Определение полей зрения у ребенка

Появляется выпадение полей зрения в результате воздействия на человека различных факторов или заболеваний, что приводят к повреждению нервных волокон или светочувствительных клеток сетчатки. При этом различают локальные темные пятна и концентрическое уменьшение участка нормального зрения. Если нарушения незначительные, то пациент не предъявляет никаких жалоб, а болезнь обнаруживается случайно.

Методы определения поля зрения у детей разных возрастов

В офтальмологическую и неврологическую практику введен ряд методик исследования периферического зрения у детей (его границ, а также ограниченных дефектов в поле, называемых скотомами):

Для самой младшей возрастной группы оптимальным способом исследования будет построенный на основе оценки способности крохи ориентироваться в обстановке пространства.

Детям более старшего возраста подходит определение полей зрения ориентировочным методом Дондерса. Это бесконтактный неинструментальный метод составления ориентировочного представления о границах периферического зрения и скотом на основе восприятия диагноста. Процедура заключается в том, что пациент и врач садятся друг напротив друга на расстоянии примерно в 60-100 см, закрывают противоположные глаза и фиксируют взгляд друг на друге. Доктор, держа в руке определенный предмет, ведет им в границах поля зрения, и фиксирует моменты, когда ребенок этот предмет видит, а когда нет.

Детальное исследование с определением пределов полей, а также характера скотом в градусах можно с помощью компьютерной периметрии, при которой возможна оценка сужения границ по определенному световому спектру (синему, красному, зеленому и т.д.). Отклонения указывают на конкретную проблему и ее расположение.

Читайте также:  Дакриоцистит у детей

Отклонения в полях зрения

Нарушения в полях зрения или же отклонения и изменения в их работе могут быть сигналом о болезни глаз (глаукома), головного мозга и основного зрительного нерва (заболевания сосудов, опухоли и врождённые или хронические заболевания). По основным признакам, можно понять и выяснить, где развивается патология.

Дефекты поля зрения называются «скотома». Скотома может быть абсолютная (данные участок сетчатки не различает поступающие к нему световые импульсы) или относительная (сигналы воспринимаются, но не в полной мере).

Физиологическая скотома или «слепое пятно» – этот участок сетчатки, который не воспринимает свет, встречается в норме у каждого человека, и находится эта зона там, где зрительный нерв выходит из сетчатки.

Заболевания зрительного нерва, сетчатки глаза или головного мозга приводят к сужению поля зрения и частичному или полному отсутствию некоторых его участков.

Графическая интерпретация результатов периметрии

Графических интерпретаций результатов периметрии великое множество. При этом проще всего представить поле зрения таким образом:

На рисунке Б изображен зрительный холм. Его основание – это показатель границ зрительного поля, а высота указывает на степень светочувствительности. Проще всего изучить эти показатели на карте, о которой говорилось выше. Она изображена в виде плоскости на рисунке А. Если верхние участки карты не соответствуют нормальным показателям, то это указывает на повреждение нижней области сетчатки. На графических рисунках каждое нарушение обозначается своей штриховкой.

Графическая интерпретация результатов периметрии

Компьютерная периметрия сравнительно недорогой способ выявления заболеваний зрительных органов. Все манипуляции вместе с расшифровкой, которую производит офтальмолог, начинают исчислять свою стоимость с отметки в 1000 рублей.

Фокусное расстояние глаза. Какое же оно?(Дополнено) / Хабр

Угол зрения человека на сегодняшний день является одной из самых важных составляющих функционирования зрительной системы человека. Под этим понятием многие специалисты подразумевают сумму проекций всех пространственных точек, которые могут попасть в поле видения человека в состоянии фиксации глаза на определенной точке.

Читайте также:  Как вылечить глаза от химического ожога

Определение угла зрения

Все, что видит пациент будет проецироваться на сетчатку в область желтого тела. Поля зрения – это способность быстро воспринимать свое положение в пространстве. Эта способность измеряется в градусах.

Варианты зрения

Зрительный комплекс пациента – сложносоставная структура, с помощью которой объект рассматривает предметы его окружающие, свободно ориентируется на площадях вне зависимости от условий освещения и беспроблемно перемещается в нем.

Офтальмологические исследования подразделили зрение на два основных вида.

  1. Центральное – воспроизводится центральным отделом сетчатки глаза, отвечает за анализ форм видимых предметов, мелкой детализации и остроту зрения. Этот вид нераздельно взаимосвязан с углом зрения – величиной, образующейся между двух, расположенных по краям, точек. Чем выше угол, тем ниже уровень остроты.
  2. Периферическое – помогает оценивать вещи, располагающиеся около места фокусировки глазного яблока. Этот вид отвечает за ориентировку в пространстве при любом варианте освещенности. Острота зрения данного подвида слабее, чем у центрального. Вторичное зрение впрямую взаимосвязано с полем – пространство, фиксируемое без необходимости дополнительного движения глаза.

Оба вида составляют общую картину при попытках рассмотреть окружающие вещи с соотношением их к пространству.

  Расширенный зрачок на одном глазу: что такое анизокория?

Причины нарушений

Характер выпадения оптических полей напрямую зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии. Чаще всего это аномалии, затрагивающие световоспринимающий аппарат органа зрения.

Если выпадение поля сопровождается образованием занавесы с одной стороны, причина кроется в отслоении сетчатой оболочки либо развитии патологии проводящих путей оптической системы. Также при подобном дефекте величина выпадающих полей меняется в зависимости от времени суток.

Читайте также:  Склеропластика операции у детей. Склеропластика глаз
В некоторых случаях пациенты говорят о том, что смотрят будто через стену воды, картинка словно «плавает». Причиной отслоения ретины могут стать травмы, высокая степень миопии. Если выпадают наружные половины поля (от виска) в обоих глазах, то можно заподозрить гипофиз.

Если патология сопровождается образованием плотной завесы со стороны носа, высок риск развития глаукомы. Одновременно больные жалуются на затуманенность зрения, возникновение радужных кругов при взгляде на светящийся объект.

Выпадение оптических полей в форме полупрозрачной занавески с любой стороны может спровоцировать птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела. При возникновении «слепых зон» в центре, причину стоит искать в макулодистрофии или частичной атрофии зрительного нерва.

Что еще желательно знать о периметрии?

Напоминаю вам, что исследования проводятся с помощью ПК или периметра, поэтому дополнительно готовиться к процедуре нет необходимости. Где сделать периметрию? Ее делают в любой клинике, которая находится в вашем городе и имеет соответствующее оборудование.

Обратите внимание на учреждения, расположенные в СПБ. Популярностью пользуются «Семейный доктор», «Альфа Медика», Мир здоровья, а также Онкоскрининг-центр. В столице, например, в Москве, найти хорошую офтальмологическую клинику не составит большого труда.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с процессом отмирания волокон, которые входят в состав нерва.

Первый симптом туннельного зрения – это ухудшение восприятия окружающего мира, не поддающееся коррекции с помощью очков или линз. Со временем человек наблюдает сужение поля зрения. Предметы, расположенные по бокам, разглядеть можно, но только повернув голову, так, чтобы они попали в поле центрального восприятия.

Симптомы

Также люди с туннельным зрением видят скотомы. Они представляют собой темные пятна. Подобный симптом свидетельствует о серьезном поражении зрительного нерва.