4 заблуждения, которые заставляют выбирать металлокерамические коронки

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Зубной протез: что это?

Вставленные вместо утраченных зубов стоматологические конструкции, частично или полностью заменяющие зубной ряд, получили название зубные протезы.

Для их изготовления могут использоваться различные материалы, они могут крепиться к челюсти различными способами и различаться по своей стоимости. Хорошо подобранные и профессионально установленные протезы зубов вернут красивую обаятельную улыбку и решат вопрос пережевывания пищи. Применение инновационных технологий и материалов дает современным зубным протезам неоспоримые преимущества:

  • удобство во время носки
  • на них не размножаются микроорганизмы
  • небольшой вес
  • закрывается меньшая часть ротовой полости
  • смотрятся естественно
  • надежная фиксация, все модели можно оставлять на ночь

Заблуждение №1: это всегда красиво

Коронка на зуб из металлокерамики – это действительно, довольно универсальный вариант. Внутри – прочный металл, снаружи – превосходная по своим эстетическим показателям керамика. Однако, если в основании протеза находится неблагородный сплав металла или титан (из которого, кстати, делаются долговечные и надежные имплантаты зуба, такие как Nobel, с пожизненной гарантией), то нужно быть осторожными при протезировании такими конструкциями передних зубов.

На жевательных зубах подобного рода протезы будут действительно отличным вариантом решения проблемы, но вот в зоне улыбки металл может просвечивать при ярком дневном свете сквозь тонкое керамическое покрытие. Да и лучше устанавливать металлокерамику вперед, когда речь идет о протезировании всей фронтальной зоны, а не только одного зуба. Тогда различия будут незаметны. Или же отдавайте предпочтение коронкам с плечевой массой, где доля металла намного меньше керамики, и соответственно, смотрятся они более естественно и натурально.

Заблуждение №1: это всегда красиво

Металлическая кромка от такой коронки может светиться на деснах

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

  • комбинированные;
  • изделия из металла.

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Читайте также:  Имплантация зубов после удаления зуба – миф или реальность?

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

Классификация коронок
  • керамические;
  • фарфоровые;
  • пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока — примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

  • не нужно удалять зубной нерв;
  • можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Виды металлических коронок на зубы

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Штампованные

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.

Литые

Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.

Виды цельнолитых металлических коронок:

  • простые;
  • с напылением;
  • с облицовкой керамикой.

*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.

О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.

Читайте также:  Воспаление нерва – пульпит зуба, что это такое

Ошибки

Рассмотрим основные из них:

Ошибки
  1. Если край десны бледнеет при установке, значит изделие слишком давит на десновую ткань, и ее укорачивают бором или ножницами.
  2. Если не удается надеть коронку на культю, значит она слишком велика и следует провести препарирование.
  3. Когда изделие не удается надеть из-за его собственных проблем (если внутренняя часть имеет мешающие участки), а также в случае большого диаметра шейки коронки, которая болтается на культе, ее отдают на переделку.
  4. Короткое изделие, которое не может зайти в борозду десны непригодно. В таком случае с самого начала повторяют подготовку к установке.

Как ставят коронки из металлокерамики?

Стандартный алгоритм, которого придерживаются ортопеды в работе с металлокерамикой, следующий:

  1. Зуб, нуждающийся в протезировании, подготавливается. Подготовка включает устранение кариеса, лечение воспаления возле верхушки корня, а в некоторых случаях и пародонтическое лечение, если в этом есть необходимость.
  2. Депульпирование и пломбирование каналов. Эта процедура проводится практически всегда. Исключением могут стать лишь жевательные зубы, которые отличаются большим объемом костной ткани.
  3. Обточка твердых тканей, в результате чего образуется культя. С нее снимается слепок, по которому будет изготавливаться искусственная конструкция.
  4. На культю ставится временная коронка, чаще всего из пластмассы. Это необходимо, в первую очередь, для эстетики, а также для того, чтобы не деформировалась десна за время отсутствия зуба.
  5. В лаборатории создается индивидуальная коронка, которая примеряется и при отсутствии жалоб крепится на цемент.

Перед установкой зуб депульпируется и обтачивается.

Существует два способа установки протезов:

Как ставят коронки из металлокерамики?
  1. Без плечевой массы – традиционный способ, предполагающий, что конструкция будет погружена под десну. И керамика, и металл в данном случае заканчиваются на одном уровне, и со временем металлический ободок в результате деформации десны начинает просвечивать.
  2. С плечевой массой, когда при обточке зуба формируется уступ, соответствующий ширине коронки. Искусственная конструкция устанавливается на него, и давление на десну в данном случае намного меньше, чем при использовании первого метода. Плечевая масса – это дополнительная керамика, которая благодаря наличию уступа способна полностью перекрыть металл и тем самым не допустить его обнажения даже в случае изменения конфигурации десны.

К сожалению, использование уступа при создании коронки практикуется далеко не всегда, что объясняется несколькими обстоятельствами:

  • Это почти в два раза дольше, чем создание коронки без плечевой массы.
  • Изготовление таких моделей требует определенных навыков как от техника, так и от ортопеда.
  • Должен быть использован специальный материал для снятия слепков, поскольку обычный не всегда точно снимает уступ.

Процесс изготовления конструкции

Считается, что цельнометаллическая, штампованная и металлическая конструкции изготавливаются проще, чем литое изделие. Однако, эстетики у металлических зубов гораздо меньше. Чтобы изготовить оригинальную, индивидуальную и удобную в ношении конструкцию, необходимо произвести следующую последовательность действий:

  1. снятие слепка зуба, на который планируется установка;
  2. изготовка специальной гипсовой модели, точно подходящей для исправления прикуса;
  3. формирование восковой композиции;
  4. замена воска на металл;
  5. шлифовальные и полировочные работы.

Что это такое

Цельнолитая коронка является металлическим изделием, которое производится из различных сплавов металла титана, хромокобальтового, хромоникелевого, и ее конструкция отливается полностью. Главная зона использования этой разновидности коронок — протезирование жевательного типа зубов. Это вызвано их плохой эстетической составляющей.

Коронка (металлическая) цельнолитая считается высокоточным изделием, которое хоть и отличается металлическим окрасом, зато очень плотно сидит в полости рта. Такие коронки — отличный выбор для отдаленных зубов.

Уход за цельнолитой коронкой

Чтобы ваши протезы сияли белым цветом не только после их установки, но и в течение длительного времени, необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение жизни. Железные протезы больше подвержены действию бактерий, именно поэтому не стоит пренебрегать ежедневной двухразовой чисткой. Полезно будет использовать также специальный бальзам.

Курящим людям придется отказаться от своей вредной привычки: на кону стоит здоровье и чистота полости рта. Следует ограничить употребление красящих напитков и продуктов питания: они могут повлиять на результат процедуры и изменить цвет изделия. Если вы не готовы пойти на столь серьезные меры, рекомендуется отложить время выполнения процедуры на несколько месяцев.

Когда установка прошла успешно, необходимо раз в полгода посещать стоматологию, где делают профессиональную чистку зубов. Золотые зубы и мостовидные конструкции нуждаются в обязательном уходе со стороны специалиста.

Протезы будут служить вам верой и правдой в течение многих лет жизни, если соблюдать предписания врача-стоматолога и не игнорировать утренние и вечерние гигиенические процедуры.

Виды установки

К часто используемым способам протезирования относят: установку на обтачиваемый здоровый зуб, метод культевой вкладки и штифтовую фиксацию.

Толщина обтачивания не депульпированного зуба составляет 1-4 мм (с каждой стороны). Конструкция выдерживает жевательные нагрузки.

Технология установки с культевой вкладкой предусматривает удаление части зуба, создание углубления канала, установку заранее изготовленной вкладки, надежно фиксируемой специальным цементом. Метод успешно применяется для восстановления зубных единиц, разрушенных на 60-70%.

Штифтовая установка используется при проведенном или запланированном удалении зуба, не подлежащего лечению. В костное углубление устанавливается штифт с переходником-абатментом, на котором фиксируется изготовленный в лаборатории протез.