Лечение при повреждении роговицы глаза.

Повреждение роговицы глаза достаточно часто встречается в повседневной жизни.

Причины

Выделяют кератиты, при которых повреждение роговицы происходит из-за ее воспаления, ожога, физической травмы, облучения. Каждый случай требует индивидуального подбора препаратов.

Помимо травм, повреждение роговицы может быть обусловлено осложнениями других болезней глаза. В эту категорию входят розацеа-кератит, язва роговицы ползучая. Независимо от разновидности заболевания использовать народные рецепты без согласования их с офтальмологом нельзя. Это может только навредить и значительно увеличит риск потери зрения, образования бельма.

Лечение рубцов на сетчатке

Провести комплексное лечение рубцов на сетчатке можно только в стационаре. При этом можно использовать различные медикаменты, которые уменьшают воспаление и устраняют отек. Препаратами выбора в данном случае являются гормональные капли или мази, противовоспалительные лекарства, витаминные средства, улучшающие питание клеток сетчатки.

Лечение рубцов на сетчатке
Лечение рубцов на сетчатке

При рубцах на сетчатке пациенту может помочь витрэктомия, в процессе которой удаляют стекловидное тело. После этого у хирурга имеется полный доступ к сетчатке, поэтому он может аккуратно удалить рубцовую ткань, восстановить целостность сетчатой оболочки, уменьшить степень отслоения и размер дефектов.

Лечение рубцов на сетчатке
Лечение рубцов на сетчатке

Лечение рубцов на сетчатке

Причины

Во время повреждения роговицы глаза нарушается ее целостность тканей. Чаще всего травматизация происходит во время пребывания на открытом пространстве, может случайно попасть соринка, если на улице ветреная погода. У детей во время азартных игр. При не соблюдении правил гигиены и личной безопасности. Нужно различать механические повреждения, которые возникают по причине попадания в глаз инородного тела (пыли, ресниц). Следует отметить, что от попадания инородного тела может появиться царапина, это приведет к таким последствиям, что присоединится инфекция, сложности от степени повреждения будут гораздо больше.

Повреждение роговицы глаз может вызвать травма, например от прямого удара, может образоваться рана или трещина.

Реже травматизация отмечается под воздействием токсических веществ и химических ожогов. Редко причиной нарушения целостности может стать сухость глаз, нарушения обменных процессов в организме, инфекционные заболевания.

По степени проникновения делят на поверхностные и глубокие. В первом случае инородное тело находится в поверхностных слоях роговицы и глаза в целом. Во втором случае проникает глубоко в глазное яблоко, иногда может даже быть не видимым при осмотре.

Классификация

По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

  • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
  • глубокие (воспаляется вся строма).

По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

  • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
  • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
  • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

По причине возникновения кератиты классифицируют на:

  • эндогенные (вызванные специфической бактериальной флорой, аллергиями, аутоиммунными процессами, авитаминозами). В эту же группу относят и кератиты с невыясненной этиологией (розацеа-кератит, нитчатый кератит).
  • экзогенные (травматические, вирусные, микотические кератиты, патологии, появившиеся в результате размножения неспецифических микробов, на фоне конъюнктивитов, мейбомитов).

Лечение

Чем лечить повреждения роговицы зависит от конкретного вида травмы. Экстренную помощь при любой травме нужно оказать как можно скорее, особенно это важно при повреждении глаза у ребенка. Статистически, у детей чаще всего диагностируются ушибы роговицы и попадание внутрь глаз инородного тела.

Лечение при ожоге

Первую помощь желательно оказать прямо на месте происшествия. Нужно промыть глаза большим количеством воды или физраствора. Это поможет удалению химических веществ. В дальнейшем врачи проводят промывание слезных путей, извлечение инородных тел при их наличии. При ожоговом повреждении роговицы глаз мази и капли с анестезирующим эффектом закладывают прямо в конъюнктивальную полость.

Иногда бывает необходимо лечение в условиях стационара. Пациенту закапывают средства, предотвращающие возникновение спаек. Также необходимо проводить профилактику проникновения внутрь глаза инфекции. С этой целью используют антибиотики. Для скорейшего восстановления тканей роговицы назначают специальные глазные гели. Нередко применяют физиотерапевтические процедуры и массаж век.

При тяжелых ожогах может потребоваться хирургическое лечение. Какое именно вмешательство будет проводиться, зависит от площади повреждений. Это может быть удаление стекловидного тела, иссечение ожога на роговице, замена участка роговицы.

Лечение при ранениях глаза

Первая помощь при ранениях роговицы заключается в наложении на глаза бинокулярной повязки и внутримышечного введения антибиотика широкого спектра. Нельзя самостоятельно удалять инородные тела, торчащие из глазного яблока.

При проникающих ранениях основной задачей врачей становится максимальное сохранение и восстановление анатомической структуры глаза. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, во время которого на роговицу могут быть наложены швы. Также во время операции проводится вправление радужной оболочки, при необходимости удаление хрусталика.

Дальнейшая тактика заключается в предотвращении попадания в глаз инфекции, и профилактике образования грубых рубцов. Назначают антибактериальные противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение при ушибах

Чем лечить глаз при ушибе? Нужно как можно скорее наложить на него холодный компресс. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь внутреннего кровоизлияния. Главной задачей является нормализация внутриглазного давления и предотвращение воспалительных процессов в сосудистой оболочке. Для снятия опухоли используют мази и гели от ушибов. Также необходимы противовоспалительные средства в виде глазных капель.

Читайте также:  Воспаление слёзной железы: симптомы и лечение

При тяжелых ушибах, повлекших разрывы роговицы, показано хирургическое лечение.  Может потребоваться кератопластика – восстановление целостности роговой оболочки.

Лечение при попадании инородного тела

Инородное тело должно быть удалено как можно скорее. Делать это должен специалист, поскольку существует риск прободения роговицы и проникновения инородного тела в переднюю камеру глаза.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем инородный предмет удаляется с помощью влажных тампонов и специальных офтальмологических приспособлений. После этого на глаз накладывается защитная стерильная повязка. Далее врач может рекомендовать применение противовоспалительных капель с увлажняющим эффектом в течение 7-10 дней, иногда назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Чтобы предотвратить любые травмы глаза, нужно соблюдать технику безопасности – при производственных работах надевать защитные очки, осторожно обращаться с бытовой химией.

(Пока оценок нет)

Диагностика патологий

К восстановлению роговицы нужно приступать только после постановки диагноза. Такие нарушения выявляют при помощи высокоточного оборудования. Для обследований в офтальмологии используют несколько методов:

  • Пахиметрия. Процедура выполняется с применением местной анестезии. Когда чувствительность проблемной области снижается, аппаратом касаются глаза, слегка прижимая роговую оболочку. Прибор высчитывает ее толщину и выводит информацию на экран.
  • Конфокальная микроскопия глаза. Позволяет визуализировать структуру оболочки на клеточном уровне. Для этого используют микроскоп с большой разрешающей способностью.
  • Биомикроскопия глаза. Ультразвуковая процедура помогает визуализировать внутриглазные структуры, расположенные в передней части глазного яблока. С ее помощью можно также оценить состояние хрусталика, угла передней камеры.
  • Кератотопография. Метод позволяет получить топографическую карту роговой части. Он включает исследование толщины оболочки, ее кривизны, неровности, однородности. Это лучший способ установления редких аномалий.

Терапия при глазных повреждениях: ожог

Достаточно часто приходится сталкиваться с ожогом роговицы, он может быть лучевым, химическим либо термическим. Иногда последствием ожога становится эрозия. Первая помощь при ожоге заключается в промывании глаза, далее следует лечение – для начала можно применить вазелиновое мало либо рыбий жир. Последующее лечение зависит от способа нанесения ожога:

Терапия при глазных повреждениях: ожог
  1. Если ожог является термическим, для лечения применяют березовый настой – берут две большие ложки почек дерева (можно и листьев), заливают их 400 мл кипящей воды, настаивают средство в течение десяти минут. Для промывания на сто миллилитров очищенной холодной воды берут 4 больших ложки средства.
  2. Вместо березовых листьев допускается использовать чабрец, подорожник, клевер, приготовление целебного состава такое же. При этом отвар можно использовать не только как промывание, но и делать компрессы, для чего следует смочить стерильную марлю или мягкую ткань в отваре, наложить материал на глаза, продержать ее там до окончательного высыхания.
  3. Для примочек можно использовать багульник – три большие ложки растения следует залить 300 мл кипятка, настаивать состав до двух часов. Для лечения роговицы следует смочить в настое ткань и приложить к глазам. Действие средства можно усилить, если добавить в него большую ложку сока черники.
  4. При лечении роговицы используют примочки из настоя ягод шиповника – 30 грамм плодов заливают 500 мл кипящей воды и настаивают состав в течение трех часов.
  5. Если был поражен зрачок, поможет ромашка – для отвара берут четыре большие ложки растения, заливают их 300 мл кипящей воды, настаивают состав полтора часа и применяют его для компрессов и промываний.
  6. Если повреждение привело к сильному покраснению, для лечения следует применить лук – отвар готовят из одной луковицы, после чего добавляют в него маленькую ложку меда. Средством пользуются для промывания глаз до 3 раз в сутки.
Читайте также:  Как правильно закапывать глазные капли грудному ребенку

Виды повреждений роговицы

Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:

Виды повреждений роговицы
  • механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
  • химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
  • термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
  • ионизирующее или лазерное повреждение.
Виды повреждений роговицы

Виды повреждений роговицы

Алиментарные кератиты

Заболевания роговицы могут носить не инфекционный характер. Так называемые авитаминозные кератиты возникают при недостатке питательных веществ, а именно витамина А, С, РР, группы В.

Роговица теряет прозрачность и гладкость, выглядит тускло, покрывается матовыми белесыми бляшками. Происходит ее ороговение и отслойка эпителия. Из-за появления неровностей ухудшаются преломляющие свойства роговицы, ее сухость приводит к образованию микротрещин и проникновению инфекции.

Изменения обратимы и при введении нужных витаминов оболочки восстанавливаются, также большое значение имеет профилактика вторичной инфекции.

Важно отметить, что заболевания роговицы ни в коем случае не должны лечиться самостоятельно. Их диагностику и терапию нужно доверить только профессиональному врачу, так как исходом часто бывает утрата зрения.

Как распознать симптомы?

Если царапина возникла на зрачке, белке, роговице либо внутри глазного яблока, то человека будет тревожить патологическая симптоматика. Распознать патологическое состояние удается по таким признакам:

  • повышенная слезоточивость;
  • сильное смыкание века, известное как блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • усиленный приступ боли в глазу;
  • рефлекторное сужение щели;
  • ярко выраженная краснота;
  • образование на глазном яблоке смешанной либо перикорнеальной инъекции.
Как распознать симптомы?

Из-за травмы человек начинает видеть окружающее пространство размыто. Если роговицы поцарапала линза, ноготь и другой посторонний предмет, то человек жалуется на ощущение инородного тела в глазу. На фоне повреждения может проявиться нарушенная зрительная функция, пациент начинает видеть все размыто или как будто «в тумане». Если вовремя не заметить царапину и не провести необходимое лечение, то у потерпевшего возникают частые головные боли.