Изготовление искусственных коронок для зубов, этапы

Установка искусственных коронок относится к категории несъемного протезирования.

Другие статьи

Протезирование зубов. Импланты. Мостовидный протез с цементной фиксацией. Часть 2.

Моделирование воскового каркаса По стандартной методике смоделируйте воском каркас мостовидного протеза на препарированных абатментах. Литники, огнеупорная форма и литье Изготовьте литники, огнеупорную форму и отлейте каркас мостовидного протеза по стандартной методике. Рекомендуется использовать драгоценные сплавы.

Требования к зубным протезам с опорой на имплантанты. Качественый гигиенический уход.

На стадии планирования конструкции протеза зубным техником и стоматологом-ортопедом должны быть учтены основные требования, предъявляемые к нему в аспекте гигиенического ухода:

Протезирование зубов на имплантах. Оттиск на уровне абатментов. Открытая ложка.

Открытая ложка Метод прямого захвата ВАЖНО Метод прямого переноса трансферов открытой ложкой Метод получения оттиска с прямым переносом трансферов требует использования индивидуальной оттискной ложки или модифицированной стандартной ложки с отверстиями для винтов в проекции имплантатов. Отверстия позволяют длинным винтам трансферов

Импланты Анкилос Ankylos. Шаг за шагом: изготовление ортопедической конструкции.

Абатменты устанавливают в зависимости от выбора супраструктур. Абатмент ANKYLOS* Regular /X устанавливают в одно из шести стандартных положений. Для установки ANKYLOS® Regular С/ необходимо изготовление ключа переноса.

Точная модель для изготовления работ с опорой на имплантаты.

Благодаря современным технологиям CAD/CAM мы получаем быстро изготавливаемые и точные каркасы. Прецизионность таких систем впечатляет, однако и она зависит от достоверных и точных рабочих материалов.

Беззубая челюсть. Съемный протез на шаровидных абатментах. Изготовление нового протеза. Часть 1.

Существует два варианта фиксации съемного протеза при помощи шаровидных абатментов — шаровидными креплениями и кольцами. Шаровидное крепление имеет несколько преимуществ: позволяет нивелировать большее отклонение осей имплантатов и включает в себя больший выбор ретенционных элементов. С другой стороны, кольца требуют меньшего

Общая информация

Оттиски применяют в ортопедической стоматологии. Для восстановления зубного ряда используют разные методы: протезы, капы, брекеты. Комфортность ношения конструкции зависит от правильно сделанного слепка. Он отображает все особенности прикуса и положения резцов, моляров и премоляров. Отпечаток потребуется для создания модели коронки или моста.

Слепки зубов различаются определенными критериями и подразделяются на два типа: анатомический и функциональный. Анатомические оттиски используются при изготовлении вкладок, коронок, мостовидных протезов и других протезов.

Функциональный оттиск снимается с челюсти без зубов при помощи функциональных проб, что позволяет добиться плотного прилегания протеза к дёснам. Такие оттиски снимаются индивидуальными ложками, которые изготавливаются для каждого пациента отдельно.

Оттиски функционального типа бывают трех видов:

Общая информация
  • разгружающие — снимается точный отпечаток десен в ослабленном состоянии;
  • компрессионные — равномерно распределяют жевательную нагрузку по всей поверхности конструкции;
  • комбинированные — делаются за счет достижения баланса между правильной нагрузкой и четкой артикуляцией.
Читайте также:  Вырвали зуб а свищ остался что делать. Свищ после удаления зуба

Материал для слепка челюсти может быть изготовлен из разных материалов. Все они имеют гипоаллергенный состав. В отечественной стоматологии используют 3 разновидности — твердые, эластичные и термопластичные.

Нельзя однозначно сказать сколько будет стоить снятие слепка, так как цена зависит от конкретного метода и материала. Примерный уровень затрат можно узнать на консультации стоматолога. В среднем придется заплатить около 1000 рублей.

Конструкционные особенности

Отличительная особенность модели – наличие двух швов. Первый их них вертикальный, он замыкает обтекаемую цилиндрическую сферу коронки.

Второй – горизонтальный. Он объединяет цилиндр конструкции с ее окклюзионной частью. Изготавливаются такие изделия из золотого сплава, реже – из платины.

Состоит устройство из двух частей. Для переднего сегмента зубов – из оральной и губной. Для боковых фрагментов челюстного ряда – из поверхности, выполняющей функцию жевания, и кольца.

С какой целью проводится снятие слепка зубов и применяемый материал.

Расскажем здесь о показаниях к установке стальных коронок на зубы.

По этому адресу -p/koronki-np/ поговорим о необходимости установки временной коронки на имплант.

Мостовидные протезы

При малых и средних дефектах зубного ряда (отсутствие зубов) для ортопедического лечения применяют мостовидные протезы – конструкции, имеющие две или более опоры на зубах, расположенных по обе стороны дефекта зубного ряда и передающие жевательное давление на пародонт опорных зубов. При этом условия распределения жевательной нагрузки благоприятны и осуществляются в естественных условиях на предназначенные для этого структуры.

Мостовидные протезы

Наилучшие результаты достигаются при замещении промежуточной частью одного–двух зубов одной функциональной группы (в этом случае у опорных зубов остается запас резервных сил). Исключение из этого правила – замещение резцов верхней челюсти с опорой на клыки (особое положение последних на углах зубной дуги и самые длинные корни среди зубов позволяют выдерживать разнонаправленную нагрузку) или боковых зубов также с опорой на клык спереди.

Термин заимствован из техники и применяется ввиду формального принципиального сходства.

Мостовидный протез состоит из тела (промежуточной части) и опорных элементов, в качестве которых чаще всего выступают искусственные коронки, реже полукоронки, вкладки. При наличии опорных элментов только с одной стороны протез называется консольным. Последние допустимы в качестве временных конструкций, если опорный зуб массивнее и прочнее восстанавливаемого (первый моляр – второй премоляр, центральный резец верхней челюсти – боковой резец верхней челюсти). Это объясняется неблагоприятными опрокидывающим и крутящим моментами, возникающими при вертикальной и горизонтальной нагрузками.

Промежуточная часть создается из материалов:

  • Сплавов благородных или неблагородных металлов;
  • Полимеров, компомеров, ситалла;
  • Стекловолокна, облицованного компомерами;
  • Сплавов металлов, облицованных полимерными, компомерными материалами, фарфоровыми массами.

По способу создания каркаса мостовидные протезы бывают:

  • Цельнолитые – опорные элементы и промежуточная часть отливаются одновременно;
  • Паяные – опорные элементы и промежуточная часть готовятся отдельно и соединяются припоем в единую конструкцию.

Деталям мостовидного протеза придают обтекаемые очертания, делают бугорки умеренно выраженными для того, чтобы не препятствовать движениям челюсти. В случае использования для шинирования особенно важной становится жесткость конструкции.

Требования к опорным зубам:

  • Правильные окклюзионные отношения (смыкание, прикус);
  • Достаточная высота клинических коронок;
  • Здоровый пародонт.

Заболевания пародонта, состояния после лечения периодонтита, резекция верхушек корня, атрофия альвеолы, подвижность требуют увеличения количества опорных зубов. Обычно же оно равно количеству отсутствующих плюс один. Главной особенностью при препарировании зубов является создание взаимной параллельности культей опорных зубов.

Ограничения при использовании мостовидных протезов:

  • Дефекты большой протяженности, ограниченные зубами с различной функциональной ориентировкой;
  • Патологическая подвижность дистальной опоры включенного дефекта;
  • Низкие клинические коронки зубов, ограничивающие дефект;
  • Нельзя объединять мостовидным протезом естественный зуб и имплантат – последний должен оставаться неподвижным для нормального функционирования, естественные же зубы в норме обладают микроподвижностью, также необходимой для их деятельности.

Преимущества мостовидных протезов:

  • Отсутствие недостатков и неудобств съемной конструкции;
  • Более приемлемы пациентами физиологически и психологически (малый размер и площадь контакта);
  • Более быстрая адаптация по сравнению со съемными протезами;
  • Хорошие функциональные свойства и максимально полное восстановление жевательной функции;
  • Приемлемая или высокая эстетика.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Стоматологические или зубные коронки .

Зубные коронки — применяются в терапевтической стоматологии для восстановления поврежденных зубов. На сегодняшний день являются одним из основных видов современного протезирования. О видах стоматологических коронок и пойдет речь в данной статье.

Штампованные зубные коронки.

Характеристика — металлические коронки изготовленные из медицинской стали методом прессования, с покрытием нитрит титаном, либо без покрытия. Старейший вид протезирования.

Плюсы — низкая стоимость, минимальная обточка зуба под коронку, аллергические реакции крайне редки.

Минусы — В связи с самой технологией изготовления очень низкое качество прилегания к культе зуба, в большинстве своем неадекватный контактный пункт с апроксимальных сторон, жевательная поверхность коронок не имеет фиссур, плохая эстетика, низкая прочность, в связи с технологией производства коронки изготавливаются из листа стали 0,3 мм, при прессовании и полировке истончаются.

В использовании — расцементировка (может привести к потери зуба), зубодесневые карманы (могут привести к потери зуба), плохое качество пережевывания пищи (приводит к гастриту, язве желудка), коронки со временем проедаются, что приводит к расцементировке.

Цельнометаллические коронки.

Характеристика — металлические коронки изготавливаются из разных сплавов методом литья.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точносПросмотреть записьть, исключительная прочность, аллергические реакции встречаются крайне редко.

Минусы — плохая эстетика, высокая стираемость зубов антогонистов.

В использовании — если зубы-антогонисты изготовлены из керамики, то возможны ее сколы.

Пластмассовые зубные коронки.

Характеристика — изготавливаются из разного рода пластмасс методом горячей, холодной, либо световой полимеризации.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точность, неплохая эстетика по сравнению с металлическими коронками.

Читайте также:  Как очистить зубы от желтого налета в домашних условиях

Минусы — низкая прочность коронок, со временем изменяют цвет, гигроскопичны, токсичность (кроме временных) так как сама технология изготовления (порошок + мономер) приводит к этому результату. Мономер — растворитель, аналог в быту — ацетон!

В использовании — часто встречаются сколы пластмассы, эстетический дискомфорт, запах изо рта, темнеет десна, плохое самочувствие, усталость, плохое влияние на почки, печень, кровь.

Металлопластмассовые коронки.

Существует два вида металлопластмассовых зубных коронок:

Металлопластмассовая коронка

  1. каркас — штампованные коронки облицованные пластмассой
  2. каркас — цельнолитой, облицованный пластмассой.

Характеристика

Плюсы — легкий каркас, дешевле металлокерамики, эстетика лучше чем у металлических коронок, хорошее прилегание, прочный каркас

Минусы — те же, что и у штампованных коронок (если каркас штампованный) и те же, что у ластмассовых коронок.

В использовании — частые расцементировки, сколы, стираемость пластмассы, аллергические реакции, проблемы с десной, для цельнолитого каркаса все перечисленное, кроме расцемантировки.

Виды оттисков

Слепки классифицируются по многочисленным критериям. Они бывают:

  • анатомические и функциональные;
  • полные, частичные;
  • по материалу альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие;
  • одноэтапные, двухэтапные (зависит от этапов снятия);
  • однофазные, двухфазные (зависит от количества фаз применяемого материала) ;
  • компрессионные, декомпрессионные.

Анатомические оттиски отображают состояние зубов , мягких тканей, костных структур в состоянии физиологического покоя. Снятие подобного вида слепков проводится чаще, но для них также существуют свои отдельные показания, которые знакомы каждому врачу-ортопеду.

Функциональные слепки предусматривают проведение специальных проб Гербста, которые позволяют получить оттиск с оформленными краями во время выполнения функции втягивания щек, вытягивания губ вперед, широкого открывания рта и т. д.

Виды оттисков

Это крайне важно, поскольку учет этих параметров позволит получить в дальнейшем конструкцию, наличие которой во время выполнения всевозможных функций не будет как-либо отягощать жизнь пациента, и будет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.

Функциональные оттиски наиболее часто снимаются для полного съемного протезирования.

Актуальны ли еще стальные коронки на зубы и методы их изготовления.

Поговорим здесь о предъявляемых требованиях к временным коронкам на импланты.

Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.