Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение

Более 50% случаев воспалений роговицы составляют герпесвирусные заболевания. Роговица — самая выпуклая часть глазной оболочки, которая преломляет свет, выполняя функцию линзы. Герпетическое поражение глаз или офтальмогерпес — одно из проявление герпесной инфекции. Вирус может поражать роговицу, вызывая герпетический кератит.

Что это такое?

В норме у здорового человека роговица прозрачная и блестящая. Кератитом называют воспаление роговой оболочки глаза. Заболевание может поражать как один глаз, так и оба одновременно. Патология считается одной из наиболее тяжелых офтальмологических заболеваний. Коварство зрительного нарушения заключается в том, что его сложно распознать на ранних стадиях.

Кератит может вызывать серьезные осложнения, вплоть до потери зрения. Первые признаки очень схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита, что затрудняет диагностику и отстраняет лечение. При отсутствии своевременной адекватной терапии воспаление может проникнуть вглубь глазного яблока.

ВАЖНО! Чаще всего встречаются травматические и инфекционные кератиты.

Патология может развиваться как в виде отдельного заболевания, так и на фоне других инфекционных офтальмологических нарушений, например, конъюнктивита. Благодаря достижениям современной медицины заболевание хорошо поддается лечению. Главное – это вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение. Для того чтобы избежать рецидивов, назначается комплексная терапия.

Сколько длится лечение кератита? Во многом это зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Длительность терапии также связана с разновидностью нарушения и провоцирующих факторов.

Симптоматика

Чтобы не запустить нитчатый кератит, надо уметь распознавать симптомы его проявления:

Симптоматика
  • резь;
  • светобоязнь;
  • зуд;
  • ощущение инородного тела;
  • сокращение глазных мышц;
  • сухость;
  • отделения в виде нити.
Симптоматика

Малейшие боли в глазах могут предвещать серьезную болезнь

Симптоматика

Как развивается болезнь?

Симптоматика
  • В начале болезни происходит опухание и покраснение сосудов зрительного органа.
  • Возникает вязкая слизь между глазным яблоком и нижним веком, похожая на тонкие нити, соединенные с роговицей из одного конца. При удалении нити остается язва на роговичной оболочке в форме точки.
  • Далее эпителий роговицы шелушится, после чего формируются ороговевшие островки на плоскости глаза.
  • Потом продолжается расширение инфекции, способствующее широкому кругу дегенерации клеток, что ведет к дисфункции органа зрения.
Симптоматика

Факт! В основном повреждаются оба глаза. Также больных беспокоят отклонения работы потовых и слюнных желез, сопровождаемые сухостью носоглотки, тяжелым глотанием, мышечной слабостью, расстройством пищеварения, расшатыванием зубов, развитием полиартрита.

Симптоматика

Болезнь отображается на всех функциях и процессах в организме

Симптоматика

Какие бывают виды сухого кератита?

Симптоматика

Известны два вида заболевания:

Симптоматика
  1. Идиопатический – возникает в большинстве случаев с двух сторон. Сопровождается болью суставов, нарушенным выделением слюны, артритом верхних конечностей и костяшек рук.
  2. Послеоперационный – функционирует после выпадения стекловидного тела. Проявляется дистрофией роговицы и шелушением.
Симптоматика

Недуг усложняется при занятии, которое требует высокой сосредоточенности, где сокращена частота моргания. Например, долгое времяпровождение за компьютером.

Читайте также:  Как определить косоглазие у ребенка до года?

Проблемы возникают в неподходящем климате: ветер, пыль, сухой воздух; уменьшаются — при дожде и тумане. Часто возникновение кератита с такими признаками у человека остается незамеченным.

Неподходящие климатические условия могут стать причиной заболеваний

Методика лечения

При лечении глазных кератитов у взрослых окулист применяет физические методы:

  • Бактерицидный. Заключается в применении электрофореза антибиотиками:
    • на закрытые веки,
    • через электрод-ванночку на открытый глаз,
    • эндоназальный.
  • Против отеков , низкочастотная магнитная терапия, ультрафонофорез ферментных препаратов. Эти методы отличаются использованием ультрафонофореза форетируемых веществ, нарушающих прочность мембраны. Назначают в комбинации с антибиотиками.

Ультрафонофорез глаза , один из методов лечения кератита

  • Репаративный , местная дарсонвализация, низкоинтенсивная СВЧ-терапия. Включает низкоинтенсивную светочувствительную терапию, вызывающую поляризацию молекул свободной жидкости. Малоинтенсивные волны стимулируют железы внутренней секреции, угнетая активность пораженных клеток.
  • Дефиброзирующий. Отмечается электрофорезом дефиброзирующих препаратов – Лидаза 32 ЕД, Папаин 17,5 и других. Применяется при терапии регрессивной формы.
Методика лечения

Также офтальмологи назначают пенициллин, стрептомицин, гентамицин, синтомицин.

Все терапевтические мероприятия, проведенные вовремя, гарантируют позитивный результат. Лечебный курс заканчивается в течение 2-х недель.

В домашних условиях

Если воспаление глаз незначительное, можно лечить кератит в домашних условиях, используя подручные средства.

Самые распространенные природные защитники от инфекции:

  • масло облепихи,
  • капли из сока алоэ.

Масло облепихи

Масло облепихи положительно воздействует на организм, впоследствии чего причины заболевания исчезают. Глаза закапываются облепиховым маслом каждый час по капле. Масло оказывает эффективную помощь при ожогах роговицы, восстанавливает остроту зрения.

Методика лечения

Облепиховое масло , одно из самых эффективных восстанавливающих средств Сок алоэ

Сок алоэ содержит в себе целый кладезь питательных витаминов. Если капать капли с алоэ, уйдет отечность и воспалительный процесс роговицы, восстановится зрение.

Сок алоэ помогает устранить вирус и восстановить пораженные участки

При приготовлении соблюдайте абсолютную стерильность:

  1. Трехлетние листочки растения обдаем кипятком и помещаем в холодильную камеру на 14 дней.
  2. Далее почерневшие листья достаем из холодильника, обрезаем колючки, снимаем шкурку.
  3. Мякоть отжимаем в стеклянную емкость, разбавляем инъекционной водой.
  4. Приготовленным раствором капаем глаза 2 раза в день по капельке.

В каких случаях требуется операция?

Методика лечения

Если терапевтический курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается операция (кератопластика, оптическая иридэктомия). Современная медицина славится широким выбором методик оперативного вмешательства, приносящих пациентам положительный результат.

Ознакомьтесь с видеороликом о лечении кератита:

Своевременное обращение к офтальмологу поможет избавиться от инфекции и спасти зрение.

(Пока оценок нет)

Признаки

Основным морфологическим признаком кератита являются отек и инфильтрация тканей роговицы. Инфильтраты, состоящие из лимфоидных, плазматических клеток или полинуклеарных лейкоцитов, имеют нечеткие границы, различную форму, величину, цвет.

Последний зависит в основном от клеточного состава инфильтрата (при преобладании клеток лимфоидного ряда окраска его беловато-сероватая, при гнойной инфильтрации приобретает желтоватый оттенок). Процесс может охватывать не более 1/3 толщины роговицы — эпителий и верхние слои стромы (поверхностный кератит) или распространяться ив всю строму (глубокий кератит). В тяжелых случаях возникает некроз роговицы, приводящий к образованию абсцессов и изъязвлений.

Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы — врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу по направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Читайте также:  Конъюнктивит при беременности у кого был

Разновидности заболевания

По своей этиологии происхождения кератит глаза имеет несколько видов.

Бактериальный тип. Появляется из-за попадания в зрительную систему различных бактерий в виде синельной палочки, стрептококка и стафилококка. Очень часто главной причиной заражения является пренебрежительное отношение в использовании мягких линз и невыполнение гигиенических правил. Также этому виду заболевания подвержены новорожденные дети из-за слабой иммунной системы.

Аллергический вид. Очень часто данную форму воспаления роговицы путают с аллергическим конъюнктивитом. Симптомы довольно похожи между собой. Однако при несвоевременном лечении именно аллергический конъюнктивит может привести к кератиту. Эта форма заболевания поражает роговицу в задней и передней части, это приводит к склерозу органа зрения.

Грибковый вид. Эту форму патологии вызывают дрожжи и грибки. Определить заболевание достаточно сложно, поскольку воспаление часто путают с другими видами. Вследствие этого в лечении нередко допускают оплошности, это приводит к серьезнейшим осложнениям, а также глубокому заражению тканей роговой оболочки. Одной из разновидностью грибкового кератита считается туберкулезная форма болезни. Как правило, встречается у пациентов старше 30 лет, которые уже переболели туберкулезом. Туберкулезные палочки в роговицу могут попадать еще во время заражения, но вот проявить себя лишь через продолжительное время.

Травматический вид. Эту форму относят к отдельному виду. Появляется из-за травмирования органа зрения и попадания инфекции. Травмирование может быть термическим, химическим и механическим.

Язвенный вид. Данная форма относится к тяжелым видам развития кератита. На роговице образуются язвочки, это приводит к ее перфорации.

Вирусный кератит. Наиболее распространенная форма заболевания. Как правило, развивается у детей в школьном или дошкольном возрасте из-за снижения иммунной защиты. Также на появление могут влиять переохлаждение, травмирование с последующим инфицированием, перенесенные инфекционные заболевания и постоянные стрессовые ситуации.

Вирусный кератит делится на несколько разновидностей:

  • древовидный. Эта форма болезни характеризуется появлением узора на роговой оболочке в виде дерева;
  • аденовирусный. Этот тип вирусного кератита начинает себя проявлять через 5 дней после инфицирования. Передается при несоблюдении гигиенических правил, а также воздушно-капельным способом;
  • герпетический. Обычно отмечается в детском возрасте до 5 лет. Часто дополняется вторичной инфекцией, вследствие этого происходит осложнение заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится после обследования.

  1. Врач проверяет остроту зрения: для этого он использует таблицы.
  2. Производится осмотр глазного дна: применяется офтальмологическая лампа.
  3. Офтальмолог выясняет жалобы пациента (собирает анамнез).
  4. Осматривает роговицу с использованием красителя.
Диагностика

Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия. В ходе процедуры определяется причина патологического процесса. Пациент должен сообщить о ранее перенесенных болезнях, в том числе, вирусных. Возможно, причиной краевого кератита является травма глаза: следует сообщить врачу, если таковая имела место. Вышеперечисленные методы эффективны, но офтальмолог может назначить бактериологический посев. В данном случае исследуются слои роговицы.

Возможные осложнения

При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме. Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока. Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.

Болезнь у детей

Причиной возникновения кератита у детей считается проникающая инфекция в роговицу. Причем она может проникать туда несколькими способами — от этого и происходит классификация болезни. Помимо этого, появление этого заболевания могут вызвать аденовирусы, а также такие инфекционные заболевания, как корь или ветрянка.

Очень часто родители переживают, заразен ли кератит, поскольку в семье могут быть и другие дети. Да, это заболевание может передаваться контактно. Многие признаки кератита похожи на проявление аллергического конъюнктивита. Даже врачам необходима тщательная и многоступенчатая диагностика, чтобы отличить эти две разные болезни.

Первыми симптомами патологии являются:

  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в глазах;
  • снижение зрения;
  • обильное слезотечение;
  • жжение и зуд в глазу;
  • непроизвольное сокращение мышцы глаза, приводящее к патологическому закрыванию век.

Лечение детей начинается с промывания слезных путей, взятия мазка для определения и чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Проводят общую и местную терапию. Местное лечение основано на таких способах, как субконъюнктивальные инъекции и инсталляции. Общее лечение состоит во внутримышечном, пероральном и внутривенном введении медикаментозных препаратов.

Диагностика

Диагностика кератита роговицы начинается со сбора жалоб и общего осмотра, при котором врач ориентируется на роговичный синдром и изменения в глазу. Также проводятся инструментальные исследования:

  • Биомикроскопия глаза с целью изучения изменений в роговице;
  • Ультразвуковая и оптическая пахиметрия с целью измерения объема утолщения роговицы;
  • Конфокальная и эндотелиальная микроскопия с целью изучения глубины поражения;
  • Компьютерная кератометрия – изучение кривизны роговицы;
  • Кератотопография – исследование рефракции;
  • Тест на чувствительность роговицы и эстезиометрия с целью измерения корнеального рефлекса;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба для выявления язв и эрозий;
  • Бактериологический посев содержимого язв;
  • Цитологический анализ соскоба эпителия роговицы и конъюктивы;
  • ИФА-диагностика;
  • Туберкулиновые и аллергические пробы.
  • Профилактика

    После полного восстановления при лечении этого заболевания человек должен придерживаться таких правил:

    • соблюдать правила гигиены глаз при ношении контактных линз;
    • избегать травмирования глаз;
    • регулярно принимать комплексные витамины для поддержания иммунной системы.

    Также требуется регулярно посещать офтальмолога, который будет проводить профилактические осмотры. Это поможет своевременно выявить проблему и начать повторное лечение. К появлению этой формы заболевания следует отнестись серьезно. Данная патология не исчезает сама по себе. Она требует грамотного и системного лечения. Только в таком случае можно добиться положительного результата.