Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Связано это с тем, что височно-нижнечелюстное сочленение является одним из наиболее активно задействованных суставов во всем организме. ВНЧС принимает участие в акте глотания, задействован в дикции, «включается» при зевании, пережевывании пищи. При этом данный сустав имеет специфическую анатомию (головка не совпадает по размеру с ямкой), из-за этого ВНЧС особенно подвержен травматическим повреждениям при любых неосторожных движениях головой (челюстью).

Редрессация нижней челюсти

Сам термин “редрессация” подразумевает разрыв неплотных фиброзных сращений, образовавшихся в полости сустава. Под общим обезболиванием, при помощи специального инструмента – роторасширителя, производят насильственное раскрывание рта, при котором образовавшиеся неплотные сращения разрываются. Мнения докторов по поводу приемлемости применения этого способа разделяются.

Большая часть считает, что проведение редрессации на и так больном, воспалённом суставе может только усугубить ситуацию, стимулируя и ускоряя переход фиброзных сращений в плотные костные. Меньшая часть докторов придерживается мнения о том, что такая методика насильственного “бескровного” разделения сращений при своевременном и правильном выполнении может принести стойкий положительный результат.

Редрессация челюстей выполняется по специальной методике, которая включает в себя поэтапное раскрывание рта с применением специальных шпателей и роторасширителей, при этом все действия выполняются с особой осторожностью и поэтапно, для того, чтобы избежать вывиха сустава на здоровой стороне. В течение первых трёх дней назначают покой для сустава, приём антибактериальных (с целью профилактики активации инфекции, которая могла находиться в спящем состоянии в полости сустава) и обезболивающих препаратов

В дальнейшем проводится специальная лечебная гимнастика, которая способствует скорейшему заживлению, предотвращая возможные осложнения. Через несколько недель назначается диетическое питание, подразумевающее усиление нагрузки на жевательный аппарат пациента: рацион обогащается твёрдыми продуктами, такими как морковь, яблоки, орехи, которые предрасполагают к длительному усиленному пережёвыванию пищи.

Нагрузка на сустав и окружающие его ткани способствует усилению кровоснабжения и питания, окислительно-восстановительных процессов, обогащению тканей кислородом в задействованной области, что приводит к ускорению и усилению всех репаративных (восстановительных) процессов.

Невправляемое смещение суставного диска

Иногда щелчки в височно-нижнечелюстном суставе наблюдаются на протяжении месяцев или даже лет, прежде чем произойдет внезапное заклинивание сустава. В определенный момент диск просто не соскальзывает назад на мыщелковый отросток нижней челюсти. Открывание рта становится трудным и болезненным; также очень затрудняется жевание. Такое состояние называется «блокирование с закрытым ртом». При возникновении такой ситуации щелканье височно-нижнечелюстного сустава прекращается. Такое блокирование может быть очень кратковременным — доли секунды — либо более длительным, например, минуты или часы.

Невправляемое смещение суставного диска. Диск полностью вывихивается вперед при закрытом положении рта и не скользит назад на мыщелковый отросток при открывании рта

Как диагностируют расстройства ВНЧС?

Внимание! Если у вас есть боль в челюсти или проблемы с жеванием, вы должны увидеть врача общей практики.

Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и уточнит, что может улучшать или ухудшать ваше состояние. Врач захочет осмотреть вашу челюсть и окружающие мышцы, и попросит вас открыть и закрыть рот несколько раз в рамках обследования. Он может также захотеть смотреть на Ваш рот и Ваши зубы.

Ваш врач будет искать 4 основных признака синдрома ВНЧС:

  • боль,
  • шум в суставе,
  • болезненность мышц, используемых для жевания,
  • проблемы с движением челюсти.
Читайте также:  Гингивостоматит ребенка 2 года из за чего может быть

Ваш врач для выявления проблем с височно-нижнечелюстным суставом может порекомендовать анализы, такие как:

  • рентген,
  • УЗИ,
  • МРТ.

Однако такие тесты для визуализации обычно не нужны.

Ваш врач может порекомендовать вам посетить стоматолога, специализирующегося на нарушениях челюсти или физиотерапевта для специализированного лечения.

Люди с серьезными симптомами или симптомами, которые не улучшаются, могут обратиться к специалисту по боли или челюстно-лицевому хирургу.

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.
Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Профилактика

Период реабилитации при лечении патологии длительный. В это время пациенту требуется соблюдать ряд правил:

  • проводить своевременную профилактику вирусных и респираторных заболеваний;
  • исключить переохлаждение;
  • избегать перенапряжения больного сустава;
  • исключить употребление твердой и жесткой пищи, такой как сырая морковь, твердые сорта яблок, орехи, жесткие сорта мяса и т.д. Пища должна быть хорошо обработана термически, иметь мягкую консистенцию;
  • при наличии протезов, пломб и иных конструкций в ротовой полости необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать их перекосов и деформации — это может привести к повторному воспалительному процессу;
  • не забывать про регулярную миогимнастику, упражнения и массаж для длительного устойчивого положительного эффекта.
Читайте также:  Брекеты mini master: описание и преимущества системы