Токсоплазмоз у детей: виды, симптомы и лечение у новорожденных

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудителем токсоплазмоза является паразит под названием гондия, этот микроорганизм очень маленьких размеров, поэтому обнаружить его самостоятельно невозможно. Обитает паразит в клетках, развивается долгими годами, сильно нарушая работу органов, при этом никаких ярких симптомов болезни нет, они общие, что путает врачей.

Гондии выглядят как дуга, хотя также встречаются округлые и овальные формы, они могут передвигаться, скользя по поверхности. Людям необходимо быть крайне осторожными, токсоплазмоз может перейти к ним от домашнего питомца, а не только от диких птиц и животных. Особенно опасна инфекция во время беременности, это приводит к очень тяжелым последствиям.

Читайте также

Аминохинол Хлоридин Тиндурин Дараприм Тетания Гипербилирубинемии врожденные (пигментные гепатозы) Врожденный гипотиреоз у детей

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком Лечение врожденных пороков сердца Приобретенный токсоплазмоз Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком Гипоплазия эмали

Острые инфекционные заболевания новорожденных детей Листериоз у новорожденных Приобретенный токсоплазмоз Цитомегалия у новорожденных Анаэробная инфекция Ангина Антропонозы Болезнь Кавасаки Болезнь кошачьих царапин Боррелиоз клещевой Брилла болезнь Бруцеллез Брюшной тиф Вирусемия Вирусные инфекции Герпес Грипп Грипп свиной Диарея Дифтерия у детей Желтая лихорадка Иерсиниоз и псевдотуберкулез Иммунитет Как не заболеть при резких перепадах погоды Как уберечься от гриппа Кишечный грипп Коклюш у детей Корь и ее лечение Краснуха Лептоспироз Лишай розовый Людвига ангина Малярия Марсельская лихорадка Микоз ОРВИ Оспа Парагрипп Паракоклюш Паховая эпидермофития Педикулез Пироплазмоз Пищевые токсикоинфекции, отравления Простудные заболевания летом Профилактика простудных заболеваний Различайте грипп и ОРВИ Ротавирусный гастроэнтерит Сальмонеллез Сепсис новорожденных детей Сибирская язва Симановского—Плаута—Венсана ангина Стафилококковые заболевания новорожденных детей Тиф возвратный эндемический (клещевой) Тиф возвратный эпидемический Тиф сыпной Тонзиллит хронический Холера Хронический тонзиллит. Нужна ли операция Цитомегаловирусная инфекция Чесотка Чума

Что это такое?

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Заболевание может протекать бессимптомно, с проявлениями лимфаденопатии, мононуклеозоподобной симптоматикой, вплоть до поражения центральной нервной системы у иммуноскомпрометированных лиц.

У новорожденных могут быть хориоретиниты, эпиприпадки, умственная отсталость. Диагноз подтверждается серологически, ГЦР и гистологически. Лечение проводится периметамином в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином. Глюкокортикоиды применяют при хориоретинитах одновременно с основной терапией.

Причины заражения токсоплазмозом 

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

1. Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
2. Парентеральный — т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
3. Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Что при этом происходит?

Существует несколько форм токсоплазмоза.

Симптомы легкого лимфатического токсоплазмоза сходны с проявлением инфекционного мононуклеоза. Происходит увеличение лимфатических узлов шеи и подмышечных областей, наблюдается чувство общего недомогания, боль в мышцах, периодическое повышение температуры. Возможны легкая анемия, снижение артериального давления, увеличение числа лимфоцитов и снижение уровня лейкоцитов в крови.

При хроническом токсоплазмозе наблюдается воспаление внутренних структур глаза.

Острый диссеминированный токсоплазмоз проявляется в виде сыпи, повышенной температуры и выраженного истощения. Чаще всего эта форма токсоплазмоза встречается у людей со сниженным иммунитетом. В худшем варианте эта форма проявляется у больных СПИДом, у которых токсоплазмы могут распространиться по всему организму. При этом развивается воспаление мозга (энцефалит), что приводит к параличу, судорогам, головным болям и коме.

Крайне опасен токсоплазмоз у беременной женщины. Врожденный токсоплазмоз у новорожденных может протекать в тяжелой форме и приводить к летальному исходу. Однако нередко врожденный токсоплазмоз проявляется не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. Среди симптомов – воспаление глаз, приводящее к слепоте, тяжелая желтуха, судороги, нарушение развития костей черепа, задержка умственного развития.

Лечение

Лечение токсоплазмоза в обязательном порядке осуществляется в стационарных условиях. Больным назначают следующие лекарства: сульфаниламиды в комбинации с пириметамином и хлоридином, а также прописывают медикаменты тетрациклиновой группы, противоаллергические препараты, витаминные комплексы.

Необходимость терапии и выбор лекарства для лечения может определять только врач. Лечебные мероприятия по устранению токсоплазмоза проводятся не всем. Это нужно делать только в случае выраженных признаков недуга у детей и ослабленных взрослых.

Вылечить хронический токсоплазмоз удается крайне редко. Здесь помимо антибактериальных препаратов используют медикаменты, укрепляющие иммунитет. В случае выявления первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине рекомендуют делать аборт.

Лечение

Врожденные формы заболевания лечатся в стационаре и требуют индивидуального подбора лечебно-восстановительных мероприятий, курс занимает не меньше 12 месяцев. После этого ребенок находится под наблюдением специалистов (невролог, офтальмолог, сурдолог) и проходит обследование каждые 3 или 6 месяцев. При латентном течении приобретенного токсоплазмоза и отсутствии клиники специальной терапии ребенку не требуется, его организм сам справится с инфекцией и выработает пожизненный иммунитет. Когда есть выраженные симптомы и лечение должно быть соответствующим:

• антибиотики (Ровамицин), противопаразитарные средства (Фансидар);
• антигистаминные медикаменты;
• пробиотики;
• витамины;
• симптоматические средства.

Дозы и длительность приема лекарств определяет лечащий врач. Наиболее благоприятный прогноз для полного выздоровления при начале терапии в острый период, при хронической болезни лечение токсоплазмоза у детей не является эффективным, поскольку на цисты не действуют лекарства. Профилактика сложна в связи с большой распространенностью токсоплазмы в мире, поэтому девочкам переболеть лучше в детском возрасте, чем инфицироваться во время беременности и передать инфекцию ребенку.

Из видео вы узнаете, что такое токсоплазмоз у детей:

Лечение ВТ

Специфическая терапия должна быть проведена в каждом случае вертикального инфицирования токсоплазмой, как при наличии клиники ВТ, так и при субклиническом или латентном течении.

Курс лечения – один год.

В настоящее время применяется лечение спирамицином, а также комбинация пириметамина и сульфадимезина (более эффективная, но намного более токсичная, что существенно, учитывая необходимую продолжительность приема). Безопасность спирамицина позволяет назначать его новорожденным с неясным диагнозом для наблюдения эффекта и верификации диагноза ex juvantibus.

Существуют различные схемы терапии. Для примера приводим схему, рекомендованную в руководстве Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем. – М.: Медицина, 2003. – 424 с.

Врожденный токсоплазмоз: терапия и дозы для новорожденных детей первого года жизни с заболеванием или бессимптомной инфекцией

	Препарат	Продолжительность курса лечения (нед.)	Дозировка
Начало терапии	Пириметамин +	6	1 мг/кг/сут per os
Сульфадиазин +	50-100 мг/кг/сут per os в 4 приема
Фолиновая кислота (лейковарин)	3 мг per os 2 раза в нед.
Поочередными курсами	Спирамицин	4	100 мг/кг/сут
Пириметамин +	4	1 мг/кг/сут per os
Сульфадиазин +	50-100 мг/кг/сут per os в 4 приема
Фолиновая кислота (лейковарин)	3 мг per os 2 раза в нед.

* «доза нагрузки» пириметамином новорожденному не требуется

Диагностика и лечение

Определить наличие токсоплазмозной инфекции врач может по результатам обследования и на основе клинических признаков.

Диагностические методы

Выявление врождённой инфекции проводят методом забора крови или исследованием амниотической жидкости плода. Кроме этого, ребёнку могут назначить УЗИ некоторых органов и провести обследование слуховой и зрительной систем.

Основным методом диагностики приобретённого токсоплазмоза у детей считается серологический анализ. Он помогает определить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. По результатам обследования врач назначит необходимое лечение.

Диагностируют инфекцию на основании анализа крови и поиска в материале соответствующих антител

Важно! Токсоплазмоз у детей требует обязательного своевременного лечения, независимо от того, в какой форме протекает болезнь. При обнаружении первых признаков патологии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Медикаментозная терапия

Лечение токсоплазмоза у новорождённых детей и беременных женщин предполагает использование следующих лекарственных средств:

• Противомикробные и противопаразитарные препараты: Делагил, Трихопол или Хлоридин (возможно назначение аналогов данных медикаментов).
• Сульфаниламиды (оказывают антибактериальное действие): Сульфадимезин, Бактрим, Сульфапиридазин (или аналоги).

После лечения токсоплазмоза ребёнку будут прописаны витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунных сил организма. Это поможет избежать повторного заражения.

Симптоматическое лечение токсоплазмоза у детей зависит от формы заболевания и выраженности его проявлений

Примечание. Методы народной медицины в данном случае являются лишь вспомогательными по отношению к основной терапии и не могут заменить медикаментозного лечения. Использование домашних рецептов возможно только после консультации с врачом.

Для ребёнка более опасным является врождённый токсоплазмоз. Он часто становится причиной появления на свет детей с аномалиями в развитии и с различными патологиями. Приобретённая форма токсоплазмоза у большинства детей успешно излечивается и не отражается на их здоровье.

Что еще почитать:

1. Чем опасен токсоплазмоз при беременности Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как токсоплазмоз при беременности. Первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности несёт большую опасность для внутриутробного развития малыша. Заболевание может иметь разную степень тяжести, от которой зависят и его…
2. Токсоплазмоз паразитический: симптомы и лечение заражённого человека Специфическим заболеванием паразитарного профиля является токсоплазмоз, который часто поражает центральную нервную систему, глаза, скелетную мускулатуру человека. Симптомы токсоплазмоза у человека свидетельствуют о наличии в организме этой опасной болезни. При несвоевременном лечении клиническая картина…
3. Анализ крови на токсоплазмоз: назначение, как берут и расшифровка Для своевременного выявления инвазии, которая провоцируется паразитом токсоплазма, необходим анализ на токсоплазмоз. Его следует проводить при малейшем подозрении на болезнь, поскольку при переходе заболевания в хроническую стадию появляется риск поражения скелетных мышц, глаз,…

Классификация заболевания

Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от характера течения и зоны поражения.

По характеру заражения выделяют:

• приобретенную форму (в течение жизни);
• врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).

Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:

• острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
• хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).

В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:

• менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
• глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
• лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
• сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).

Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.