Когда у новорожденного проходит косоглазие?

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Прочитайте также

Уход за глазами осенью

Осенью теплые летние дни сменяются холодными и дождливыми. Мы начинаем проводить больше времени в помещениях, а не на улице, используем искусственное освещение все чаще. Все эти моменты негативно…

Зрение и беременность

Период беременности – то время, когда работа женского организма во многом перестраивается, происходят гормональные изменения. Не остается в стороне и зрительная система. Так некоторые будущие…

Почему портится зрение у ребенка?

По статистике ко времени поступления в первый класс примерно 40% детей уже имеют проблемы со зрением. Почему у современных детей так рано падает зрение? Может быть, мы, родители, что-то…

Преимущества контактных линз перед очками для школьников и студентов

Школьная и студенческая пора – это период напряженной учебы, глаза подростков сильно устают. Помимо нагрузки на занятиях зрение страдает от многочасового сидения за компьютером, просмотра…

Косоглазие у новорожденных

Бывают случаи, когда после рождения и еще некоторое время глаза младенца могут «разъезжаться» в разные стороны. Все это происходит потому, что малыш еще не может с достаточной силой контролировать свои глазные мышцы. Если новорожденный косит глазами периодически и это продолжается не долго, то родителям не о чем беспокоиться: примерно в 2 месяца ситуация должна стабилизироваться, а у некоторых деток это проходит буквально через несколько недель. После рождения главная задача для детских глаз – научиться фиксировать взгляд и видеть предмет, а постепенно достигается и синхронность движения зрачков.

Функциональное косоглазие новорожденных – когда малыш может зафиксировать правильно взгляд на предмете, но через пару секунд глаза устают и один из них может «отойти» в другую сторону. Где-то в три месяца у ребенка это состояние должно исчезнуть: глазные мышцы окрепнут. Если к этому возрасту малыш все-таки не может долго фиксировать правильно глаза, то стоит обратиться к окулисту за консультацией.

  • вешать их над кроваткой или показывать на расстоянии 20-25 см от глаз малыша;
  • в комнате новорожденного не должно быть слишком яркого света.
  • Обнаружив косоглазие у своего ребенка, мама, как правило, бьет тревогу и пытается всеми мыслимыми и немыслимыми методами исправить подобную патологию. Ребенка начинают «таскать» по всем врачам, проводить ряд обследований, заранее присматриваться к очкам и линзам, нередко обращаются к народным целителям и прочим «специалистам». Однако все не так страшно в косоглазии у новорожденных, как кажется на первый взгляд. Оказывается, такой дефект у младенцев обладает свойством проходить самостоятельно. Кроме того, сегодня существует немало методов коррекции зрения, в том числе и косоглазия, которые не требуют оперативного вмешательства. Так стоит ли паниковать, если у вашего ребенка косят глазки? Давайте поищем ответы на этот и другие вопросы вместе.

    Лечение косоглазия

    В случае подтверждения офтальмологом ко второму месяцу жизни содружественного косоглазия и определения его первичного (без видимых причин), либо вторичного (катаракта, бельмо роговицы, патология глазного дна и ряда других) происхождения, сразу определяются и меры профилактики осложнений, то есть методы и сроки лечения.

    Вторичное косоглазие, по сути, не является диагнозом, это симптом другой глазной патологии, такой, как, например катаракта или дегенерация макулы, поэтому ни лечение, ни профилактику его осложнений не назначают до излечения основной болезни.

    Когда проходит естественное косоглазие грудничка?

    Зрение у новорожденного работает совсем не так, как у взрослых. Первые недели после рождения малыш воспринимает окружающий мир на уровне светоощущения и не различает конкретные формы и предметы на расстоянии от 30 см. До двухмесячного возраста многие малыши не в состоянии удерживать длительную фиксацию обоими глазками на каком-то предмете.

    Разные специалисты называют разное время, когда зрение у новорожденных выравнивается. Действительно, процесс достаточно индивидуален, но почти все врачи сходятся в одном – до 6 месяцев глазки малыша должны научиться смотреть одинаково, не разъезжаться и не съежатся. Если у ребенка косоглазие не прошло в первые два месяца после рождения, стоит регулярно показываться детскому окулисту, чтобы отслеживать процесс выпрямления зрения и вовремя принять необходимые  меры. Если же и после полугода дефект не исправился и младенец не в состоянии  одновременно двумя глазами удерживать внимание на конкретных предметах, это может говорить о патологическом характере проблемы.

    Когда проходит естественное косоглазие грудничка?

    Важно!

    Читайте также:  Как улучшить зрение через техники расслабления?

    Даже если косоглазие у младенца почти незаметно, не стоит пускать этот процесс на самотек – последствия могут быть самыми неприятными. Слабые глаза со времени могут совсем потерять зрение без тренировки и коррекции, а выраженный дефект внешности может негативно отразиться на психологическом развитии ребенка.

    Насколько косоглазие новорожденных опасно?

    Косоглазие новорожденных может сохраняться в течение нескольких месяцев, пока глазные мышцы не укрепятся. Врачи называют разные периоды прохождения этого процесса: 2, 4 и даже 6 месяцев, за это время глазки должны научиться смотреть одинаково, не съезжаться и не разъезжаться. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту, т.е. к врачу-окулисту, который подскажет, что необходимо делать, чтобы выправить дефект.

    В 90% случаев встречается косоглазие сходящееся, когда оба глаза или один смотрят к носику. Только 10% приходится на расходящееся косоглазие, где глазки смотрят в разные стороны. И в том, и в другом случае ребенок нуждается в наблюдении специалиста. Выздоровление зачастую зависит от того, насколько оперативно родители обратились к окулисту. При затягивании лечения, когда мама больше волнуются о том, что подарить ребенку на 1 год, и надеется, что косоглазие пройдет само, у детей может наблюдаться снижение зрения, которое при дальнейшем неоказании помощи способно прогрессировать.

    Обнаруженное косоглазие у новорожденных — не причина для паники, в течение первых месяцев жизни оно является естественным следствием слабых глазных мышц. При сохранении косоглазия у детей 3-4 месяца необходимо обратиться к окулисту.

    Анастасия Ильченко

    Каким бывает детское косоглазие?

    Если у малыша косит один глаз, недуг именуют односторонним, если оба – перемежающимся. По способу отклонения от центральной оси выделяют несколько форм заболевания: I. Горизонтальное:

    1. Сходящееся (зрачок ближе к переносице);
    2. Расходящееся (зрачок ближе у виску).

    II. Вертикальное:

    1. Со смещением вниз;
    2. Со смещением вверх.

    III. Смешанное Расходящееся косоглазие у детей часто возникает совместно с миопией, сходящееся – с дальнозоркостью. Вертикальная разновидность в большинстве случаев развивается вследствие мышечного пареза и требует оперативного вмешательства. Врачи разделяют болезнь из-за ее причин на следующие подгруппы: паралитический (несодружественный) и содружественный страбизм. Последний вызывают наследственные факторы, первый – приобретенные травмы и заболевания. Недуг может быть временным, возникающим из-за больших нагрузок на зрение. Если его не лечить, то он перерастет в постоянный. В зависимости от механизма развития страбизм подразделяется на:

    Каким бывает детское косоглазие?
    • Аккомодационный;
    • Частично аккомодационный;
    • Неаккоммодационный.

    Первый вариант вызван дефектами рефракции (миопия, дальнозоркость, астигматизм) и лечится терапевтическими методами. Два других подтипа могут потребовать хирургического вмешательства. Степень развития заболевания также учитывается медиками. Косоглазие подразделяют на:

    • Скрытое (гетерофория);
    • Выявляемое при осмотре (компенсированное);
    • Проявившееся под действием внешних обстоятельств (субкомпенсированное);
    • Неконтролируемое (декомпенсированное).

    Гетерофория обнаруживается не сразу: смещение зрачка заметно лишь тогда, когда ребенок закрывает один глаз. Такое косоглазие может быть расходящимся, сходящимся, реже – вертикальным. Некоторые врачи выделяют ложный или мнимый страбизм. Эту физиологическую особенность трудно назвать болезнью, ведь на зрение она не влияет. Ощущение «косинки» возникает из-за физиологических особенностей органов зрения либо их несимметричного расположения. У большинства детей это проходит с возрастом.

    Классификация

    Существуют следующие классификации заболевания.

    По времени появления различают:

    • врождённое – возникает у грудничков до полугода;
    • приобретённое – проявляется до трехлетнего возраста.

    Классификация по вовлеченности глаз:

    • с одной стороны;
    • с двух сторон попеременно – патология может периодически наблюдаться то в одном, то в другом глазу.

    По причине появления заболевание бывает:

    • несодружественное — характерно при нарушениях двигательных мышц, либо по причине офтальмологических патологий;
    • содружественное – постоянное или эпизодическое отклонение глаз с ухудшением зрения. Чаще всего передается генетически от взрослых сыну или дочери.

    В свою очередь содружественное делят на группы:

    • аккомодационное;
    • частично-аккомодационное;
    • неаккомодационное.

    По типу отклонения патологию разделяют на:

    • сходящееся — когда глаз отклонен к носу;
    • расходящееся — при смещении к виску;
    • вертикальное — при отклонении вверх или вниз;
    • смешанное.

    Виды косоглазия у детей

    Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

    Вертикальное

    Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

    Читайте также:  Начальная стадия катаракты как лечить

    Внимание! Проблема в том, что вертикальное косоглазие часто требует хирургического вмешательства, так как из-за ряда особенностей щадящие терапевтические и гимнастические методы здесь не помогают.

    Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

    Расходящееся

    Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

    Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

    Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

    Скрытое

    При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

    Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

    Сходящееся

    Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

    При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

    Внимание! При своевременном обнаружении недуга он легко лечится терапевтическими методами, при выборе которых учитываются все особенности и причины, вызвавшие сходящееся косоглазие.

    Приобретенное

    Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

    Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

    Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

    Мнимое

    В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

    Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

    Лечение

    Метод лечения косоглазия у детей определяется только после тщательной диагностики. Врач-офтальмолог проводит обследование ребенка, устанавливает причину развития патологии. Доктор проверяет остроту зрения, содружественную работу глаз, угол косоглазия, подвижность глазных яблок во всех направлениях.

    При диагностировании косоглазия у детей до года требуется консультация и лечение не только офтальмолога, но и невролога. Врач направляет ребенка к неврологу и в случае появления паралитического косоглазия.

    Лечение косоглазия у детей может быть консервативным и хирургическим.

    Эффективность консервативного лечения заболевания зависит от своевременности его начала. При этом терапия будет проводиться в течение достаточно длительного времени.

    Консервативное лечение

    Можно условно выделить основные принципы и методы консервативного лечения косоглазия у детей.

    1. Создание необходимых условий для развития нормального зрения. Ребенку назначают препараты, укрепляющие иммунитет, предупреждающие развитие инфекционных заболеваний. Важно правильно организовать режим зрительной работы, необходимую освещенность рабочего (игрового) места, оптимальное устройство мебели.
    2. Коррекция сопутствующих косоглазию заболеваний глаз (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) с помощью грамотно подобранных очков или контактных линз. Благодаря такой коррекции часто косоглазие исчезает, и не развивается синдром «ленивого глаза».
    3. Временное закрытие здорового глаза. Этот метод лечения основывается на выключении из процесса зрения глаза, который лучше видит. Для этого создают заслонку на здоровый глаз или же заклеивают одно стекло очков. Таким образом, увеличивают зрительную нагрузку на больной глаз, заставляя его более интенсивно работать. При постоянном косоглазии обычно больной глаз заслоняется на один день, а здоровый – на два и больше дня, в зависимости от разницы остроты зрения между ними.
    4. Аппаратное лечение. Данный вид аппаратной терапии включает в себя множество методов. Чаще всего применяют компьютерные методики, магнитостимуляцию, электростимуляцию, лазеростимуляцию, паттернстимуляцию, цветолечение.
    Читайте также:  Глазные капли от коньюктивита с антибиотиком широкого спектра действия

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности консервативной терапии проводят операцию. Оперативное вмешательство применяется с целью достижения следующих результатов:

    • функциональное излечение от косоглазия;
    • предотвращение появления контрактуры наружных мышц глаза в случае большой величины косоглазия;
    • уменьшение угла косоглазия перед ортоптическим лечением;
    • косметическая операция при невозможности улучшения зрения.

    Операции бывают двух видов – ослабляющие и усиливающие. Во время ослабляющей операции ослабляют действие сильной мышцы (в сторону которой глаз отклонен). Для этого мышцу пересаживают дальше от роговицы. В случае проведения усиливающей операции усиливают действие слабой мышцы. Данную мышцу укорачивают посредством удаления ее части.

    С помощью операции при косоглазии у детей восстанавливают правильный мышечный баланс глаз. Однако после хирургического вмешательства еще требуется проведение терапии, направленной на восстановление глубинного  зрения, бинокулярных функций глаз.

    У новорожденного косят глазки

    Рождение ребенка это прекрасное событие, полностью переворачивающее жизнь и заставляющее течь ее в новое русло. Это естественно если родители хотят, что бы их малыш рос крепким и здоровым. Но иногда, к большому сожалению, детки рождаются уже с некоторыми физиологическими отклонениями. Таких нарушений огромное множество. Одним, из таких недугов является косоглазие.

    Косоглазие у детей можно обнаружить по истечению нескольких дней после рождения. Так как в первые дни малютка открывает глазки лишь на некоторое время.

    Полезно знать: закрытые глазки в начале жизненного пути малыша – это вполне естественное явление (объясняется тем, что у малышей слегка опухшие веки из-за того что голова во время родов немного сдавливается проходя сквозь родовые пути).

    Если у ребенка заметно косят глазки, то не стоит сразу поддаваться панике. Для начала необходимо проконсультироваться у врача.

    Причины возникновения косоглазия

    Косоглазие у новорожденных очень частое явление и обычно проходит с возрастом. Это связано с тем, что у новорожденных еще не разработаны глазные мышцы (как и другие мышцы тела), и малыш только учится ими управлять.

    В таких случаях, в основном, косоглазие непостоянно и не имеет конкретного направления взгляда (глазки могут периодически косится на носик, а затем возвращаться к нормальному положению).

    Малыш только появился на свет и все ощущения ему в новинку.

    Полезно знать: еще одной из возможных причин для паники у родителей может быть временное, несимметричное строения лица (к примеру, широкая переносица). Визуально такое строение лица может ошибочно указать на косоглазие (поход к врачу и его консультация успокоят встревоженных родителей).

    Но также косоглазие может свидетельствовать и об очень серьезных заболеваниях. В такой ситуации может разобраться только доктор и только после полного офтальмологического обследования (у малышей и новорожденных, такое обследование обычно проходит под слабым наркозом).

    Для того чтобы определить у малыша косоглазие необходимо понимать, как устроена зрительная система ребенка. За нормальное и синхронное функционирование детских глазок отвечает система «заднего продольного пучка».

    Если беременность или роды проходили с осложнениями, при этом были гипоксия или травмы, то в соответствующих нервных центрах могли быть маленькие кровоизлияния. В таком случае у крохи очень велики шансы родится с косоглазием. При чем косоглазие может проявляться в разных видах (к примеру, глазик уходит к виску, или глазки косятся вверх или вниз и т.д.

    ) Если глаза остаются постоянно в одном положении (к примеру, косятся на носик), то без консультации детских невролога и окулиста не обойтись. Правильное и своевременное лечение могут исправить данную проблему.

    В любом случае лучше пройти обследование у окулиста. Если пренебрегать обычными правилами безопасности и профилактики, то такое «функциональное косоглазие» может стать причиной дальнейшей патологии.

    Некоторые советы для родителей

    Необходимо понимать, что зрение детей и взрослых немного отличается. Дети изначально рождаются с дальнозоркостью (это связано с тем, что у них слегка сжато глазное яблоко, у взрослого человека оно круглое). Лучше всего новорожденные видят на расстоянии 20-25 сантиметров, поэтому если Вы желаете, что бы малыш увидел что либо, то следует держать эту вещь именно на таком расстоянии.

    Опять же из-за особенностей детского зрения, покупайте малышам крупные по размерам игрушки.

    Больше всего малыши предпочитают наблюдать за лицами, поэтому играя или рассказывая, что-либо младенцу, желательно всячески менять мимику лица

    Следует помнить, что для ребенка тяжело концентрировать свое внимание более нескольких секунд, этому он начнет учиться в 4-6 месяцев. Лучшее лечение – это профилактика. За зрением ребенка надо следить не только на протяжении первых месяцев. Необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога

    А когда малыш немного подрастет – рекомендуют проводить с ним зарядку для глаз.