Подготовка к операции при удалении катаракты

Катарактой называется дегенеративное заболевание глазного хрусталика, следствием которого является сначала частичная, а затем и полная потеря зрения. В 90% случаев заболевшие катарактой – это пожилые люди. В 10% случаев она встречается у достаточно молодых людей и даже детей.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Отзывы врачей говорят — невыполнение рекомендаций после операции нередко ведет к появлению осложнений. Например, несвоевременное закапывание капель может привести к развитию воспаления, а поднятие тяжестей – к кровотечению. Поэтому если вы не знаете, можно ли что-то делать после операции по удалению катаракты, лучше спросить об этом лечащего врача.

На сегодняшний день факоэмульсификация (современная методика хирургического лечения катаракты) является наиболее распространенной офтальмологической операцией. Сама ФЭК малотравматична и безболезненна, а реабилитация после нее проходит довольно быстро.

Однако правильное поведение в послеоперационном периоде очень важно, поскольку способствует быстрому заживлению глаза. А вот несоблюдение рекомендаций, данных врачом, может повлечь за собой неприятные последствия.

В послеоперационном периоде человеку нужно регулярно капать в прооперированный глаз назначенные капли. На несколько недель нужно максимально ограничить физические нагрузки, работу за компьютером, просмотр телепередач. В первые дни при выходе на улицу на глаз лучше накладывать повязку. Это поможет избежать занесения инфекции и воспалительных осложнений. Умываться в это время лучше теплой кипяченой водой.

Какие анализы нужны для операции по глаукоме

Важность общих анализов для глазной операции.

1. Диагностическое обследование глаз и перечень анализов для операции

Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования. В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку, расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах, позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления, ширину полей зрения и т.д. Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит окончательный диагноз.

Читайте также:  Причины высокого глазного давления, что делать, как лечить дома

Если ваше заболевание требует хирургического лечения, и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике, то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией. Это является обязательным требованием Минздрава РФ. Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в него входят следующие пункты:

  • Анализ крови на сахар
  • Коагулограмма
  • Общий анализ мочи и общий анализ крови
  • Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW), СПИД (ВИЧ)
  • Флюорография
  • Заключение терапевта
  • Существуют ли осложнения?

    После удаления глаза у кошек не исключена вероятность послеоперационных последствий. К наиболее распространенному относится появление кровотечения. Кроме того, были выявлены случаи патологического увеличения объема легких, развития свечей и поражения хиазмы вследствие натяжения зрительного нерва. Может случиться и воспаление полости орбиты, имеющее гнойный характер. Если же хирургическое вмешательство проводилось у молодых кошек, иногда происходит несимметричное развитие орбитальных костей, которые были прооперированы, в сравнении со здоровой.

    Глазные операции: возможные риски и осложнения

    Негативными последствиями считаются:

    • кровоизлияние в стекловидное тело;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • смещение хрусталика;
    • вторичная катаракта;
    • помутнение роговицы.

    Поскольку при проведении офтальмологических операций применяется сверхточное компьютеризированное оборудование и минимально инвазивные техники, риски развития операционных и послеоперационных осложнений невелики. Как правило, они ниже того, что считается допустимым по современным стандартам. Современное лечение глаз в клиниках Израиля атравматично, и потому требуют короткой реабилитации.

    Памятка пациенту: до и после операции

    Один из самых важных этапов перед микрохирургическим вмешательством – тщательная диагностика зрительной системы для получения объективной и полной картины состояния зрения пациента. Проводится в клинике на комплексе диагностических аппаратов, производящих все необходимые исследования.

    Консультация специалистов

    В клинике «Эксимер» диагностика зрения включает в себя и консультацию врача-офтальмолога. Также предусмотрены консультации анестезиолога и кардиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического сопровождения, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Пройти предоперационную подготовку*

    Перед проведением операции потребуются некоторые обследования у медицинских специалистов и анализы, которые можно сдать как в различных медицинских учреждениях (по месту жительства), так и в самой клинике «Эксимер» г. Москва.

    Список анализов, необходимых для проведения операции:

    • Клинический (общий) анализ крови.
    • Анализ крови на гепатит В (HBs-Ag).
    • Анализ крови на гепатит C.
    • Анализ крови на RW (сифилис).
    • Анализ крови на ВИЧ.
    • ЭКГ исследование.

    Необходимо предоставить оригиналы результатов анализов (срок годности анализов — 1 месяц).

    *Пройти предоперационную подготовку вы также можете в клинике «Эксимер».

    В день операции

    Пациенту необходимо прийти в клинику к назначенному времени (с паспортом, справками о сдаче анализов), заключить договор.

    Читайте также:  Акромегалия: причины, симптомы и лечение

    Затем он поступает в распоряжение специалистов операционного блока для проведения вмешательства. В день операции всего в клинике нужно провести около трёх часов.

    В это время входит подготовка к операции, анестезиологическое сопровождение, сама операция и послеоперационный осмотр.

    Перед операцией рекомендуется:

    • принять душ;
    • вымыть голову;
    • надеть чистое белье (желательно х/б);
    • взять с собой солнцезащитные очки;
    • воздержаться от приёма спиртных напитков;
    • не испытывать повышенные физические нагрузки.

    Ограничений в приёме пищи нет, однако рекомендуется, чтобы последний приём пищи был за 4 часа до операции.

    Операция

    Операция по удалению катаракты в клинике «Эксимер» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 – 15 минут.

    После операции

    Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

    Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой.

    Затем по индивидуальному графику послеоперационных осмотров необходимо приходить в клинику и наблюдаться у своего лечащего врача.

    В первое время после операции рекомендуется:

    • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
    • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
    • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
    • не тереть прооперированные глаза;
    • стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2–4 недель после операции.

    Можно смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу.

    Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости – чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

    Вcе рекомендации, касающиеся восстановительного периода, даст лечащий врач. Строгое соблюдение его рекомендаций – залог быстрого восстановления.

    Возможные осложнения и прогноз

    Осложнения могут возникнуть как в процессе оперативного лечения, так и в послеоперационном периоде. В первом случае причинами могут быть технические сложности выполнения операции, анатомические особенности строения глаза у пациента, недостаточность навыков у оперирующего хирурга, неверно подобранное анестезиологическое пособие.

    Использование препаратов разжижающих кровь необходимо прекратить за неделю до хирургического вмешательства, иначе кровотечений во время операции не избежать. Если вмешательство производится в экстренном порядке, то необходимо предупредить врача о том, какие лекарства употребляете на постоянной основе.

    Послеоперационные осложнения могут возникать из-за обострения хронического заболевания (глаукома, сахарный диабет, артериальная гипертензия), несоблюдения врачебных рекомендаций или присоединения инфекционного процесса. К наиболее распространенным осложнениям относят повторное отслоение сетчатки, образование рубцов (причина их появления кроется в развитии пролиферативной витреоретинопатия) и развитие эндофтальмита (воспалительное заболевание глаза).

    Читайте также:  Лечебная гимнастика для глаз при близорукости

    При правильном проведении операции и соблюдении врачебных рекомендаций относительно положения тела или физической активности, прогноз для выздоровления при отслойке сетчатки благоприятный. Острота зрения может восстановиться до 98%.

    Учитывая способ лечения, длительность периода восстановления зрения может различаться у больных с подобными клиническими ситуациями. К примеру, если у пациента использовали пневмоническую ретинопексию, то четкость зрения восстанавливается только через 14 — 18 дней. Пациенты отмечают исчезновение «занавески» в поле зрения, но размытость изображений еще сохраняется.

    А при проведении витрэктомии с последующим заполнением глазной полости силиконовым маслом зрение будет снижено до повторной операции, при которой силикон будет удален. Обычно пациентам рекомендуют менять стекла в очках до момента выпуска масла.

    1. Кровотечения.
    2. Повреждение задней капсулы хрусталика.
    3. Повышение внутриглазного давления.
    4. Развитие катаракты.
    5. Иридоциклит, увеит.
    6. Блокада передней камеры силиконом.
    7. Помутнение роговицы.
    8. Эмульгация и помутнение силикона.
    9. Рецидив отслоения сетчатки.

    Программа профилактики

    В программу входит фонирование области глаза, области шейного отдела позвоночника, области почек и печени.

    Вазомоторную и трофическую функции для органа зрения осуществляют верхние шейные симпатические нервные узлы, расположенные в шейном отделе позвоночника по обе стороны позвоночного столба на уровне 2-3 шейных позвонков на границе волосистой части головы. Одновременно – это и область прохождения позвоночных вен, влияющих на гемодинамику головного мозга.  Фонирование этой зоны способствует улучшению кровоснабжения области глаза и головного мозга.

    В утилизации продуктов обмена веществ в той или иной степени задействованы почки и печень. Поэтому эти органы тоже нуждаются в получении дополнительного ресурса микровибрации.  

                                                              Параметры воздействия

    Область воздействия микровибрацией

    Режим

    Cтартовое время

    Темп увеличения времени фонирования

    Конечное время фонирования

    Область почек, точки «К»

    Режим 2

    10 мин.

    Плюс 1 мин. ежедневно

    20-30 мин.

    Область печени, точки «М»

    Режим 1

    5 мин.

    Плюс 1 мин. через 2 дня

    10 мин.

    Область левого глаза

    (рис.4)

    Режим 1

    1 мин.

    Плюс 1 мин. через 2 дня

    5 мин.

    Область правого глаза

    (рис.4)

    Режим 1

    1 мин.

    Плюс 1 мин. через 2 дня

    5 мин.

    Позвоночник, точки «D1»

    Режим 1

    1 мин.

    Плюс 1 мин. через 2 дня

    5 мин.

    Позвоночник,точки «Е40»* (рис.3)  

    Режим 1

    1 мин.

    Плюс 1 мин. через 2 дня

    5 мин.

      * Воздействие на точки «Е40» проводится по возможности.

    Фонирование каждой области 1-2 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать указанную в таблице последовательность.

    Продолжительность лечения не ограничена. Местное медикаментозное лечение (закапывание капель) не отменяется. Специальных перерывов в виброакустической терапии делать не надо. Интервалы 3-5 дней в месяц образуются сами собой по обстоятельствам жизни. Более трёх месяцев перерывы делать не рекомендуется. Если такое случается, то возобновлять процедуры следует со стартового времени, указанного в таблице.

    Противопоказания – тяжёлые сопутствующие заболевания (состояние после инсульта или инфаркта, наличие имплантированного кардиостимулятора).