Почему двоится в глазах и что делать

Болезнь характеризуется раздвоением картинки и нарушениями в функциональности мышц зрительного аппарата.

Виды диплопии

Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

Двоение бывает:

  1. Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
  2. Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.

Схема, объясняющая, что такое диплопия

Виды диплопии

В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

  • страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия;
  • окулогенная — развивается после операций на глазах;
  • нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
  • рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.

Также двоение бывает:

  1. Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
  2. Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.

Разновидности раздвоения

Раздваиваться в глазах может при таких зрительных нарушениях, как астигматизм и миопия. Обычно такое происходит из-за неправильно подобранных линз или очков. В определенных ситуациях произвести корректировку зрения не представляется возможным. Например когда существует большая разница в зрении на глазах. Но, как правило, при такой патологии наблюдается размытость, появление теней, нечеткость предметов. Двоение в глазах обычно не появляется.

Существует бинокулярная и монокулярная диплопия. Раздвоение, которое проявляется лишь когда пациент смотрит обоими глазами и исчезает когда закрывает один из них носит название бинокулярная диплопия. При монокулярной форме раздвоение не проходит даже в тех случаях, когда больной смотрит одним глазом.

Чаще всего пациенты мучаются от бинокулярной диплопии. Такая патология глаз – исход несоответствия зрительной оси одного из окуляров. Монокулярную диплопию можно встретить в редких случаях. Обычно она возникает из-за патологии хрусталика или роговицы, в ходе этого картинка передается на сетчатку в двойном объеме.

Чаще всего бинокулярная диплопия возникает из-за – слабости или онемения мышечных тканей, которые отвечают за подвижность глазного яблока. Вид раздвоения на прямую зависит от того, какие именно мышечные ткани задеты. В случае травмирования косых мышц проявляется вертикальное раздвоение. То есть картинки возникают друг за другом. Если задеты прямые мышцы, двоение происходит по горизонтали.

Раздвоение в органах зрения бывает постоянным, а может проявляться только при перенагрузке (вечером или при долгом просмотре телевизора).

Также существует физиологическая разновидность. Когда пациент смотрит обоими глазами не раздваивается лишь то, на что направлен взгляд. Элемент, который находится за или перед предметом фокусирования будет двоиться. Мыслительный орган, как правило, устраняет двойные картинки, но человек этого не замечает. Малыши, в некоторых случаях, это видят и начинают жаловаться, что у них происходит раздвоение в глазках. Так почему двоится в глазах? Ниже мы поговорим о причинах. Причины диплопии

В чем могут быть причины, если двоится в глазах?

Заболевание роговицы

Патология роговицы зачастую провоцирует раздвоение лишь в одном зрительном органе. Если поврежденный глаз прикрыть, двойное изображение пропадет. Поврежденная роговица может искажать поступление света. Именно поэтому возникает диплопия. Повредить ретину можно таким образом:

  • попадание инфекции (к примеру возникновение опоясывающего лишая);
  • царапина;
  • обезвоживание.
Разновидности раздвоения

Инфекция роговицы — возможная причина двоения в глазах

Болезнь мышечной ткани

Когда мышечная ткань на одном органе слабая, он не может производить движения так, как это делает здоровый глаз. В итоге больной, который смотрит глазом с дефектом, видит двойное изображение.

  1. Ослабление глазной мышечной ткани может вызывать миастения — аутоиммунное заболевание, которое создает блокировку при стимуляции мышечной ткани по нервным окончаниям внутри черепной коробки. Симптомами на начальном этапе развития миастении считается раздвоение в глазах и опускание век.
  2. Синдром Грейвса также может привести к ослаблению мышечной ткани. Заболевание Грейвса, как правило, провоцирует вертикальную диплопию, когда при раздвоении одна картинка расположена выше другой.

Заболевания нервной системы

Патогенез повреждения нервной ткани зрительного аппарата может носить различный характер.

  1. Например, при рассеянном склерозе могут повредиться нервные окончания в любой области головного и спинного мозга. Естественно в глазах будет возникать раздвоение.
  2. Диабет может повреждать нервные ткани, которые имеют связь с мышечной тканью, двигающей глазное яблоко. Это так же приведет к двойной картинке.

Патологии мозга

Нервные окончания зрительного органа напрямую контактируют с мозгом. Помимо этого, вся процедура переработки зрительной информации осуществляется через мозговое ядро. Вследствие этого двоение в глазах может появиться из-за:

  • инсульта;
  • аневризма;
  • высокого мозгового давления после травмирования, кровоизлияния или попадания инфекционных бактерий;
  • новообразования в ядре;
  • головных болей и мигрени.
Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу: что делать, лечение народными средствами

Двоение перед глазами

Регион:Минсквыбрать другой регион

Диплопия представляет собой один из видов нарушений зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси глаза, в результате чего изображение предмета удваивается.

Клинически диплопия может иметь различные проявления – в зависимости от того, какая мышца или какой нерв повреждены.

Для этого важно иметь минимальное представление о строении двигательного аппарата каждого глаза. Основными его составляющими являются шесть мышц, обеспечивающих различные направления движений глазных яблок.

Иннервация мышц осуществляется третьей, четвертой и шестой парами черепных нервов.

Импульсы, идущие от головного мозга по нервам, отвечают за сокращение одной группы мышц и одновременное расслабление другой, следовательно, симметричное движение глазных яблок.

При поражении шестого, или отводящего, нерва, возникает парез боковой (латеральной) мышцы глаза, отвечающей за движения глаз кнаружи. В этом случае «двоение» изображений предметов возникает при взгляде вбок.

При поражении третьего, или глазодвигательного, и четвертого, или блокового, нервов возникает паралич остальных пяти из шести мышц глаза, отвечающих за приведение — поворот к носу, опускание, поднятие глаза, ротацию, или поворот, глаза вверх и кнаружи. В этом случае развивается вертикальная диплопия, характеризующаяся изображением, которое в одном глазу расположено выше или ниже, чем в другом.

Специалист, являющийся «первым звеном» в установлении причины диплопии, — офтальмолог.

Причины возникновения

С точки зрения физиологии основные причины диплопии – это парез, или паралич, какой — либо из глазодвигательных мышц, либо повреждение самих глазодвигательных нервов, в результате чего согласованные движения глазных яблок невозможны. В итоге изображение предмета, на котором сфокусирован взгляд, попадает на точки сетчатки, расположенные на разном расстоянии от жёлтого пятна, что проявляется «двоением» в глазах.

Двоение перед глазами

Классификация

В зависимости от вида нарушений зрительных осей глаза диплопия бывает бинокулярной и монокулярной.

Для бинокулярной диплопии характерно нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз, в результате чего больной и видит двойное изображение предметов. Если закрыть один глаз, то такое «двоение» исчезает.

Для монокулярной диплопии характерно нарушение изображения и при зрении одним глазом. Основная ее причина — проекция изображения предмета одновременно на два разных сегмента сетчатки одного глаза.

Признаки

  • «двоение» предметов в глазах;
  • частые головокружения;
  • сложности в определении положения предметов.

При каких заболеваниях возникает

  • гематомы, возникающие в результате травматизации черепной коробки;
  • онкологические процессы как самого вещества мозга, так и его оболочек, черепа;
  • заболевания сосудов головного мозга типа аневризм («выпячиваний» стенки артерии) или рассеянного склероза – чаще всего внутренней сонной артерии;
  • процессы, приводящие к интоксикации организма, в том числе и инфекционные (например, туберкулезный менингит, алкогольная или медикаментозная интоксикация, сахарный диабет, ботулизм);
  • медицинские манипуляции (операции на головном мозге, сетчатке);
  • травмы глаза, приводящие к частичному или полному подвывиху хрусталика глаза, иридодиализу (отрыву радужной оболочки от реснитчатого тела).

К каким врачам необходимо обратиться

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Что делать, если двоится в глазах и кружится голова

В офтальмологической практике жалобы на раздвоение взгляда распространённое явление. Оно имеет даже официальный статус – диплопия. Состояние, когда двоится в глазах и кружится голова, проблема достаточно раздражающая. При диплопии пациент испытывает дискомфорт, так как двоение вызывает сильное утомление глаз. К тому же двойное изображение тяжело переносится психикой.

Почему появляется двоение?

Главной причиной считается нарушение скоординированного движения глаз. Возникает это из-за поражения глазных мышц, или имеются неврологические факторы. Но бывает, что глазное яблоко меняет расположение в глазнице. Назвать настоящую причину двоения в глазах и сопутствующего кружения головы, возможно только после тщательного обследования.

В этом состоянии один предмет воспринимается в двойном изображении. Расстройство обычно сопровождается головокружением и потерей ориентации. Может заболеть голова, появляется подташнивание.

Симптомы патологии

Первый и основной признак – раздвоение «картинки». Можно добавить головокружение и потерю определения местоположения окружающих предметов. Локализация патологии вызывает различное двоение.

Если поражены прямые мышцы глаз, то раздваивается в параллельной плоскости. Если затронуты косые мышцы – двоение вертикальное.

Если диплопия возникла из-за какого-либо заболевания, то проявляются соответствующие симптомы.

Причины физиологического характера

Двоение в глазах и кружение головы часто можно объяснить синдромом хронической усталости. Неприятное состояние преобладает, если человек долгое время не отдыхал, находился в душном помещении или испытывал психологическую или физическую перегрузку. Это состояние является временным расстройством и лечения не требует, исчезнет после полноценного отдыха.

Но имеются и иные факторы, провоцирующие двоение в глазах:

  • появление голода;
  • долгое нахождение на солнце;
  • воздействие наркотических средств;
  • перенапряжение глаз;
  • грипп.

Кстати, в период простудных недомоганий появляется заложенность носа, а трудность с дыханием вызывает кислородное голодание. Вследствие этого возникает мутность зрения, двоение и головокружение. Выздоровление устраняет это неприятное явление.

Такое состояние также может возникнуть после косметической процедуры, в частности, введения ботокса. Нечёткость зрения в этой ситуации закономерное явление в период реабилитации или ошибки косметолога. Избыточная доза препарата, которая вводится в зону надбровья, нарушает нервную проводимость, что может вызвать диплопию.

Причины в патологиях

Изучение таких причин показало, что они могут вызвать необратимые последствия. Можно выделить наиболее опасные патологические процессы:

  • инфекция двигательного нерва;
  • паралич мышц глаз;
  • глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.

Соответственно, можно отметить заболевания, вызывающие раздвоение:

  • менингит;
  • неврологические болезни;
  • инфекционные патологии;
  • опухоли глазницы;
  • васкулиты;
  • интоксикация организма.

При наличии даже одного заболевания, можно предположить причину диплопии. Симптом самостоятельно не исчезнет. Следует лечить основное заболевание, иначе приступы такого состояния будут часто повторяться.

Диагностика и лечение

Если кружится голова и двоится в глазах, то необходимо посетить окулиста. Будут проведены стандартные мероприятия: офтальмоскопия, визометрия. Возможно, потребуется исследование глазных яблок и МРТ. Диагностировать этиологию процесса очень проблематично, поэтому привлекаются и другие высококвалифицированные специалисты.

Диагноз определяет курс лечения. Обычно практикуется медикаментозная терапия, но в серьёзных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если нарушено функционирование глазных мышц, то операция необходима. Её цель – придать глазному яблоку нормальное положение.

В период лечения, чтобы уменьшить дискомфорт, делается призматическая коррекция. Больной носит специальные очки, у которых призматические линзы. Они совмещают точки зрения и эффект двоения пропадает.

Но следует учесть, что использование таких очков снижает остроту зрения, а чтобы этого не произошло, рекомендуется делать специальную глазную гимнастику. Но она будет эффективна, если присутствует только частичная диплопия.

Поэтому схема лечения назначается индивидуально.

Если двойное видение с кружением головы осложняет жизнь, не нужно стесняться. Смело обращайтесь за помощью к врачу, так как только специалист может правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Двоится в глазах и кружится голова причины – О суставах

Сейчас участились случаи, когда на прием к врачу приходят с жалобой о том, что кружится голова при остеохондрозе шейного отдела.

Действительно ли такое может быть, и почему такое явление происходит, интересует многих пациентов, которые столкнулись с этой ситуацией.

Распознать причину кружения головы и назначить лечение данного патологического процесса может врач, но и информация об этом также не будет лишней. Поэтому об этом подробнее.

Как связаны недуг и головокружения?

Если при шейном остеохондрозе кружится голова, то такой симптом говорит о нестабильности позвонков.

Всем из анатомии известно, что количество позвонков в отделе шеи намного меньше, чем в других позвоночных отделах. Но это не значит, что нагрузки там тоже меньше.

Как правило, все наоборот — на шейный отдел всегда идет много нагрузок, вследствие чего он становится благоприятным местом для развития остеохондроза.

Когда при недуге идет нагрузка на мышцы шеи, или же смещаются позвонки, то это влечет за собой сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Что уже, в свою очередь, приводит к нехватке кислорода, который попадает в головной мозг с артериальной кровью.

Скорость кровообращения в мозжечке и стволе спинного мозга снижается. Как результат — кислородное голодание нервных клеток в некоторых частях ЦНС. Вот именно из-за этого и начинает кружиться голова. Данное явление является одним из первых и частых симптомов шейного остеохондроза.

Головокружения при остеохондрозе данного вида могут проявляться в любое время суток, но чаще всего они провоцируются резким поднятием головы или ее неудобным положением на подушке.

К такому симптому прибавляются также боль в голове, сонливость, тошнота, бледность, потеря равновесия и нарушение потоотделения.

Еще при головокружении может ухудшаться зрение. Пациенты могут ощущать «точки в глазах», испытывать боль в шее.

Кружение головы при шейном остеохондрозе может длиться от нескольких минут до долгих часов. Этот показатель зависит от состояния человека и, конечно, от причины, которая спровоцировала его. Остальные симптомы могут сохраняться долго.

Визит к врачу

Не стоит забывать, что голова кружиться может не только при данном недуге, ведь причин развития такого явления очень много. Поэтому для правильной постановки диагноза требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Специалист назначит обследование и подскажет, что делать дальше.

Если не начать вовремя лечение головокружений при шейном остеохондрозе, то со временем они могут перейти в вегето-сосудистую дистонию или другие патологические состояния сосудов.

Врач, который занимается лечением головокружений, называется невропатологом. Но если этот симптом все же возникает из-за остеохондроза шейного отдела, то лучше обратиться к вертеброневрологу или хирургу.

Чтобы доктор смог поставить точный диагноз, необходимо точно описать симптомы в самых мельчайших подробностях.

Конечно, для постановки диагноза специалистами назначаются такие виды диагностики:

  • МРТ сосудов;
  • ультразвуковая допплерография;
  • рентген.

Из чего состоит терапия недуга?

Лечение, которое назначит врач после обследования, можно будет проводить и в домашних условиях, и в больнице. Обычно терапия головокружения при шейном остеохондрозе проводится в комплексном порядке. Сюда входит медикаментозный прием лекарств, ЛФК, массаж и другие способы.

Как правило, схема лечения направлена на ликвидацию причины, которая спровоцировала этот симптом. Поэтому только после устранения главного заболевания возможно излечение от головокружений.

Терапия медикаментами включает в себя следующие препараты:

  1. Анальгетики — снимают болевые проявления.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают отечность и воспаление, вследствие чего уменьшается сдавливание нервных корешков, восстанавливается кровообращение, нормализуется питание головного мозга. В итоге головокружение уже не повторяется.
  3. Комплекс витаминов — стабилизируют обменные процессы.
  4. Сосудорасширяющие лекарства — они способствуют улучшению кровотока и снижают количество головокружений. Если прекратить их прием, то голова может снова начать кружиться.
Читайте также:  Заразен ли ячмень на глазу?

После снятия острых симптомов можно приступать к:

  • физиотерапевтическим процедурам;
  • ЛФК;
  • массажам;
  • мануальной терапии;
  • иглоукалыванию и т.д.

Хороший результат дает и ношение воротника Шанца, так как он снижает нагрузку на шейный отдел. Но важно помнить, что постоянно находиться в таком изделии запрещено, ведь неправильное его использование может привести к мышечной атрофии.

Профилактические меры

Для того чтобы при шейном остеохондрозе не кружилась голова, важно придерживаться определенных профилактических правил. Они следующие:

  1. Избавиться от плохих привычек, а именно — это от курения и алкоголя.
  2. Сильно физически не перенапрягаться.
  3. Заниматься спортом, делая упражнения, которые включают в себя мышечную растяжку.
  4. Придерживаться диетического питания.

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

Диагностика нарушения
  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Диагностика нарушения

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Диагностика нарушения

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Чем вызвано временное двоение в глазах?

Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:

  • Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
  • Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
  • Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
  • Сотрясение головного мозга или другие поражения;
  • Употребление различных медикаментов.

Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.

Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.

Причины развития диплопии

Существует несколько причина развития диплопии:

  1. Инфекционные заболевания, поражающие ствол головного мозга. Такие нарушения могут наблюдаться при дифтерии, паротите, краснухе и столбняке.
  2. Смещение в глазнице тела глазного яблока. В большинстве случаев к этому приводят травмы.
  3. Лекарственная, алкогольная или наркотическая интоксикации, при которых поражаются зрительные нервы.
  4. Внутричерепные новообразования и опухоли, туберкулезный менингит и аневризма сонной артерии. При таких патологиях может происходить повреждение и ущемление глазного нерва.
  5. Ботулизм.
  6. Рассеянный склероз.
  7. Катаракта.
  8. Косоглазие.
  9. Неудачно проведенная хирургическая операция.

Причины возникновения

Все состояния, которые могут потенциально приводить к развитию диплопии, специалисты-офтальмологи и невропатологи разделяют на:

  • нарушения, возникающие в работе центрального звена зрительного анализатора – патологические процессы, затрагивающие кору головного мозга и проводящие пути зрительного нерва
  • нарушения тонуса мышц, обеспечивающих содружественную работу глазных яблок – эти состояния могут приводить к смещению одного глаза в сторону от центральной оси или к изменению его подвижности
  • патологические процессы, возникающие в глазнице – они приводят к изменению нормального положения глазного яблока
  • травмы глаза.

Среди всех этих причин чаще всего диплопию провоцируют нейрогенные и мышечные заболевания, приводящие к развитию пареза или паралича глазодвигательных нервов – в этом случае нарушается содружественное и согласованное движение глаз.

К таким болезням относятся глазная миастения (выраженная мышечная слабость) или рассеянный склероз (патология, при которой разрушение нормального строение нервного волокна нарушает нормальную передачу нервного импульса по волокнам нервов).

Значительно реже диплопия может развиваться на фоне:

  • травм лицевого черепа, которые сопровождаются переломом нижней стенки глазницы и сопутствующим ущемлением глазодвигательных мышц
  • опухолевых процессов, локализованных в области лицевого черепа и сопровождающихся прорастанием стенок глазницы, ограничением подвижности, а затем и полной фиксацией глаза на стороне поражения
  • травм головы, осложненных повреждением глазодвигательного нерва
  • нарушения строения и патологии сосудов (аневризм внутренней сонной артерии), приводящих к ущемлению глазодвигательного нерва
  • заболеваний мягких тканей глазницы – гематом, нагноений

Кроме того, необходимо помнить, что появление признаков диплопии может свидетельствовать о поражении структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

В этом случае необходимо проведение комплексного обследования, которое позволит подтвердить или опровергнуть наличие у пациента инфекций, поражающих ЦНС (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк, ботулизм), опухолей ствола мозга, различных интоксикаций (в том числе лекарственной и алкогольной).

Возможно развитие диплопии (двоения зрения) на фоне тяжелого течения эндокринных заболеваний – тиреотоксикоза и сахарного диабета.

Преходящая диплопия может быть одним из симптомов истерии, истерического психоза и других психических заболеваний.