Кератоконъюнктивит: что это, симптомы и способы лечения

Люди, склонные к аллергическим реакциям, наверняка хоть раз сталкивались с атопическим конъюнктивитом. Болезнь имеет характерные признаки, позволяющие диагностировать ее. Лечение должен назначать специалист. Оно направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на борьбу с причиной воспаления. Обо всём этом и пойдет речь в данной статье.

Аллергический вид заболевания

Указанный вид заболевания имеет подвиды, к которым относятся:

  1. фликтенулезный кератоконъюнктивит. Причиной возникновения является повышенная чувствительность организма к бактериям (чаще всего при таких заболеваниях как туберкулез). Микобактерии оседают на конъюнктиве, в результате чего на ней и роговице могут появиться фликтены – узелки, которые превращаются в язвочки.
  2. поллинозный. Развивается при контакте с аллергенами. Бывает сезонным или круглогодичным.
  3. лекарственный – появляется при воздействии лекарственных средств (или их отдельных составляющих) на оболочку глаза.

Определить проявление аллергического кератоконъюнктивита помогут следующие признаки:

  • появление жжения и зуда глаз;
  • обильное слезотечение;
  • отек конъюнктивы.

Основным способом лечения данного вида заболевания будет являться полное исключение контакта с аллергеном. Специалистом будет назначено применение противоаллергических лекарств, а также проведение иммунотерапии (предполагает под собой введение в организм аллергена, чтобы иммунитет проявлял устойчивость к возбудителям аллергической реакции).

Что такое вирусный кератит?

Вирусный кератит (кератоконъюнктивит) — это инфекционный воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза, вызываемый вирусами.

Наиболее данному заболеванию подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Чаще всего вирусный кератит вызван вирусом простого герпеса, так как сейчас широко распространены кортикостероиды.

Также возбудителями являются семейство Аденовирусов, вирусы кори, эпидемического паротита, ветряной оспы. Основными проявлениями являются гиперемия и отечность глаз, помутнение и изъязвление роговицы, везикулезные высыпания, снижение остроты зрения.

Вирусные кератиты бывают:

  1. поверхностными — захватывают только верхние слои стромы;
  2. глубокие — затрагивают всю толщу глаза.

Что это такое?

Атопический конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаза, имеющее аллергическое происхождение. Кроме характерных для всех конъюнктивитов симптомов заболевание дает о себе знать отеками гортани и кожной сыпи. Обычно оно развивается стремительно и требует комплексного своевременного лечения.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких условий, в числе которых нарушения работы аутоиммунной системы, предрасположенность и внешние факторы.

Заболевание нередко сопровождает дерматит, астму, крапивницу и другие иммунологические реакции. Клиническая картина патологии выражена. Возникает двусторонний воспалительный процесс, веки и кожа начинают шелушиться, проявляется зуд, отеки.

Мнение экспертаЕрмолаева Татьяна БорисовнаВрач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наукЗадать вопрос экспертуВоспаление глаз атопического характера – благоприятная среда для вторичного инфицирования.

Читайте также:  Если обнаружены метастазы в головном мозге: это приговор?

Причины конъюнктивита

Причинами конъюнктивита могут быть:

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д. — ношение контактных линз; — продолжительный контакт глаз с инородным телом; — сезонные и атопические конъюнктивиты; — бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др. — вирусы: аденовирус, вирус герпеса, вирус оспы. — грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы. — несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками; — общие заболевания: ОРЗ, ОРВИ; — ЛОР-заболевания: синусит, стоматит, ангина, фарингит, бронхит и др. — заболевания пищеварительной системы: гастрит и др. — глистные инвазии; — недостаток витаминов (авитаминоз) и т.д.

Что способствует патологии?

Местное воздействие:

  • плохая экология – сухой, загрязнённый воздух, пыль, дым, наличие в атмосфере высоких концентраций вредных веществ;
  • неправильное использование контактных линз;
  • химическое влияние – некачественная косметика, неподходящие глазные капли и мази;
  • хроническая перегрузка глаз (чтение мелкого шрифта, вождение автомобиля, плохая освещённость, работа за монитором);
  • неполное смыкание век после глазных операций или травм.

Общее воздействие:

  • несбалансированное питание с недостатком белков и полезных жиров;
  • гормональные сдвиги (беременность, климакс, сахарный диабет, патология щитовидной железы с экзофтальмом, нарушение жирового обмена);
  • приём некоторых лекарств (гипотензивные, противоаритмические, десенсибилизирующие препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы), способствующих уменьшению выработки жидкости организмом;
  • авитаминоз, особенно недостаток витаминов A, E;
  • возраст старше 40 лет, когда уменьшается количество глазной смазки и содержание в ней жиров;
  • болезнь Паркинсона, неврит лицевого нерва.

Лечение ератоконъюнктивита

Лечение кератоконъюнктивита определяется врачом, исходя из этиологических факторов, повлекших за собой воспалительное заболевание.

Герпетический кератоконъюнктивит лечится применением противовирусных препаратов.

Сухой кератоконъюнктивит предполагает выполнение действий, направленные, прежде всего, на сохранение влажной прекорнеальной пленки, которая защищает роговицу глаза от метаплазии эпителия. Эти меры включают в себя закапывание искусственной слезы, раствора тауфона (4%), желе актовегина. Следующим важным этапом в лечении сухого конъюнктивита является снижение оттока слезы из конъюнктивальногом мешка путем блокады слезных точек силиконовыми заглушками. Для профилактики инфицирования конъюнктивы и роговицы глаза производится закапывание глаз каплями 0,25%,раствора левомицетина, 30% натрия сульфацила.

К сожалению, прогноз неблагоприятный, только раннее выявление и лечение заболевания могут обеспечить сохранность зрения и качества жизни. Весенний кератоконъюнктивит

Отдельно хотелось бы поговорить о весеннем кератоконъюнктивите. Из названия понятно, что заболевание проявляется весной, ну и летом, провоцируют возникновение весеннего кератоконъюнктивита аллергены. Как правило, в группу риска входят лица, не достигшие двадцатилетнего возраста.

К симптомам заболевания можно отнести покраснение, зуд, обильное слезотечение, повышенная светочувствительность, наличие густых, вязких выделений. Обычно удар принимает конъюнктива верхнего века. Это проявляется ее распуханием, приобретением бледно-розового или серого цвета, остальная часть конъюнктивы приобретает молочный оттенок. Есть и другие формы заболевания, при которых конъюнктива становится плотной и серой. Может повреждаться и роговица. При наступлении холодов симптомы весеннего кератоконъюнктивита исчезают до следующей весны, с возрастом заболевание стихает.

Читайте также:  Глаукома у детей: причины развития, диагностика и лечение

В основном заболеванию подвержены мальчики. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль. При наличии такого фактора наблюдается гиперчувствительность к ультрафиолету, а обострение заболевания наблюдается весной. К сожалению, точные причины возникновения весеннего кератоконъюнктивита не выяснены, но исчезает заболевание после полового созревания.

Наши статьи по теме:

  1. Выделения из глаз
  2. Причины гноя в глазах и лечение
  3. Хронический коньюктивит лечение
  4. Гноятся глаза — конъюнктивит или дакриоцистит
  5. Увеит глаза, причины и лечение

Осложнения и последствия

Воспаление оболочек глаза при неадекватном лечении может привести к развитию осложнений:

  • Присоединению вторичной бактериальной инфекции, это бывает часто при вирусном и аллергическом кератоконъюнктивите, на фоне сниженного иммунитета или в результате расчесывания руками зудящих глаз;
  • Более глубокому поражению оболочек с образованием корок на роговице, проникновению инфекции в глубокие среды глаза, что характерно для вирусного воспаления;
  • Переходу воспаления в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Длительный и глубокий воспалительный процесс в глазных оболоках может привести к таким последствиям, как помутнение роговицы, формирование бельма и к слепоте. Атрофия конъюнктивы и снижение слезопродуцирующей функции может привести к развитию .

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы с вовлечением в патологический процесс роговой оболочки глаза. Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители. Женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены заболеванию.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы – основные симптомы кератоконъюнктивита

Как лечатся эти заболевания и какой прогноз?

Для лечения конъюнктивитов, кератитов и кератоконъюнтивитов единой универсальной схемы лечения нет. Тактика лечения зависит от длительности и проявления клинической картины заболевания, от вида возбудителя. Заболевания глаз, сопровождающиеся обильными гнойными выделениями, требуют немедленного назначения глазной формы антибиотика широкого спектра действия, а так же иммуностимуляторов и противоаллергических препаратов. При хламидиозе и микоплазмозе, в ряде случаев, кроме инстилляций необходима ещё и системная антибиотикотерапия. При кератитах, кроме антибиотиков, широко применяются противовоспалительные кортикостероидные и нестероидные препараты. Но к их применению необходимо относится осторожно, так как они могут при бесконтрольном применении вызывать ряд осложнений.

Прогноз лечения зависит в первую очередь от того, насколько быстро выявлен возбудитель и начата правильная терапия. Главное, не допускать перехода заболевания в хроническую форму, которая подлежит излечению очень тяжело.

Специалистами нашего центра за многие годы разработаны эффективные методы диагностики и лечения с учетом этиологии заболевания, видов возбудителя и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Читайте также:  Ограничения после лазерной коррекции зрения

Лечение конъюнктивита

У взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, врач выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

При конъюнктивите вирусной этиологии основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезнидопускается использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

У детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Но если требуется срочная помощь, то можно промывать глаза раствором ромашки. Соблюдая направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими глазами — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Сухой кератоконъюнктивит

Типичный для пожилых женщин и женщин среднего возраста сухой кератоконъюнктивит является распространенной причиной раздражения глаз, которое возникает во всех состояниях, характеризующихся изменением слезных секреторных процессов.

Симптомы

У некоторых больных также наблюдается появление вязкой слизи в глазу или вокруг него. В тяжелых случаях сухой кератоконъюнктивит может дегенерировать с образованием язв роговицы: в подобных ситуациях у больного возникает риск перфорации роговицы и обширных глазных инфекций.

Причины

Типичная сухость глаз, которая сопровождает эту форму кератоконъюнктивита, может быть связан с серьезными заболеваниями, такими как *, или может представлять осложнение * и *.

Даже некоторые неподходящие поведенческие привычки могут представлять собой возможные факторы риска для сухого кератоконъюнктивита: на самом деле у некоторых пациентов типичные симптомы синдрома сухого глаза возникают именно из-за низкой влажности окружающей среды. По этой причине необходимо использовать кондиционеры и конвекторы воздуха с умеренностью и осторожностью.

*Глоссарий

  • Синдром Шегрена: сложное аутоиммунное расстройство, которое отличается разрушением слезных желез и других экзокринных желез.
  • Аллергический конъюнктивит: воспаление конъюнктивы, вызванное аллергеном (например, пыльцой, контактными линзами и т. д.).
  • Блефарит: общее воспаление века.

Лечение

Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от характера воспаления. Когда причина кроется в бактериальных инфекциях (в результате заражения, например, стрептококком), наиболее часто указанными препаратами являются местные антибиотики , которые нужно закапывать в глаза в виде глазных капель.

В случае сухого кератоконъюнктивита, связанного с аллергией, антигистаминные глазные капли могут устранить такие симптомы, как жжение в глазах и зуд.

Когда сухие глаза просто вызваны низкой влажностью окружающей среды, искусственные слезы (смазывающие глазные капли), несомненно, могут улучшить симптомы.