Комплексы упражнений для коррекции косоглазия

Гимнастика для глаз является одним из способов коррекции страбизма, и применяется наряду с физиотерапевтическими процедурами и использованием специальных очков. Лечение косоглазия хирургическим путём также дополняется выполнением специальных упражнений до и после операции.

Упражнения

Тренировки любых мышц, в том числе и глазных, должны быть регулярными, планомерными и рациональными. То есть заниматься в домашних условиях необходимо не от случая к случаю, а постоянно, при этом нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной.

  1. Упражнения для глаз начинайте с разминки. Для этого вращайте глазами несколько раз по часовой и несколько раз против часовой стрелки.
  2. Несколько раз поочерёдно сместите глаза до упора влево, потом вправо. То же самое проделайте в направлении вверх-вниз.
  3. Вытяните руку прямо перед собой. Сосредоточьте взгляд на кончике пальца. Медленно приближайте руку к лицу и также медленно отводите обратно. Проделайте каждое движение 15-20 раз.
  4. Наблюдайте за передвигающимся предметом, например, за автомобилями из окна.
  5. Подойдите к окну и выберите объект за окном, находящийся на достаточном удалении от вас. Поставьте на подоконник какой-нибудь небольшой предмет таким образом, чтобы он оказался на одной линии с объектом. Переводите взгляд от одного из предметов на другой, каждый раз фокусируя зрение, чтобы хорошо видеть и удалённый и близкий предмет.
  6. Теперь повернитесь к окну спиной. Приложите ладонь к здоровому глазу. Поворачивайте голову в ту сторону, где расположен косящий глаз до положения, из которого увидите свет, падающий из окна.
  7. Двигайте глазами таким образом, как будто описываете восьмёрку. Старайтесь сделать так, чтобы оба глаза работали одновременно и синхронно.

Гимнастика Жданова

Лечить страбизм в домашних условиях можно используя методику Жданова. Она способствует снятию напряжения с глазных мышц и включает три типа упражнений. Упражнения Жданова помогли многим людям, многочисленные испытания методики подтвердили эффективность.

Упражнения

Первое упражнение по Жданову выполняется при помощи естественного тепла тела и собственной энергетики. Устройтесь в расслабленной непринуждённой позе, желательно разместиться так, чтобы придать упор локтям, однако это не обязательно. Некоторое время интенсивно трите ладони друг о друга, до того момента, как появится тепло. Поднесите ладони с сжатыми пальцами к глазам и сложите их одну на другую. Не нужно давить на лицо, добиваясь абсолютной непроницаемости. Если немного света проникает сквозь неплотно прижатые ладони, ничего страшного. Посидите в таком положении, сосредоточившись на тепле, исходящем от рук. Ограничений в продолжительности этого упражнения нет, но желательно выполнять его не менее пяти минут. Перед тем, как закончить упражнение, откройте глаза под ладонями, дайте им привыкнуть к освещению.

Второе упражнение по методике Жданова выполняется так же, как и первое, называемое пальмингом. Со временем вы научитесь выполнять оба упражнения одновременно. Трудность второго упражнения в том, чтобы добавить к естественному теплу, исходящему от рук, положительную энергию хорошего воспоминания. То есть, выполняя воздействие на глаза теплом рук, постарайтесь вспомнить какой-нибудь приятный момент из прошлого или визуализируйте прекрасное будущее. Подойдёт и представление перед внутренним взором какого-нибудь красивого вида, вызывающего у вас положительные эмоции.

Третье упражнение по методике Жданова называется соляризацией. Для его выполнения нужно поставить прямо перед собой источник света, погасив освещение в остальном пространстве. Наиболее часто для этого упражнения рекомендуют использовать горящую свечу, но это может быть и другой предмет или прибор, излучающий свет. Посмотрите прямо на свечу. Отведите голову в сторону, взгляд при этом можно не фокусировать и не контролировать положение глаз. Затем поверните голову в противоположную сторону. Выполняйте повороты головы в течение некоторого времени.

Упражнения

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Читайте также:  Аметропия глаза – нарушение фокусировки света

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Методы аппаратного лечения сходящегося косоглазия у детей

При своевременной диагностике этого зрительного нарушения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хороший эффект дает терапия, которая проводилась до 20-25 лет. До этого возраста глазное яблоко активно растет и развивается, потому лечение на данной стадии наиболее действенно и обычно позволяет детям навсегда избавиться от неприятного недуга.

Лечение сходящегося косоглазия должно сочетать консервативную и аппаратную терапию. Хирургическое вмешательство применяется редко, когда другие способы борьбы с недугом неэффективны. Существуют следующие методы аппаратного лечения страбизма у детей:

  • плеоптическая терапия, которая заключается в повышении зрительной нагрузки на глаз, который косит. Плеоптика — это раздел офтальмологии, изучающий методики стимуляции инертных нейронов сетчатки. Врачи назначают разные способы активизации больного глаза: компьютерные тренировки, применение терапевтического лазера. В некоторых случаях окулисты предлагают довольно своеобразный метод лечения у детей сходящегося косоглазия. Он заключается в понижении зоркости здорового глаза. Это позволяет активизироваться тому глазу, который косит. Для достижения эффекта врачи назначают специальные капли, ухудшающие зрение, и ношение очков, одна линза которых усилена. Данный метод не приобрел популярности у родителей и практически не используется в медицинской практике.
Методы аппаратного лечения сходящегося косоглазия у детей
  • ортоптическая методика — лечение гетеротропии с применением синоптических устройств: синоптофора, зеркального стереоскопа или хейроскопа. Окулисты используют этот прибор для нормализации бинокулярного зрения и улучшения состояния сетчатки. Синоптофор способствует развитию нейронной памяти, что помогает зрительному аппарату дольше сохранять визуальную информацию. Ортоптическая терапия косоглазия может проводиться с помощью специальных картинок. Врач предлагает ребенку совместить несколько рисунков для получения цельного изображения. Ортоптические упражнения позволяют лечить сходящееся косоглазие в домашних условиях между посещениями окулиста, которые обычно назначают 1 раз в месяц;
  • диплоптическое лечение, которое помогает восстановить бинокулярное и стереоскопическое зрение ребенка. Диплопическая терапия сходящегося детского косоглазия — заключительный этап лечения. Его проведение осуществляется в условиях, которые максимально приближены к естественным. Обычно врачи используют растровые стекла Баголини, призматические очки, которые эффективно устраняют бинокулярную диплопию. Врачи назначают выполнение диплоптических упражнений только после повышения остроты зрения косящего глаза. Зрительную тренировку следует выполнять в течение 15-20 минут. Во время осмотров окулист проверяет, насколько улучшилось бинокулярное зрение с разных расстояний: 33 см, 1 м, 5 м.

Случаи, когда сходящееся косоглазие у детей проходило самостоятельно, медицине неизвестны. Потому при первых признаках патологии ребенка нужно записать на прием к окулисту. Отсутствие терапии может привести к серьезным проблемам, так как будет нарушена работа практически всех отделов зрительного анализатора. Следствием этого часто становятся: амблиопия, прогрессирующее нарушение рефракции, трудности при зрительной работе.

Косоглазие у детей и взрослых не проходит само собой!

Мало того, при отсутствии адекватного лечения есть вероятность развития серьезных осложнений. В связи с этим при выявлении первых признаков косоглазия следует срочно посетить специалиста-офтальмолога

Лечение назначается индивидуально. Лечение косоглазия поэтапное:

  1. Лечение амблиопии с целью повышения остроты зрения посредством окклюзии (заклейки) с проведением 3-4 разового обязательного консервативного аппаратного лечения в течение года. Вылечивание амблиопии не излечивает косоглазие, так как косоглазие вызывает дисбаланс между двигательными глазными мышцами.
  2. После повышения остроты зрения лечение направляется на восстановления связей между глазами.
  3. Восстановление правильного мышечного баланса. Процесс восстановления ведется хирургическим путем, в отдельных случаях обходятся без хирургического вмешательства.
  4. Восстановление стереоскопического зрения.

Результатом лечения косоглазия: хорошее зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении. Конкретная методика лечения определяется только после обследования и осмотра. Не рекомендуется оттягивать процесс лечения в связи со сложностью восстановления функций по прошествии времени. Результаты лечения косоглазия зависят от своевременности и причину, вызвавшую поражение зрительной и окуломоторной (глазодвигательной) систем.

К оперативному вмешательству как методу лечения прибегают только в случаях неэффективности консервативной терапии (например, если в течение 1,5-2 лет лечение не дало положительных результатов). Хирургическое вмешательство устраняет косоглазие, для восстановления же нормальной деятельности глаз понадобятся специальные упражнения. Операцию используют как косметическое средство, т.к. она редко приводит к восстановлению бинокулярного зрения

На определенном этапе лечения при наличии показаний проводится хирургическую операцию на мышцах глаза для восстановления правильного мышечного баланса между ними. После операции назначается консервативное лечение для полной реабилитации зрительных функций. Отдельные виды косоглазия не требуют хирургического вмешательства – очки полностью исправляют этот дефект зрения.

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины косоглазия. Данное заболевания – не только косметическая проблема, но и отсутствие бинокулярного зрения. Приобретенное в зрелые годы косоглазие и, как следствие, невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов может вызывать двоение: мозг получает две картинки, но не может соединить их в одно изображение.

Подобное редко случается у детей: их мозг приспосабливается к обстоятельствам, подавляя работу косящего глаза, который становится амблиопичным (ленивым) и видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза удается только в детском возрасте, пока зрительная система не сформировалась и имеет значительные резервы. Именно поэтому не следует откладывать визит в детскому офтальмологу. При достижении 6-месячного возраста ребенком и наличии у него косоглазия, необходимо как можно быстрее посетить врача.

При правильном поэтапном лечении косоглазия в условиях современной офтальмоклиники результатом будет устранение косоглазия с восстановлением зрительных функций в большинстве случаев.

Лечение

Конечная цель лечения содружественного косоглазияВ тех случаях, когда при косоглазии высшие отделы центральной нервной системы сохранили потенциальную способность обеспечить такую координацию, то можно рассчитывать на восстановление бинокулярного зрения, если имелись или достигнуты в процессе лечения следующие условия:Носить очки рекомендуют и при редко встречающемся сочетании сходящегося косоглазия с близорукостьюПринцип пенализации (от франц. penalite — штраф, взыскание)Посредством пенализации создают следующие условия:Основное назначение прямой окклюзии

При отсутствии эффекта от применения пенализации и окклюзииОсновной принцип диплоптикиТенорафию и прорафиюНеобходимость включить хирургическое вмешательство в комплекс лечебных мероприятийзрительного анализатораЛечить косоглазие доступными методами должен уметь каждый офтальмолог.

А что же дальше?

Лечение косоглазия нельзя считать законченным после завершения операции. Это не как с аппендицитом — вырезали воспалившийся аппендикс и забыли.

Во-первых, только спустя 3 месяца хирурги смогут окончательно оценить ее результат и принять решение, нуждается ли ребенок в проведении дополнительного хирургического этапа через полгода или нет.

Во-вторых, при косоглазии у ребенка упражнения специальные назначаются в обязательном порядке на аппарате синоптофор. Курс составляет от 10 до 20 сеансов.

Но и на этом останавливаться еще рано — с ребенком надо заниматься самостоятельно. Для этого есть гимнастика при косоглазии у детей, с которой вас подробно ознакомит врач перед выпиской.

Дальше все зависит только от терпения родителей и дисциплинированности ребенка, но счастливые детские глаза, способные увидеть всю красоту окружающего мира, того стоят!

Материал подготовлен совместно с экспертом: Леонидом Борисовичем Кононовым, врачом-офтальмологом высшей категории, к.м.н., заведующим отделением микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ

Десять ежедневных упражнений для глаз при косоглазии у детей и взрослых

Излечить врожденное или приобретенное косоглазие можно не только с помощью подбора и ношения очков, но и путем выполнения гимнастики для глаз улучшающей зрение. Упражнения при косоглазии для детей и взрослых немного отличны, поэтому рассмотрим их подробно.

Принцип выполнения

Все упражнения, рекомендующиеся при косоглазии, действуют по следующему алгоритму:

  1. Расслабляют мускулатуру, чтобы глазные яблоки могли совместно двигаться.
  2. Требуют фокусировки взгляда на одной точке.
  3. Задают необходимость совмещения двух картинок, которые каждый глаз видит по отдельности.
Десять ежедневных упражнений для глаз при косоглазии у детей и взрослых

Если в процессе выполнения вам удается совместить две картинки, значит, результат достигнут.

Упражнения

Выполняйте каждый пункт не менее 16 раз.

Выполняйте гимнастику для глаз ежедневно.

  1. Вытяните руку вперед и сфокусируйте взгляд на указательном пальце. Постепенно приближайте палец к переносице, не отрывая взгляда. Проделайте то же самое, перемещая палец вниз и вверх.
  2. Водите глазами влево-вправо и вверх-вниз, мысленно рисуйте взглядом восьмерку.
  3. Следите взглядом за удаляющимся и приближающимся предметом. Например, за шариком при игре в пинг-понг или воланом в бадминтоне. Полезно понаблюдать и со стороны игрока.
  4. Поглядывайте в окно, после чего фокусируйте взгляд на предметах, находящихся рядом.
  5. Станьте спиной к солнцу и закройте здоровый глаз ладонью. Поворачивайте голову в сторону больного глаза до тех пор, пока не увидите косые лучи солнца. Поворачивайте не спеша и не резко.
  6. Если левый глаз повернут к переносице, закройте здоровый глаз, выставьте вперед правую ногу и потянитесь к ней левой рукой, после чего разверните туловище и тянитесь этой же рукой к небу. А если этот же глаз повернут к виску, выставьте вперед левую ногу, а тянитесь правой рукой. Аналогично для правого глаза.
Читайте также:  Как проходит операция по удалению катаракты?

Упражнения для детей

Малышей тяжело удержать на одном месте, поэтому старайтесь заниматься гимнастикой для глаз несколько раз в день по 20-25 минут, лучше днем, когда ребенок не уставший. Чтобы увлечь его, вводите элементы игры.

Десять ежедневных упражнений для глаз при косоглазии у детей и взрослых

Покажите ребенку специальные картинки – это увлечет его с пользой.

  1. Используйте специальные рисунки. Так, на верхних двух изображена одна и та же картинка, но в правой ее части недостает некоторых деталей. Попросите ребенка отыскать их. Можно использовать другие карточки по типу «Найди 10 отличий». На левом нижнем рисунке изображены предметы и животные. Попросите ребенка назвать их вслух и озвучить, что находится слева или справа, вверху и внизу. Рисунок с лабиринтом предназначен для детей старшего возраста. Им требуется указать правильный путь.
  2. Купите специальную развивающую шнуровку или сделайте самостоятельно круг с 10-12 отверстиям разной формы. Предложите ребенку протянуть через них шнурок.
  3. Разделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте фигурки, которые бы периодически повторялись. Ребенок должен найти и вычеркнуть идентичные.
  4. Вкрутите в настольную лампу лампочку мощностью 60 Ватт и положите в 5 см от нее пластилиновый шарик. Закройте ребенку здоровый глаз повязкой и попросите фиксировать взгляд на шарике в течение 30 секунд. При этом расстояние от ребенка до лампы должно составлять 40 см. Ребенок при этом видит темную окружность с просветленным центром. После этого показывают малышу карточки с буквами и проводят тренировку до тех пор, пока он видит зрительный образ.

Параллельно с вышеописанными упражнениями нужно делать гимнастику для улучшения подвижности глаз, требующую создания простых тренировочных устройств.

Зачем исправлять косоглазие

Детский недуг опасен тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый ребенок смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза в один образ, объёмную картинку.

Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Малыш сумеет определить параметры предмета: высоту, ширину, форму, но не сможет судить о расположении предмета в пространстве. Кроме того, болезнь приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глазки, немедленно отведите его к специалисту.

Наиболее благоприятным прогноз при косоглазии у детей будет, конечно же, при своевременно начатом лечении. Чем раньше выявлен недуг, начато лечение, тем лучше его прогноз. Это основное правило лечения. При установлении правильного диагноза, проведении адекватного и усердного лечения, у малыша до 7 лет есть все шансы на полное восстановление зрения.

Но, если начать лечение позже 7 лет, то это может привести к необратимому снижению зрения, и прогноз будет ухудшаться с каждым последующим годом жизни ребёнка.

Наиболее благоприятный прогноз имеет содружественный аккомодационный страбизм, а неблагоприятный – у поздно выявленного паралитического вида. Но конкретному больному врач может дать прогноз только через год от начала лечения при любом виде болезни, так как во всех правилах есть исключения.

Основными показаниями, при которых нужно безотлагательно обратиться к специалисту являются постоянное косоглазие глазных яблок в любом возрасте, наличие любого вида недуга у ребёнка шести месяцев и старше.

Комплексная терапия детского косоглазия: лечение аппаратами, коррекция оптикой

Возможно ли лечение косоглазия у детей в домашних условиях? Максимально эффективным при лечении косоглазия у детей является комплексный подход. Слабая и средняя степень патологии успешно корректируются у детей младшего возраста. Кроме оптической коррекции и упражнений для глаз, которые можно делать дома, существуют и другие полезные мероприятия.  

Как лечить косоглазие? Терапевтический комплекс:

  • занятия на синоптофоре — улучшают подвижность глаз, позволяют ребенку увидеть бинокулярное изображение, повышают зрительные резервы;
  • магнитотерапия — этот метод эффективен при лечении амблиопии;
  • электростимуляция — назначают, если у ребенка развиваются атрофические процессы в зрительном нерве;
  • вакуумный массаж, инфракрасный лазер — действие этих аппаратов направлено на улучшение кровообращения и работу цилиарной мышцы.

Лечение косоглазия в домашних условиях действительно может быть эффективным, но лучше всего справиться с патологией помогает комплекс мероприятий, включающий аппаратную методику, упражнения, а также сбалансированное питание, физическую активность, витамины для глаз.