Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки

Сетчатка (по латыни называемая «ретина») – одна из глазных оболочек, которая выстилает орган зрения изнутри. Именно она воспринимает свет и осуществляет его преобразование в нервные импульсы, передающиеся затем в головной мозг.

Немного из анатомии: из чего состоит глаз человека?

Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется изображение. 130 000 000 светочувствительных клеток находится внутри глаза.

При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.

Форма глаза напоминает яблоко с выпуклой передней частью, посередине находится зрачок. Цвет зрачка черный по причине черной внутренности глаза. Через зрачок свет попадает в хрусталик, который преобразуовывает его в изображение. Все подобно пленке фотоаппарата, есть слой светочувствительных клеток, или сетчатка.

Радужная оболочка находится вокруг зрачка и имеет форму баранки, которая может иметь голубой, зеленый, коричневый окрас. Радужная оболочка имеет свойство менять свои размеры. Например: при ярком свете мышцы расширяются, и зрачок сужается, в темноте все происходит совершенно наоборот, зрачок расширяется.

Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью.

Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется светочувствительных клеток находится внутри глаза.

При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.

Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью.

Симптомы развития заболевания

Часто пациенты не замечают первые признаки проблемы, поскольку списывают их на банальное переутомление. При условии постоянного использования компьютера или мобильного телефона рези и рябь в глазах можно списать на обычную усталость. Однако именно они становятся первыми тревожными звоночками организма.

Банальная рябь в глазах может являться первым признаком развития болезни

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в статье.

Симптомы развития заболевания

У взрослых

Неприятные ощущения, сигнализирующие о развитии столь тревожной проблемы:

  1. Постепенное ухудшение зрения, которое никак не связано с общим самочувствием человека.
  2. Боли вокруг глаза.
  3. Образование небольших узелков на поверхности глаза, возможно, в уголке или под нижним веком.
  4. Смещение глазного яблока.
  5. Появление перед глазами бликов или размытых пятен.
  6. На глазах может появиться плотная пленка белого цвета с раздувшимися сосудами.
  7. Светобоязнь и быстрая утомляемость также сопровождают онкологию.

Конечно, указанные выше симптомы могут свидетельствовать о развитии и иных офтальмологических проблем. Однако их появление — стимул для посещения окулиста и постановки диагноза.

При онкологии сосудистой оболочки симптомы долго себя не проявляют. Однако в дальнейшем человек ощущает ухудшение зрения, увеличение внутриглазного давления. При обследовании обнаруживается отслоение сетчатки.

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии – инструкция по применению глазных капель Тобрекс.

Симптомы развития заболевания

При появлении любых образований в области конъюнктивы посетите офтальмолога

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте здесь.

У детей

Малышей в любом возрасте данная напасть тоже может настигнуть. Чаще всего у детишек развивается ретинобластома — рак глазной сетчатки. По статистике, такой диагноз ставят пятистам маленьким пациентам ежегодно. Вот лишь основные симптомы ретинобластомы у ребенка:

  • в центре зрачка появляется светлое пятно, которое отчетливо заметно на фотографиях;
  • стремительно развивается косоглазие;
  • детки жалуются на покраснения и резкую боль;
  • происходит значительное снижение показателей зрения.
Читайте также:  Кровоизлияние в глаз причины и быстрое лечение

В 90% случаев ретинобластома поддается лечению, и зрение ребенку удается спасти. Однако болезнь ни в коем случае нельзя запускать.

Симптомы развития заболевания

К симптомам часто присоединяется повышенное слезотечение, светобоязнь и воспаление глазных сосудов.

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке – периферическая дистрофия сетчатки.

Современный метод коррекции и восстановления зрения – перифокальные очковые линзы.

Диагностика

Когда у ребенка возникают симптомы указывающие на рак сетчатки, необходима срочная консультация офтальмолога. Также в диагностике ретинобластомы принимают участие онкологи и невропатологи. В первую очередь доктор проводит внешний осмотр и проверяет зрение. На наличие ретинобластомы могут указывать косоглазие, слабая реакция его на свет и расширение, а также лейкокория.

При наличии этих признаков заболевания у ребенка, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования:

  • офтальмоскопию;
  • флуоресцентную ангиографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биопсию.

Проведение томографических исследований является необходимым для оценки распространенности новообразования. Интраокулярную биопсию назначают ребенку только при острой необходимости в этом исследовании, так как эта процедура может повлечь диссеминацию злокачественных клеток в глазу. Только после получения результатов всех проведенных исследований доктор может назначить дальнейший курс терапии.

Рак глаза: симптомы у взрослых и детей

Рак глаза можно определить, исходя из наличия нескольких или всех перечисленных признаков:

  • вокруг дужки глаза появляются пятна темного цвета, которым свойственно увеличиваться в процессе развития заболевания;
  • возможно снижение или потеря зрения;
  • выпячивание глазного яблока;
  • внезапно появляющийся и так же быстро пропадающий болевой синдром;
  • возможно развитие косоглазия;
  • смещение тела глаза;
  • пациент может видеть вспышки перед глазами;
  • глаза испытывают быструю утомляемость, а возможно и постоянное, непреходящее чувство усталости.

Также в этом случае характерны и другие, общие для всех онкологических заболеваний признаки и симптомы, не затрагивающие непосредственно глаз. Это общее недомогание, потеря аппетита и снижение веса.

Внимание! Обычно диагностирование рака глаза затруднено тем, что многие симптомы являются характерными для множества других офтальмологических заболеваний.

Поэтому установить рак на ранних этапах можно только случайно при проведении полного обследования.

Отдельно стоит говорить о раке глаза в детстве. В большинстве случаев диагностируется ретинобластома, которая хорошо поддается лечению при своевременном диагностировании.

Девять из десяти малышей с таким заболеванием имеет все шансы на окончательное излечение, после чего практически исключаются рецидивы.

Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Ретинобластому еще называют раком сетчатки. Заболевание представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся, как правило, в детском возрасте. Самый распространенный возраст обнаружения заболевания – два года.

Первый признак наличия ретинобластомы – свечение зрачка глаза. Это сразу обнаруживают близкие ребенка. При этом развитие заболевания не отличается у мальчиков и у девочек – болеют все одинаково. Очень редко подобный диагноз ставится у взрослых.

Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Такое заболевание, как правило, не дает возможность взрослым рожать здоровых детей.

Причины, стадии и формы

Есть две формы этого заболевания:

  • Наследственная. Это больше половины всех случаев болезни. Из-за мутированного гена развивается опухоль. Такая форма в основном касается обоих глаз, увеличивается, можно сказать, стремительно. Через некоторое время опухоль рассеивается, распространяясь на соседние ткани.
Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Стоит отметить, что подобная форма болезни чаще встречается у детей с пороками сердечно-сосудистой системы, кортикальным гиперостозом и так далее. Ребенок с таким заболеванием обладает предрасположенностью к появлению и развитию опухолей злокачественного характера.

  • Спорадическая. Опасность этой формы заболевания в том, что нет четких данных, по какой причине развивается такая ретинобластома. Есть лишь указание на плохую экологию или генномодифицированную пищу.

Такая форма рака сетчатки глаза, как правило, поражает один глаз. При этом лечить ее гораздо проще, чем наследственную.

Стадии

Ретинобластома или рак сетчатки глаза

В первом случае заболевание сначала касается сосудистой оболочки. Дальше поражается нервная система и лимфатические узлы.

Эндофитная стадия рака означает, что метастазы переходят на глазное яблоко. Увеличивается внутриглазное давление, отслаивается сетчатка, это ведет к развитию глаукомы и даже к слепоте. Процесс сопровождается болями, рвотой и тошнотой. Может наблюдаться анорексия.

Читайте также:  Зрение у детей от рождения до года (1-12 месяцев)

Симптомы

Многое зависит от расположения опухоли, а также ее размера. Первый признак – синдром кошачьего глаза. Это указывает на довольно опухоль большого размера либо на расслоение сетчатки.

Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Очень часто такой процесс сопровождается утерей зрения. Это ведет к косоглазию, что является одним из симптомов заболевания.

  • Следует отметить, что опухоль внутри глаза не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Симптомом ретинобластомы являются боли, вызванные высоким уровнем внутриглазного давления.
  • На последних стадиях развития наблюдается общее ухудшение состояние организма пациента, имеются признаки интоксикации.

Определение и лечение

Рак сетчатки глаза поддается эффективной диагностике еще на ранних этапах развития. Это подвластно врачу-офтальмологу. На осмотре опухоль можно четко увидеть.

Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Чтобы произвести эффективное лечение диагностированного заболевания, следует выяснить, какова степень распространения рака. Можно провести:

  • анализ крови и мочи;
  • для определения наличия метастазов выполняется рентгенографическая диагностика легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • пункцию костного мозга;
  • КТ и МРТ.

Лечение возможно одним из способов:

  • Химиотерапия. Применяются противоопухолевые средства. Уменьшаются размеры опухоли, что дает шанс применить местное лечение: крио- и фотокоагуляцию.
  • Лучевой способ. Часто используется. Может быть локализованной или внешней терапией. Эффективность метода обусловлена радиочувствительностью рака сетчатки глаза. Тем не менее, не редки случаи повреждения соседних тканей, образованию катаракты.
  • Хирургический способ. Удаляется пораженный глаз. Рекомендован, если опухоль имеет большие размеры, а зрение восстановить невозможно. Метод позволяет чаще всего сохранить жизнь ребенку. Через два месяца возможно протезирование глаза.
  • Крио- и фотокоагуляция – эффективны для лечения метастаз небольших размеров. Криокоагуляция – замораживание опухоли зондом, если поврежден задняя область сетчатки. Фотокоагуляция подразумевает лечение ретинобластомы с помощью лучей лазера, если есть повреждение передней области сетчатки.
Ретинобластома или рак сетчатки глаза

Нужно отметить, что лечение ретинобластомы определяется исключительно врачом, исходя из индивидуальных показателей.

Методы диагностики

Если болезнь имеется в семейном анамнезе, ребенку следует наблюдаться у врача. Ретинобластома сопровождается нарушением зрения, постоянным расширением зрачка, слабовыраженной реакцией на источник света. При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов нужно срочно обратиться офтальмологу.

По теме

    • Онкоофтальмология

По каким симптомам можно распознать рак глаза

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 сентября 2018 г.

Для постановки диагноза требуются такие процедуры:

  • биомикроскопию;
  • тонометрию;
  • УЗИ (при помутнении оптических сред).

Интраокулярную биопсию назначают в крайних случаях. Для подтверждения диагноза специалист выполняет рентгенографию орбиты и МРТ, также обследует печень. Чтобы выявить отдаленные метастазы, необходимо провести люмбальную пункцию.

Важна дифференциальная диагностика. Она помогает отличить ретинобластому от других болезней со схожими симптомами. Офтальмолог направляет ребенка к неврологу и отоларингологу.

Лечение

Для лечения рака глаза применяются комбинированные методы, выбор которых зависит от особенностей и сложности клинического случая. Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития. В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия. Благодаря развитию медицины при своевременном обращении к специалистам стало возможным применять органосохраняющие методы, позволяющие в 70-75 % случаев сохранить глаз и зрение.

Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации. Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом. После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток. В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения.

В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью.

В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия. При небольших опухолях она может применяться самостоятельно, а в других случаях – в качестве дополнения к лазерному удалению новообразования. Этот способ лечения представляет собой локальную подачу жидкого азота к тканям опухоли. Это вещество замораживает раковые клетки и вызывает их гибель.

Читайте также: 

В некоторых случаях эффективное удаление раковой опухоли может достигаться при помощи термотерапии. Возможность применения этого способа лечения определяется местом локализации и размером опухоли. Во время выполнения этой методики ткани новообразования через зрачок или склеру нагревают до 45 °C. Такое абсолютно безболезненное воздействие быстро уничтожает раковые клетки и может быть эффективнее брахитерапии. Для лечения проводится 4-5 сеансов.

После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения – брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом.

Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм.

Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки.

Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.

При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи. Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью. При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза.

Прогнозы и профилактика

Профилактика рака заключается, прежде всего, в минимизации воздействия на человека факторов риска, а также в регулярном осмотре состояния. Особенно важно приходить на прием к врачу в том случае, если болезнь была уже диагностирована и побеждена. Это поможет не допустить рецидива. Осмотры требуется проходить минимум раз в год.

Регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Прогнозы и профилактика

Что касается прогнозов, то успешный исход отмечается почти в 90% случаев. Но если опухоль имеет большие размеры, то шансы вылечиться снижаются до 47%. Главное – как можно быстрее обратиться в больницу за помощью.

Лечение

Удаление новообразований происходит микрохирургическим путём. Для этого применяют:

  • Выпаривание лазером – опухолевая ткань испаряется лазерным лучом.
  • Электроэксцизия – удаление тканей при помощи электрического ножа. При таком методе ткани восстанавливаются без нагноения.
  • Криохирургия – мгновенная заморозка тканей с целью их омертвения.
  • При сосудистых новообразованиях вводят химические вещества, а затем опухоль удаляют хирургическим методом.

При возникновении опухоли в дальних участках глаза без хирургического лечения не обойтись. Глазное яблоко подлежит удалению и замене на протез. Если опухоль имеет злокачественный характер, применяется радиотерапия.

Симптомы

Рассмотрим симптомы онкологии глаза, и постараемся предотвратить развитие болезни. Как уже говорилось ранее, на начальных этапах онкология практически никак не проявляется. Поэтому человек и не видит даже повода обращаться к офтальмологу. Как правило, первый визит к врачу совпадает с беспокойством по поводу снижения остроты зрения. А это уже симптом, говорящий о том, что рак, если он есть, зашел уже довольно далеко. При осмотре офтальмолог может увидеть и другие признаки онкологии глаза: измененную сетчатку, экзофтальм, ограниченность подвижности глазного яблока или тот факт, что оно выдвинуто вперед.

Онкология чревата разнообразными осложнениями. В основном это распространение метастазов по тканям и органам. При выпячивании глазного яблока может проявиться несмыкание глазной щели, роговичный синдром, ксероз (высыхание роговицы).

Как диагностируют онкологию глаза

При подозрении на онкологию врач собирает подробный анамнез и тщательно опрашивает пациента. В обязательном порядке проверяется острота зрения, визуальный осмотр глазного яблока и офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Проводится ультразвуковое исследование орбиты и глазного яблока. Но наиболее ясную картину можно получить только путем компьютерной томографии.