Коррекция зрения — хирургическая и лазерная

К сожалению, сегодня многие люди имеют проблемы со здоровьем. Всему виной несоблюдение рекомендаций врачей, а также лень и другие пороки человека. Изначально можно не увидеть ухудшения, но со временем это приводит к серьезным болезням. Причем многие из них требуют быстрых действий.

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

Чтобы рассказать, что делает лазерная коррекция, придется для начала упомянуть о том, как работает зрение. Глаз — это живой оптический прибор с набором линз, которые собирают свет и направляют на сетчатку. Сетчатка преобразует свет в нервные импульсы, которые по зрительным нервам передаются в мозг. Ну, а мозг уже превращает нервные импульсы в изображение, которое мы видим.

Попадающий в глаз свет собирают две линзы — роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением линзы работают правильно, и сфокусированный свет попадает точно на сетчатку

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

Длина глаза у новорожденного — 16—18 мм. До 18 лет глаз растет, поэтому у здорового взрослого его длина — около 24 миллиметров. Проблемы со зрением возникают, если к 18 годам глаз до этой цифры не дорастает или превышает ее.

Виды лазерной коррекции зрения

Пациентам, которые решились на подобную операцию, важно знать:

  1. Каковы особенности реабилитационного периода;
  2. Какие существуют ограничения и как долго их придерживаться;
  3. Как следует себя вести сразу же после операции, чтобы послеоперационный период прошел без последствий и осложнений.

Разработано несколько методик лазерной коррекции зрения:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК), слой роговицы удаляется эксимерным лазерным лучом, а эпителии и боуменовые оболочки – механическим способом;
  • LASIK – используется эксимерный лазерный луч, в сочетании с фемтосекундным лазером достигается аккуратный срез;
  • ReLEx – минимально-инвазивная лазерная коррекция с применением рефракционного луча, единственный «холодный» способ воздействия на роговицу глаза, при котором рассчитывается мощность энергии луча и раствор протекторов, защищающих глаза от вредного воздействия лазерного излучения.

Каждый метод такой коррекции отличается и типом используемого лазерного оборудования, и длительностью реабилитационного периода, и возможными побочными эффектами.

Докоррекция после лазерной коррекции зрения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Многие пациенты офтальмологических клиник совершают одну и ту же ошибку: думают, что лазерная коррекция гарантированно вернет им стопроцентное зрение раз и навсегда. Это не совсем так: когда исправляют сильную близорукость или дальнозоркость, острота зрения может снова ухудшиться. В этих случаях требуется повторная коррекция (докоррекция).

От коррекции методом LASIK эта операция отличается только тем, что хирург поднимает лоскут роговой оболочки, срезанный ранее, а не срезает его заново. На самом деле докоррекцию проводят довольно редко – главным образом, для улучшения результата. В некоторых случаях повторная коррекция нужна для обострения сумеречного зрения, при этом учитывают особенности строения глаза конкретного человека.

Если после первой процедуры прошло несколько лет, возможно, придется делать новый срез. Это будет зависеть от состояния уже срезанного лоскута.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения зрения, рекомендованное врачами! Читать далее…

Докоррекцию со срезанием лоскута роговицы выполняют и после первичного вмешательства методом ФРК, когда лоскута просто не существует.

Показания

Причин для проведения лазерной докоррекции может быть несколько:

  • Иногда не получается достичь хорошего результата за одну операцию. Особенно часто так происходит, если у пациента была миопия высокой степени.
  • Кроме того, может произойти гиперкоррекция зрения, которая связана с индивидуальными особенностями восстановления роговой оболочки глаза.
  • В отдельных случаях после коррекции может появиться или усугубиться астигматизм. Это обусловлено неправильной фиксацией взгляда во время операции.
Читайте также:  Недорогие капли при конъюнктивите

Материал по теме: Лечение астигматизма лазером

Еще одна причина докоррекции – повторное падение зрения. Это может случиться и через полгода, и несколько лет спустя.

Некоторые пациенты жалуются на изменения качества сумеречного зрения:

Докоррекция после лазерной коррекции зрения
  • вокруг источников света появляются радужные круги;
  • сливаются источники света, расположенные рядом;
  • нарушается периферическое зрение и острота зрения в темноте.

Подобные жалобы также служат поводом для операции.

Всегда ли возможна докоррекция зрения?

Докоррекция во многих случаях исправляет недовольство итогом лазерной коррекции. Во многих, но не во всех: иногда повторная процедура невыполнима.

Возможность этой операции обусловлена, в основном, толщиной роговицы глаза: она должна быть достаточной для дополнительного вмешательства.

Процедуру проводят через некоторое время после коррекции (оптимально – 3-6 месяцев). Если же миопия прогрессирует (такое может быть при высоких ее степенях), то процедуру выполняют после стабилизации остроты зрения.

Материал по теме: Что делать, если падает зрение

Изредка зрение ухудшается спустя несколько лет после операции. В этом случае также возможна лазерная докоррекция, но с учетом возраста пациента. У людей старше 40 лет может развиться возрастная дальнозоркость, и удаление у них слабой близорукости грозит значительным снижением остроты зрения вблизи.

Нельзя также утверждать, что докоррекцию проводят только единожды. Все зависит от первоначальной толщины роговицы: иногда после двух процедур она достаточна для еще одной. Эта толщина индивидуальна, и ее можно узнать только после обследования. В любом случае, сильное истончение роговицы приводит ко многим проблемам, поэтому повторных операций лучше избегать.

В целом, докорреция – такое же хирургическое вмешательство, как и коррекция, с теми же рисками осложнений, поэтому после нее следует соблюдать те же предосторожности.

  1. Лазерная коагуляция сетчатки для детей
  2. Ласик: о лазерной операции на глаза
  3. Лазерные операции при глаукоме

Мой отзыв с видео о проведенной операции в сентябре года

Три недели до операции, когда пришлось отказаться от линз и ходить только в очках, а также первый день после фемто ласика, когда на протяжении пяти часов была сильная резь в глазах, они слезились и их невозможно было открыть.

Кроме того, в первый день после операции необходимо было носить темные очки и спать только на спине, чтобы не навредить только что прооперированным глазам. Если у вас есть возможность, обязательно возьмите с собой в клинику сопровождающего, поскольку сразу после коррекции дискомфортно будет самостоятельно добираться домой.

Коррекция зрения у детей

гиперметропия, миопия, астигматизмКоррекция зрения у детей требует индивидуального подхода по следующим причинам:

  • Специфика заболеваний. Для детского возраста характерны определенные патологии, связанные с различными внутриутробными нарушениями развития и генетической предрасположенностью. Нередко можно встретить случаи выраженной врожденной ошибки рефракции, катаракты и других заболеваний. В детском возрасте тактика их лечения отличается.
  • Риск амблиопии. При наличии у ребенка выраженной ошибки рефракции на одном глазу, существует высокий риск развития амблиопии. При этой патологии мозг как бы «выключает» глаз, который хуже видит, для получения более четкого изображения. Вылечить амблиопию очень тяжело, а после 7 – 10 лет – практически невозможно.
  • Косоглазие. Многие патологии глаз в детстве могут привести к развитию косоглазия. Именно поэтому значительное количество пациентов у врача-строболога составляют дети.
  • Рост и развитие глаза. В детском возрасте глаз еще не сформировался. Он находится в процессе роста и развития. Само глазное яблоко несколько увеличивается в размерах, а головной мозг учится воспринимать единую картинку от двух глаз (формируется бинокулярное зрение).
  • Особенности работы с ребенком. Многие тесты и исследования по тем или иным причинам невозможно применять в коррекции зрения у детей. Кроме того, сам врач должен хорошо уметь находить общий язык с ребенком, чтобы получить максимально достоверную информацию по ходу консультации.

Коррекция зрения у детей

гиперметропия, миопия, астигматизм

Коррекция зрения у детей
Коррекция зрения у детей

Коррекция зрения у детей требует индивидуального подхода по следующим причинам:

Коррекция зрения у детей
Коррекция зрения у детей
  • Специфика заболеваний. Для детского возраста характерны определенные патологии, связанные с различными внутриутробными нарушениями развития и генетической предрасположенностью. Нередко можно встретить случаи выраженной врожденной ошибки рефракции, катаракты и других заболеваний. В детском возрасте тактика их лечения отличается.
  • Риск амблиопии. При наличии у ребенка выраженной ошибки рефракции на одном глазу, существует высокий риск развития амблиопии . При этой патологии мозг как бы «выключает» глаз, который хуже видит, для получения более четкого изображения. Вылечить амблиопию очень тяжело, а после 7 – 10 лет – практически невозможно.
  • Косоглазие. Многие патологии глаз в детстве могут привести к развитию косоглазия . Именно поэтому значительное количество пациентов у врача-строболога составляют дети.
  • Рост и развитие глаза. В детском возрасте глаз еще не сформировался. Он находится в процессе роста и развития. Само глазное яблоко несколько увеличивается в размерах, а головной мозг учится воспринимать единую картинку от двух глаз (формируется бинокулярное зрение ).
  • Особенности работы с ребенком. Многие тесты и исследования по тем или иным причинам невозможно применять в коррекции зрения у детей. Кроме того, сам врач должен хорошо уметь находить общий язык с ребенком, чтобы получить максимально достоверную информацию по ходу консультации.
Коррекция зрения у детей
Коррекция зрения у детей

Сама оптическая коррекция зрения у детей также имеет ряд особенностей. При многих заболеваниях рекомендовано давать не полную коррекцию, специально нагружая тот или иной глаз. Все это нужно учитывать при выписывании рецепта на очки или контактные линзы.

Коррекция зрения у детей
Коррекция зрения у детей

В целом, для эффективной коррекции зрения у детей профилактическое обследование у офтальмолога должно проводиться регулярно. Первая консультация обычно проводится непосредственно после рождения. После этого специалисту желательно показываться каждые полгода или год. В большинстве детских садов и школ организованы централизованные обследования с целью раннего выявления некоторых патологий глаза.

Коррекция зрения у детей
Коррекция зрения у детей

Абсолютные противопоказания к проведению коррекции

Если ранее были приведены те случаи, при которых нужна консультация врача, то ниже будут представлены абсолютные противопоказания к операции. Итак, нельзя выполнять коррекцию зрения:

  • людям с сахарным диабетом в стадии обострения;
  • страдающим от некоторых кожных болезней, например псориаза;
  • при кератоконусе;
  • при серьезных болезнях глаз, например катаракте и глаукоме;
  • при психиатрических болезнях пациента.

Стоит отметить, что в ряде случаев следует проконсультироваться с врачом. Но, по мнению специалистов, в основном перечисленные факторы являются противопоказанием к проведению операции. И таким людям необходимо носить очки или линзы.

Что, если первая операция не дала результатов? Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — современный и надёжный способ исправления проблем, связанных со зрением. При помощи ЛКЗ успешно исправляется дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Для лучшей фокусировки при помощи лазера меняется форма роговицы, изображение снова приобретает чёткость за счёт иного преломления световых потоков.

ontakte

Odnoklassniki

Известные методики коррекции:

  • ФРК (PRK).
  • ЛАСИК (LASIK).
  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK).
  • Супер ЛАСИК (Super LASIK).
  • Эпи ЛАСИК (Epi LASIK).
  • ЛАСЕК (LASEK).
  • SMILE (ReLex).

Справка. Рефракционная хирургия впервые в мире была применена в России. Разработчик академик С. Н. Фёдоров.

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

Сохранение эффекта, после проведения ЛКЗ зависит от индивидуальных особенностей организма, с каждым пациентом проводится системная работа. Эффект может сохраняться и 10 и 20 лет.

До 2000 года считалось, что при исправлении близорукости, положительный эффект был менее продолжительный, чем в других случаях, так как рефракционная хирургия исправляет только оптический дефект.

На 2018 год это ничем не подтверждено. Лазерная коррекция — быстрая и малотравматичная процедура, но нельзя исключать возможные негативные последствия:

  • эрозия роговицы;
  • синдром сухого глаза (ССГ);
  • травматическое повреждение роговичного лоскута;
  • нарушение сетчатки или склеры глаза;
  • постоперационное ухудшение ночного видения;
  • диффузный ламеллярный кератит;
  • гипокоррекция или гиперкоррекция;
  • врастание эпителия;
  • кератоконус;
  • корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов.

Сколько раз сделать ЛКЗ: зависимость количества от толщины роговицы

Для планирования операционного лечения (чаще всего для методики LASIK) применяется такой вид диагностики, как пахиметрия — измерение толщины роговицы (для получения конкретных данных о её состоянии). Пахиметрия подразделяется на ультразвуковую и оптическую. Нормальными являются показатели толщины роговицы в пределах от 0,50 мм до 0,55 мм — в центре глаза; 0,7—0,9 мм — в области лимба.

Читайте также:  Анизометропия у детей — Лечение глаз

Показатели толщины роговицы у женщин больше, чем у мужчин. В течение суток толщина может незначительно меняться. Факторами, определяющими возможности операции по методике LASIK, выступают толщина роговицы и диаметр зрачка. Когда роговица чрезмерно тонкая, может возникнуть эффект регрессии рефракционного эффекта (вследствие ремоделирования процессов восстановления эпителия).

Если роговая оболочка становится плоской, то снижается зрение и КЧ (контрастная чувствительность). Пациенты, оперируемые по методике LASIK, должны иметь толщину роговицы (до операции) 500 мкм, толщину остаточного ложа роговицы после абляции — 250 мкм.

Внимание! LASIK запрещается при неровных роговицах.

Что, если первая операция не дала результатов? Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Вам также будет интересно:

Особенности докоррекции

После операции по исправлению сильной дальнозоркости или близорукости, зрение может снова ухудшаться. Докоррекция рекомендуется для обострения сумеречного зрения (проблема появления радужных кругов вокруг источников света и нарушение периферического зрения в темноте) и если у пациента наблюдалась миопия высокой степени.

Когда докоррекция делается для улучшения результата, в процессе процедуры врач приподнимает роговичный лоскут, а не срезает его повторно. Если после первой операции прошло несколько лет, срез делается заново. Всё зависит от индивидуального состояния лоскута.

Важно! При докоррекции надо соблюдать большую осторожность, чем при проведении первой операции.

Операция второй раз через 10 лет

Случается так, что зрение начинает ухудшаться через 10 и более лет после проведения операции.

Лазерная докоррекция возможна, но учитывается не только толщина роговицы, но и возраст пациента. Если человек старше 45 лет, у него может развиваться возрастная дальнозоркость (пресбиопия).

Это обусловлено действием механизмов, связанных с возрастными изменениями в хрусталике глаза. В таком случае удаление близорукости опасно сильным снижением остроты зрения (на близком расстоянии).

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, разрешается ли делать повторную лазерную коррекцию зрения.

Повторная коррекция на 90% обеспечивает положительный результат.

Если по каким-либо причинам эффект от первой операции неудовлетворительный, то рекомендуется записаться на консультацию, где квалифицированный медспециалист определит, показана ли повторная операция.

Все рекомендации врача офтальмологической клиники подлежат обязательному соблюдению, это даёт возможность избежать и нежелательных побочных эффектов, и дальнейшего падения остроты зрения.

Оцени статью:

Средняя оценка: из 5. Оценили: 3 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Коррекция зрения после 40, 45, лет: особенности

  • После 45 — 50 лет обычно не рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения
  • Все из-за того, что слой роговицы становится тоньше, а процессы заживления не проходят быстро и без осложнений
  • В любом случае, нужно обратиться к врачу. Он сможет осмотреть глаз и сказать, возможна ли такая операция
  • Если противопоказаний нет, то операция может быть назначена
  • Нужно учитывать, что лазерная коррекция не поможет пациенту при возрастном изменении зрения. Она не сможет излечить от дальнозоркости, и очки носить все равно придется

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

Сохранение эффекта, после проведения ЛКЗ зависит от индивидуальных особенностей организма, с каждым пациентом проводится системная работа. Эффект может сохраняться и 10 и 20 лет. До 2000 года считалось, что при исправлении близорукости, положительный эффект был менее продолжительный, чем в других случаях, так как рефракционная хирургия исправляет только оптический дефект.

На 2018 год это ничем не подтверждено. Лазерная коррекция — быстрая и малотравматичная процедура, но нельзя исключать возможные негативные последствия:

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции
  • эрозия роговицы ;
  • синдром сухого глаза (ССГ);
  • травматическое повреждение роговичного лоскута ;
  • нарушение сетчатки или склеры глаза ;
  • постоперационное ухудшение ночного видения ;
  • диффузный ламеллярный кератит ;
  • гипокоррекция или гиперкоррекция ;
  • врастание эпителия ;
  • кератоконус ;
  • корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов.