Афтозный стоматит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Стоматит – это распространенное воспалительное заболевание, при котором возникают язвочки на внутренней стороне щек, губ, небе и языке. Они довольно болезненные и доставляют массу неприятных ощущений больному. Как они выглядят, видно на фото ниже. Проявляется болезнь при выполнении защитной функции иммунной системой организма. Больше всего этому заболеванию подвержены дети, но в последнее время участились заболевания и у взрослых.

Стоматит: симптомы

Ротовая полость является местом первичного обезвреживания и начального переваривания пищи. Функции защиты обеспечивают слюнные железы. Бактерицидный состав слюны защищает слизистую от инфицирования, а пищеварительные ферменты слюны начинают частичное переваривание углеводов. Вот почему жива поговорка о том, что длительное пережёвывание способствует долголетию.

Заболевание диагностируется визуально. Если заглянуть на внутреннюю поверхность губы, видны небольшие круглые язвочки, являющиеся ранками. Слизистая становится отёчной, припухшей, появляется покраснение, белый налёт и неприятный запах. Возможно повышенное слюноотделение. Кроме того, диагностируется увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Язвочки болезненно реагируют на прикосновение пищи во время пережёвывания.

Симптомы свидетельствуют о наличии интоксикации, провоцирующей образование неприятного запаха. Воспаление и интоксикация слизистой оболочки является следствием деятельности микробов: грибков, бактерий или вирусов.

Симптомы

Сразу отметим что начальные признаки развивающегося язвенного стоматита обычно бывают весьма сходны с клинической картиной характерной катаральной форме недуга. Среди таких симптомов и признаков:

  • Яркая гиперемия и сильная отечность части слизистой оболочки, пораженной заболеванием.
  • Возникновение чувство жжения во рту.
  • Развитие крайне неприятного запаха от пациента вернее у него изо рта.

Тем не менее при развитии язвенной формы стоматите обычно может выявляться еще и общая интоксикация организма пораженного заболеванием. Как правило это проявляется сильной слабостью, частыми очень интенсивными головными боями, резким повышением температуры тела первично только до 37,5 °С а позднее и до критических цифр.

Приблизительно на второй или третий день заболевания могут появляться, расположенные на отдельных частях пораженной слизистой оболочки (в особенности часто это заметно под языком, либо на щечных поверхностях) грязно-серые болезненные налеты. Обычно после снятия такого налета на слизистой обнажается активно изъязвленная болезненная язвенная поверхность. Считается что от распространения такого налета напрямую будет зависеть ип объем последующего поражения ротовой слизистой оболочки. Так же от распространения такого налета всегда зависит реальная тяжесть заболевания и даже его клиническая картина.

Кроме того, обычно, при развитии и распространении язвенных вариантов стоматита, все регионарные лимфатические узлы пациентов будут явно увеличены и крайне болезненны. Клиническая картина может дополняться тем что слюна становится вязкой неприятно пахнущей, изо рта постоянно распространяется крайне резкий гнилостный запах. При этом стандартный прием пищи (даже мягкой или жидкой) сопровождается довольно резкими болями. Кроме того при исследованиях в крови может наблюдаться явный лейкоцитоз, и резко повышенная реакция СОЭ.

Сну и конечно самыми явными проявлениями (симптомами) развития и распространения язвенных вариантов стоматита могут считаться сами язвы и эрозии, кстати сказать которые обладают вполне специфическим внешним видом. Такие поражения при запущенных формах проблемы могут покрывать буквально всю слизистую рта. Такие язвы могут формироваться из уже отмерших тканей и могут в определенных случаях распространяться на достаточно большую глубину в толщу тканей.

Сами же области таких отмерших тканей могут иметь тенденцию к быстрому сливанию или соединению друг с другом. Как результат у пациентов могут формироваться довольно обширные пораженные болезнью области. В наиболее запущенных сложных и не поддающихся лечению случаях первичный язвенный стоматит вполне может перерождаться в свои самые тяжелые формы, а на его почве вполне может возникать такое опасное заболевание как остеомиелит челюсти.

Патогенез (что происходит?) во время Стоматита:

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.

Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Механизм развития

Медициной не установлено точного механизма развития стоматита рассматриваемого вида. Выявлено 2 фактора, способствующих развитию болезни: аутоиммунные нарушения в организме и влияние патогенной микрофлоры.

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий. Патогенная флора, попадая в ротовую полость, провоцирует изменение состава слюны. Состояние не сопровождается характерной симптоматикой из-за того, что иммунные клетки не распознают возбудителя. На следующем этапе организм начинает вырабатывать лизоциты, которые атакуют чужеродное вещество. В результате этого на слизистых оболочках рта появляются эрозии.

Большое значение в механизме развития стоматита имеют следующие факторы:

Механизм развития
  • неправильное питание;
  • использование средств для гигиены рта с агрессивным химическим составом;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • вредные привычки – курение, закусывание внутренней поверхности щек;
  • недостаток витамина Д в оргнизме;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и нестероидов.

Запущенная форма афтозного стоматита, вызванная кариозным поражением зубов

Методы лечения стоматита

Как победить стоматит? Лечение у взрослых, как правило, протекает легко. Существует два метода его устранения: медикаментозный и народный.

Медикаментозное

Лекарства, которые помогут избавиться от стоматита, делятся на две группы: общего спектра и специфические. Медикаменты общего спектра помогают побороть симптомы стоматита независимо от его вида, в то время как специфические назначаются врачом в зависимости от типа заболевания.

  1. Хлоргексидин. Это противобактериальный антисептический препарат, который поможет избавиться пациенту от бактерий в ротовой полости.
  2. Перекись водорода. Используется для полоскания рта во время стоматита.
  3. Фурацилин. Также используется, как полоскание. Данный раствор можно приготовить дома, растворив 10 таблеток фурацилина в литре теплой воды. Полоскание поможет обеззаразить полость рта.
  4. Хлорофиллипт. Это хорошее лекарство на травяной основе, в состав которого входит смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Данное лекарство используется как полоскание при стоматите и оказывает обеззараживающий и противовоспалительный эффект.
  5. Мирамистин. Данный препарат эффективен для лечения кандидозного стоматита. Оказывает антисептическое действие и является ближайшим аналогом хлоргексидина.
  6. Также вы можете использовать люголь, йодинол, зеленку, фукорцин для точечного прижигания язв во рту. Однако с этими средствами нужно быть крайне аккуратными, так как они могут вызвать ожог слизистой.
  7. Ацикловир. Данный препарат является противовирусным и эффективен при герпесном стоматите.
  8. Метрогил Дента. В основном данный препарат используется для лечения афтозного стоматита. Он представляет собой гель-антибиотик, который применяют при инфекционно-воспалительных процессах полости рта.
  9. Камистад гель. Данный препарат можно использовать при любой форме стоматита. Он действует как анальгетик и противовоспалительный препарат.
  10. Нистатин. Данный препарат используется для лечения кандидозных стоматитов и прописывается врачом, если остальные лекарства не оказали желаемого воздействия.
Методы лечения стоматита

Лечение народными средствами

Многие из нас не являются сторонниками медикаментов, считая, что они могут оказывать не только положительное влияние на наш организм. Такие люди обращаются к «бабушкиным» средствам, к способам лечения при помощи народной медицины. Как лечить стоматит дома? При этом обычно помогают:

  1. Алоэ, каланхоэ. Стоматит можно лечить при помощи сока алоэ или каланхоэ. Эти растения помогают снять воспаление и ускоряют процесс заживления язв во рту. Очень эффективно полоскать рот свежевыжатым соком этих растений или же жевать тщательно вымытые листья.
  2. Чеснок. Все мы давно знаем, что хорошо помогает победить микробы чеснок. Также он может помочь нам и в борьбе со стоматитом, так как отлично борется с микробами и бактериями. Чеснок нужно измельчить, смешать со сметаной и несколько раз в день держать во рту около получаса.
  3. Сырой картофель. Также поможет справится со стоматитом натертый или тонко порезанный сырой картофель. Его нужно приложить к язвам и подержать так некоторое время.
  4. Морковные и капустные соки. Хорошо помогают при воспалениях слизистой оболочки рта свежевыжатые соки моркови или капусты. Их нужно разбавить водой и использовать как полоскание.

Профилактика

Острый стоматит может быстро перейти в хроническую форму. Именно поэтому после выздоровления необходимо постоянно проводить некоторые профилактические мероприятия, особенно в первые полгода после болезни. Речь идет об усиленной гигиене полости рта, сбалансированном питании и здоровом образе жизни.

Полноценный уход за полостью рта не обходится без следующих процедур:

  • чистить зубы утром и вечером по 2-3 минуты;
  • во время чистки обрабатывать щеки, язык и десна (именно на них размножаются вредоносные бактерии);
  • использовать мягкую зубную щетку и регулярно ее заменять;
  • применять зубную нить, чтобы избавиться от остатков еды;
  • пользоваться специальными ополаскивателями, не содержащими спирт (например, физраствором).

Важно также регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить заболевания полости рта, удалять зубной налет и камень.

Профилактика стоматита обязательно предполагает правильное питание. Необходимо соблюдать сбалансированную и щадящую диету:

  • увеличить потребление продуктов, содержащих кальций, витамины группы В, железо;
  • исключить из рациона кислые, острые и соленые продукты;
  • твердую пищу употреблять только в измельченном виде, отказаться от сухариков;
  • сократить количество сахара и сахаросодержащих продуктов, употребление которых является одной из основных причин частого стоматита;
  • регулярно пить очищенную воду для увлажнения слизистой.

Помимо этого рекомендуется выполнять следующие мероприятия по профилактике стоматита:

  • бросить курить и употреблять спиртное (особенно при никотиновом стоматите);
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • заниматься закаливанием;
  • выполнять профилактику болезней, которые способны спровоцировать стоматит у взрослых (заболевания печени, почек, ЛОР-органов).

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

  1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
  2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
  3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
  4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
  5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

Лечение

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

Лечение
  • препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
  • аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
  • кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • общеукрепляющие средства.

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

Лечение
  • использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
  • ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
  • мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
  • аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
  • общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
  • витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Особенности лечения у детей

Лечение

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

  • обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
  • полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
  • антивирусные, общеукрепляющие препараты;
  • витаминотерапия.
Лечение

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Лечение

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Лечение

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

  • на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
  • пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
  • по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
  • на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.
Лечение

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Читайте также:  Запах аммиака в носу: причины и лечение

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Противовирусные средства в таблетках

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня , до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

Герпесный стоматит у взрослых: лечение
  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).
Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Иммуномодуляторы

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Важно знать: Виферон эффективен только при герпетическом стоматите (наличии вирусной инфекции). Этот препарат малоэффективен при афтозном заболевании.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Другие стимуляторы иммунитета:

Герпесный стоматит у взрослых: лечение
  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины .
Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Противовирусные полоскания и гели

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Важно знать:

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

просто обеззараживающие настои и препараты не эффективны в лечении герпетического стоматита. Поэтому при герпесе в ротовой полости не используют полоскания травяными настоями или хлоргексидином.

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Язвы как симптом общего заболевания

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

  1. Туберкулез слизистой рта. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
  2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
  3. Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
  4. Рак. В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.