Какие факторы могут стать причиной несостоятельности субъекта

Рассказываем о процедурах банкротства, и о том, для чего они могут применяться.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Требования, предъявляемые к конструкциям

Наиболее часто используемыми протезами на единицах с низкой высотой являются одиночные безметалловые или входящие в состав мостовидных протезов керамические коронки. Применяются также пластмассовые и композитные микропротезы.

При чрезмерно малой высоте зуба, которая наблюдается, например, при 3-ей степени стирания, формируют искусственную культю. Для ее фиксации используют канальные или парапульпарные штифты.

Последние применяются в том случае, если установка внутриканального штифта невозможна из-за непроходимости каналов.

При препарировании элемента ограничивают обточку его верхней части, что позволяет сохранить максимально возможную высоту протезируемой единицы. Однако негативным последствием этого является повышение прикуса и нарушение окклюзии.

При обточке зуба создаются ретенционные элементы в виде канавок и углублений, назначение которых состоит в компенсации малой площади контакта протеза с культей.

Успешности протезирования на низких коронках способствуют следующие подготовительные процедуры:

  1. Увеличение коронковой части путем разрушения связки в верхней части зубодесневого прикрепления.
  2. Перестройка альвеолярного отростка с помощью накусочных пластинок или капп (при наличии повышенной стираемости). Ортодонтическое лечение проводится в течение 3-4 месяцев. Если пациенту больше 30 лет, для ускорения процесса желательно проведение кортикотомии.
  3. Шлифование выдвинувшихся зубов антагонистов при феномене Годона.

Следует иметь в виду, что некоторые из этих процедур имеют негативные последствия. В частности, разрушение зубодесневого прикрепления приводит к травмированию десны и сравнительно долгому заживлению.

А перестройка альвеолярного отростка требует длительного лечения – три-четыре месяца. Также, далеко не все пациенты относятся спокойно к необходимости кортикотомии. Вследствие всего этого, в большинстве случаев ортопеды вынуждены осуществлять протезирование без предварительной подготовки.

Проводились многочисленные исследования с целью установления успешности лечения протезами той или иной конструкции. В частности, имеется описание исследования, при котором использовалась особая вкладочно-коронковая конструкция протеза.

Опытную группу составили 8 пациентов с низкими зубами, которые многократно и безуспешно подвергались протезированию стандартными изделиями. Во всех случаях дело заканчивалось сравнительно быстрой расфикацией микропротезов.

Протезирование вкладочно-коронковым протезом, представлявшим собой комбинацию коронки с вкладкой, осуществлялось следующим образом:

  • Наружные поверхности препарировались с максимальным сохранением верхней части. Для увеличения высоты выполнялась ретракция десны.
  • На жевательной поверхности формировалась полость под вкладку.
  • С зуба снимался слепок, по которому изготавливалась цельнолитая конструкция протеза, состоящая из коронки и вкладки.
  • После припасовки и подгонки, вкладочно-коронковый микропротез устанавливался на культю с помощью стеклоиономерного цемента.

Эксплуатация комбинированных протезов в течение 3-х лет не выявила ни одного случая расцементировки. Никто из пациентов не жаловался на плохую фиксацию.

Таким образом, результат применения вкладочно-коронкового протеза можно считать абсолютно успешным.

Успех был обеспечен в первую очередь увеличением площади контакта протезной конструкция с зубом (коронка снаружи + вкладка изнутри).

К факторам, способствующим улучшению фиксация протеза относится также использование современных, обладающих высокой силой сцепления клеев.

Виды коронок по материалу

Металлические коронки

Для изготовления металлических коронок используются титановые сплавы, золото, платина, нержавеющая и хромированная сталь с напылением и без него. Недорогие штампованные металлические коронки позволяют избежать депульпирования зуба, однако им недостает прочности и анатомической точности, поэтому важно, чтобы штампованные металлические коронки изготавливали опытные мастера. В противном случае выступающие края будут раздражать мягкие ткани, а из-за неполного прилегания коронки под протезом могут скапливаться остатки пищи.

Цельнолитые металлические коронки делаются на комбинированных моделях, у которых воск наслаивается постепенно, обеспечивая более точную подгонку протеза. Утолщенные стенки хорошо держат жевательные нагрузки, однако вызывают необходимость в обтачивании зубов. Как правило, металлические коронки рекомендуют для протезирования жевательных зубов, когда функциональность превалирует над эстетическими соображениями.

Читайте также:  Какой ополаскиватель для полости рта выбрать, обзор лучших средств

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на порядок надежнее протезов первого поколения. Из металла отливается только внутренняя часть конструкции, а наружный фрагмент выполняется из керамики, которую подбирают в тон эмали по цвету и фактуре.

Как правило, металлокерамика зубы имитирует достаточно убедительно, но при убывании десны металлическая основа проступает через внешнюю поверхность протеза. Решением проблемы представляются более дорогие керамические коронки с незаметным белым каркасом из диоксида циркония.

Что такое металлокерамика? Это наиболее удачное сочетание прочности, эстетической привлекательности и цены. Они так называются, потому что внутри имеют каркас (толщиной до 0,5 мм), выполненный из металла (обычно это сплав из кобальта и никеля), который сверху покрыт керамикой.

Несколько реже, по причине большей стоимости для изготовления каркаса применяются сплавы из драгоценных металлов (например, золото, палладий и др.). Отсюда понятна классификация и название изделий, на основе металлов которых они сделаны: металлокерамика на золоте или кобальтовом сплаве и др.

Какие коронки на зубы лучше ставить, чтобы имели более естественный вид? Если позволяют материальные средства, то лучше выбрать сплавы на золоте. Все дело даже не в благородности металла, а в естественной желтизне зубов. За счет как раз оттенка золота, который будет немного заметен через керамику. Зубы (особенно передние) будут выглядеть более естественно.

Виды коронок по материалу

Коронки из металлокерамики прослужат не менее 7-8 лет. Если срок службы изделий подходит к концу, то рекомендовано даже, если ничего не беспокоит, сделать рентгеновский снимок зубов. Очень часто в области опорных зубов возникает воспаление, что впоследствии влечет за собой необходимость их перелечивать. Если подобный патологический процесс обнаружится, то пациент вправе обраться в клинику, где было проведено протезирование. Специалисты должны бесплатно на правах гарантии вылечить зуб и поменять коронку.

Цельнокерамические и циркониевые коронки

Наиболее прогрессивными на сегодняшний день считаются зубные коронки из циркония и цельнокерамические конструкции из фарфора. В пользу керамических и циркониевых коронок говорят многочисленные преимущества:

  • малый вес при большом запасе прочности — керамика и диоксид циркония в 2-3 раза легче металлокерамики;
  • низкая травматичность. Поскольку безметалловые конструкции и циркониевые коронки тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями керамических и циркониевых коронок сведены к минимуму;
  • точное копирование формы зуба. Керамические коронки производят полностью автоматизированным способом, высокоточное оборудование не допускает ошибок и погрешностей, а влияние человеческого фактора почти исключено;
  • отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций;
  • полная безопасность коронок из циркония для аллергиков.

Не экономьте на красоте и здоровье зубов: керамические зубы — лучший несъемный протез с гарантией долгосрочного эффекта. Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Очень часто циркониевые коронки заказывают публичные люди и светская молодежь: по светопропускающим характеристикам керамические коронки идентичны природной эмали, поэтому зубные коронки из циркония и фарфора смотрятся естественно в свете клубных софит и в ультрафиолетовых лучах.

Химическая инертность керамических коронок исключает протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, устойчивые на изгиб циркониевые коронки – один из немногих доступных вариантов несъемного протезирования. При правильной постановке срок службы зубных коронок из циркония увеличивается до 15-20 лет.

Стоматологическая клиника в Москве «ДиАстом»

В любом возрасте люди разных профессий и социального статуса сталкиваются с проблемами полости рта.

Мало того, что они вызывают дискомфорт, а часто и невыносимую боль, игнорирование таких проблем пагубно сказывается на здоровье человека в целом.

Стоматологический центр «ДиАстом» был создан именно для того, чтобы помочь пациенту справиться с его проблемами быстро, безболезненно и в комфортных условиях.

Стоматология «ДиАстом» для все семьи – здоровые зубы от мала до велика

Родители часто сталкиваются с проблемами детского кариеса, а также дефектами зубов и другими проблемами. Ко всему прочему, камнем преткновения для родителей является страх их детей перед стоматологами. Мы с гордостью можем назвать «ДиАстом» – стоматологией без боли и страха. Наши врачи помогут маленьким пациентам забыть об их фобиях, сделав лечение зубов безболезненным.

Но дети, не единственная возрастная категория, которая нуждается в помощи стоматологов. Пожилые люди подвержены риску появления зубных болей и выпадению зубов. С возрастом организм человека слабеет и уже намного хуже справляется со своими обязанностями.

Но для того, чтобы помочь организму, у пожилых людей часто не хватает средств. Наша стоматология с низкими ценами может предложить удобные условия для лечения, которые не будут бить по карману.

Без тени сомнения можно назвать нашу клинику функциональной стоматологией для всех возрастов, бюджетов и вкусов.

Хорошая стоматология – миф или реальность?

Как часто люди при разговоре упоминают несостоятельность тех или иных стоматологов, устарелость оборудования и бездейственность используемых препаратов, упоминая о высокой стоимости лечения. Нередко можно услышать о том, что анестезия не подействовала или деформировалась коронка, или, что еще хуже, зуб после лечения стал болеть еще больше.

Особенно это страшно и трудно сделать в столице нашей страны, ведь многие стоматологии в Москве не отличаются качеством и добросовестностью. Более того, в связи с масштабами города трудно представить себе многочасовые поездки из одного конца города в другой ради стоматологического лечения.

Читайте также:  Болевые ощущения после имплантации зубов: пора ли бить тревогу?

Для удобства передвижения наших пациентов были открыты: стоматология в крылатском районе и рядом с метро фили.

Ко всему прочему, помимо доступности расположения клиники, хорошая стоматология должна отличаться высоким качеством штата. Врачи стоматологии «ДиАстом» обладают большим опытом работы и огромным количеством отзывов благодарных пациентов. Наши специалисты прилагают максимальное количество усилий для высококлассного лечения каждого пациента независимо от объема и стоимости работ.

Что может предложить наша клиника стоматологии?

Мы работаем со всеми видами стоматологических услуг.

При первичном осмотре врач определит необходимые работы в полости рта, но чтобы рядовому пациенту было проще разобраться самостоятельно, мы предлагаем список отраслей и примеры работ, выполняемых в клинике:

  • Ортопедическая стоматология подразумевает работу с протезами, вкладками и коронками
  • Терапия предполагает непосредственное лечение проблем зубов: кариес, пульпит и другие
  • Хирургия работает с удалением зубов или их сохранением
  • Имплантология, как понятно из названия, занимается всеми аспектами ухода и установки имплантатов
  • Брекетами занимаются специалисты для коррекции зубо-челюстного аппарата
  • Пародонтология подразумевает лечение проблем десен: пародонтоз, пародонтит
  • Также специалистами выполняется различного рода отбеливание и чистка зубов. Цена на стоматологические услуги в нашей клинике «не кусаются» и дают возможность каждому приобрести красивую, а самое главное здоровую улыбку. Цены услуг стоматологии можно увидеть в специальном разделе нашего сайта.

    Более того, подробнее ознакомиться с услугами и процессами их проведения можно в разделе статей стоматологии, где максимально подробно и доступно для обычного человека описаны все детали лечения или коррекции зубов.

    так, «ДиАстом» предлагает полный перечень услуг по реставрации, коррекции, лечению, косметическому и хирургическому вмешательству в здоровье зубов. По отзывам клиентов наша клиника считается одной их лучших, а также дешевых стоматологий в Москве.

    Более того, наши специалисты показывают высокий уровень мастерства и уровень общения с пациентами, что позволит каждому почувствовать себя комфортно и уютно в кресле стоматолога.

    MASAGNI DOLORES EOQUIE VOLUPTATE MSEQUI NESCIUNTESER. NIQUE PORRO QUISQUAM ESTQUI DOLO.

    ещё

    MASAGNI DOLORES EOQUIE VOLUPTATE MSEQUI NESCIUNTESER. NIQUE PORRO QUISQUAM ESTQUI DOLO.

    ещё

    В работе используются современные технологии и материалы

    ещё

    MASAGNI DOLORES EOQUIE VOLUPTATE MSEQUI NESCIUNTESER. NIQUE PORRO QUISQUAM ESTQUI DOLO.

    ещё

    Как ухаживать за несъемными протезами

    Уход за несъемными зубными протезами зависит от вида полимера, который врач использовал для изготовления конструкции. Стоматологи предупреждают, что при недостаточной гигиене под коронкой или мостом будет скапливаться пищевой налет. Он сможет стать причиной неприятного запаха, развития гингивита или пародонтоза.

    Гигиена

    Конструкцию следует тщательно чистить 2 раза в день, ополаскивать рот после перекуса. Чтобы облицовочные полимеры для несъемных протезов не потеряли внешний вид, необходимо:

    • отказаться от жевательной резинки;
    • уменьшить употребление кофе и чая, которые могут окрасить зубы;
    • использовать пасты без абразивных частиц;
    • отказаться от сухариков, семечек, орехов.

    Для полоскания можно использовать гигиенические растворы с добавлением отваров трав.

    Специальные средства

    Все виды несъемных зубных протезов необходимо аккуратно очищать без нажима, чтобы не испортить крепление. Для ежедневной гигиены можно использовать специальные ирригаторы – компактные устройства, которые под давлением вымывают частички пищи из промежутков. В них можно заливать обычную воду или антисептический раствор. В качестве дополнения к основной чистке рекомендуется применение зубной нити или миниатюрной щеточки.

    Аргументы за и против литых конструкций

    Помимо объективного сегодня бытует и предвзятое мнение о цельнолитой коронке: что это такое изделие, у которого нет никаких преимуществ, кроме низкой цены. Конечно, это не так. Основное достоинство конструкции – долговечность: при правильной установке и должном уходе она может служить более 15 лет. Чтобы подробно представить плюсы литых протезов, сравним их по ряду показателей со штампованными (т.е. созданными не индивидуально, а шаблонно):

    1. плотность прилегания: штампованные конструкции производят из заводских заготовок, которым с помощью механической обработки придают примерную форму. Установить такое изделие плотно к зубной поверхности невозможно – отсюда попадание частиц пищи под протез, размножение бактерий, развитие воспалительных процессов. Литые изделия обладают высокой анатомической точностью, так что подобные проблемы исключены,
    2. прочность: штамповка тонкая, поэтому под влиянием нагрузок и химических реакций в полости рта постепенно разрушается. Через некоторое время образуется сквозное отверстие, открывающее доступ инфекции. Результатом становится развитие вторичного кариеса, а вслед за ним – пульпита. Толщина цельнолитой коронки составляет 0,3-0,5 мм. Этого достаточно, чтобы успешно противостоять и механическим, и химическим воздействиям,
    3. безопасность: мостовидные протезы из штампованных элементов изготавливают путем пайки. Соединения получаются не слишком прочными и часто ломаются – велика вероятность травм. Кроме того, сами изделия и припой имеют разные составы. Это ведет к возникновению гальванических токов, которые, в свою очередь, вызывают раздражение слизистой. Литые конструкции выполняются целиком из одного сплава и не нуждаются в пайке, поэтому такие последствия не грозят.

    Интересно! Штампованные зубные изделия из стали – старейшие в своем семействе. Их носили многие поколения советских граждан, пока не выяснилась высокая токсичность состава, куда добавляли кадмий, бериллий, свинец и прочие вредные для здоровья примеси. Сейчас такие конструкции делают из более безопасного сплава, но в целом штамповку ставят только в глубокой провинции. Подобные изделия уже около 100 лет не выпускают ни в одной стране, кроме России.

    Читайте также:  Больно ли удалять камни с зубов? Ощущения во время чистки

    Благодаря этим свойствам цельнолитых коронок и бюгельная, и мостовидная система с их использованием будет надежнее. Удивительно, но литые протезы из металла имеют ряд преимуществ и перед популярными сегодня металлокерамическими изделиями. Конструкция проще, поэтому изготавливается быстрее. К тому же литому металлу не грозят сколы, как это бывает с керамическим покрытием. А еще такое изделие тоньше, чем металлокерамическое, следовательно, требует меньшей обточки зубов – в результате они остаются более жизнеспособными.

    Главный минус металлических протезов – отсутствие эстетики, которая сегодня приобрела особое значение. Поэтому такие конструкции ставят только на жевательные зубы, которые не очень видны окружающим. Но стоит вам от души рассмеяться, как чужеродный металл станет заметен.

    «Мне 60 лет, и вот появилась необходимость поставить сделать зубы. Раньше, помню, никакого выбора не было, а сейчас чего только не предлагается. Сначала хотела поставить металлические из литья – на коренных зубах вроде не видно. Потом подумала: я работаю учителем в школе, постоянно на людях, все равно стала бы стесняться разговаривать, улыбаться. Выбрала металлокерамику и не жалею, чувствую себя абсолютно свободно».

    Вера Сергеевна, пациентка одного из московских стоматологических центров

    Металлокерамическая коронка на золоте — 9 000р. + 5000р. за 1 гр. Мы рекомендуем: металлокерамика на золоте — это одни из самых эстетичных, долговечных и гипоаллергенных коронок наравне с диоксидом циркония!

    Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

    Есть и более существенные недостатки. Это и риск развития аллергии, и опасность повредить соседние зубы, а также расположенные на противоположной челюсти – из-за высокой твердости металла. Поэтому если вы не слишком жестко стеснены в средствах, стоит все-таки рассмотреть более совершенные варианты протезирования. В частности, можно выбрать также цельнолитую конструкцию из металла, но с облицовкой керамикой (об этом речь пойдет ниже).

    Методы выявления

    Определение внутренних обстоятельств осуществляется посредством мониторинга и анализа финансового состояния и устойчивости организации. К таким мерам относится анализ показателей и коэффициентов, которые отражают наличие, направления использования денежных ресурсов. Финансовое состояние считается ключевым показателем экономической деятельности организации, который свидетельствует о конкурентоспособности, потенциале и степени удовлетворенности экономических интересов компании. При анализе оценивается, способна ли организация в прежнем режиме осуществлять деятельность или необходимо предпринимать определенные оздоровительные меры.

    В процессе анализа используются абсолютные и относительные коэффициенты и характеристики. Анализ показателей состоит в сравнении их с базовыми значениями за отчетные периоды или за несколько лет. Наиболее существенные показатели включают общеэкономические условия, отраслевые особенности, конкурентную среду в конкретном регионе и на уровне государства в целом, анализ активов и пассивов организации.

    Для эффективного управления менеджмент должен использовать как стандартные методы, такие как факторный анализ, горизонтальный и вертикальный анализ данных баланса компании, исчисление финансовых коэффициентов, так и нетрадиционные способы. К специализированным методам причисляются:

    • определение несоответствий в учете;
    • сопоставление взаимосвязанных показателей в документации;
    • специальные расчетные и корректирующие коэффициенты;
    • рассмотрение встречных оплат.

    Способы препарирования под цельнолитую коронку

    Цельнометаллические коронки превосходят штампованные по биосовмести с тканями рта, прочности, долговечности, эстетике. Каркас отливают в один этап из сплава хрома с никелем или кобальтом, а после выполняют облицовку керамикой – в результате получаются комбинированные протезы.

    Минус литых коронок по сравнению со штампованными – больший объем стачиваемых тканей. Это связано с толщиной конструкций: у металлокерамических она достигает 0,8 мм.

    Объем тканей, которые будут стачивать, зависит от вида коронки

    Способы препарирования под цельнолитую коронку

    Чтобы препарировать зубы под цельнолитые протезы из металлокерамики используют один из 5 способов:

    1. Туннельный. Классический метод. Эмаль и дентин спиливают турбинными бормашинами. Лучший вариант, т.к. позволяет регулировать объем стачиваемых тканей.
    2. Воздушно-абразивный. Заключается в воздействии абразива, подаваемого под высоким давлением. Но препарировать большой объем тканей не получится.
    3. Ультразвуковой. Дентин и эмаль разрушают ультразвуковыми волнами. Рекомендован, если при туннельной обточке высока вероятность повредить пульповую камеру.
    4. Лазерный. Лучи лазера разрушают твердые ткани за счет нагрева и испарения жидкости, при этом пародонт не повреждается.
    5. Химический. Поверхность смазывают препаратами на основе кислот. Действующие вещества разъедают ткани, а стоматолог снимает размягченные эмаль и дентин, придает нужную форму.

    Уход и срок службы телескопических коронок

    Продолжительность срока службы данных протезов составляет от 3 до 10 лет. Через 3 года после установки сцепление телескопических коронок ослабевает. Чтобы период эксплуатации конструкции был продолжительным, за ней необходимо правильно ухаживать.

    Протез не нужно на всю ночь помещать в стакан, наполненный водой. Снимать его рекомендуется в случае возникновения необходимости гигиенической обработки и чистки. Осуществлять очистку необходимо каждый раз после приема пищи. Для этого следует применять специальные щетки, которые оснащены широкой головкой и длинной щетиной. При помощи таких щеток с протеза круговыми движениями необходимо удалять остатки пищи и скопившийся налет.

    Использование телескопических коронок предусматривает отказ от приема слишком твердой пищи, так как она оказывает на них чрезмерное давление. Также не рекомендуется употреблять слишком липкую или состоящую из мелких крупинок пищу (виноград, малина, клубника).