Кому поможет лазерная коррекция зрения

Пресбиопия – старческая дальнозоркость, ухудшение зрение вблизи, характерное для людей старше 40 лет, связанное с возрастными изменениями хрусталика глаза.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения (ограничения)

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы. С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е. коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными. Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина. Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты. Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.

Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит When is Someone Too Young or Too Old to Have LASIK? людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют When is LASIK not for me? проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Нужна ли очковая коррекция при пресбиопии

Очки при дальнозоркости после 45 лет назначаются, когда появляются жалобы у пациента. Самая частая жалоба – невозможность читать близко расположенный текст. Пациентам приходится отодвигать текст от глаз на большое расстояние.

Нужна ли очковая коррекция при пресбиопии

При дальнозоркости в детском и подростковом возрасте при наличии показаний очковая коррекция обязательна. Отказ от очков может привести к еще большему снижению зрения, развитию косоглазия и амблиопии.

При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима для удобства пациента. Отказ от нее не приведет к резкому снижению зрения, но может вызвать головную боль при длительной работе на близком расстоянии. При пресбиопии снижение зрения происходит каждый год примерно на 1 диоптрию из-за уменьшения эластичности хрусталика. Как подобрать правильно очки при дальнозоркости

Нужна ли очковая коррекция при пресбиопии

Подбор очков при дальнозоркости у детей должен проводиться только врачом-офтальмологом, который скажет, нужно ли постоянно носить очки. При пресбиопии (при условии отсутствия других сопутствующих заболеваний глаз) пациент может обратиться как к офтальмологу, так и к оптометристу в салон оптики.

Читайте также:  Что делать, если лопнул сосуд в глазу?

Как подобрать правильно очковую коррекцию? Врач должен следовать следующему алгоритму действий:

Нужна ли очковая коррекция при пресбиопии
  1. Сначала определяется острота зрения пациента с помощью классической таблицы Сивцева. Расстояние до таблицы должно составлять 5 м, она должна быть хорошо освещена. Во избежание неверного результата проверка зрения пациенту после бессонной ночи, в период острой вирусной или бактериальной инфекции, при переутомлении глаз запрещена. Если пациент носит очки или контактные линзы, они должны быть сняты (по возможности) за пару часов до исследования.
  2. Проводится проверка зрения вблизи. Пациенту дается маленькая табличка с текстами разной величины, которую он должен удерживать на расстоянии 30 см от глаз.
  3. Осуществляется пробная коррекция зрения с помощью стандартного набора линз со знаком плюс.
  4. В зависимости от оснащенности поликлиники (оптики) проводится проверка зрения на специальном аппарате – авторефрактометре. Пациент устанавливает голову на специальную подставку и смотрит в окуляр. Аппарат в автоматическом режиме устанавливает необходимую силу корригирующих линз.
  5. Следующий этап – проверка остроты зрения каждого глаза в расслабленном состоянии. Для этого в глаза закапываются специальные капли. Эти лекарственные средства снимают напряжение мышц глаза и расширяют зрачок.
  6. Проводится аналогичная проверка (как в пунктах 1-4), но на широком зрачке.

Методы лечения

Для устранения патологии используют оптическую коррекцию, комплексы упражнений для глаз, хирургическое вмешательство, некоторые народные средства.

Упражнения для коррекции

Существует несколько комплексов, которые предназначены для коррекции зрения в домашних условиях, чтобы достигнуть положительного эффекта от методики, необходимо выполнять упражнения 2 раза в день:

Комплекс упражнений №1

Длительность – 5 минут. Основной проблемой ухудшения зрения является неправильное кровообращение в области нервов и мышц глаза, данный комплекс помогает устранить проблему:

  1. 1. Двумя пальцами, средним и указательным, необходимо прорисовывать цифру восемь от 8 до 16 раз. Также нужно выполнять движения глаз по горизонтальной и вертикальной линии.
  2. 2. Вращать глазами по часовой стрелке, потом в противоположную сторону, далее осуществлять интенсивное зажмуривание и полное расслабление глаза.
  3. 3. Необходимо расположить указательный палец на переносице и смотреть на него двумя глазами одновременно
Комплекс упражнений №2

Длительность – 3-5 минут по 6 повторов:

  1. 1. Человек должен сидеть на стуле.
  2. 2. Затем отклонить голову назад и сделать глубокий вдох, далее переместить туловище вперед и выдохнуть.
  3. 3. После этого откинуться на спинку стула и зажмурить глаза, затем открыть и вернуться к первоначальному положению.
  4. 4. Дальше руки необходимо положить на пояс, повернуть голову направо так, чтобы увидеть правый локоть, выполнить такое же упражнение влево.

Еще одно упражнение – вытянуть руки вперед, смотря на кончики пальцев сделать вдох и поднять руки кверху, затем опустить их на выходе. При этом голова должна быть неподвижной, движения выполняются только глазами

Комплекс упражнений № 3

Длительность – 7 минут:

  1. 1. Необходимо очень плавно и медленно прорисовывать глазами цифру восемь.
  2. 2. Смотреть на предмет вдалеке, после поднять руку, чтобы палец находился на расстоянии 30 см от глаз, посмотреть на него, а потом опустить руку и повторно перевести взгляд на предмет вдалеке

Зрительная гимнастика значительно улучшает зрение, если выполнять такие упражнения регулярно.

Оптическая коррекция возрастной дальнозоркости

Наиболее часто для коррекции пресбиопии используются оптические изделия в виде очков и контактных линз.

Для людей, плохо видящих вблизи, но хорошо вдаль, подбираются очки зависимо от степени проявления дальнозоркости, специально созданные для работы на близких расстояниях, или же бифокальные приборы, имеющие два фокуса.

Читайте также:  Макулярная дистрофия сетчатки глаза: лечение и диагностика

Современная офтальмология предлагает пациентам мультифокальные контактные линзы, которые имеют периферическую и центральную зону, отвечающую за четкость видения на разных расстояниях.

Еще одним вариантом коррекции является монозрение. При этом один глаз корригируется с помощью линзы для хорошего видения вдаль, а другой – вблизи. Недостатком этого метода является отсутствие бинокулярного зрения.

Народные средства

Действенные народные средства, которые применяются при возрастной дальнозоркости являются:

  • Сбор №1: трава репешка, очанки, листья подорожника, земляники, листья и цветки ноготков, василька. Все смешивается в равных пропорциях, две столовые ложки сбора заливаются водой в количестве 500 мл. Принимать следует по 75 мл отвара до еды трижды в день.
  • Сбор №2: 5 штук грецких орехов, измельченных вместе со скорлупой, две столовые ложки корня крапивы и лопуха – кипятятся около 15 минут в 1,5 л воды. Вы
  • Отвар из крапивы. Сухая трава в количестве 1 столовой ложки заливается стаканом кипяченой воды и настаивается. Принимать нужно по 1/3 стакана средства трижды в день.
  • Отвар из шиповника. 1 чайная ложка высушенных плодов заливается двумя стаканами кипятка, настаивается 1-2 минуты. Принимать средство нудно трижды в день с добавлением меда.
  • Брусничный сок. Принимать полезно сок из ягод трижды по 1 ст. л. Средство богато витаминами и улучшает зрительную функцию.

Хирургическое вмешательство

Решить проблему возрастной дальнозоркости можно хирургическим путем. Этот метод позволяет заменить хрусталик, который утратил свою эластичность, на интраокулярную линзу. Время, затрачиваемое на операцию, составляет 20-30 минут под местной анестезией.

Для исправления пресбиопии применяются:

  • Мультифокальные интраокулярные изделия, которые имеют строение оптической части линзы, позволяющей имитировать работу естественного хрусталика. Они имеют несколько фокусов, что помогает видеть предметы, которые находятся на разном расстоянии.
  • Аккомодирующие оптические изделия с максимальной точностью приближены к хрусталику человека, так как они задействуют мышцы глаза, «двигаются» подобному естественной линзе. Обладают природной фокусирующей способностью и могут восстанавливать естественную аккомодацию.

Оперативное лечение строго индивидуально для каждого пациента и зависит от состояния органа зрения, возраста, рода деятельности и других факторов.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Причины

С возрастом меняется оптический аппарат по нескольким причинам:

  • Нарушение метаболизма сосудов глазного аппарата.
  • На фоне сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, гиповитаминоза, хронической интоксикации.
  • Частые воспаления глаз, офтальмологические операции, различные травмы.
  • Работа, предполагающая длительную нагрузку на глаза на маленькой дистанции.
Причины

Стоит также отметить, что рано возникшая пресбиопия рискует со временем стать причиной развития глаукомы. В свою очередь более раннее развитие пресбиопии может вызвать гиперметропия.

Заслуженная популярность ЛАСИК

Наиболее популярная сегодня методика ЛАСИК (LASIK — Laser in situ keratomileusis) появилась в 1989 году. Ее основное преимущество было в том, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение ткани происходило из средних слоев. Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией за несколько минут и значительно сократить реабилитационный ­период.

Во время коррекции специальным прибором — микрокератомом — отслаивают поверхностный слой роговицы толщиной 100–130 микрон, после чего лазером испаряют часть внутренних отделов роговицы и укладывают лоскут на место. Восстановление эпителия по краям лоскута происходит в течение нескольких часов после коррекции, и он надежно фиксируется за счет собственного коллагена. Пациент сразу же отмечает значительное улучшение зрения, окончательно острота восстанавливается в течение нескольких дней. Сегодня технология ЛАСИК применяется в 45 странах, за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по этой методике. Лазерные установки последнего поколения сделали эту процедуру простой и ­доступной.

Перед использованием технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких‑либо нарушений, так как строго ограниченное по глубине воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — ­роговицу.

Читайте также:  Как быстро снять отек с лица после удара

Конечно, как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит полное обследование зрительной системы, которое позволяет не только выявить нарушения рефракции и поставить точный диагноз, но и удостовериться в отсутствии ­противопоказаний.

Кому подходит операция?

Операция подходит лицам от 40 лет и старше, страдающим дальнозоркостью от +0,75 до +2,5 диоптрий вдаль, и со сниженным зрением вблизи, требующим очковой коррекции. В настоящее время данная операция недоступна для людей, страдающим близорукостью.

Уже в первый день после коррекции пациенты могут оценить результат: читать мелкий текст вблизи без очков и хорошо видеть на большом расстоянии.

Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» — первая и единственная на Урале, кто проводит операции по лазерной коррекции пресбиопии (SUPRACOR).

Чтобы узнать, подходит ли для вас операция SUPRACOR, запишитесь на обследование в офтальмологическую клинику «Оптик-Центр» по ул. 40 лет Октября,15 по телефону (351) 222-41-71.

Диагностика

Очень часто задаются вопросом: ” А дальнозоркость и близорукость это плюс или минус? и что из них что?”. Мы отметим и на этот вопрос. Существует несколько методик диагностики гиперметропии.

  1. Визометрия. Метод основан на определении остроты зрения без коррекции и подборе очковой коррекции для установления максимальной остроты зрения. У людей с высокой степенью дальнозоркости часто выявляется удушение зрения, что в особенности проявляется больших нагрузках на глаза. Если человек не пользуется очками или линзами для коррекции гиперметропии высокой или средней степени, то возрастает вероятность развития амблиопии.
  2. Тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.
  3. Офтальмометрия. Определяются размеры и параметры глаз.
  4. Авторефрактометрия. Метод необходим для определения преломляющей силы, кривизны роговицы и объективной рефракции. Для этого могут применяться циклоплегические препараты (Тропикамид), которые дают возможность определить общую степень дальнозоркости и даже ее скрытую форму.
  5. Биомикроскопия. Этот метод заключается в проведении очень точного исследования состояния структуры глазных яблок.

Чтобы диагностировать патологическую дальнозоркость, могут быть применены и другие методики.

Лазерная коррекция пресбиопии

Избавиться от старческой дальнозоркости и восстановить зрение в максимально возможных пределах сегодня можно с помощью лазерной коррекции — замены природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая по своим свойствам полностью совпадает с естественным хрусталиком. 

Операция проходит быстро (в течение 15-20 минут) и безболезненно — под местной анестезией (каплями). 

Замену хрусталика офтальмохирург выполняет через микроскопический разрез (примерно 1,6 мм) на месте зрачка. После операции пациент получает высокую остроту зрения вдаль, на среднем расстоянии и вблизи с минимальными потерями в качестве зрения.

Лечение пресбиопии лазером является одним из наиболее востребованных вариантов среди наших пациентов. Преимущества очевидны: искусственный хрусталик не меняет своих свойств в течение ста лет и позволяет пациенту видеть одинаково хорошо при любом освещении без очков.

Возрастная дальнозоркость после лет

Многих интересует, что становится со зрением человека после 40 лет. Назвать этот возраст старостью нельзя, но многие, достигнув этой вершины, отмечают у себя такие симптомы ослабления зрения:

  • Вы не можете вблизи разглядеть то, что написано мелким шрифтом на этикетках продуктов, хуже различаете написанное в книге ближе, чем на расстоянии в 30 см.
  • При повышенных нагрузках на зрение ощущаете головную боль, затуманенность.

Какие процессы в зрительной системе приводят к подобным изменениям? Что происходит с хрусталиком после 40 лет, и от чего возникает возрастная дальнозоркость, рассмотрим далее.