Аллергический стоматит у взрослых лечение

Аллергический стоматит – заболевание полости рта. Течение нередко тяжёлое, пациент испытывает заметный дискомфорт из-за опухших, раздражённых тканей нёба, языка. Негативные реакции развиваются при иммунологическом конфликте организма с аллергенами, проникающими в рот извне или изнутри.

Аллергический контактный стоматит.

Аллергическая реакция замедленного типа при местном контакте со стоматологическими, зубопротезными материалами, лекарственными средствами — съемными протезами (аллергия на пластмассу или краситель), лечебными мазями, гелями, местными анестетиками, пломбировоч­ными материалами, зубными пастами, эликсирами и др.

Распространенность. Частота проявления аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта составляет от 8 до 19%, у лиц обоего пола и разного возраста.

Локализация. Любая на слизистой оболочке полости рта.

Симптомы:

• Жжение, зуд в пораженных участках слизистой оболочки полости рта.

• Регионарные лимфатические узлы увеличены,подвижные, слегка болезненные при пальпации.

Клиническая картина. Ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, расположенные строго в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном; при длительном существовании процесса возможно появление единичных везикул (редко) и эрозий.

Диагностика:

• Анамнез — применение новых гигиенических средств (зубные пасты, гели и т.д.), постановка нового зубного протеза, пломбы в течение 5-7 дней, предшеству­ющих заболеванию (реже в более поздние сроки).

• Общий клинический анализ крови — умеренный лейкоцитоз, эозинофилия (не всегда), увеличение СОЭ.

Гистологическая картина. Воспалительная кругло-клеточная инфильтрация собственно слизистой оболочки преимущественно вокруг сосудов, некроз поверхностного эпителия.

Лечение.

• Прекращение использования съемного протеза, замена пломбировочного материала или отмена подозреваемого препарата.

• Внутрь — антигистаминные препараты, местно — аппликации или ванночки с растворами антигистаминных препаратов: 1 ампула 1 % димедрола (или супрастина, пипольфена) растворить в 5-10 мл дистиллированной воды.

Читайте также:  Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

• Кортикостероидные мази (без антибиотиков) — 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая — аппликации в течение 2-3 дней.

• Кератопластические средства (при наличии эрозий) — аппликации масляного раствора витамина А, до полной эпителизации.

• Изготовление нового пластиночного протеза из бесцветной пластмассы.

Общие принципы ведения больных. Не допускается применение других лекарственных препаратов из-за опасности парааллергических реакций.

Прогноз благоприятный.



Симптоматика

Симптомы патологии бывают разными, в зависимости от клинической формы. К общим симптомам относят:

  • ощущения сухости, жжения, зуда во рту;
  • боль при пережёвывании еды;
  • отсутствие вкусовых качеств;
  • бессонница;
  • нервные расстройства и частая смена настроения.

Буллезный стоматит быстро развивается и переходит в тяжёлую форму. Для него характерно образование пузырьков, которые после вскрытия переходят в язвы.

Кроме того, в ротовой полости образуется фибринозный налёт и человек может испытывать боль даже во время разговора.

Симптоматика

Маленьким язвочкам свойственно соединяться и формировать большую эрозию, что лишь усиливает неприятные симптомы. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется сонливость, температура, снижается аппетит.

Язвенно-некротический вид считается наиболее опасным. Его основными признаками являются:

  • формирование множественных язвенных эрозий с фибринозным налётом;
  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • возникновение некрозных участков.

Лечение аллергического стоматита

Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).

Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.

Читайте также:  Диагностика индивидуального риска развития кариеса

Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.

В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.

Детский стоматит

В юном возрасте существуют некоторые особенности течения патологии. Маленькие пациенты чаще подвержены аллергическим реакциям в виду несформированного иммунитета, особенностям интенсивного роста клеток в детском возрасте и усиленному обмену веществ. Осложняется детский стоматит острым стремительным началом и поражением больших площадей слизистой рта.

Дискомфорт и боль во рту мешает нормальному приему пищи, в этом случае ребенок отказывается от еды, теряя вес. Местная симптоматика сопровождается общей интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, слабостью, а иногда рвотой и диареей.

Уровни развития патологии

Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.

На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.

На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.

Покраснения — аллергическая реакция

Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.

Читайте также:  Воспаление жевательной мышцы (лицевых): симптомы и лечение

Классификация аллергического стоматита

По форме и характеру течения заболевания аллергический стоматит классифицируют на следующие виды:

  • катаральный аллергический стоматит — считается самой легкой формой заболевания;
  • катарально-геморрагический аллергический стоматит — более сложная по отношению к предыдущему виду форма заболевания, является следствием аллергии на медикаменты;
  • буллезный аллергический стоматит — характеризуется появлением язв, а в последующем — эрозирующей поверхности;
  • эрозивный аллергический стоматит — тяжелая форма заболевания, результат непереносимости лекарственных препаратов;
  • язвенно-некротический аллергический стоматит — самая сложная форма заболевания, характеризуется появлением язв, последующим отмиранием тканей и образованием рубцов на поверхности слизистой.

Также аллергические стоматиты классифицируют по основной причине появления:

  • в результате приема медикаментов;
  • в результате реакции на протезы и прочие факторы, контактирующие со слизистой;
  • в результате поражения слизистой токсинами, продуцируемыми бактериями;
  • в результате генетической предрасположенности;
  • в результате осложнения более легких форм заболевания;
  • в результате дисфункций основных систем организма.

По скорости развития аллергические стоматиты бывают:

  • немедленного проявления — характеризуются быстрым отеком языка и увеличением неба, губ и десен;
  • замедленного проявления — длительное отсутствие симптомов после попадания аллергена в организм.