите.
  6. Нейрогенный кератит.
  7. Акантамебный кератит, возникающий по причине нерационального использования контактных линз.

При глубоком кератите воспалительный процесс поражает внутренние слои роговицы, что в будущем может привести к появлению шрамов, а также к снижению остроты зрения.

Классификация

По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

  • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
  • глубокие (воспаляется вся строма).

По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

  • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
  • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
  • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

По причине возникновения кератиты классифицируют на:

  • эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
  • экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).
Читайте также:  Как удалить папиллому на лице и безопасно ли это?

Симптомы

распространенные симптомы кератита

Кератит любого происхождения имеет один общий симптом – роговичный синдром. В отличие от симптомов катаракты глаза, можно выделить три главных признака:

  1. Боязнь света. Если будет яркое освещение, то пациент ощущает болевой синдром, он не может открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
  2. Избыточное выделение слезной жидкости;
  3. Рефлекторное сокращение круговой мускулатуры смыкание органов зрения.

Возникновение указанной симптоматики связано с тем, что при кератите из-за образующегося инфильтрата раздражение наносится чувствительным нервным окончаниям роговицы, уменьшается ее прозрачность, она мутнеет, утрачивает сферичность. Что делать при воспалении века на глазу можно узнать на нашем сайте.

Симптомы

На ранней стадии самым первым симптомом является ощущение постороннего тела в глазу.

У некоторых пациентов прослеживается блефароспазм. Из-за патологического смыкания век происходит усиленная стимуляция тройничного нерва. Воспаление нервных оболочек способствует развитию «лицевой клиники». При внешнем осмотре наблюдается асимметричность уголков рта, подёргивание мышц, затрудненная речь. Дистрофия сетчатки глаза приводит к понижению остроты зрения.

Самым значительным признаком патологии остается нарушение прозрачности роговицы.

Возникает оно в результате формирования инфильтрации и отёчности клеточных элементов. Из-за этого меняется состояние эпителия роговичной оболочки: уходит блеск, а вместо него возникает шероховатость. Возможна отслойка и слущивание эпителия. Это чревато развитием эрозии на поверхности. Болезнь глаз гиперметропия слабой степени требует коррекции при помощи очков или линз.

Классификация

Воспалительное поражение роговой оболочки глаза классифицируют по нескольким критериям.

По происхождению выделяют такие типы кератитов:

  • Экзогенный. В этом случае заболевание развивается под действием внешних факторов, в роли которых выступают травмы разного характера, а также инфекционные процессы глаз.
  • Эндогенный. Кератит такого типа возникает под действием внутренних факторов. Речь идет о патологиях строения органов зрения, дефиците витаминов, аллергических реакциях.
  • Идиопатический. Речь идет о кератите, причину развития которого установить не удалось.

По критерию глубины поражения различают поверхностный и глубокий кератит. В первом случае воспаление распространяется на верхний стромальный слой, во втором – на весь стромальный слой.

В зависимости от того, где локализуется инфильтрат, различают такие типы кератита:

  • Центральный, при котором уплотнение локализуется в зоне зрачка. Центральные кератиты протекают более тяжело.
  • Периферический. Инфильтрат находится в области проекции цилиарного пояса радужки.
  • Парацентральный. Инфильтрат локализуется ближе к поясу радужной оболочки.

Еще одна классификация предлагает следующие виды кератита:

  • инфекционный (фликтенулезный, аллергический);
  • обменный (аминокислотный, авитаминозный);
  • бактериальный (малярийный, туберкулезный, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый, сифилитический);
  • вирусный (герпетический, аденовирусный, коревой, оспенный);
  • прочие типы воспаления роговицы (посттравматический, грибковый, нейротрофический).

Отдельно нужно рассмотреть нейрогенные кератиты. Заболевания подобного типа возникают из-за поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центра роговицы формируется плоская язва. Особенность данного патологического процесса – вялое течение, отсутствие явной симптоматики. При этом чувствительность роговицы отсутствует. Если присоединяется вторичная инфекция, происходит гнойное воспаление роговицы.

В чём проявляется кератит: основные симптомы

У больных кератитом можно наблюдать слезоточивость глаз, повышенную светобоязнь, боли в глазу, непроизвольное закрытие век, а также ощущение присутствия инородных тел на поверхности глазного яблока.

Также существует несколько подвидов, которые различаются между собой по степени проникновения заболевания в глазное яблоко:

  • центральный кератит;
  • периферический;
  • ограниченный;
  • диффузный.
Читайте также:  8 простых советов, которые помогут улучшить зрение в домашних условиях

Ниже мы рассмотрим самые распространенные формы кератита, которые могут вызываться различным рядом причин.

Герпетическая форма

В основе этой формы кератита лежит герпес и он же является основной причиной воспаления. Может проявить себя вследствие ослабленного иммунитета, который вызывает основое заболевание.

В чём проявляется кератит: основные симптомы

Герпетический кератит имеет двухэтапное развитие:

  • первый — повышенная светобоязнь, слезоточивость глаз;
  • второй — отек глаз и помутнение роговицы.

Грибковое поражение

Еще одно название — грибковый кератит. Возникает из-за того, что внешняя оболочка глаза поражается грибками. Такой тип заболевания протекает довольно сложно для больного, так как сопровождается сильными болевыми ощущениями и покраснением оболочки глаза, а грибок фактически поселяется на роговице.

Причиной возникновения грибковой формы заболевания может служить лечение антибиотиками, а также ослабленный иммунитет.

Акантамебный кератит

Чаще всего проявляется у людей, которые носят мягкие линзы. В воздушной прослойке между линзой и глазом поселяется амеба и вызывает покраснение глаз, светобоязнь и боль. Процесс лечения занимает несколько недель.

Вирусный кератит

Если герпесный кератит возникает из-за герпеса, то возникновению вирусного типа могут способствовать различные вирусные заболевания. Вирусный кератит также сопровождается болевыми ощущениями, слезоточивостью и боязнью дневного света.

Нитчатая форма

Клиническое проявление кератита, причиной возникновения которого здесь является роговично-конъюнктивальный ксероз. Развивается болезнь на фоне синдрома сухого глаза и проявляется в виде рези, ощущения инородного тела в глазном яблоке, а также повышенной светобоязнью.

Аллергический кератит

В чём проявляется кератит: основные симптомы

Проявляется в виде воспалительного процесса радужной оболочки глаза. Причина возникновения — непосредственный контакт с аллергенами. Основной метод лечения конкретно данного типа — поиск и устранения аллергена, вызывающего реакцию.

Аллергический кератит проявляется в виде слезоточивости, боязни света и раздражения оболочки.

Краевой кератит

Воспалительный процесс, возникающий на фоне конъюнктивита, мейбомита и блефарита инфекционного происхождения. В результате несвоевременного лечения и развития кератита данного типа на оболочке остаются рубцы, которые вызывают снижение способности видеть.

Паренхиматозный кератит

Хронический тип заболевания, который возникает в результате развития различного типа инфекций. Вызывает боль в глазах, слезоточивость и боязнь света.

Диагностика кератита у кошек

Достаточно большой спектр исследований можно применить при диагностике причин блефаритов в зависимости от причины их развития:

  • сдать смывы из глаз или кровь на инфекции из глаз;
  • исключить травматический фактор, такой как заворот век, их неправильное развитие или недоразвитие;
  • исключить проникающие ранения через роговицу и любые травмы, вызванные механическим повреждением роговицы и приводящие к кератитам;
  • проверить количество выделяемой слезы и сравнить её с нормами для кошек;
  • исключить проблемы внутри глаза, такие как увеиты, опухоли, глаукома, катаракта и другие;
  • взять анализы на цитологию для исключения новообразований или аутоимунных процессов (это производиться достаточно редко).

Диагностика заболевания

Диагностикой точечного кератита занимается офтальмолог. При возникновении неприятных ощущений в глазу необходимо обратиться за консультацией и при необходимости получить соответствующие назначения и терапию.

Диагноз «точечный кератит» ставится на основании:

  • Данных опроса. Врач должен выяснить причину возникновения патологии, а также выявить основные жалобы;
  • Данные осмотра. При офтальмологическом осмотре врач отмечает специфические изменения глазного яблока в целом и роговицы в частности;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот метод исследования помогает оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  • Лабораторное исследование мазка с роговицы и конъюнктивы. Это поможет выявить возбудителя точечного кератита, в том случае если причиной являются вирусы или бактерии.
Читайте также:  Антибиотики после операции катаракты

Профилактика

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

Прогноз и профилактика бактериального кератита

Если медикаментозное воздействие при диагностировании краевого кератита началось своевременно, то прогноз обычно положительный. Поскольку на ранних этапах развития заболевания поражению подвергаются только верхние слои роговицы. Лекарственные средства в таких случаях помогают устранить воспалительные процессы.

После лекарственного воздействия могут остаться только незначительные помутнения. Если же у пациента наблюдается запущенная форма патологии, то прогноз не всегда благоприятный. Для облегчения состояния требуется длительное лечение.

А игнорирование болезни и вовсе может привести к полной потере зрения. После прохождения полного курса лечения человек должен уделять требуемое внимание профилактическим мерам для того чтобы избежать повторного развития краевого кератита.

Исход болезни главным образом зависит от характера поражения тканей, места расположения инфильтрата и возникших осложнений.

Терапия на начальных стадиях патологии показывает хорошие результаты — инфильтрат рассасывается без последствий либо возникают незначительные помутнения.

Если лечение не было оказано вовремя, исходом болезни могут стать:

Прогноз и профилактика бактериального кератита
  • бельмо;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • атрофия глазного яблока;
  • потеря зрительной функции.

При переходе воспаления на другие оболочки глазного яблока (склеру, радужку, цилиарное тело) развивается кератосклерит, кератоиридоциклит, кератоувеит. а также происходит скопление гноя в нижней части передней камеры (гипопион).

Из-за неравномерного заживления стромы возможным последствием бактериального кератита может быть неправильный астигматизм. требующий в дальнейшем ношения специальных линз или проведения ФТК.

Наибольшую опасность при неблагоприятном течении бактериального кератита представляет перфорация роговицы, способная перерасти в гнойный эндофтальмит и панофтальмит (воспаление всех тканей глаза), привести к симпатической офтальмии, субатрофии (сморщиванию) глазного яблока вплоть до полной потери зрения или даже глаза.

Профилактика бактериального кератита заключается в защите ткани глаза от травм, ожогов, попадания инородных тел. токсических веществ; использовании специальных защитных очков при строительно-ремонтных работах; тщательном соблюдении правил гигиены при ношении контактных линз. При начавшемся бактериальном кератите очень важно строго выполнять назначения и рекомендации врача чтобы не допустить развития язвы роговицы и ее осложнений.

Узнай о:

  1. Глазные капли при кератите у человека
  2. Кератит глаза у ребенка — Все о проблемах с глазами
  3. Кератит и конъюнктивит отличия
  4. Кератит – грибковый кератит, симптомы и лечение