История болезни по ортодонтии мезиальный прикус

Дистальный прикус — одна из самых распространенных патологий прикуса зубов человека

Библиография

Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, Атлас, т. 2, с. 110, 155, М., 1970; он же, Ортопедическая стоматология, с. 12 и др., М., 1977; Окушко В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение, М., 1975; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 246, М., 1974; Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, с. 353, 302, М., 1977; Ужумецкене И. И. Методы исследования в ортодонтии, М., 1970.

Л. В. Ильина-Маркосян.

Диагностика мезиального прикуса

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный ортодонт. В этом ему поможет рентген челюстей.

Данная патология может быть истинной, комбинированной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

Диагностика мезиального прикуса

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости.

Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента — истинная или ложная. Часто бывает, что жалобы пациента на болевые ощущения в других областях лица могут быть следствием мезиального прикуса. Основная характеристика каждого вида будет представлена ниже.

Причины прогении

Любые нарушения в формировании зубных рядов вызываются двумя типами факторов: генетически обусловленными и приобретёнными.

Генетически обусловленное несоответствие размеров зубов и челюстей для прогении — наследственная нижнечелюстная макрогиатия. Для правильного установления этого диагноза обязательно нужно провести анализ профильной телерентгенограммы.

Среди других причин развития мезиальной окклюзии следует отметить следующие:

  • болезни матери в период беременности;

  • родовая травма;

  • недоразвитие межчелюстной кости;

  • адентия в области верхней челюсти;

  • ретенция и потеря верхних зубов;

  • сверхкомплектные зубы в области нижней челюсти;

  • запоздалая смена зубов;

  • различные болезни детей;

  • укорочение уздечки языка;

  • гипертрофия нёбных и язычных миндалин;

  • макроглоссия;

  • вредные привычки сосания и некоторые другие вредные привычки;

  • неравномерное стирание бугров временных зубов и неравномерная смена зубов на верхней и нижней челюстях;

  • аномалии положения зубов;

  • инфантильный тип глотания;

  • нарушение артикуляции языка во время речи;

  • акромегалия;

  • нарушение миодинамического равновесия.

Осложнения мезиального прикуса

Хотя в основном пациенты недовольны эстетическими факторами, мезиальный прикус вызывает более серьёзные проблемы:

  • общее ухудшение стоматологического здоровья;

  • хронические травмы слизистой и мягких тканей полости рта;

  • сопутствующие головные боли из-за перенапряжения мышц челюстно-лицевой области и нарушения кровообращения;

  • ограничение открывания рта, функции жевания, боли в ВНЧС;

  • нарушение носового дыхания, формирование привычки дышать ртом, что может приводить к храпу, остановкам дыхания во время сна, ночному апноэ;

  • хронические заболевания ЖКТ, вызванные нарушением функции жевания;

  • дефекты речи и нарушение артикуляции;

  • нарушение осанки;

  • повышенная стираемость зубов;

  • более сложные условия для протезирования, имплантации.

Почему надо лечить дистальный прикус

Прикус напрямую влияет на качество жизни человека. Внешний вид, здоровье и возможность легко общаться  — все это зависит от прикуса.

Прогнатия отражается в первую очередь на внешности. Нарушенные пропорции делают черты лица малопривлекательными, слабыми из-за недоразвитого подбородка. У человека с данной патологией часто развиваются серьезные проблемы с дикцией.

Неправильное смыкание зубов приводит к некачественному пережевыванию пищи и, как следствие, проблемам с пищеварением.

Со стороны здоровья зубочелюстного аппарата также будет множество нарушений от повышенной стираемости жевательных зубов в следствие слишком большой нагрузки и проблем с височно-нижнечелюстным суставом до невозможности качественного протезирования.

Читайте также:  Из какого материала делают зубы на съемном протезе

Дистальный прикус — это та патология, лечить которую необходимо, и делать это нужно в раннем возрасте.

Причины развития и клиническая картина

Развитие аномалии связывается с самыми разными причинами, основными из которых являются:

  1. Генетическая предрасположенность к патологии.
  2. Заболевания, которые перенесла женщина во время II и III триместров беременности.
  3. Врожденное несрастание неба с альвеолярными отростками.
  4. Нетипичное расположение зачатков.
  5. Отсутствие передних единиц.
  6. Позднее начало физиологической смены зубов.
  7. Преждевременная потеря молочных элементов.
  8. Ротовое дыхание на фоне гипертрофии небных миндалин или хронических форм лор-заболеваний.
  9. Неправильное положение тела во время сна и искривленная осанка.
  10. Травма, полученная ребенком при прохождении родовых путей.
  11. Аномально крупные размеры языка (макроглоссия).
  12. Вредные привычки.

Перечисленные факторы нарушают физиологическое равновесие всех групп мышц, что усиливает давление на нижнечелюстную кость и стимулирует ее развитие.

Внешне прогенический прикус определяется по деформации очертаний лица, прежде всего по массивному выходящему подбородку и впалому лицевому профилю. В суммарном выражении различаемые формы имеют свои признаки.

Лицевые:

  • выход кпереди нижней губы, ее отвисание, кажущееся утолщение и слабый разворот;
  • западание центральной части лица с одновременным увеличением высоты и сужением нижнего отдела;
  • появление ротовой щели;
  • уплощение верхней губы;
  • сглаживание подбородочной складки, проседание носогубных;
  • ограниченность движений челюсти в бок;
  • расширение лица в районе скул.
Причины развития и клиническая картина

Внутриротовые:

  • обратное перекрытие резцов, либо прямая окклюзия фронтальных единиц;
  • «ступеньки» при соединении жевательных элементов;
  • оральный наклон нижнечелюстных зубов;
  • диастемы и тремы;
  • наличие дистопированных или очень крупных единиц;
  • несоответствие параметров зубных дуг в трансверзальном и сагиттальном направлении;
  • отклонение от нормальных параметров альвеолярных дуг;
  • низкая жевательная эффективность.

Важно! Данный дефект нередко сочетается с иными видами неправильного смыкания челюстей ― перекрестным, либо открытым прикусом.

Показания и противопоказания к ортодонтическому вытяжению зуба, тактика проведения процедуры.

В этой публикации поговорим о тонкостях дистализации нижних моляров.

Здесь читайте, чем опасен ранний сменный прикус.

Диагностика дистального прикуса

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания.  Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

Выпуклый профиль при дистальном прикусе

Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

Рассматриваемый тип проблемы легко диагностируется ортодонтом или стоматологом при визуальном осмотре. Для составления грамотного плана лечения специалисты отправляют пациентов с дистальным прикусом на телерентгенографию или рентген головы. С помощью инструментальных методик врачи изучают расположение корней зубов и устанавливают точное соотношение размеров мягких и твердых тканей.

Диагностика дистального прикуса

Диагностика не только помогает в лечении, она уменьшает вероятность развития осложнений после вмешательства врача и позволяет рассчитать точные сроки, необходимые для коррекции прикуса.

Еще одно исследование, назначаемое перед лечением дистального прикуса у взрослых – ТРГ в боковой проекции. Человек получает результаты на руки через 10 минут. Процедура безопасна для человека, поскольку в ходе ее проведения на него не оказывается рентгеновского излучения.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Как определять патологии прикуса у ребенка? Точное определение прикуса может провести лишь врач-ортодонт. Но по некоторым признакам неправильного прикуса можно определить наличие проблемы визуально:

  • явное выдвижение одной челюсти вперед или назад;
  • скученность зубов, неровные ряды, сверхкомплектные зубы;
  • промежутки между зубами;
  • ребенок дышит ртом;
  • при глотании малыш заметно напрягает губы и подбородок;
  • изменились очертания профиля, линии лица несимметричны.

Родители должны понимать, если они обнаружили у ребенка хоть один из вышеупомянутых симптомов, то ребенок уже в группе риска развития неправильного прикуса.

Такой ребенок должен быть под наблюдением врача ортодонта с начала формирования молочного прикуса. Так как внешние проявления окклюзии является незначительной частью проблем, итог может оказаться более серьезными.

Читайте также:  Значение фонетики при конструировании съемных протезов

У таких деток быстро стирается эмаль, развивается гиперестезия, часто травмируются язык и щеки.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Своевременное обращение к детскому ортодонту является важной составляющей для того, чтобы в будущем у детей была красивая и здоровая улыбка. На сегодняшний день нарушения правильного формирования прикуса у детей являются распространенной проблемой.

Диагностирование дефектов еще в начале процесса формирования и смены молочных зубов позволяет устранять такие проблемы намного эффективней, чем у ребенка старшего возраста. Отменные результаты в лечении прикуса легче достигнуть до пятилетнего возраста малыша.

Конечно, избавиться от подобной проблемы можно в любом возрасте, однако, именно в возрасте 5-ти лет вся зубочелюстная система стремительно развивается и формируется.

Важно! Родители помните, что приводить детей на плановые визиты к стоматологу нужно с раннего возраста малыша это поможет сохранить его зубы здоровыми и вовремя выявить возможные нарушения, особенно в возрасте 3 — 6 лет, во время формирования временного детского прикуса. Даже при отсутствии проблем с зубами нужно систематично, три-четыре раза в год, приводить ребенка в поликлинику.

К счастью, современная детская стоматология имеет в наличии множество разных методов исправления аномалий прикуса и профилактики его развития, в зависимости от того сколько лет маленькому пациенту и какой сложности патологии, это:

Ортодонтические пластинки — являются съемными аппаратами, которые идеально подойдут для любого детского возраста до 12 лет. Преимущество пластинок в том, что их можно одевать только на ночь. При помощи пластинок можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится.

Съемные пластины — состоят из пластмассового основания и металлической дуги. Подходит деткам в возрасте 10–14 лет, когда начинает формироваться постоянный прикус. Задачей подобной конструкции является регулировка роста челюсти и фиксация кости в нужном положении, а также корректировка размеров нёба и предупреждение деформации.

Трейнеры — это довольно мягкие, но прочные капы, верхний слой изготовлен из силикона, а снизу каркас. Предназначены для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда у ребенка уже постоянные зубы, чтобы челюсть развивалась более правильно.

Брекет-системы. С десятилетнего возраста ребенка, при выраженных патологиях прикуса, могут быть назначены частичные или полные конструкции брекет систем. Это набор из множества пластинок, которые крепко приклеиваются на зубы и постепенно воздействуют на них, придавая правильную форму. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты.

Как определить и вылечить неправильный прикус у ребенка | Клиника Mom’s

Брекеты — сложная ортодонтическая несъемная конструкция. Принцип лечения это ежедневное постоянное целенаправленное давление на определенные точки каждого зуба, благодаря чему зубной ряд постепенно приобретает правильное расположение.

Установка брекетов может быть выполнена после того, как появляться основные коренные зубы. В детском и подростковом возрасте терапия требует меньше времени, так как зубам легче занять правильное положение.

После снятия брекетов, нужно носить ретенционные пластинки, чтобы зубы оставались там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет.

В настоящее время любая аномалия развития прикуса успешно лечится. И чем раньше начата коррекция неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.

Прогноз и профилактика

Действенное значение в предупреждении аномалий прикуса имеют следующие вовремя принятые меры:

  • Грудное вскармливание новорожденного.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию аномалии.
  • Наблюдение за ростом и развитием молочных зубов ребенка. В случае появления признаков каких-либо нарушений незамедлительное обращение к стоматологу.
  • Обеспечение ребенку здорового сна и положения его тела в постели.
  • Профилактика сколиоза и своевременная коррекция.
  • Своевременное отучение ребенка от пустышки и других вредных привычек.

Стоимость ортодонтических конструкций зависит от материала и страны-изготовителя.

Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
  • периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
  • наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • контролировать положение тела ребенка во время сна;
  • отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.
Читайте также:  Восстановление разрушенного зуба коронкой

Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше будет шанс на успешное избавление от проблемы. Даже при отсутствии аномалий прикуса детям и взрослым рекомендуется использовать с учетом возрастных особенностей.

  1. Лечение медиального прикуса при помощи трейнеров, пластин и капп обойдется от 3000 до 120000 рублей.
  2. Установка брекетов окажется существенно дороже – до 300000 рублей.
  3. ургическая пластика одной из челюстей будет стоить около 100 000 рублей. Однако цена операции может сильно изменяться при включении в нее дополнительных услуг.

О лечении аномалии с помощью лицевой маски узнайте из видео.

Оптимальным методом лечения медиального прикуса (по стоимости и эффекту) пациенты считают брекет-системы.

После их использования не возникает осложнений, как после хирургического вмешательства, и они намного действеннее, чем капы, трейнеры или пластины.

Оставляйте отзывы о лечении патологий прикуса в комментариях к статье и рассказывайте о том, каких правил следует придерживаться во время терапии.

Профилактика аномалии заключается в регулярном посещении стоматолога.

Это позволит узнать о патологическом развитии на начальной стадии и, соответственно, существенно сэкономить на коррекции, а также избежать применения серьезных методов.

Помните, что исправление прикуса у взрослых проходит гораздо дольше и сложнее, чем у детей. К тому же, с каждым годом уменьшаются шансы на полное устранение дефекта.

Также необходимо уделять внимание своевременному лечению болезней, способных привести к неправильному развитию челюстей, провоциющему мезиальный прикус.

Нужно отучать ребенка от вредных привычек, таких как сосание верхней губы, следить за правильной осанкой и положением ребенка во время сна. Каждые полгода следует водить ребенка на профилактический прием к стоматологу, при необходимости проводить лечение.

Но в случае, когда проблема уже есть, ни в коем случае нельзя задерживать начало лечения, пытаясь избежать связанных с ним неудобств, так как последствия неправильного прикуса накапливаются и зачастую превращаются в факторы, влияющий на всю жизнь человека.

Патологии развития зубочелюстной системы часто провоцируют возникновение таких негативных психологических явлений как неуверенность в себе, замкнутость, недооценка собственных возможностей, избегание полноценной коммуникации с людьми, постановка неадекватно заниженных целей в жизни, депрессия, повышенная тревожность, непонимание окружающих и т.д.

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

Внешний осмотр челюстно-лицевой области:

Цвет кожных покровов естественный, кожные высыпания отсутствуют. Конфигурация лица не изменена; высота нижнего отдела лица уменьшена, что способствует нарушению пропорциональности строения лица. Отмечается углубление носогубной и подбородочной складки; нижняя губы вывернутая. Отмечается «птичье лицо». При пальпаторном исследовании ВНЧС отмечается хруст, щелканье и боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Регионарные лимфатические узлы (околоушные, подбородочные, подчелюстные, шейные (задние и передние) не увеличены, безболезненны, мягкой консистенции, не спаяны между собой и с окружающими тканями.

Диета

Диета 15 стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Чтобы зубной ряд формировался правильно, важно питаться полноценно и так, чтобы в рационе беременной женщины, а позже – ребенка было достаточно продуктов, содержащих кальций и фтор.

Если ребенок или взрослый человек носит брекеты, ему нужно немного скорректировать питание. В этот период лучше свести к минимуму такие продукты в рационе:

  • Твердую пищу – сухари, орехи, морковь, семечки и др.
  • Липкие и вязкие продукты – печенье, хлебцы, некоторые сладости, чипсы и др.
  • Очень холодные и горячие блюда.