Выбор лучшего искусственного хрусталика (ИОЛ) при катаракте

Когда деградация родного хрусталичного тела приводит к катастрофическому ухудшению зрения, пациенту ставят искусственный хрусталик глаза, выполняя сложную операцию. Имплант может быть как отечественный, так и импортный. Главное — правильно его подобрать под диагноз и проверить на соответствие диоптриям. Ставить хрусталик нужно только в клиниках, имеющих сертификат на манипуляции данного типа.

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Иначе обстоят дела с приобретенной катарактой в зрелом возрасте, когда на проведение операции влияют ограничения больного, вызванные этой же болезнью. Врожденное заболевание требует немедленного вмешательства.

Врожденная катаракта

Изредка встречается врожденная катаракта

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.

Монофокальная

Чаще всего используется именно этот тип ИОЛ. Отличается наличием единственного фокуса, который подбирают исходя из состояния зрительного аппарата и потребностей пациента.

При установке монофокальной линзы человек хорошо видит вблизи или на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется приобретение очков.

Оптика не дает аберрации и на заданной дистанции обеспечивает 100% зрение. К тому же из всех имплантатов она имеет самую низкую стоимость. Выделяют несколько разновидностей монофокальных ИОЛ:

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте
  • С ближней фокусировкой. Пациент может читать и писать без использования корректирующей оптики. А вот для вождения автомобиля или просмотра телевизионных программ придется надевать очки;
  • С дальней фокусировкой. Чёткое изображение на удаленных дистанциях, например, при нахождении за рулем машины. Шить или писать придется только в оптических изделиях, таких как очки или контактные линзы.

Аккомодирующая монофокальная

Искусственный хрусталик глаза, разработанный для формирования естественной работы органа зрения. Имплантат представляет собой две параллельно расположенные линзы. Каждая из них перемещается относительного второго под воздействием ресничных мышц. Благодаря этому легко корректируется фокус, и пациент одинаково хорошо видит на близких и дальних расстояниях.

Аккомодирующий хрусталик оснащен единственной оптической зоной, поэтому риск возникновения погрешностей или визуальных иллюзий исключен. Чаще всего подобную ИОЛ используют, если помимо катаракты у пациента сильно развита гиперметропия или диагностированы проблемы с сетчатой оболочкой ока.

Мультифокальная

Имплантат имеет замысловатую конструкцию, в его состав входит несколько оптических зон. Является имитацией натурального хрусталика, обладающего способностью фокусировать картинку с разной дистанции. При этом для высокоточной разработки характерны отклонения в восприятии цвета и света. Подобные аберрации возникают из-за того, что ИОЛ имеет одновременно пять оптических зон, к которым организм и глаза должны привыкнуть.

Использование мультифокальных линз позволяет пациентам не применять корректирующую оптику или свести время её ношения к минимуму.

Выделяют несколько разновидностей данного имплантата:

  • С дифракционной оптикой;
  • С бифокальной;
  • С дифракционно-рефракционной.
Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Мультифокальные линзы практически никогда не используют, если у человека слабая степень близорукости. В этом случае уникальные способности ИОЛ не пригодятся, поскольку с подобной патологией можно жить в обычном ритме, для выполнения повседневных дел первичная миопия не является преградой. При этом, если у пациента развита гиперметропия, ему все равно придется носить очки.

Асферическая

Характеризуется особым способом преломления световых потоков в отличие от сферических имплантатов, которые попадают на линзу с разных сторон. В результате каждый луч преломляется по «своей схеме» и дальше происходит фокусировка на сетчатой оболочке. В результате могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как искажение цвета или образование бликов.

Читайте также:  Как быстро снять отек с лица после удара

Асферический хрусталик пропускает световые потоки иным образом. Все лучи проходят идентично по поверхности линзы без искажений и отклонений. Их удобно носить каждый день. В ночное время суток защищает глаза от ослепляющего солнечного света, предотвращая возникновение «зайчиков». Идеально передает цвета, четко воспроизводит изображение при чтении в условиях хорошей освещенности.

Свойства

При выборе ИОЛ важно обращать внимание на некоторые параметры, от которых зависит срок службы изделия:

  • оптические характеристики. Именно они обеспечивают хорошую зрительную функцию;
  • биологическая совместимость материала. Он должен быть совместимым с тканями глаза, не вызывать аллергических реакций и отторжения. В настоящее время разработчики часто используют силикон, акрил, гидрогель;
  • гибкость. Это позволяет помещать имплантат в свернутом состоянии через микродоступ всего в 1,8 мм. Затем линза самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется;
  • желтый фильтр. Обеспечивает защиту от ультрафиолетового излучения;
  • коррекция сферических искажений. Предупреждают появление засветов и ореолов;
  • моноблок. ИОЛ состоит из оптического и опорного элемента. В современных хрусталиках они изготавливаются из одного материала. Это позволяет уменьшить величину надреза и предотвратить развитие осложнений. Риск отторжения в этом случае исключен. Ткани глаза не травмируются, сохраняя свою целостность и форму;
  • аккомодирующие свойства. Благодаря аккомодации, человек четко видит предметы вблизи и вдали.

Хорошо себя зарекомендовали американские и английский протезы. Они отличаются высоким качеством, но и приличной стоимостью. Использование дешевого хрусталика из плохого материала может привести через несколько лет к его деструкции.

Сколько прослужит протез? Имплантированные ИОЛ не требуют замены и не имеют срока годности. Специальная конструкция и опорные элементы надежно фиксируют протез. Все же некоторые пациенты после операции жалуются на возникающее ощущение, что хрусталик перестал выполнять свои функции. На самом деле вторичная катаракта может возникать из-за фиброза задней капсулы. Также может наблюдаться смещение или подвывих хрусталика. Результат во многом зависит от качества проведённой операции, поэтому выбирайте опытного специалиста.

Для лечения вторичной катаракты используется лазерная чистка. После удаления мутной задней капсулы происходит полное восстановление зрения. Процедура безболезненна, она не требует проведения надрезов и анестезии. Затем пациентам назначаются сосудорасширяющие капли. После окончания их действия пациент отмечает разительные изменения зрительной функции.

Страдать от катаракты может даже ребенок. Имплантация может проводиться даже в грудном возрасте. Все же возникают определенные трудности. Они связаны с тем, что хирургам сложно правильно определить оптическую силу ИОЛ. Кроме того, глаза у грудничков растут, поэтому изменяются и параметры. По сравнению со взрослыми, у младенцев больше вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

Какой хрусталик выбрать

А теперь самое время вернуться к вопросу: какой выбрать хрусталик?

Если операцию катаракты планируется выполнить методом экстракапсулярной экстракции, то для имплантации подойдет и жесткая ИОЛ. Собственно, «жесткими» такие линзы называются достаточно условно. Ведь на самом деле, ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают на мягкие глазные ткани механического давления.

Читайте также: 

Впрочем, сегодня во многих офтальмологических центрах, применяется операция факоэмульсификация, после которой имплантируются мягкие линзы. В последнее время особенно распространены силиконовые, акриловые, гидрогелевые мягкие линзы. Подобные высококачественные ИОЛ производят достаточно много фирм США, Германии и Англии.

Так, наилучшим образом себя зарекомендовали интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» и «Бауш энд Ломб», английской «Райнер». Если говорить об их ценах, то они колеблются в районе 150 — 200 долларов. Жесткие же линзы от западных и отечественных производителей стоят на 70% дешевле.

Если говорить об индийских линзах, то в основном они изготавливаются по лицензиям лучших западных производителей, что подтверждают соответствующие надписи. Правда, по качеству они серьезно не дотягивают до своих западных прототипов, соответственно, и цены на них значительно ниже, иногда почти на 50%.

В России небольшой модельный ряд жестких и мягких интраокулярных линз выпускает Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза», а также фирма «Линзафлекс» из Нижнего Новгорода. Однако их качество уступает зарубежным аналогам, поэтому широкого распространения они не получили, хотя сами линзы невероятно дешевы: жесткие – от 400-500 рублей, а мягкие – от 500-600 рублей.

И в заключение хочется напомнить, что, когда речь заходит об операции катаракты, в ее стоимость включена не только цена искусственного хрусталика. Сюда добавляется стоимость расходных материалов, которая сопоставима с ценой ИОЛ, и стоимость услуг офтальмохирурга, если операцию проводят в частной клинике.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

«Московская Глазная Клиника» предлагает к установке лучшие модели интраокулярных линз ведущих европейских и американских производителей. Стоимость американских ИОЛ компании Алкон начинается от 19000 рублей, линз Бауш энд Ломб (США) — от 15000 рублей, немецкой компании Цейсс — от 51000 рублей. В стоимость комплекта входят расходные материалы для факоэмульсификации (ножи хирург., вискоэластичный раствор, BSS раствор, картридж С для инжектора, канюля для гидродиссекции и др.). Посмотреть полный список цен на интраокулярные линзы можно по ссылке.

Кроме того, не стоит забывать, что часть потраченной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни. В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат. Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.

Преимущества, противопоказания, осложнения

Преимущества

  • можно вживить различные виды имплантатов при катаракте;
  • операция хорошо переносится, вне зависимости от возраста, осложнения не возникают даже у пожилых пациентов;
  • является безопасной и безболезненной, наименее травматической процедурой;
  • проводится под местной анестезией (что особенно актуально в пожилом возрасте);
  • минимальные ограничения на протяжении реабилитационного периода;
  • отсутствуют швы;
  • по истечении 3 часов человек может покинуть стационар;
  • применяются в ходе операции высококачественные инструменты;
  • недлительный реабилитационный период;
  • минимум осложнений поле того, как будут вживлены искусственные имплантаты.
Читайте также:  Васкулит головного мозга симптомы признаки лечение

Операция не проводится:

  • при дистрофических процессах, происходящих в сетчатке глаза;
  • при недостаточном объеме передних камер глаз;
  • если диагностирована пленчатая катаракта.

Осложнения

  • воспалительный процесс – покраснение и боль в области глаза (назначается противовоспалительная терапия);
  • болевые ощущения в области глаз (назначаются болеутоляющие препараты);
  • процесс, при котором ущемляется стекловидное тело (проводится его удаление и подшивание имплантата к радужке, что предотвращает дальнейшее смещение);
  • кровотечение глаза (исправляется хирургическим вмешательством);
  • инфицирование глаза (назначаются антибактериальные препараты);
  • искусственные хрусталики могут отторгаться, при этом можно выбрать другие виды имплантатов (встречается крайне редко).

Все вышеописанные состояния развиваются, когда удаляется катаракта только у 0,5% пациентов. В основном операция проходит нормально, не вызывая никаких последствий и осложнений.

Виды интраокулярных линз

Каждый хрусталик подбирается индивидуально. Отмечены случаи, когда на оба глаза ставятся разные линзы. Офтальмологическая клиника предлагает клиентам 2 вида хрусталиков:

  • Монофокальные. Имитация работы естественного хрусталика. Но существует одна особенность — дальнозоркость восстанавливается, однако для чтения надевают очки.
  • Мультифокальные. Позволяют чётко различать предметы не только вдали, но и вблизи. Обеспечивается полноценная работа глаза.

При некоторых заболеваниях требуется специально изготовленная линза. Название у таких хрусталиков — торические. Их применяют при астигматизме, когда операции и подбор очков не принесут успеха.

Выбор лучшего искусственного хрусталика (ИОЛ) при катаракте

Глаз человека, по своему строению является сложной оптической системой, включающей роговицу, сетчатую оболочку, склеру, заднюю камеру, конъюнктиву, радужную оболочку и прочие важные элементы.

Светопреломляющую функцию в ней выполняет двояковыпуклый прозрачный орган, напоминающий линзу — хрусталик. Отличительной особенностью старения организма, является неуклонные изменения зрения. Поэтому, пожилые люди очень часто замечают двоение в глазах, расплывчатость изображений, общую затуманенность видимой картинки. Подобные симптомы могут свидетельствовать о возникновении возрастной катаракты, причиной развития которой стал помутневший хрусталик. К сожалению, заболевание — это довольно быстро прогрессирует, и чтобы сохранить зрение, необходимо выполнить микрохирургическую операцию (факоэмульсификацию). В ходе данной операции, естественный, пришедший в негодность хрусталик удаляют, одновременно имплантируя на его место искусственный аналог — интраокулярную линзу (ИОЛ). Сегодня пациентам предлагается довольно широкий ряд различных интраокулярных линз. И конечно, вполне объяснимо их желание разобраться, какой же хрусталик станет оптимальным выбором.

Выбор хрусталика глаза при катаракте

После удаления катаракты в капсулу имплантируется интраокулярная линза. Ее выбор непрост и требует участия высококвалифицированного специалиста, который, после проведения комплекса диагностических мероприятий, осуществит подбор линзы, максимально удовлетворяющей потребности пациента. Во время диагностики для правильного выбора модели искусственного хрусталика проводятся такие исследования:

  • осмотр глазного дна с расширенным зрачком;
  • исследование полей зрения;
  • проверяется состояние сетчатки глаз, роговицы, сохранность связок хрусталика;
  • ультразвуковая биометрия;
  • сканирование стекловидного тела и сетчатки глаза;
  • когерентная томография и кератотопография роговицы.

При выборе интраокулярной линзы в приоритете должны быть новейшие модели хрусталиков. Наиболее востребованы линзы, произведенные европейскими и американскими компаниями. Используемые клиниками современные методики позволяют делать микроразрезы глаза, а если линза будет устаревшего образца, придется делать более большой прокол, что существенно скажется на сроках восстановления. Профильные клиники предлагают большой выбор линз ведущих производителей оптики. Стоимость замены хрусталика при катаракте зависит от методики операции и оптических характеристик линзы.