Всё о ВИЧ у детей – механизмы передачи, симптомы и лечение

Ви́рус иммунодефици́та челове́ка (ВИЧ) — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее[3] заболевание — ВИЧ-инфекцию[4][5].

Заболеваемость

В мире насчитывается около 40 миллионов ВИЧ-инфицированных людей, из которых 2,7 миллиона – дети. Только 2001 год был характерен тем, что в это время вирус затронул около 800 тысяч детей, СПИД унёс жизни около 580000 человек. Количество педиатрической популяции в общем числе ВИЧ-инфицированных отражает долю ВИЧ-инфицированных женщин. Наиболее поражённым континентом является Африка, где находятся самые высокие абсолютные и относительные показатели детей со СПИДом – до 3 млн. Оценка детей, проживающих в Северной Америке, указывает на 10000, в Западной Европе – на 4000. В конце 90-х лет была зафиксирована положительная динамика количества ново выявленных случаев детской ВИЧ-инфекции, также снизился такой показатель, как СПИД у детей.

Менингитвидео

Менингит является бактериальной инфекцией мембран оболочки  головного и спинного мозга, при которой  сами клетки головного мозга не повреждаются,  так как воспалительный процесс развивается снаружи мозговых оболочек. Менингит делится на  вирусный (серозный) и бактериальный.

Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные инфекции, как правило,  протекающие без лечения. Тем не менее,  и бактериальные инфекции менингита являются чрезвычайно серьезными, и могут привести к смерти или повреждению головного мозга, даже при наличии надлежащего  лечения.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит и протекает легче. Вспышки вирусного менингита обычно наблюдаются  в конце лета и начале осени. Он наиболее часто поражает детей и взрослых до 30 лет.

– Асептический менингит- Криптококковый менингит – Грамотрицательный менингит  – Менингококковый менингит – Пневмококковый менингит – Стафилококковый менингит – Туберкулезный менингит

ЦМВ-инфекция и СПИД

Возникновение увеитов у ВИЧ-инфицированных в основном возникает при воздействии нескольких оппортунистических инфекций. При этом лечение ВИЧ инфекции привело к снижению случаев возникновения ЦМВ-инфекции.

ЦМВ-ретиниты были описаны уже в 1982 году и диагностировались у лиц с критически сниженным количеством Т-лимфоцитов.

ЦМВ вызывает образование некрозов на глазном дне. Инфекция распространяется гематогенным путём и часто проявляется в виде васкулитов дисков зрительных нервов или сетчатки.

Читайте также:  Как расширить зрачки без применения капель

При купировании симптомов происходит формирование очагов атрофии с отложением небольшого количества пигмента.

Лечение данной инфекции проводится ганцикловиром, фоскарнетом довольно успешно, однако в связи с возможностью рецидивирования пациенты должны наблюдаться у офтальмолога. Для большего эффекта препараты часто вводят интравитреально, то есть в стекловидное тело. Заболевание может переходить в генерализованную форму.

При отсутствии противовирусной терапии продолжительность жизни пациентов с ретинитом и СПИДом значительно снижается. Признаки заболевания

ЦМВ-инфекция и СПИД

После попадания вируса в организм проходит около полутора-двух недель, затем начинают появляться симптомы острого вирусного конъюнктивита:

  • глаза краснеют, чешутся, начинается слезотечение

Это объясняется раздражением нервных окончаний в области глаз, а также тем, что сосуды расширяются.

  • развивается отек век
  • может покраснеть сам глаз, не только веки
  • иногда увеличиваются лимфатические узлы за ушами

Этот признак чаще наблюдается при аденовирусном конъюнктивите и эпидемическом кератоконъюнктивите:

  • иногда появляется светобоязнь и ощущение, что в глазу что-то мешает
  • на слизистой оболочке глаза могут появиться мелкие инфильтраты сероватого цвета
  • сначала в одном, а затем и во втором глазу появляется слизисто-серозное отделяемое
  • можно заподозрить герпетический конъюнктивит, если воспаление не спешит переходить на второй глаз.

При этой разновидности заболевания проявление симптомов идет медленнее, иногда признаки слабые и стертые. Может появиться сыпь вокруг пораженного глаза и на веках.

  • очень тревожный признак – небольшие высыпания в виде пузырьков на внутренней поверхности века
  • Если заболевание проходит на фоне другого вирусного заболевания (кори, гриппа, свинки), то лечится в первую очередь оно.

О: Отек слизистой глаза причины – Лечение глаз

Глаза промываются антисептическими растворами (например, борной кислоты или травяными отварами), проводится курс капель с интерфероном. Для снижения интенсивности симптомов назначаются «искусственные слезы», они хорошо увлажняют глаз и снимают раздражение.

Как только основное вирусное заболевание оказывается излеченным, исчезает и конъюнктивит, им спровоцированный.

ЦМВ-инфекция и СПИД

Воспаление конъюнктивы развивается при попадании вирусов непосредственно на слизистую (изолированный вирусный конъюнктивит) или на фоне развития респираторных инфекций.

Наиболее распространенными возбудителями считаются адено- и энтеровирусы, которые передаются воздушно-капельным путем или контактно-бытовым способом (через грязные руки, предметы быта).

Также достаточно часто в педиатрической практике встречается заражение внутриутробно (цитомегаловирус, вирус краснухи и простого герпеса) или попадание вирусов на слизистую глаз малыша от матери во время родов (цитомегаловирусная инфекция, герпес половых органов и влагалища).

Симптомы заболевания зависят от возбудителя, но для всех воспалений конъюнктивы вирусной этиологии характерно:

  • значительное покраснение конъюнктивы (болезнь «розовых глаз»);
  • слезотечение;
  • зуд и боль;
  • покраснение и отек век;
  • выделение прозрачной слизи;
  • светобоязнь.
Читайте также:  Глазные капли для глаз при миопии

Обычно сначала поражается один глаз с воспалением другого – через несколько суток.

СПИД — симптомы терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Это уже развитый синдром приобретенного иммунодефицита человека, когда все предыдущие изменения органов, которые включены в перечень пре-СПИДа, начинают прогрессировать. Особенность этого периода – в необратимости всех проявлений и постепенном снижении эффекта от противовирусной терапии. Болезнь переходит в эту стадию, когда количество T-лимфоцитов снижается ниже критического уровня – иммунная система «отказывает».

С момента развития терминальных состояний длительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Характерно крайнее истощение организма, потеряно более 10% от массы тела, человек не может передвигаться и вынужден лежать в кровати постоянно.

Выделяют следующие симптомы СПИДа в терминальном периоде:

  • легочная недостаточность;
  • желудочно-кишечная патология;
  • тяжелое поражение мозга;
  • диссеминированное (множественное) поражение органов, плюс имеется саркома Капоши;
  • недифференцированное состояние в виде сепсиса  (заражение крови).

*При обнаружении у себя перечисленных симптомов не спешите бить тревогу, первым делом вам будет необходимо проконсультироваться с врачом а после этого сдать анализы на ВИЧ.

**Но даже при худшем исходе надежда еще остается, это терапия ВИЧ антиретровирусными препаратами которая способна вылечить заболевание на ранних этапах.

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

  • после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).после сексуального насилия.
  • если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
  • если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
  • после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
  • после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
  • если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
  • после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

Читайте также:  Cклерит: симптомы, лечение заболевания, фото

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Как рассказать ребенку, что у него ВИЧ?

К сожалению, ВИЧ стал частью жизни вашего ребенка. Он имеет право знать о том, что происходит в его организме, чтобы правильно бороться с инфекцией. Ваша задача – дать ребенку представление о ВИЧ, используя понятные для него определения.

Несколько рекомендаций:

  • будьте честны,
  • отвечайте на все вопросы,
  • не останавливайтесь на негативных моментах.

Дайте ребенку понять, что вы будете рядом в любой ситуации. Ваша поддержка и забота для него – лучшее лекарство!