Нарушение аккомодации — что это такое, причины, симптомы и лечение

Содружественное косоглазие возникает, как правило, в детском возрасте и пред­ставляет собой не только косметический дефект, но и серьезный функциональный недостаток, ограничивающий профессиональную пригодность. Распространен­ность содружественного косоглазия – 6-8% среди населения детского возраста.

Причины и лечение неаккомодационного косоглазия

Возникает неаккомодационное косоглазие в результате врожденных и приобретенных факторов. При этом нарушается фокусировка одного из глаз на рассматриваемом объекте, что приводит к расстройству бинокулярного зрения.

Со временем без необходимого лечения косящийся глаз перестает функционировать и у человека возникает близорукость. Поэтому важно провести коррекцию зрения в детском возрасте.

Для этого преимущественно применяют специальные очки или контактные линзы.

В зависимости от первопричины возникновения содружественное косоглазие бывает сенсорное, острое, циклическое и вторичное.

Какие причины развития?

Страбизм, как еще называют косоглазие, возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • аметропия значительной степени;
  • травмы головы;
  • нарушение вегетативной регуляции сенсорно-моторных связей;
  • врожденные аномалии прикрепления глазодвигательных мышц;
  • патологии нервной системы;
  • сниженное зрение одного из глаз;
  • инфекционное поражение;
  • стрессы;
  • авитаминоз.

Неаккомодационное косоглазие возникает вследствие нарушения сенсорно-моторной связи между глазами, что обеспечивает бинокулярное зрение.

Представляет собой нарушение правильного и симметричного расположения глазных яблок, вследствие чего снижается функциональная способность зрительного анализатора. Заболевание чаще развивается у детей с незрелыми механизмами нервной регуляции.

Это приводит к нарушению рефлекторного механизма бификсации глаз на одном объекте, из-за такого нарушения у пациента наблюдается отставание в движении одного из зрачков.

Какие симптомы неаккомодационного косоглазия?

Неаккомодационное косоглазие проявляется с раннего возраста, явно патологию заметно после переутомления органов зрения.

Проявляется заболевание начинает в детском возрасте в виде визуального отставания одного из глазных яблок во время их движения.

Больные жалуются на снижение остроты зрения, головные боли и головокружение. При этом симптоматика значительно усиливается после стрессов и переутомления.

Такое косоглазие может быть постоянным или появляться периодически, а нарушение движений глазных яблок может присутствовать на одном или обоих глазах. Патология характеризуется одинаковым проявлением симптомов при рассмотрении предметов, находящихся вдали и близко.

Причины и лечение неаккомодационного косоглазия

Пациент вынужденно поворачивает голову для компенсации недостаточности движений глаз. При длительном и тяжелом неаккомодационном косоглазии возможен птоз или опущение верхнего века глазного яблока.

Как проводится диагностика?

Частично аккомодационное косоглазие можно заподозрить при внешнем осмотре пациента. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести биометрическое исследование, а также осмотр структур глазного яблока. Важно определить состояние рефракционной системы зрительного анализатора.

Выясняют связь косоглазия с перенесенными травмами, а также наличие заболевания у других членов семьи. Проводят визуальную оценку симметричности расположения глазных щелей, яблок и других частей лица.

Читайте также:  Лечение при повреждении роговицы глаза.

Определяют остроту зрения при помощи скиаскопии и компьютерной рефрактометрии, что дает возможность правильно подобрать очки.

Пациенту также понадобится консультация смежных специалистов, таких как невропатолог и выполнение электромиографии для уточнения способности проведения нервных импульсов по мышечным волокнам. При возможности необходимо измерить угол отклонения.

Согласно журналу «Лечащий врач» № 10 за 2015 год альтернирующее сходящееся косоглазие является наиболее тяжелым видом страбизма и сложнее всего поддается консервативному лечению, поэтому является показанием к проведению оперативного вмешательства.

В чем заключается лечение?

При небольшом отклонении терапия может проводится с помощью специальной оптики или накладкой повязки на глаз.

При легкой форме неаккомодационного косоглазия рекомендуется немедикаментозное воздействие, которое заключается в использовании специальных очков или контактных линз.

Иногда на здоровый глаз одевается повязка или пластырь. Этот метод представляет собой терапию окклюзией и применяется преимущественно в детском возрасте. При этом важно постоянно контролировать остроту зрения заклеенного глазного яблока.

Кроме этого, используют аппаратные методы терапии в виде воздействия лазера, комплекса «Амблиокора» и электростимуляции.

Лечение аккомодационного косоглазия включает также постоянное выполнение гимнастики для глаз, что тренирует зрительные мышцы. Еще рекомендуются капли для пареза мышечных волокон, что дает возможность им расслабиться. Показаны прием витаминно-минеральных комплексов и упражнения на специальных аппаратах, что способствуют улучшению бинокулярного зрения.

При неэффективности консервативных мероприятий проводится хирургическое вмешательство. Его суть заключается в удлинении или укорочении мышцы, отвечающей за движение глазного яблока. Иногда при неаккомодационном косоглазии проводится несколько операций. В тяжелых случаях необходимо удаление мышечных волокон с последующей их трансплантацией.

Диагностика

При сборе анамнеза офтальмолог устанавливает срок возникновения сходящегося косоглазия и обнаруживает связь (если таковая имеется) с перенесёнными травмами и заболеваниями.

Диагностика

При наружном осмотре специалист обращает внимание на:

Диагностика
  • вынужденное положение головы;
  • симметрию лица;
  • симметрию глазных щелей;
  • положение глазных яблок.
Диагностика

Если выявлен паралитический вид сходящегося косоглазия, вероятнее всего потребуется дополнительная консультация невролога и неврологическое обследование.

Диагностика

На основании всех полученных в результате обследования результатов каждому пациенту назначается индивидуальный план лечения.

Возрастные изменения аккомодации

Приспособление хрусталика – особенности, возрастные изменения, сбои происходят в течение всей жизни. На развитие влияет не только возраст человека, но и состояние здоровья организма. Дефицит микроэлементов, витаминов способен привести к значительному снижению эффективности самоадаптации.

Только в детском возрасте хрусталик имеет наибольшую эластичность. После 40 лет особо ощутимым становится процесс изменения хрусталика. Более плотными становятся его волокна. Все это приводит к снижению эффективности, возрастной пресбиопии.

Ухудшение способности изменения кривизны уменьшает возможность фокусировки зрения на ближних предметах. На дальних предметах, вместе с тем, становится легче фокусироваться зрачку. Результатом становится необходимость постоянного ношения очков с плюсовыми диоптриями.

При близорукости значительно позже требуются очки для коррекции зрения. Это связано с тем, что близорукость сама компенсирует сложности фокусирования на ближних предметах.

Также наблюдается с возрастом уменьшение эластичности цинновых связок, цилиарной мышцы, что является причиной изменения угла преломления света, ослабления натяжения. Процесс провоцируется разладом синтеза белковых волокон, входящих в состав связки, мышцы.

Профилактика патологий

Чтобы исключить развитие нарушения аккомодации глаза, важно заниматься ее профилактикой. Для этого работайте только при правильном освещении и оптимальном положении тела. Не забывайте периодически давать отдых глазам, особенно если сидите за компьютером. В этом поможет специальная гимнастика, которой ежедневно рекомендуется уделять не меньше десяти минут. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и соблюдайте режим дня. Также важно регулярно консультироваться с офтальмологом.

Теперь вы знаете, что такое нарушение аккомодации. Это очень серьезное заболевание, при котором ухудшается фокусировка на ближних и дальних объектах. Такая патология требует незамедлительного лечения, благо сегодня существуют эффективные методы диагностики и терапии. Поэтому внимательно следите за здоровьем и сразу же обращайтесь к специалистам при появлении симптомов. В противном случае негативные изменения могут стать необратимыми.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по предотвращению сходящегося косоглазия различаются для детей и взрослых. Чтобы уберечь ребёнка от развития эзотропия, следует:

  • убрать из детской кроватки все предметы (особенно яркие и близко расположенные), которые могут мотивировать ребёнка смотреть в одну точку;
  • игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
  • не допускать чрезмерных нагрузок малыша, уберегать его от стрессов;
  • не делать возле ребёнка резких движений;
  • следить за осанкой и за тем, чтобы ребёнок смотрел телевизор только с ровной спиной;
  • составлять рацион таким образом, чтобы он был сбалансированным, богатым на витамины и микроэлементы;
  • книги покупать с крупным шрифтом.

Для взрослого свои профилактические меры:

  • регулярное посещение офтальмолога;
  • никаких травм и инфекций;
  • никакого самолечения в целом, и особенно – самолечения заболеваний, связанных со зрительной системой;
  • контроль проводимого за компьютером и телевизором времени;
  • регулярная гимнастика для глаз;
  • читать только в хорошо освещённых помещениях, не читать в транспорте.

Сходящее косоглазие чревато рядом заболеваний, которые могут существенно ухудшить работу всей зрительной системы. Чтобы этого не допустить, важно не только следить за собственными глазами, но и за состоянием глаз ребёнка. Своевременная реакция и грамотный специалист – залог того, что в старости можно будет похвастаться хорошим зрением.

Меры профилактики

0 комментариев

  • Рекомендована профилактика содружественного косоглазия: соблюдение гигиены зрения, своевременное назначение очков при аметропиях, общеоздоровительные мероприятия. Решающее значение имеют ранние осмотры детей с обязательным определением рефракции и при необходимости назначение корригирующих очков в возрасте 10–12 месяцев.
  • Рекомендованы контрольные осмотры пациента врачом-офтальмологом 2 раза в год [5].
Читайте также:  Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз.

Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно.

В случаях наличия наследственной предрасположенности к развитию косоглазия и иных глазных болезней, медицинский осмотр должен производиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Источники: ; ; ; ; ;

При своевременном лечении прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Возможно полное устранение симптоматики страбизма. Для профилактики содружественного косоглазия необходимо соблюдать правила зрительной гигиены, корректировать зрительную дисфункцию у больных с аметропией при помощи очков или контактных линз. Пациенты с данной патологией в анамнезе должны проходить контрольный осмотр у офтальмолога 2 раза в год. Однако для профилактики рецидива болезни после хирургического лечения показано проведение комплексного офтальмологического обследования 1 раз в год на протяжении 5 лет.

Меры профилактики

Антенатальная профилактика К. заключается в предупреждении внутриутробной инфекции и интоксикации, токсикозов беременности, родовой травмы, т. к. эти факторы могут стать причиной нарушения иннервации глазодвигательного аппарата у ребенка.

Предупреждение и активное лечение у детей всех возможных причин поражения нервов, ведающих движениями глаз, имеют большое значение и для постнатальной профилактики К.

Наиболее доступный путь предупреждения первичного содружественного К.— оптическая коррекция аметропий в раннем возрасте (1,5 — 2 года). Таким путем можно предупредить по крайней мере аккомодационное К. Целесообразно назначать очки для постоянного ношения при миопии, астигматизме и гиперметропии в 2,5 дптр и более. Необходимо также строгое соблюдение требований гигиены зрения, недопущение зрительной работы на слишком близком расстоянии от глаз, чтения при плохом освещении, лежа.

Узнай о:

  1. Операция детям на косоглазие удачно проходит, как малыши ее переносят, исправление косых глаз у взрослых, отзывы после лечения
  2. Как не пропустить скрытое косоглазие?
  3. Как убрать косоглазие в фотошопе — Фотошоп: видео уроки для начинающих
  4. Точки массаж шиацу при косоглазии