Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Перед началом канюляции аорты уровень активированного свертывания крови (АВСК/ACT) должен быть более 480 секунд.

Что такое мезотерапия 

Мезотерапия лица и тела представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту под кожу на разную глубину вводятся специальные препараты — мезококтейли (филлеры).

Применяется для:

  • профилактики старения и устранения первых морщин;
  • насыщения кожи витаминами, минералами, аминокислотами, пептидами и прочими компонентами для ее оздоровления;
  • повышения тонуса дермы;
  • разглаживания рубцов;
  • борьбы с угрями и акне;
  • устранения пигментных пятен;
  • уменьшения жировых отложений и борьбы с целлюлитом;
  • профилактики выпадения волос и лечения алопеции.

Эффект от мезотерапии лица и тела достигается путем введения мезоинъекций со специальным коктейлем. Состав может быть как в готовом виде, так и создаваться косметологом из различных компонентов с учетом потребностей кожи пациента. Для закрепления и усиления эффекта мезотерапию проводят курсами по несколько раз:

  • 5–10 сеансов раз в год;
  • до 7 сеансов — раз в полгода.

Назальные канюли Inspiration Healthcare для высокопоточной вентиляции

Назальные канюли для высокопоточной вентиляции (HFNC)

Высокопоточные назальные канюли — это относительно новое устройство для респираторной поддержки.

Это абсолютно иной вид респираторной поддержки в сравнении с низкопоточными/малопоточными кислородными канюлями!

HFNC может создавать положительные давление и уменьшают работу дыхания, занимая позицию между классической масочной системой доставки кислорода и СРАР генераторами.

Показания:

  • Детям с ГВ 34 недели и более как стартовая респираторная терапия и после экстубации;
  • Детям с БЛД при потребности в СРАР;
  • Эпизоды апноэ у детей без респираторной терапии;
  • Детям при отлучении от СРАР (РЕЕР менее 4 см )

Метод проведения:

  • Скорость потока 2—‐4 л/мин детям менее 1000г
  • Скорость потока 4—‐6 л/мин детям более 1000г
  • Наружный диаметр носовых канюль должен быть не более 3/4 диаметра носового хода
  • Газовая смесь должна быть увлажнена и подогрета

Преимущества операции НГСЭ

Главными преимуществами и особенностями НГСЭ имеются:

  • Проведение операции без нарушения целостности глазного яблока, с минимизацией инфекционных осложнений.
  • Малая хирургическая травматичность, ведь ее второй этап выполняется с помощью лазера.
  • Операцию проводят амбулаторно и после ее выполнения не требуется соблюдения постельного режима.
  • НГСЭ — единственный метод стойкого снижения ВГД, когда антиглаукоматозные лазерные операции и капельные препараты не дают необходимого эффекта.
  • Послеоперационная реабилитация составляет 1-2 дня.
  • Нет значительных ограничений в привычном образе жизни (через несколько дней можно приступать к работе).
  • Не бывает серьезных осложнений.
  • Не существует риска послеоперационного развития катаракты.

После операции пациенту не нужно соблюдать постельный режим и длительно закапывать выписанные средства. Эта операция позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от глаукомы, если болезнь захвачена на ранних стадиях, когда еще не начались органические изменения дренажной системы или волокон зрительного нерва.

В послеоперационном периоде обязателен контроль внутриглазного давления и регулярные осмотры офтальмолога, которые обязаны проводиться раз в три месяца.

Витрэктомия или пломбирование: что выбрать?

Витрэктомия при регматогенных отслойках сетчатки, как вариант первичной монотерапии, в сравнении с пломбированием склеры, имеет несколько значимых преимуществ. Ее проведение наиболее благоприятно с точки зрения послеоперационного развития страбизма, изменения рефракции, птоза, болевого синдрома, хемоза, конъюнктивальной гиперемии.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

Для проведения витрэктомии необходимо современное микрохирургическое оборудование, включая витреотомы, имеющие достаточную скорость реза, системы широкоугольной визуализации, перфторорганические соединения. Особое внимание всегда уделяется периферической витрэктомии, особенно при удалении тракций, которые становятся причиной клапанных разрывов. Лучшая стабильность инфузионного потока достигается выполнением 25G витрэктомии, в отличие от технологий 20G или 23G. С 25G витрэктомией пациенты испытывают меньший дискомфорт, риск повреждения конъюнктивы также намного ниже, как и риск возникновения послеоперационных субконъюнктивальных геморрагий, хемоза.

Благодаря новейшему оборудованию для витреоретинальной микрохирургии, мастерству и опыту специалистов, пациенты нашей клиники могут быть уверены, что в каждом конкретном случае будут применены самые новые, эффективные и щадящие методики, приносящие наилучшие результаты в отношении зрения.

Преимущества канюль.

Канюли имеют массу достоинств при сравнении с иглой.

  1. Препятствуют образованию синяков и гематом за счет своей малотравмотичности.

  2. Проводя процедуры с применением канюль, болевые ощущения сводятся к минимуму.

  3. Они очень гибкие и устойчивы к деформации.

  4. За счет своей атравматичности канюли сокращают срок заживления кожи после процедуры.

В нашем магазине вы можете купить канюли с доставкой по всему миру. Наличие товара уточняйте у нашего менеджера по телефону или в соответствующем разделе сайта.

Дополнительная верхняя левая полая вена

Данный вид аномалии встречается в 0,3-0,5% в общей популяции и в 2-10% случаев у пациентов с врожденными пороками сердца. В нее дренируются левая подключичная вена и левая яремная вена, в 90% случаев она впадает в коронарный синус, а в 10% в левое предсердие. Можно ожидать наличие дополнительной верхней левой полой вены (ДВЛПВ) в случае отсутствия или слабого развития безымянной вены.

  • В случае если нет необходимости выполнения манипуляций на правых отделах сердца и предполагается использовать двухуровневую венозную канюлю, ДВЛПВ не окажет влияния на ход операции.
  • при использовании бикавальной канюляции, кровоток по ДВЛПВ может привести к перерастяжению правых отделов сердца (а так же к неадекватному проведению искусственного кровообращения), кроме того, лигирование/пережатие ДВЛПВ, особенно при недоразвитии ДВППВ, безымянной артерии или атрезии коронарного синуса, может привести к нарушению мозгового кровотока и отеку головного мозга.
  • если ДВЛПВ не может быть пережата, она может быть канюлирована отдельной канюлей или дренирована через коронарный синус ретроградной кардиоплегической канюлей.
  • у маленьких детей возможно канюлирование правого предсердия одной канюлей и последующее выполнение гипотермической перфузии и остановки кровообращения в условиях глубокой гипотермии.