Аппарат Брюкля — инструмент помогающий в ортодонтии

Для того чтобы исправить прикус у детей и даже несложные дефекты зубного ряда у взрослых, совсем необязательно устанавливать сложные, неудобные и дорогие аппараты. Чаще всего с этой целью прибегают к использованию трейнеров – практически невесомых приспособлений, которые не нужно носить постоянно.

Неправильный прикус: что это такое

Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

  • Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
  • Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
  • В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
  • Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
  • Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

  • Скученность зубов,
  • Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
  • Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

Ретенционная ортодонтическая аппаратура – ретейнеры

Ретейнеры нужны для удержания зубов на новом месте после ортодонтического лечения. Не носить ретейнер нельзя, иначе наступает рецидив. Мы используем различные виды ретенционных аппаратов или же их комбинации по усмотрению лечащего врача-ортодонта

  1. Ретенционные пластинки – съемные ретенционные аппараты в виде ортодонтической пластинки с основанием из пластика и проволочными кламмерами. Изготавливается индивидуально в лаборатории. Надевается пациентом на ночь. Может использоваться в комбинации с несъемным ретейнером.
  1. Ретенционные капы – съемные биополимерные капы, повторяющие слепок зубов пациента сразу после завершения ортодонтического лечения. Ретенционные капы изготавливаются для пациента индивидуально. Пациент должен надевать капы каждую ночь или по определенной схеме.
  1. Несъемные ретейнеры представляют собой тонкую проволоку, которую ортодонт фиксирует специальным клеем на внутренней – язычной поверхности передних шести зубов на верхней и нижней челюсти. Носить такой ретейнер придется довольно долго –мы, вообще, рекомендуем нашим пациентам носить ретейнер пожизненно, но он незаметен и не ощущается пациентом.

Чтобы узнать больше об ортодонтическом лечение в клинике «ГАЛА ДЕНТ» запишитесь на консультацию к нашим ортодонтам и воспользуйтесь всеми преимуществами, доступными нашим пациентам.

Поделиться:

Запишитесь на прием

Имя: Телефон: Выбор специалиста: Специалист 1 Специалист 2 Специалист 3 Дата: Время: 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 Запишитесь на консультацию Спасибо Ваше сообщение успешно отправлено, наш менеджер свяжется с вами через 15 минут!

Косметические методы

Выпрямление зубов без брекетов возможно косметическими способами. Такие методы относятся к ортопедическому лечению. В некоторых случаях они возможны, но стоматологи не рекомендуют их по причинам:

  • исправляются только внешние недостатки, а сама проблема остается нерешенной;
  • необходимо повреждать зубные ткани: эмаль, иногда детин;
  • конструкции придется менять спустя определенное время – через 2-3 года для композитных материалов, и 8 – 10 лет для изделий из диоксида циркония и керамики;
  • возможна коррекция только передних зубов;
  • используются только у взрослых.

Применение ортопедических методов при дефектах прикуса возможно при:

  • незначительном искривлении отдельно стоящих единиц;
  • диастемах;
  • небольшой скученности зубов;
  • механических повреждениях и потемнениях эмали.

Виниры крепятся на переднюю часть зуба.

Применяются следующие методы реставрации кривых коронок:

Виниры

Представляют тонкие пластинки из диоксида циркония. Толщина стенок – 0,3 – 0,5 мм. Для установки необходимо сточить небольшой слой эмали, выровнять зубы бормашиной.

Люминиры

Являются разновидностью виниров. Ключевое отличие – меньшая толщина (до 0,2 мм). Стачивание эмали также нужно, но в меньших объемах. Из-за того, что пластинки ультратонкие, закрыть можно самые незначительные дефекты.

Композитная реставрация

Правильная форма зубам придается с помощью светоотверждаемых композитов. Вначале неровные участки убираются бормашиной, а после единицы восстанавливаются пломбировочными материалами.

Для установки коронок стачивают значительный слой эмали.

Важно! Самый непопулярный и малоэффективный метод. Композиты быстро темнеют, портятся, выпадают. Заменять придется через пару лет.

Читайте также:  Воспалилась десна около зуба и болит что делать

Коронки

Исправление прикуса проходит наиболее агрессивно. Для того, чтобы выровнять зубы, спиливают эмаль и большую часть дентина. Нередко единицы предварительно депульпируются. После на них крепят коронки из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

Для выравнивания кривых зубов используют различные виды брекетов и съемных конструкций – трейнеры, ретейнеры, каппы, вестибулярные пластинки. Если необходимо быстро устранить несущественные дефекты, можно замаскировать недостатки коронками или винирами. При выраженной комбинированной, скелетной аномалии ортодонтическое лечение дополняют ортогнатической хирургией – оперативным восстановлением соотношения челюстей.

Принцип работы метода

Нижний челюстной ряд немедленно реагирует на любые изменения, происходящие с верхней челюстью.

В процессе ношения аппарата ряд постепенно расширяется, в результате чего нижний старается самостоятельно изменить свое положение, подстраиваясь в заданном направлении. Это достигается вследствие раскрытия небного шва.

На практике происходит так:

  • прибор крепится во рту пациента таком образом, чтобы его базовая часть легла строго в центре неба, кольца крепились на вторых молярных единицах, а фиксаторы – на клыках;
  • доктор, опираясь на клиническую картину развития патологии, разрабатывает персональную схему лечения, согласно которой механизм аппарата путем подкручивания винтов регулирует уровень давящего воздействия на дугу челюсти;
  • дозированное увеличение нагрузки вызывает расширение верхних челюстных половин и появлению в области небного шва дополнительной свободной площади, которую с течением времени заполнит твердая костная ткань.
Принцип работы метода

В среднем, курс терапии длится порядка 6 – 8 недель.

Побочным эффектом от такой коррекции может стать появление пространства между зубами. Чтобы этого избежать, после снятия устройства ортодонт может порекомендовать ношение брекетов.

Применение пластин для выравнивания зубов у детей как достойная альтернатива брекетам.

В этой публикации поговорим об эффективности кап для выравнивания зубов.

Пройдите по ссылке , чтобы узнать как быстро выровнять зубы без брекетов.

Преимущества и недостатки

Аппарата используется в ортодонтии достаточно давно, и положительно зарекомендовал себя при лечении дистального прикуса.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ специалисты выделяют:

  • прочность и устойчивость конструкции;
  • незаметность для окружающих за счет того, что система фиксируется на опорные коронки;
  • простота ухода ― при эксплуатации не нужно соблюдать особенных требований по гигиене ротовой полости;
  • эффект от лечения заметен через неделю после установки конструкции. Быстрое устранение дефекта происходит за счет непрерывного воздействия с челюстью;
  • универсальность и совместимость с другими ортодонтическими конструкциями;
  • безобидность ― может использоваться при различных дефектах зубной эмали;
  • Практичность и комфорт ― отсутствует сильная боль и дискомфорт. Во время эксплуатации пациент может не ограничивать себя в питании, любые продукты не оказывают негативного влияния на аппарат;
  • Широкие рамки возрастных ограничений ― возможность использования для пациентов до 17 лет.
Преимущества и недостатки

Несмотря на внушительный список достоинств, ортодонты выделяют также и несколько негативных моментов, связанных с использованием ФНТА:

  • конструкция имеет внушительный объем, и может быть заметной при широком открытии рта или улыбке;
  • наличие психологического барьера из-за посторонней конструкции в ротовой полости;
  • риск повреждения мягких тканей щек и слизистой во время еды;
  • ухудшение состояния коронок на задних зубах из-за трудностей в их чистке.
Преимущества и недостатки

Мероприятия по уходу

ДО ПОСЛЕ

Снимайте каппу при еде, употреблении напитков, кроме воды. При чистке зубов также удаляйте приспособление.

Промывать его нужно теплой водой и очищать щеткой. Не используйте пасту, так как это влияет на прозрачность, лучше возьмите мыло. Помещать в горячую воду нельзя, потому что оно деформируется. Не рекомендуется носить в карманах, так как возникает риск повреждения.

Эксперт статьи Боровкова Элла Викторовна Стоматолог-ортодонт Стаж более28 летЗаписаться на консультацию трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок Соглашаюсь на обработку своих персональных данных ЗаписатьсяВсе специалисты Наши специалисты

Врачи-ортодонты из Центра ROOTT эффективно решают проблемы неправильного прикуса и недостаточной белизны зубов, используя для этого современные прозрачные каппы Invisible Aligner итальянского производства.

Максименко Елена Геннадьевна

стоматолог-ортодонт

0:45 Сапронов Дмитрий Олегович

стоматолог-ортопед

Палкин Дмитрий Алексеевич

хирург-имплантолог

Все работы Примеры лечения до и после

Как эффективно «работают» и насколько эстетично выглядят итальянские каппы Invisible Aligner можно увидеть на фотографиях работ врачей столичной клиники ROOTT. Заметный результат после незаметного лечения!

Назад ВпередВсе отзывы Отзывы пациентов Мария, 22 года Студентка Как и обещала врач Центра Рут, я носила капы ровно год – день в день. Это радует, потому что исправление дефектов брекетами у многих моих знакомых затянулось на неопределенный срок. Артем, 32 года Технический директор Хорошо, что в современной стоматологии есть такие средства, как капы Invisible aligner. Минимум дискомфорта, максимум эффекта. Дело только в наличии средств. Оставить отзывОставьте отзыв Имя * Лечащий врач * Алекперов Роман Борисович Амиров Рамиль Шавкатович Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна Батманова Марина Васильевна Большакова Евгения Владимировна Виктория Владимировна Прус Вознюк Владимир Александрович Дорохов Константин Владимирович Копылова Любовь Ивановна Кустов Никита Игоревич Максименко Елена Геннадьевна Малиновский Игорь Юрьевич Меликсетян Даниел Оганесович Мильев Семен Константинович Нестеренко Алексей Павлович Омерэлли Эмир Рамизович Пак Роман Владимирович Палкин Дмитрий Алексеевич Попков Сергей Юрьевич Сапронов Дмитрий Олегович Стотик Виталий Владимирович Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова) Шийка Оксана Григорьевна Широков Иван Юрьевич Широков Юрий Юрьевич Email * Телефон Общее впечатление Отправить отзыв * — обязательные к заполнению поля отправить отзыв директору

Читайте также:  Афтозный стоматит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Внеротовые ортодонтические аппараты для коррекции прикуса – это особый вид лечебных приспособлений, имеющих в своей конструкции следующие составные части:

  • Специальные дуговые металлические элементы, которые закрепляются в отверстия на ортодонтических кольцах, предварительно фиксированных на моляры верхней челюсти;
  • А также давящие эластические силовые модули.

Внеротовые аппараты могут использоваться как самостоятельно для коррекции аномалий прикуса, так и в качестве подготовительного этапа к лечению на брекет-системе, либо во время активной фазы лечения на брекетах.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Силовые элементы и скрепляющие их части крепятся к лицу пациента (шее, теменно-затылочной области, лбу). Лицевые  дуговые части можно снимать – врач обучает этому ребенка и родителей.

Например, ниже на фотографии показано, как выглядит так называемая подбородочная праща:

Конструкция подбородочной пращи включает в себя давящую повязку из плотной ткани (либо пластмассы), головную шапочку и соединяющие ремешки.

Показания для использования такого устройства:

  • Повышенный тонус мышц, чрезмерно выдвигающих нижнюю челюсть вперед (то есть при наличии тенденции к формированию мезиального прикуса);
  • А также когда скорость роста нижней челюсти превалирует над скоростью роста верхней челюсти;

Возраст использования подбородочной пращи: сменный и постоянный прикус зубов.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Еще одна разновидность внеротового ортодонтического аппарата для коррекции прикуса – лицевая маска:

Конструкция лицевой маски включает в себя:

  • Опорные накладки (на подбородок и лоб);
  • Фиксирующие винты;
  • Металлический каркас.

Механизм действия:

  • Вытяжение верхней челюсти вперед;
  • Изменение вертикального соотношения передних зубов.

Показания к применению ортодонтической лицевой маски:

Внеротовые аппараты для исправления прикуса
  • Недоразвитие или заднее положение верхней челюсти;
  • Мезиальный прикус, обусловленный передним положением подбородка.

Лицевая маска используется для коррекции прикуса в период временного, сменного и формирующегося постоянного прикуса (что соответствует возрасту ребенка 4-6 и 9-12 лет).

Полезно также почитать: Подробно о дистальном прикусе и методах его исправления у детей и взрослых

Следующая разновидность внеротового аппарата для исправления прикуса у детей – ортодонтическая лицевая дуга:

Состоит из внутриротовой назубной части, фиксируемой в приспособленные для этого трубки, и внеротовой лицевой части, на концах которой имеются крючки для закрепления эластичной тяги с шейным упором.

Лицевая дуга производится в трех стандартных размерах – малая, средняя и большая.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Варианты направления тяги:

  • Затылочная – шапочка по типу подбородочной пращи фиксируется на макушке головы;
  • Шейная (с шейным упором) – фиксируется к задней части шеи;
  • Комбинированная тяга.

Механизм действия:

  • Благодаря лицевой дуге осуществляется задержка роста верхней челюсти;
  • Производится постановка верхних моляров по I классу Энгля (то есть в оптимальное физиологическое положение);
  • Осуществляется наклон передних зубов в сторону полости рта.

Клинические показания для применения – второй класс окклюзии по Энглю (то есть дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвигаются вперед).

Возраст применения аппарата –  сменный и формирующийся постоянный прикус.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Режим ношения внеротовых ортодонтических аппаратов в идеале должен составлять 14-16 часов в день. Длительность лечения – от нескольких месяцев до года и более.

Это интересно

При соблюдении должного режима ношения внеротовых аппаратов они признаны очень эффективными, и во многих случаях их использование позволяет избежать фиксации брекетов. В США дети нередко ходят в школу в аппаратах – это считается вполне нормальным и не вызывает негативной реакции у людей. В России же встретить детей в подобных конструкциях на лице на сегодня вряд ли удастся.

Ещё один вариант

Люминиры и виниры – хорошее решение для приобретения ровной, голливудской улыбки. Для исправления неправильного прикуса они малопригодны, но зато это весьма эффективный способ борьбы с кривизной зубов. Да, они позволяют скрывать небольшие дефекты прикуса, но не более того, ведь основная их функция сводится к приданию эстетичного вида зубам. Виниры и люминиры имеют вид накладок мизерной толщины, наклеивающихся на лицевую часть зубов, применяются при небольших наклонах зубов, щелях между ними.

Особенности использования

Несмотря на то что ношение трейнеров не вызывает никаких сложностей, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать. Только придерживаясь этих рекомендаций, удастся достигнуть желаемого результата в самые короткие сроки:

  • надевать конструкцию ежедневно в одно и то же время;
  • следить за тем, чтобы после установки губы свободно смыкались;
  • не разговаривать и не дышать через рот в период использования конструкции;
  • не допускать напряжения челюстных мышц и губ при глотании слюны;
  • придавливать немного конструкцию, сжимая зубы в процессе ее размещения.

По теме

    • Исправление прикуса

Что лечит ортодонт

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

На начальном этапе лечения возможно появление таких неприятных симптомов, как болевые ощущения в коррекционной области и незначительная шаткость зубов. Спустя непродолжительное время дискомфорт исчезнет.

В некоторых случаях пациенты испытывают сильную, просто невыносимую боль после установки трейнеров. Чтобы избавиться от столь неприятных ощущений рекомендуется сократить время использования аппарата. В процессе привыкания к воздействию конструкции период ношения постепенно продлевается и доводится до рекомендуемого.

Процесс коррекции производится поэтапно. Изначально аппарат надевают лишь на несколько минут, давая возможность мышцам привыкнуть к оказываемой на них нагрузке.

Лишь спустя время устройство начинают использовать по нескольку часов, постепенно продлевая продолжительность применения. После полной адаптации челюстной системы конструкцию надевают уже и на всю ночь.

При наличии такого заболевания, как бруксизм, пациентам даже на начальном этапе лечения рекомендуют использовать максимально жесткие конструкции. Стоит заблаговременно предупредить ортодонта о том, что в анамнезе есть патологическая привычка скрежетать ночью зубами.

Показания

Основное показание к применению аппарата – организация условий для правильного формирования обеих челюстей. Также использование показано и при других состояниях, которые мы рассмотрим далее.

Дистальный тип прикуса

Если подобная аномалия сочетается с суженым зубным рядом и скученными передними единицами. В данном случае изготавливается стандартный по конструкции активатор.

При сильной скученности в него добавляются пальцеобразной формы пружинки, которые нормализуют положение зубов.

Вместо стандартной вестибулярной дуги по показанию может размещаться полудуга, имеющая крючкообразный захват.

Если имеется совмещение аномалии с протрузией на фронтальных единицах, то для исправления дефекта изготавливается стандартной комплектации аппарат.

Дистальный блокирующего типа

В активаторе создаются условия для образования опоры в стреловидной плоскости. В этом случае с имеющихся молочных единиц сошлифовывается их апросимальная поверхность и создаются промежутки для укладывания стопора из специальной проволоки.

В случае если уже выросли постоянные единицы, устройство изготавливается по оттискам их поверхностей.

Также в конструкцию из-за высокого тонуса круговых ротовых мышц и губ вводится губной бампер.

Если подобный прикус сочетается с сильным разворотом резцов, верхнечелюстнаядуга делается в виде двух полудуг.

Мезиальный с одновременным обратным перекрыванием резцов

Показания

При таком дефекте вестибулярная дуга создается с изгибом в виде полукруга для плотного примыкания к нижнечелюстным резцам, без оказания давления на них. С лингвальной поверхности ставятся пелоты, с отступом от альвеоляров и зубных рядов на 2,0 мм.

Открытый тип прикуса

В устройство добавляется щит для языка. Это два изгиба из проволоки, находящиеся за резцами (но не касающиеся их), и не дающие языку контактировать с ними.

Исправление зубочелюстной аномалии с экстракцией постоянных единиц

Дуга делается с небольшим полукруглым изгибом, но степень ее прилегания к зубам определяется специалистом, исходя из сложности случая.

Протрузии

Для пациентов с расположением зубов спереди ряда рекомендуется аппарат, в котором все его части отстоят на 1,5-2 мм от неправильно выросших единиц, но при этом сама дуга должна вплотную прижиматься к резцам.

Перекрестный прикус

При суженом зубном ряде рекомендуется ношение аппарата со стандартной комплектацией с той лишь разницей, что если смещение наблюдается на нижней челюсти, поверхность пластмассовых частей изготавливается гладкой и находится на некотором расстоянии от боковых единиц.

Приспособление со стандартной комплектацией также рекомендуются:

  • для изменения параметров челюстной кости — замедления или напротив, ускорения роста (методика показывает результат только у детей);
  • для коррекции неправильного роста молочных единиц;
  • для снижения нагрузки на жевательные элементы;
  • для поднятия окклюзии;
  • для исправления лицевой асимметрии, спровоцированной неправильным прикусом.