Миопия 1 степени: что это такое, диагностика, причины и последствия

Причины близорукости связаны с развитием современных технологий: планшеты, сотовые телефоны, электронные книги, компьютеры, общая загрязненность в больших городах. Развитие у людей эндокринных нарушений, плохая наследственность — все это факторы, приводящие к массовым проблемам со зрением.

Описание заболевания

Миопия — это заболевания глаз, при котором нарушается острота зрения. Сегодня в мире каждый третий подвержен этому заболеванию. Из-за того, что происходит изменение рефракции глаза, зрение и ухудшается. Человек перестаёт чётко видеть вдаль.

Все предметы видятся в размытом состоянии, но предметы вблизи не теряют своих чётких очертаний. При близорукости луч света попадает в глаз, и фокусировка происходит не на поверхности сетчатки глаза, а перед ней.

По этой причине и происходит искажение картинки. Врачи, в зависимости от причины возникновения миопии, классифицируют близорукость на четыре группы:

  1. Осевая.
  2. Рефракционная.
  3. Смешанная.
  4. Комбинированная.

По своему происхождению миопия чаще всего бывает приобретённой и довольно редко врождённой. Если она врождённая, то обязательно сопровождается нарушением развития органа зрения в очень ранний период или патологией.

Чаще всего человек страдает приобретённой миопией в силу сложившихся социальных условий, резко влияющих на здоровье глаз. В период развития молодого организма близорукость может прогрессировать, что в дальнейшем приводит к резкому ухудшению зрения.

Первыми признаками начала заболевания может быть: человек начинает прищуриваться, появляется желание поближе сесть к монитору или экрану, при чтении или работе низко наклоняется голова. Работая на довольно близком расстоянии, часто возникает глазная и головная боль.

Для родителей это очень важный момент, чтобы не пропустить симптомы у ребёнка, так как лечение на ранней стадии даёт совсем другой более обнадёживающий эффект. Да и к тому же не даст впоследствии осложнений с глазами и зрением.

Различают три степени близорукости:

  • Слабая миопия — до трёх диоптрий.
  • Средняя миопия — от трёх до шести диоптрий.
  • Высокая миопия — больше шести диоптрий.

Причины развития миопии

Причины развития миопии глаз могут быть следующими:

  1. Одной из основных причин близорукости наличие генетической предрасположенности. У ребёнка, чьи родители близоруки, возрастает вероятность стать близоруким в довольно раннем возрасте с вероятностью до пятидесяти процентов.
  2. Частой причиной бывает внутриглазное давление. При миопии глазное яблоко имеет намного большие размеры, что и связано с высоким давлением.
  3. Аккомодация — это способность глаз приспосабливаться к процессу прогрессирования миопии.
  4. Развитию близорукости способствуют различные неблагоприятные факторы окружающей человека среды. Исследования выявили, что более распространена у детей, проживающих в городах, чем у проживающих в пригородных районах. Этот факт на развитие близорукости оказывает воздействие больше, чем отсутствие нормальных физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные нагрузки.

На самом деле, причин намного больше. Но основным фактором, который влияет на развитие заболевания, остаётся генетическая или наследственная предрасположенность. По этой причине выявление родителями первых признаков у ребёнка должно заставить их без отлагательное начать корректировку и лечение миопии.

Миопатия глаз

Причинами развития миопатии являются такие причины, как:

  • Причиной развития миопатии глаз в любом возрасте может стать дисфункция мышечных тканей и тем самым спровоцировать неспособность удерживать так необходимое вещество — «кератин». По этой причине ослабевает тонус мышц, а в дальнейшем может начаться отмирание мышечной ткани. Процесс запускается из-за нарушений метаболического обмена.
  • Миопатия может передаваться по наследству.
  • Чрезмерные нагрузки также влияют на причину заболевания.
  • Если в отношении больного было проведено некорректное лечение дефектов зрения, то и этот момент может привести к миопатии.
  • Нарушение метаболического обмена из-за нехватки необходимых организму микроэлементов, витаминов и определённых минералов способно привести к миопатии.
  • Анатомия глаза — дефект строения глаза.

Причины близорукости у детей

У детей все органы и системы растущего организма продолжают формироваться на протяжении первых 15-18 лет жизни. Меняется рост ребенка, его вес, параметры внутренних органов, пропорциональность частей тела, порой даже цвет волос.

Зрительный аппарат не является исключением. Наиболее уязвимы у детей аккомодационные мышцы глаз, поскольку они еще недостаточно развиты и укреплены.

Учитывая, что мы живём в век компьютеров, телевизоров, планшетов, игровых приставок и мобильных устройств, которыми современные дети весьма активно пользуются, глазным мышцам практически не остаётся шансов как следует окрепнуть. Тем более что детей при этом окружают неблагоприятная экология, несбалансированное, зачастую фастфудное питание и загруженные работой родители, которым зачастую не до профилактики здорового зрения своих детей.

Возможно, как раз поэтому во всем мире наиболее распространена сегодня именно детская близорукость. Статистика говорит о том, что, как минимум, каждый третий малыш к десяти годам начинает видеть нечётко, расплывчато, а к 16-ти летнему возрасту приобретает стойкую миопию.

В норме глазное яблоко у человека имеет форму шара, покрытого сетчатой оболочкой. Все видимые изображения воспринимаются нейронно-сенсорными рецепторами сетчатки и передаются дальше в центральную нервную систему. Именно так человек понимает и анализирует визуальные образы.

Читайте также:  Можно ли пенициллином промывать глаза новорожденному при гноении

Когда шаровидная форма глаза изменяется, страдает в первую очередь чёткость зрительного восприятия. Для миопии характерно вытяжение глазного яблока, из-за которого излучаемые предметами световые волны не доходят до зрительных рецепторов сетчатки, а останавливаются перед ней, создавая смазанное изображение.

При уплощении тела глаза и растяжении его по горизонтали у ребенка возникает потребность ближе поднести к глазам руку с изучаемым предметом, чтобы хорошо его рассмотреть. Дети раннего возраста еще не понимают, что они стали хуже видеть, и не могут сообщить об этом родителям.

Чтобы помочь себе разглядеть что либо, они часто совершают некоторые действуют.

  • Прищуриваются.
  • Оттягивают внешний уголок глаза.
  • Низко склоняют голову к книге на столе.
  • Подходят ближе к экрану телевизора.
  • При этом у малыша от постоянного зрительного перенапряжения постепенно начинает болеть голова, он быстро устает и жалуется на резь в глазах.

Всё это является тревожными симптомами начинающейся близорукости и требует срочной консультации офтальмолога! 

Причины детской близорукости могут быть самые разные.

В зависимости от этиологии, различают несколько видов миопии у детей.

  • Наследственная близорукость

Состояние зрительной системы, так же, как овал лица или цвет и качество волос, передаётся детям от родителей на генетическом уровне.

Опасность иметь миопию выше у тех детей, чьи мама и папа оба страдают близорукостью. У близоруких родителей в 50 % случаев дети рождаются с такой же проблемой. Когда миопия есть лишь у одного родителя, риск её наследования снижается примерно на одну треть.

  • Врожденная близорукость

Данная миопия проявляется у детей на первом году жизни и характерна для некоторых малышей:

  1. внутриутробно инфицированных;
  2. недоношенных;
  3. с  патологией хрусталика или роговицы глаза;
  4. имеющих ослабленную, легко растягивающуюся глазную оболочку (склеру);
  5. родившихся с болезнью Дауна или Марфана;
  6. страдающих глаукомой врожденной этиологии.
  • Приобретенная близорукость

Это нарушение дальнего зрения возникает у детей в процессе жизни в силу самых разных причин.

  1. Длительная зрительная нагрузка.
  2. Плохая освещённость помещения.
  3. Несоблюдение правильного расстояния (30 см) между глазами и читаемым текстом.
  4. Чтение литературы в транспорте во время движения.
  5. Продолжительный просмотр телевизионных программ и злоупотребление компьютерными играми.

Кроме того, к появлению у ребёнка близорукости может привести ряд заболеваний.

  • Сахарный диабет.
  • Сколиоз.
  • Рахит.
  • Родовая травма позвоночника.
  • Плоскостопие.
  • Туберкулёз.
  • Инфекционный гепатит.
  • Пиелонефрит.
  • Скарлатина.
  • Дифтерия.
  • Корь.
  • Хронические гайморит или тонзиллит.

Симптомы миопии

Миопия может длительное время протекать бессимптомно. Как правило, пациент впервые узнает о близорукости во время профосмотра (наверное, все помнят буквы «Ш» и «Б» на плакате у офтальмолога). Единственный признак миопии — плохое зрение вдаль. Со временем ухудшение зрения начинает вызывать легкий, а затем и более ощутимый дискомфорт. Это проявляется еще со школы, когда ребенок стремится занять место поближе к классной доске. В обычной жизни миопия мешает читать ценники в магазине, номера «маршруток», просмотр телевизора вызывает неведомое доселе напряжение.

Миопия, при которой степень нарушения рефракции не превышает -3 диоптрии, считается слабой, до -6 диоптрий — средней, более -6 диоптрий — высокой. Развитие миопии может затормозиться, в таком случае говорят о стационарной миопии. Если же зрение ухудшается на показатель более 1 диоптрии в год, то миопию называют прогрессирующей.

Есть и так называемая ложная близорукость, связанная со спазмом аккомодации, вызванным в свою очередь дефектом в работе цилиарной мышцы. При такой близорукости удаленные предметы видятся нечеткими, расплывчатыми.

Диагностика миопии

Диагностика миопии включает в себя не только выявление снижения зрения, но и уточнение его степени, возможных осложнений. Важна дифференциальная диагностика между миопией и другими состояниями, сопровождающимися снижением остроты зрения, с целью назначения правильного лечения. Для этого используются диагностические тесты, в том числе с использованием специального оборудования.

  • Во время осмотра врач определяет остроту зрения при помощи таблиц, меняя очковые линзы. Данный метод считается ориентировочным, его желательно дополнять аппаратным обследованием, которое считается более объективным.
  • Скиаскопия – это методика определения рефракции глаза при помощи плоского или вогнутого зеркала.
  • Для оценки состояния сетчатки, хрусталика, стекловидного тела используются офтальмоскопия и биомикроскопия глаза с линзой Гольдмана.
  • Рефрактометрия осуществляется при помощи аппарата под названием компьютерный рефрактометр. Данный метод считается наиболее объективным, особенно если он проводится при расширенном зрачке (для этого используются специальные капли). Компьютерная рефрактометрия позволяет диагностировать все виды астигматизма, близорукости и дальнозоркости.
  • УЗИ орбит позволяет визуализировать глазное яблоко и прилежащие ткани. Это важно для определения его формы и размеров, оценки гомогенности стекловидного тела, выявления признаков отслойки сетчатки.
  • КТ глазных яблок при миопии назначается редко, только при подозрении на другую патологию, которая может быть незаметна на УЗИ.

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Лечебная физкультура

Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, следует проконсультироваться с офтальмологом. Проводить занятия лучше на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. В жаркую погоду проводить занятия лучше в тени.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженной миопии (-8 диоптрий) все физические упражнения и лечебная физкультура запрещены. Исключением является легкая утренняя зарядка и закаливание.

Лечебная физкультура должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся проблем со зрением. Важно правильно регулировать интенсивность упражнений. Не нужно забывать о перерывах. Количество движений следует увеличивать постепенно, без рывков. ЛФК проводится через день. Занятия можно совмещать с зарядкой для глаз.

Добиться хороших результатов возможно, если подходить к занятиям с положительным настроем и верой в успех. Нужно получать удовольствие от занятий и понимать, зачем вы это делаете.

Как уже было сказано выше, упражнения с мячом укрепляют цилиарную мышцу за счет сосредоточения на движущемся объекте. Дома можно закрепить на стене мишень, куда вы будете в дальнейшем бросать теннисный мяч. И также можно подбрасывать мяч над головой и ловить его руками. Полезны также игры в бадминтон.

Люди с миопией сильно сутулятся. Желая рассмотреть отдаленный предмет, им приходится наклонять голову вперед. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые укрепляют слабые мышцы спины и брюшного пресса.

Для начала рассмотрим эффективный комплекс для абдоминальных мышц:

  • лягте на спину и совершайте поочередно вдохи и выдохи таким образом, чтобы живот втягивался и выпячивался;
  • в том же положении сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Далее резко втягивайте и расслабляйте живот;
  • лежа на спине, положите руки по швам и отрывайте от пола голову. Затем положите ладони обеих рук на шею и поднимайте не только голову, но и плечи;
  • согните ноги в колени и пытайтесь подтянуть их к груди.

Все упражнения выполняются плавно. Не нужно делать резких движений. Главное – это количество, а качество.

Теперь поговорим о возможностях укрепления слабых мышц спины:

  • положите на голову небольшой мешок и вместе с ним походите по комнате на носках;
  • отведите руки назад и скрестите за спиной их вместе, а затем прогнитесь вперед, поднимая руки кверху;
  • держите руки на поясе, одновременно наклоняясь с ровной спиной вперед;
  • сядьте на стул, разместив скрещенные пальцы рук на затылке. С небольшим усилием наклоняйте руками голову вперед;
  • в положении лежа на животе следует поднимать грудную клетку, сводя между собой лопатки.

Для укрепления внутренних и наружных мышц глаза показаны такие упражнения:

  • встаньте ровно, плечи опустив вниз. Вращайте головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Затем с помощью указательного и среднего пальца помассируйте область висков;
  • двигайте глазами в разных направлениях, голову оставляя неподвижной;
  • закройте глаза и аккуратно надавливайте на веки, прощупывая глазные яблоки;
  • нарисуйте на стекле черную точку. Закройте левый глаз, а правым постарайтесь сфокусироваться на ней. Ту же манипуляцию повторите с другим зрительным органом;
  • активно поморгайте в течение минуты.

Методы профилактики миопии

Предупредить возникновение близорукости или развитие болезни можно с помощью специальных методов:

  • соблюдение правильной посадки при чтении или работе за компьютером;
  • работа при хорошем уровне освещенности;
  • отдых для глаз при длительном перенапряжении должен быть не реже, чем раз в 40 минут, продолжительностью не меньше 10 минут;
  • проведение зарядки для глаз;
  • употребление достаточного количества витаминов.

Близорукость 1 степени поддается лечению. С помощью медикаментозного и хирургического метода возможно полностью восстановить зрительную функцию глаз. Главное – своевременное обращение за назначением профессионального лечения.

Как распознать первые симптомы миопии? Какие существуют современные методы лечения? Ответы вы найдёте на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Старческое зрение

Многие слышали о неизбежном старческом зрении – пресбиопии, но путают ее с дальнозоркостью. Существует миф, что она возникает из-за ношения очков. Именно поэтому многим пожилым людям трудно читать, но они стоически не надевают очки. Страдают они напрасно. С природой не поспоришь.

В офтальмологических учебниках описан механизм аккомодации по Гельмгольцу для цепочки: нерв – мышца – хрусталик. Сбой в любом месте может свидетельствовать о старческом зрении, которое по-научному называют «пресбиопия».

Читайте также:  Аптечные мази от морщин как эффективная альтернатива дорогим кремам

Хрусталик – особенный орган, который не воспаляется и не болит, так как не имеет сосудов. Но он может помутнеть из-за изменения состава своего наполнителя. Хрусталик растет на протяжении всей жизни человека и при этом не меняет своего размера, так как «растет» внутрь, наращивая новые слои под оболочкой, и толкая предыдущие к центру. В результате содержимое отодвигается и уплотняется. Именно по этой причине хрусталику с годами все труднее менять форму.

Первые проявления пресбиопии заметны лет в 20, когда точка ясного зрения отодвигается примерно на 30 сантиметров от лица, хотя в детстве она была значительно ближе. На этом этапе дискомфорт испытывают лишь те, кто сильно перегружается.

Лишь с 35-45 лет люди начинают обращать внимание, что приходится отодвигать текст с мелким шрифтом, чтобы прочитать его. Первые очки обычно приходится выписывать лет в 40-45.

Рассчитаны возрастные нормы (в d):

  • 40 лет – +1;
  • 45 – +1,5;
  • 50 – +2;
  • 55 – +2,5;
  • 60 – +3;
  • 65 – +3,5.

Затем повышения не наблюдается, поэтому для 70, 75 и 80 лет тоже в норме очки с положительными линзами 3,5 дпт.

Но возникает вопрос: почему тогда выписывают очки больше, чем 3,5 d? Объясняется просто – людям с дальнозоркостью нужно прибавлять диоптрии для «близи». Так и получаются очки +5 d, +7 d и больше.

Возникает и другой вопрос: почему многие за 50 лет носят очки не +2 диоптрии, а меньше, а иногда и с минусовыми линзами? Есть логичный ответ: это близорукие люди, для которых величина плюсовой коррекции уменьшается за счет минусовой. То есть с возрастом сила их очков с отрицательными диоптриями может уменьшаться.

Конечно, на практике все сложнее. Зависит от многих факторов. Так, например, часто один человек по очереди пользуется очками для дали и близи.

Медицина еще не решила задачу, как остановить возрастное уплотнение хрусталика, поэтому не стоит мучить себя зря лучше пользоваться очками при пресбиопии. Они избавят зрительный аппарат от перенапряжения, а голову от боли. Следовательно, затормозят патологические процессы из-за постоянной усталости.

Изучив этот материал, не нужно бежать в оптику за очками в соответствии с таблицей норм старческого зрения. Запишитесь на консультацию к офтальмологу, пройдите обследование, чтобы врач выписал персональный рецепт с учетом всех особенностей именно ваших глаз.

Источники:

  1. А.Д. Семенов, И.А. Мушкова, А.Н. Каримова, Л.В. Ким. Оценка клинико-функциональных результатов лазерной коррекции у пациентов с гиперметропией среднец степени // Вестник ТГУ, 2015, , выпуск №3.
  2. Kulp MT, Ying GS, Huang J, Maguire M, Quinn G, Ciner EB, Cyert LA, Orel-Bixler DA, Moore BD; VIP Study Group. Associations between hyperopia and other vision and refractive error characteristics // Optom Vis Sci. 2014 Apr;91(4):383-9. doi:
  3. Majumdar S, Tripathy K. Hyperopia // 2020 Aug 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
  4. Kulp MT, Ciner E, Maguire M, Pistilli M, Candy TR, Ying GS, Quinn G, Cyert L, Moore B; Vision in Preschoolers-Hyperopia in Preschoolers Study Group. Attention and Visual Motor Integration in Young Children with Uncorrected Hyperopia // Optom Vis Sci. 2017 Oct;94(10):965-970. doi:

Приём офтальмолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Дальнозоркость и близорукость отличие

Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.

Свет, у людей с заболеванием дальнозоркость, располагается за сетчаткой по основным двум причинам:

Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.

Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.

Развитие миопии у детей

Бывает, что ребёнок рождается близоруким, но чаще миопия — это приобретённое заболевание. Такая близорукость развивается обычно в школьном возрасте и постепенно прогрессирует; она возникает, когда глаз увеличивается в размере в период роста ребенка.

Обычно именно у детей возникают сложности в своевременном обнаружении близорукости, ведь они могут не придавать значения ухудшению зрения или не говорить об этом родителям. Вовремя распознать, что что-то не так, можно, если наблюдать за поведением вашего ребёнка и регулярно посещать офтальмолога.

Для своевременного обнаружения глазных заболеваний у детей обратитесь к детскому глазному врачу, который ведёт приём в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург). Регулярное посещение офтальмолога позволит предотвратить развитие заболевания.