Хронический рецидивирующий герпес полости рта

Также существуют и другие формы вирусных поражений: герпетический панариций, лат. herpes gladiatorum , встречающийся у спортсменов-борцов, глазной герпес (кератит), формы герпетических энцефалитов, менингитов, неонатальный герпес, кроме того, предполагается, что паралич Белла также вызывается этим вирусом.

Почему у больных коронавирусом появляется герпес

Герпетическая сыпь вызывается одноименным вирусом, которым заражены 90% населения на Земле. В обычном состоянии он никак не проявляется. Но при снижении защитных сил организма на слизистых оболочках могут появляться характерные язвочки.

Почему у больных коронавирусом появляется герпес

Патоген COVID-19, проникая в клетки организма, разрушает его иммунную систему. Человек становится безоружным против проявлений иных вредоносных вирусов. Поэтому легко проявляются вредоносные инфекции, до этого дремлющие в крови пациента. Отсюда вытекает однозначный ответ на сомнения населения о том, может ли при коронавирусе быть простуда на губе.

Герпес – инфекция, паразитирующая на слизистой оболочке, так что самый распространенный вариант его проявления – пузырьки на губах.

Почему у больных коронавирусом появляется герпес

Причины и симптомы рецидивирующего герпеса

Попадая в организм человека, вирус встраивается в ДНК нервных клеток, разрушая их, или переходит в латентную форму. В первом случае он двигается к дерме и проявляется на коже в виде характерной сыпи. Во втором — вирус никак не развивается, а просто «засыпает» на неопределенное время. При благоприятных обстоятельствах инфекция активируется и начинает размножаться, внося свои изменения в строение клеток. Именно в этот момент на поверхности кожи ощущается зуд и покалывание, а через несколько дней появляются высыпания в виде пузырьков.

Достоверные причины возникновения вируса до конца не изучены, но известно, что активизируется герпес при ослабленном иммунитете, которому способствуют резкая смена температуры, хронические заболевания внутренних органов, стрессы, гормональные сбои.

Следует подчеркнуть, что явные симптомы герпеса характерны только при первичном проявлении. При рецидивах клиническая картина может быть неяркой и смазанной. К общим симптомам относят:

  • зуд, жжение, отечность в местах высыпаний;
  • появление единичных или групповых прыщиков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов в области высыпания;
  • повышение температуры тела.

Еще по теме Вирус герпеса в крови Вирус герпеса 6 типа у детей и взрослых Разновидности вируса герпеса Причины возникновения герпеса на губах Быстрое лечение герпеса на губах

Также для рецидивирующей формы герпевирусной инфекции характерны высыпания в области красной каемки губ, на небе, спинке языка, крыльях носа, щеках. Иногда прыщи появляются под носом или на ягодицах, бедрах.

От начала появления сыпи и до окончания рецидивирующей стадии проходит около 14 дней. После этого вирус снова переходит в латентную форму.

Чем опасны рецидивы герпеса при беременности?

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит гормональный сбой, который может стать причиной нового развития инфекции. Кроме того, иммунная система будущих мам ослаблена, что создает идеальные условия для пробуждения герпеса. Наибольшую опасность для малыша представляет первичное инфицирование и проявление герпеса за несколько недель до родов. За такой короткий срок организм будущей мамы не сможет выработать защиту для малыша, поэтому после рождения кроху придется лечить от герпевирусной инфекции.

Нередко вирус герпеса при беременности вызывает развитие нежелательных осложнений у плода. Поэтому при обнаружении симптомов развития любого вида и формы герпевирусной инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов.

Хронический рецидивирующий герпес (ХРГ) встречается у лиц разного пола и возраста. Длится от нескольких лет до десятилетий, частота рецидивов составляет от 1—3 раз в год до 1—2 раз в месяц и более.

При постановке диагноза заслуживают внимания анамнестические данные: рецидивы следуют за острыми респираторными заболеваниями, ангинами, ринитами, протекающими с высокой температурой, и за другими проявлениями острой вирусной инфекции дыхательных путей. Довольно часто очередной рецидив заболевания связан с местной травмой слизистой рта, переохлаждением. В отличие от ОГС при рецидивирующих формах общие симптомы отсутствуют.

Обострение ХРГ характеризуется тем, что на слизистой рта у большинства больных после кратковременного (до суток) чувства жжения появляется 5—10 и более мелких участков некроза эпителия диаметром до 1—2 мм. Элементы поражения обычно располагаются группами, чаще на слизистых губ, языка, небе. Могут быть сочетанные поражения слизистой рта и кожи лица. Часто ХРГ принимают за рецидивирующий афтозный стоматит (РАС). Но у них имеется ряд отличительных признаков.

Читайте также:  Дистальный прикус – причины, симптомы, диагностика и лечение

1. Обострению ХРГ сопутствуют ОРЗ. Рецидивы нее РАС чаще сопровождаются заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 2. Рецидивы ХРГ начинаются с пузырной стадии, а РАС, наоборот, чаще с эритематозной, и сразу нее развиваются афты. 3. При герпетическом стоматите элементы поражения чаще сгруппированы, имеют малые размеры (диаметр 1—2 мм) и возникают одновременно в большом количестве, при афтозных — в основном одиночные, диаметром более 3 мм, разбросаны. 4. При герпетическом стоматите довольно часты сочетанные поражения слизистой полости рта и кожных покровов, при афтозных — лишь как исключение.

Лечение герпетических гингивостоматитов

Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов.

Лечение больных с герпетическими гингивостоматитами должно проводиться с учетом этиологии и патогенеза этих заболеваний. Оно должно быть комплексным и включать препараты как местного, так и общего действия, в зависимости от клинических форм.

Местное лечение предусматривает: 1) обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол, натрия уснинат с анестезином и др.); 2) обработку антисептическими растворами (0,5 % раствор этония, 0,02 % раствор хлоргексидина, 0,5 % раствор натрия мефенамината, настои трав и др.); 3) обработку протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, панкреатин и др.); 4) противовирусное лечение в течение 3—4 дней от начала заболевания (мази 50 %интерфероновая, 0,5 % бонафтоновая, 0,5 % алпизариновая и др.); 5) аппликация средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь каланхоэ, масло шиповника, облепихи, линимент алоэ, солкосерил и др.).

Задачи общей терапии: снятие сенсибилизации и стимуляцию общей иммунологической реактивности организма. В качестве десенсибилизирующих средств назначают димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др. Из иммуностимулирующих препаратов эффективен метилурацил и натрия нуклеинат.

Для повышения резистентности организма к инфекциям верхних дыхательных путей как одному из факторов провокации ХРГ целесообразно назначение витамина С, аскорутина. В качестве противорецидивных средств используют интерферон, левамизол, бонафтон, алпизарин, вакцину. Иммунокорректоры применяются только под контролем иммунологических показателей, а вакцинирование проводится только в период ремиссии. При всех способах лечения герпетических стоматитов необходимы щадящая высококалорийная диета, обильное питье, обязательна санация полости рта.

– Также рекомендуем “Корь. Герпангина. Ящур.”

Оглавление темы “Полость рта и его болезни.”: 1. Герпетический гингивостоматит. 2. Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов. 3. Корь. Герпангина. Ящур. 4. Сифилис. Признаки и диагностика сифилиса. 5. Острый некротический гингивостоматит. 6. Кандидоз – молочница. Диагностика и лечение кандидоза. 7. Актинический хейлит. Герпетиформный дерматит. 8. Вульгарная пузырчатка. Диагностика и лечение вульгарной пузырчатки. 9. Многоформная эритема. Диагностика и лечение многоформной эритемы. 10. Эритематозная (красная) волчанка. Диагностика и лечение эритематозной волчанки.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.
Читайте также:  Техника изготовления бюгельного протеза и способы его фиксации

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Что провоцирует рецидив герпеса?

Генитальный герпес у женщин и мужчин часто обостряется из-за недостаточного иммунитета слизистых оболочек мочеполовых путей. У женщин герпес половых органов может рецидивировать перед каждой менструацией.

Факторами, провоцирующими хронический рецидивирующий герпес половых органов, являются:

  • вагинальный дисбактериоз;
  • частые ИППП или хронические инфекции половых путей;
  • беременность.

Хроническая генитальная вирусная инфекция практически в 50% случаев протекает в атипичной форме.

На слизистой оболочке преддверия влагалища, вульвы появляются трещинки, сопровождающиеся интенсивным зудом, данный процесс проходит самостоятельно через несколько дней, возвращаясь каждый месяц.

Что провоцирует рецидив герпеса?

Такую форму женщины часто путают с молочницей или гарднереллезом, занимаясь самолечением.

Классическая форма в виде пузырьков на половых губах, промежности, в области заднего прохода, на головке полового члена также может проявляться ежемесячно.

Нередко герпетическая инфекция обостряется не в виде пузырьковой сыпи, а болевого синдрома и местного отека слизистой или кожи половых органов.

Герпес в рецидивирующей форме опасен снижением сопротивляемости организма к другим инфекционным заболеваниям.

Часто рецидивирующим считается герпес, который проявляется 10 раз в год или каждый месяц. В таких случаях пациент должен пройти анализ иммунограммы, для выяснения дефектов клеточного и гуморального иммунного ответа, а также необходимо подробно исследовать систему интерферонов.

Особенности внутреннего герпеса

Висцеральный тип герпеса порождается не всеми типами вируса.

В развитии внутреннего герпеса участвуют:

  • вирус простого герпеса (лабиальный),
  • вирус 2 типа (генитальный),
  • цитомегаловирус (вирус 5 типа).

Причем из названных цитомегаловирус самый неприятный и распространенный вариант.

ЦМВ передается следующими путями:

  • половой – инфицирование сексуальным партнером (для развития внутреннего герпеса опасны оральный и анальный виды),
  • воздушно-капельный – инфицирование через слюну во время поцелуев,
  • гемотрансфузионный – при трансплантации инфицированных органов, при использовании нестерильных медицинских приборов, при переливании инфицированной крови,
  • вертикальный – от инфицированной беременной женщины плоду, при прохождении по родовым путям, при грудном вскармливании.

Справочно. Вертикальный путь поражения вирусом герпеса представляется наиболее опасным. Еще в ходе развития плода будущий младенец получает в чистом виде генерализованный герпес. Последствия инфицирования могут быть крайне тяжелыми.

Могут подвергнуться поражению пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Полный набор проблем. Избежать заражения вряд ли возможно, поскольку плод тесно связан с организмом будущей матери.

Внутренний герпес как самостоятельное заболевание может быть инициировано как последствия вирусного дерматоза, либо как осложнения заболеваний внутренних органов.

Группы риска

Отметим тех, кто легче всего подвержен возможности заболевания:

  • беременные;
  • новорожденные;
  • алкоголики, наркоманы;
  • пациенты, которым переливают кровь;
  • онкобольные, ВИЧ-инфицированные.

Биологические материалы зараженных пациентов способны инфицировать медицинский персонал, имеющий тесный контакт с ними. Этот момент показал опасность для жизни медицинского персонала их смертями в период пандемии коронавируса весной 2020 года.

Справочно. Для детей пик инфицирования приходится на возраст 4-х – 6-ти лет. Это связано с посещением ими мест массового скопления потенциальных больных и носителей ЦМВ. Закрытые помещения детских садов и спортивных залов очень располагают для распространения вируса.

Социальная и сексуальная активность возрастной группы от 16 до 35 лет повышает риски инфицирования. Особенно риски связаны с неразборчивыми интимными связями с лицами с нетрадиционной ориентации, с наркоманами, ВИЧ-инфицированными и с людьми, имеющими тяжелые аутоиммунные патологии (например, сахарный диабет, рассеянный склероз).

Особенности ЦМВ

Поскольку в развитии генерализованного герпеса основной удар наносит именно ЦМВ (вирус герпеса 5 типа), то стоит понимать его сильные и слабые стороны. Заметим, что цитомегаловирус не может жить в окружающей среде. Место его обитания – организм человека. И конкретно – внутренние органы и все биологические жидкости. Чаще всего риску попасть под воздействие ЦВМ подвержены ослабевшие по разным причинам органы. Ослабление иммунной защиты немедленно открывает возможности для инфекции.

Читайте также: 

Справочно. Хотя вирус герпеса живет практически в каждом человеческом организме, в случае с внутренним герпесом отсутствие качественного лечения позволяет вирусу разрушать организм изнутри.

Передается вирус 5 типа только от человека к человеку в процессе длительного общения. Воздушно-капельным путем не передается. Только личное общение. Еще одна сложность с этим вирусом – длительный инкубационный период. До трех месяцев можно не догадываться о проблемах с пораженными внутренними органами.

Может навредить людям пожилого возраста с пониженными защитными возможностями. Вплоть до летального исхода. Даже при интенсивном лечении. Для этой же категории людей внутренний герпес может стать причиной развития болезни Альцгеймера и атеросклероза через опосредованное поражение головного мозга.

Какое лечение герпеса показано взрослым?

На первом этапе во время обострения необходимы специфические противовирусные препараты, их несколько групп и разные формы, требуется индивидуальный подбор. Обязательно стараются уменьшить тягостные проявления и предотвратить осложнения и вторичное бактериальное инфицирование.

На втором этапе проводится иммунотерапия и пренебрегать ею не стоит, поскольку рецидивы – обычное для дело для этой разноликой инфекции.

Стандарты предлагают более десятка групп лекарственных препаратов, что нужно, а что будет излишним, решит только консультация врача. Инфекционист клиники Медицина 24/7 не только получил специализацию, но и успешно пролечил ни одну сотню пациентов. Если вам требуется помощь — запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01

Патогенез

проявления герпетической инфекции на коже

Проникнув в организм человека, вирус быстро размножается в эпителиоцитах и разрушает их. На месте погибших клеток формируются некротические очаги с признаками локального воспаления. В месте внедрения микроба при расслоении и баллонирующей дегенерации эпителиоцитов образуются везикулы, которые со временем лопаются. На коже и слизистой появляются эрозии и корки. Жидкость внутри пузырьков содержит фибрин, слущенные клетки и множество вирусных частиц. Этот период заболевания считается максимально опасным в эпидотношении.

После размножения микробов наступает вирусемия — они проникают в кровь и разносятся по всему организму. По аксонам нервных клеток микроорганизмы попадают в шейные или поясничные ганглии и обитают там в «спящем» состоянии. Вирусная ДНК встраивается в геном клеток. Проникнув однажды в макроорганизм, микроб остается в нем пожизненно. Даже после исчезновения клинических признаков, инфекция не проходит полностью. Вирус максимально активен в первые годы после инфицирования. Со временем иммунитет человека подавляет его, делая менее агрессивным и опасным.

Патогенез

Реактивация микробов связана с воздействием негативных факторов. Патогены проникают в эндотелиоциты капилляров и эпителиоциты кожи. После репродукции вирусов образуются везикулы. У лиц с адекватной работой иммунной системы патология протекает легко и без осложнений. Больных беспокоят только местные проявления болезни. Макрофаги захватывают и переваривают вирусы, а интерферон защищает клетки от внедрения микробов.

При наличии иммунодефицита рецидивы повторяются часто, а очаги поражения становятся более обширными. Исходом патологии становится генерализация процесса с  развитием полиорганной недостаточности. Врожденная форма инфекции у детей, появившихся на свет с недостатком веса или сопутствующими патологиями, часто имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Что нельзя делать при заболевании?

Если появились симптомы заболевания, не нужно впадать в панику, поскольку при правильном лечении возможна длительная ремиссия. Также стоит воздержаться от половой жизни до полного исчезновения проявлений герпеса. Не рекомендуется употребление алкоголя, служащего провоцирующим фактором для данного заболевания.

Что нельзя делать при заболевании?

До визита к врачу нельзя тереть пораженные места и дотрагиваться до них руками. Это способствует распространению вируса и появлению новых высыпаний. Обрабатывать пузырьки спиртом категорически запрещено, так как он не предназначен для лечения подобных проблем и может вызвать химические ожоги слизистых оболочек или кожи.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить генитальный герпес не обращаясь в больницу? Ответ на него отрицательный. Самолечение только усугубит состояние и станет причиной частых рецидивов.