Заднекапсулярная катаракта: что это такое, симптомы и лечение

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Основные положения о катаракте

  • Катаракта — помутнение хрусталика глаза
  • Заболевание катарактой очень распространено
  • В подавляющем большинстве случаев катаракта является результатом процесса старения организма
  • Несмотря на то, что у большинства пациентов катаракта не приводит к полной потере зрения, хирургическое удаление катаракты необходимо выполнять до момента полного отсутствия предметного зрения
  • Хирургическое лечение катаракты должно быть произведено при наличии снижения остроты зрения, которое препятствует или ухудшает привычную повседневную деятельность

Что такое катаракта

Катаракта представляет собой плотную мутную область, которая образуется в хрусталике глаза. Катаракта возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения, проецируемого на сетчатку. Сетчатка преобразует проходящий через хрусталик свет в сигналы. Она посылает сигналы в зрительный нерв, который переносит их в мозг. Катаракта приводит к тому, что часть хрусталика глаза становится непрозрачной или мутной. Свет не способен проходить легко как раньше, и зрение становится расплывчатым, как сквозь затуманенное окно. Чем мутнее хрусталик, тем хуже будет зрение.

Это заболевание развивается медленно и в конечном итоге мешает вашему зрению. У вас может развиться катаракта сразу в обоих глазах, но обычно она затрагивает глаза в разное время. Катаракты очень распространены среди пожилых людей. По данным Национального института глаз, более половины людей в развитых странах имеют катаракту или подверглись операции по удалению катаракты к 80-летнему возрасту.

Врожденные катаракты могут присутствовать при рождении или появляться вскоре после или в какое-то время в младенчестве или детстве.

Возрастные катаракты появляются позже в жизни и являются наиболее распространенным типом этого заболевания.

Лечение катаракты

Основной доступный современной медицине способ преодоления данной патологии – методика микрохирургической имплантации, при которой мутный хрусталик заменяется искусственной интраокулярной линзой. Согласно данным, которыми располагает офтальмология катаракта может быть безболезненно излечена только с помощь фемтосекундного лазера.

Официально данный вид операций признан крайне эффективным и безопасным. К числу его преимуществ можно отнести:

  • Отсутствие болевых ощущений и потребности в общей анестезии;
  • Отсутствие крови и послеоперационных швов;
  • Небольшая продолжительность процедуры (до получаса).

По окончании операции вместо своего, пришедшего в негодность, хрусталика пациент получает новую ИОЛ (интраокулярную линзу), которая значительно улучшает зрение, позволяя видеть предметы вдали и вблизи, а также избавляя от астигматизма.

Раньше людей, прошедших через подобное микрохирургическое вмешательство, ждал крайне сложный послеоперационный период, но теперь благодаря использованию лазеров процедура значительно упростилась.

Лечение катаракты

Противопоказаний к воздействию подобного рода практически нет (в том числе и относительно возраста пациента). Видимость улучшается уже несколькими часами позже, а полное восстановление зрения происходит через 7 – 14 дней. К этому моменту пациент уже успевает забыть, что такое катаракта глаз и как выглядит нездоровая биологическая линза.

В числе последних разработок пациенту также предлагается удалять помутневшее тело биологической линзы при помощи ультразвука. По завершении вместо исходного элемента так же устанавливают интраокулярную линзу. Данный вариант воздействия именуется факоэмульсификацией. По времени на проведение процедуры требуется лишь 10 минут. На протяжении всего послеоперационного восстановительного периода пациенту предписывается использовать назначенные лечащим специалистом капли и наблюдаться у офтальмолога.

Читайте также:  Для чего применяется витрэктомия и лазерный витреолизис?

Лучевая катаракта, травматическая катаракта и иные разновидности заболевания могут сопровождаться медикаментозной терапией в виде капель её до операции, но это не распространяется на пациентов, находящихся в детском возрасте, а также на тех, у кого зарегистрирована повышенная чувствительность к активно действующим компонентам препарата.

В процессе выздоровления лучше отказаться от ношения мягких контактных линз. При возникновении раздражения не нужно рисковать и водить автомобиль, а также выбирать любой другой потенциально опасный вид деятельности.

Первые признаки

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

  • окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются темные «мушки»;
  • трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Люди, которые страдают от катаракты или только заподозрили симптомы заболевания, часто задаются вопросом о том, какой врач лечит данное заболевание. Именно лечением и диагностикой катаракты занимается специалист, который называется офтальмологом. Важно отметить, что есть несколько специалистов, которые занимаются тематикой лечения глазных заболеваний – это еще и окулист, но он просто проводит профилактические меры и проверяет зрение. Окулист – это не тот врач, который лечит катаракту, он может только определить первые признаки, но не стать лечащим врачом. Поэтому, узнавая стоимость лечения, важно акцентировать внимание на том, что больной обращается за профессиональной помощью именно к офтальмологу.

В нашей клинике работают врачи-офтальмологи, которые могут помочь в лечении, так как клиника обладает огромным коллективом профессионалов.

Профилактика катаракты

Профилактика этого заболевания помогает избежать его развития. Одним из лучших способов являются упражнения для глаз. Благодаря им происходит замедление старения и обновление тканей глаза, что крайне важно в пожилом возрасте, когда в несколько раз увеличивается риск развития помутнений. Выполнять их следует регулярно, а не периодически.

Кроме упражнений для глаз, профилактика включает в себя аппаратные методики, направленные на тренировку всех глазных мышц. Это и сложные медицинские приборы, и компьютерные установки. Суть таких занятий заключается в том, что человек располагается перед монитором и следит за мелькающими фигурами, которые в это время меняют свои размеры, форму и скорость передвижения.

Очень полезным считается периодическое массирование глаз. С помощью такой профилактики улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях глаз. Для этого средним и указательным пальцем выполняют массажные движения, массируя нижнее и верхнее веко. Массаж будет гораздо эффективнее, если после его проведения делать компрессы для глаз из липового, ромашкового отвара, а также обычного или зеленого чая. Можно после этого закапать в глаза витаминные капли.

Для профилактики катаракты рекомендуется использовать такие эффективные препараты, как Тауфон, Квинакс, Вицеин. Они помогают улучшить питание, обменные процессы и кровообращение в тканях глаз.

Читайте также:  Глаукома у детей: причины появления и лечение

Таким образом, если возникла катаракта, то при отсутствии должного лечения велика вероятность развития слепоты. Не следует доводить свои глаза до такого состояния. Следует придерживаться правил здорового образа жизни. Это не предотвратит возникновение такого заболевания, но поспособствует гораздо медленному ее развитию. Полностью восстановить зрение и трудоспособность поможет только оперативное лечение.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может никак себя не проявлять. Если появляются различные оптические явления (блики, мушки, помутнение), человек может списывать это на усталость и не придавать значения симптоматике, в то время как именно на ранних стадиях операция протекает легче всего и приносит хорошие результаты.

По мере развития заднекапсулярной катаракты больной может отмечать следующие признаки:

Симптомы
  • нарушение центрального зрения;
  • вечером или ночью появляются блики и мушки перед глазами;
  • светобоязнь;
  • двойственность изображения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • затрудненное различение предметов вблизи.

В каждом конкретном случае жалобы могут быть различными. К примеру, многие больные отмечают появление световых кругов перед глазами, снижение четкости изображения, быструю утомляемость во время чтения или работы за компьютером, мигрень.

На поздних стадиях помутнение хрусталика можно заметить самостоятельно: зрачок становится серо-желтым или как будто покрывается белесой пленкой. При появлении этого симптома следует незамедлительно отправляться к офтальмологу.

Медикаментозная терапия

Единственное 100% средство избавления от катаракты — хирургическая операция. Однако существует ряд факторов, при которых вмешательство откладывается или невозможно. Основные причины:

  • распространение заболевания среди населения настолько велико, что экономически не везде и не все желающие могут получить максимальную медицинскую помощь;
  • высокий риск послеоперационных осложнений у пациентов с сопутствующими глазными патологиями, а также наличие целого ряда хронических и системных заболеваний организма;
  • превалирующая тревога и страх перед операцией, приводящие к отказу от нее;

В этом случае на помощь приходит медикаментозная терапия и назначение лекарств, замедляющих патологический процесс.

Глазные капли

Для лечения катаракты назначаются капли, улучшающие метаболические процессы и обладающие антиоксидантными свойствами.

  1. Офтан Катахром. Хорошо изученный антикатарактальный препарат, нормализует процессы обмена в слезной жидкости. Аденозин, содержащийся в каплях, участвует в метаболических процессах хрусталика; цитохром С оказывает влияние на окислительно-восстановительные процессы глазного яблока. Не имеет побочных эффектов, поэтому использовать его можно длительное время. Также не имеет ограничений по совмещению с другими офтальмологическими препаратами. Наибольшую эффективность Офтан Катахром оказывает при задних субкапсулярных и чашеобразных помутнениях хрусталика.
  2. Квинакс (азапентацен). Глазные капли для торможения разрушения белка хрусталика, снижает образование хиноновых соединений, используется при старческой катаракте.
  3. Тауфон (таурин). Капли представляют собой содержащую серу аминокислоту. Улучшают энергетические и репаративные процессы в тканях глаза. Назначают при диабетических, миопических, старческих катарактах.
  4. Рибофлавин (витамин В2). Питает ткани глаза, назначается при различных видах заболевания как вспомогательный элемент.
  5. Вита-Йодурол. Содержит хлорид кальция, хлорид магния, никотиновую кислоту и аденозин. Применяют для питания глаз при миопических катарактах, сенильных и травматических.

Правила применения

  1. Открытый флакон с каплями хранят закрытым в прохладном темном месте, не более 1 месяца.
  2. Глазные капли готовы к применению, разбавлять водой их не следует.
  3. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки по 1-2 капли.
  4. Длительность применения капель обсуждается с лечащим врачом.

Терапия народными средствами

Лучший эффект от лечения народными средствами возникает на начальном этапе появления патологии.

  • Сок пихтовой живицы с подсолнечным маслом закапывают в пораженный орган. Курс терапии – не менее 40 дней.
  • Желчь живой щуки применяют на ночь. Продолжительность лечения – 10 дней, через день, с промежутком в 1 неделю.
  • Распространенными народными средствами терапии являются лекарственные сборы, например из морской капусты, череды, пустырника, ромашки, бузины, боярышника, кукурузных рылец. Сбор заваривают кипятком, настаивают, процеживают и употребляют внутрь.

Самолечение опасно для здоровья. Как лечить катаракту, определяет лечащий врач.

Основные симптомы

Заднекапсулярная локализация катаракты характеризуется быстрым развитием симптомов. Расположенность помутнения хрусталика определяет клинические проявления заболевания – выпадение, в первую очередь, центрального поля зрения, так как проекция мертвой зоны хрусталика приходится на центральную часть сетчатки.

Основным проявлением заднекапсулярной катаракты можно считать снижение остроты зрения, сначала вблизи. Через какое-то время происходит ухудшение зрения и вдаль.

  • Молочный оттенок пораженного зрачка, что объясняется образованием сгустка инфильтрата, схожего по виду с пемзой. Помутнение зрения, вследствие увеличивающегося количества инфильтрата, локализованного в области роговицы. Причем, по мере прогрессирования патологии, степень помутнение увеличивается, нередко заканчиваясь полной потерей зрения.
  • Двоение видимых объектов. Этот симптом может наблюдаться далеко не в каждом случае, так как становится следствием разрушения хрусталика с расслоением сетчатки под воздействием кристаллизующихся солей кальция.
  • Прочие проблемы со зрением. Основная масса пациентов с осложненной катарактой может отмечать некоторые зрительные проблемы уже на ранних стадиях. К примеру, пропадает способность читать текст с нормальным шрифтом, кроме того, происходит ухудшение зрения при недостаточной освещенности.
  • Молочный оттенок пораженного зрачка, что объясняется образованием сгустка инфильтрата, схожего по виду с пемзой.
  • нечеткое зрение — «как в тумане»;
  • ухудшение ночного зрения;
  • повышенную чувствительность к яркому свету;
  • Основные симптомы
  • необходимость использовать более яркий свет при чтении и т.д.;
  • необходимость частой смены уровня диоптрий в очках и контактных линзах;
  • ослабление цветового восприятия; двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт.
  • Катаракта обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний.

    Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли.

    Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения. Не забывайте, что обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением.

    Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для обследования.

    • Молочный оттенок пораженного зрачка, что объясняется образованием сгустка инфильтрата, схожего по виду с пемзой. Помутнение зрения, вследствие увеличивающегося количества инфильтрата, локализованного в области роговицы. Причем, по мере прогрессирования патологии, степень помутнение увеличивается, нередко заканчиваясь полной потерей зрения.
    • Двоение видимых объектов. Этот симптом может наблюдаться далеко не в каждом случае, так как становится следствием разрушения хрусталика с расслоением сетчатки под воздействием кристаллизующихся солей кальция.
    • Прочие проблемы со зрением. Основная масса пациентов с осложненной катарактой может отмечать некоторые зрительные проблемы уже на ранних стадиях. К примеру, пропадает способность читать текст с нормальным шрифтом, кроме того, происходит ухудшение зрения при недостаточной освещенности.