Отслоение сетчатки глаза — профилактика, лечение, диагностика

Сетчатая оболочка органа зрения – это слой, который несет ответственность за оптическое восприятие окружающей среды. Заболевания данного элемента таят в себе большую опасность для здоровья человека, одно из самых тяжелых последствий – слепота. Аномалии, затрагивающие сетчатку, требуют тщательной диагностики и незамедлительной терапии.

Существуют три основных типа отслойки:

Регматогенная (rhegma – разрыв, греч.) является следствием сквозного дефекта сетчатки, через который жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает под сетчатку. Условия, способствующие возникновению разрыва, возникают чаще всего на близоруких глазах. Тракционная. Сетчатка отслаивается от других оболочек глаза из-за сокращения тяжей и мембран, возникающих в стекловидном теле вследствие травм, кровоизлияний, ряда общих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония. Экссудативная или вторичная. Причиной отслойки является жидкость, скапливающаяся под сетчаткой из-за воспаления или опухолевого роста из соседних оболочек глаза.

Следует помнить Начальные изменения, происходящие в сетчатке, обычно незаметны для человека. Поэтому не реже одного раза в год, особенно пациентам с близорукостью, надо проходить обследование у врача–офтальмолога–ретинолога с обязательным расширением зрачков, тщательным осмотром глазного дна, и, при необходимости, проведением дополнительных исследований: периметрии, ультразвукового сканирования, электрофизиологических тестов и др. Симптомы отслоения сетчатки

Первым симптомом начинающейся отслойки сетчатки является появление искр или пелены перед глазом, деформация рассматриваемых предметов, ограничение поля зрения, которые со временем прогрессируют.

Как лечить отслоение? Нужна ли операция?

Лечение отслойки сетчатки проводится хирургическими методами, как правило, в сочетании с лазеркоагуляцией. Цель вмешательства – добиться прилегания отслоенной сетчатки к другим оболочкам глаза с минимальной травмой и риском осложнений. Существует два основных хирургических метода: склеральное (наружное) пломбирование и эндовитреальное (со стороны стекловидного тела) вмешательство.

Склеральное пломбирование – хирургическая операция, при которой к склере (белочной оболочке глаза) пришивают материал (как правило, пористый силикон), создающий направленный внутрь глаза вал вдавления, посредством чего восстанавливается контакт отслоенной сетчатки с другими оболочками.

Склеральное пломбирование показано в случаях «свежей» (до 2-х недель) отслойки с одиночными разрывами, а также у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Читайте также:  Как заставить работать «ленивый глаз»: методы коррекции амблиопии

В остальных случаях, как правило, проводится эндовитреальное вмешательство. В последние годы микроинвазивная хирургия стекловидного тела и сетчатки совершила гигантский скачок. С появлением новых высокотехнологичных операционных систем, микроинструментов, волоконных световодов, эндолазеров у офтальмохирургов появилась возможность восстанавливать зрение в случаях, казавшихся ранее неперспективными или безнадежными.

Отделение витреоретинальной хирургии в «Леге Артис» Отделение оснащено хирургическими системами и аппаратурой последнего поколения производства США, Германии, Нидерландов. За эти годы хирургами клиники накоплен значительный опыт в лечении отслоек сетчатки, осложнений сахарного диабета, возрастных заболеваний сетчатки глаза.

У нас установлены прочные профессиональные контакты с витреоретинальными хирургами ведущих офтальмологических центров страны: Москвы, Краснодара, Волгограда. В отдельных случаях для выполнения высокоспециализированных операций на сетчатке и стекловидном теле приглашаются известные хирурги из других клиник страны.

Лечением отслоения сетчатки в «Леге Артис» занимаются

Ануфриев Сергей Иванович — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории; Малафеев Александр Владимирович — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории; Думбай Андрей Витальевич — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории; Темиров Николай Николаевич — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук; Клембицкий Алексей Игоревич — врач-офтальмохирург; Ануфриев Иван Игоревич — врач-офтальмохирург.

Характеристика патологий

Конкретной возрастной категории, которая входит в группу риска относительно недугов сетчатой оболочки, не существует. С проблемами могут столкнуться как люди преклонного возраста, так и новорожденные младенцы. Однако у некоторых пациентов риск развития патологических процессов выше, к ним относятся диабетики и миопаты. Выявление болезни на первоначальном этапе, позволяет своевременно приступить к терапии и избежать тяжелых последствий.

Причин, по которым развиваются недуги сетчатки, огромное количество. В некоторых случаях обнаружить аномалию на ранней стадии не представляется возможным. Деструктивные процессы затрагивают следующие участки:

Характеристика патологий
  • Центральная область. В ней располагаются оптический нерв и сосудистая система;
  • Периферийная часть. Здесь находятся фоторецепторы, состоящие из колбочек и палочек.
Современная медицина успешно борется с основными аномалиями сетчатой оболочки, благодаря наличию новейшего оборудования и использованию инновационных технологий.

Патология сетчатки глаза характеристики и особенности

Причины болезни

Сетчатка — анатомический фрагмент зрительной системы, отвечающий за восприятие «картинки». Она располагается в пространстве от сосудистой оболочки глаза и до стекловидного тела. В случае прочного соединения между этими органами происходит тракция, то есть излишнее натяжение. Это вызывает разрывы, которые позволяют глазной жидкости пройти насквозь, и происходит отслоение от подлежащего пигментного эпителия.

Читайте также:  Блефароспазм: причины, симптомы и лечение

На ранних стадиях признаки заболевания невозможно определить, пока тракционная отслойка сетчатки глаза не произошла. Причины патологии:

  • ранения и травмы зрительного аппарата;
  • инфекция с последующим воспаление;
  • возникновение ретинопатии диабетической;
  • новообразования и гематомы;
  • шварты — образования в стекловидном теле;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • растяжение глазного яблока.

Виды патологии

Отслойка сетчатки, ее причина — близорукость или миопия в запущенной стадии. Расслоение сетчатки глаза называется первичным, если имел место ее разрыв и затекание глазной жидкости под нее. Вторичная отслойка не предполагает такого процесса. Причины, вызвавшие отслаивание, определяют ее вид:

  • Травматическая. Отслойка вызывается попаданием инородного тела в глаз, ушибами, забоями.
  • Регматогенная отслойка сетчатки. Провоцируется глазной жидкостью, проникнувшей через разрыв.
  • Тракционная. Натяжение сетчатки с края стекловидного тельца на фоне формирования фиброзных тяжей, избыточных сосудов. Часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
  • Центральная серозная хориоретинопатия. Частичное отслоение в области центра, вызванная слабостью стенок кровеносных сосудов.
  • Экссудативная. Следствие инфекционного заболевания.

Симптомы болезни

Расслоение сетчатки не сопровождается болью, причина — отсутствие нервных окончаний в этом месте зрительного аппарата. Физические проявления развития заболевания, проявляющиеся в виде вспышек света, большого количества «мушек», замутненная периферическая область зрения, могут быть не замечены пациентом, пока не появится «пелена», которая может дойти до центра.

Можно ли вылечить?

Медлить с операцией нельзя. Чем дольше будет развиваться заболевание, тем больше нервных клеток ретины погибнет. Шансов восстановить сетчатую оболочку будет все меньше.

ВАЖНО! Восстановление сетчатки медикаментозным путем невозможно. Без операции исправить отслоение не удастся.

Операция на сетчатке глаза бывает экстрасклеральной и эндовитреальной. В первом случае действия хирурга направлены на то, чтобы максимально сблизить отслоившиеся участки. Для этого специалист должен максимально точно установить место разрыва ретины. Далее готовится своеобразная помпа из силикона. Она подшивается в область разрыва. Использование помпы способствует сближению и последующему сращиванию сетчатки.

Теперь поговорим об эндовитреальном методе. В районе цилиарного тела специалист делает три микроскопических надреза, в один из которых ведется подача физиологического раствора. Эта мера будет способствовать поддержанию уровня внутриглазного давления во время операции. С помощью второго надреза вводится осветительный прибор. И через третье углубление вводится инструмент, с помощью которого проводится непосредственное соединение отслоений.

Послеоперационный период длится в течение одного месяца. В этот период пациент остается нетрудоспособным. В это время запрещено посещение бани, поднятие тяжестей, увеличение физической нагрузки. Медикаментозная терапия включает в себя использование антибактериальных, противовоспалительных и репаративных препаратов.

Профилактика отслоения сетчатки глаза

Люди, относящиеся к группе риска по развитию отслоения сетчатки глаза, должны два раза в год проходить офтальмолога. Болезнь, выявленная на ранней стадии, подлежит лечению.

Важно незамедлительно посетить врача, если:

  • перед глазами появится черная завеса;
  • возникают черные вспышки, множественные точки черного цвета;
  • предметы вокруг «плавают»;
  • значительно снизилась острота зрения.

Данные состояния являются предвестниками скорой отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция сетчатки как способ профилактики

Эффективным способом профилактики отслоения сетчатки глаза является лазеркоагуляция. Процедура показана лицам с истончениями и микроразрывами сетчатки. В основе лечения – обработка проблемных зон лазером, в результате чего внутренние оболочки склеиваются с подлежащими.

Лазеркоагуляция предотвращает накапливание жидкости под сетчаткой и не дает возникнуть отслоению. Метод абсолютно безболезненный и безопасный для пациента. Процедура проводится амбулаторно.

Лечение народными средствами

В народной медицине применяются следующие средства:

  • омела (необходимо сделать отвар и принимать внутрь – снижает внутриглазное давление);
  • черника (также внутрь в сыром виде – антиоксидант);
  • бузина (как средство для промывания глаз);
  • фенхель (примочки);
  • очанка (компрессы);
  • ежевика (внутрь – содержит витамин С, антиоксидант);
  • боярышник (принимается в виде настойки, улучшает кровообращение и питание тканей кислородом).
Лечение народными средствами

Категорически запрещено при отслоении сетчатки заменять оперативную помощь народными средствами. С начавшейся патологией они не справятся, только облегчат симптомы и замедлят ход заболевания.

Для профилактике важно периодически принимать витамины для глаз