Когда оправдано проведение секвестрэктомии и ожидаемый результат

При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.

Показания

Целесообразность проведения коронорадикулярного разделения определяет стоматолог, исходя из состояния самого премоляра и степени требуемой коррекции.

Показаниями для операции являются следующие состояния:

Показания
  1. Поражение пародонтальных тканей в зоне бифуркации, имеющей II или III степень, с лизисом верхней части межкорневой перегородки.
  2. Разрушение дна зубной полости, полученное в ходе лечебных действий зуба.
  3. Перфорация, образовавшаяся из-за начавшегося деструктивного процесса в премоляре.
  4. Наличие дополнительных каналов, которые соединяют зубную полость в зоне бифуркации с периодонтом.

Показания и противопоказания к гингивэктомии

Хирургическое вмешательство проводят в следующих случаях:

  • Когда глубина кармана больше 5 мм.
  • Чтобы помочь прорезаться ретенированному моляру.
  • При гипертрофическом гингивите — разрастании воспаленной десны.
  • При фиброматозе — опухолеподобном увеличении десневого края.
  • Если после кюретажа десна не зарубцевалась.
  • При патологическом разрастании межзубных сосочков.
  • При подготовке к протезированию, чтобы удалить часть слизистой и облегчить установку коронки.
  • Если у пациента повышенная десквамация (шелушение, отслаивание) десневой ткани.
  • В эстетических целях, чтобы удлинить зубной ряд. Но в стоматологии нет единого мнения об оправданности манипуляций. Пациент может получить красивую улыбку, но есть риск осложнений, и придется возобновить лечение.

Гингивэктомию нельзя делать при заболевании крови и сердечно-сосудистой системы, воспалении костной ткани, инфекционных болезнях, циррозе печени, наличии внутриальвеолярных костных карманов, а также при валикообразных костных утолщениях, которые могут обнажиться после манипуляций.

Читайте также:  Гингивит Венсана: причины появления, чем опасен

Первоначальная оценка состояния полости рта

Как отмечают врачи, каждый пациент, решивший восстановить утраченные зубы, нуждается в подготовительных процедурах. Нельзя прийти на первую консультацию к ортопеду и сразу же начать установку протезов. Грамотный специалист должен составить и предложить план предварительного лечения, при этом вариантов может быть несколько. Основой станут первичный визуальный осмотр и данные рентгенографии. План составляется с учетом дальнейших процедур: удаления или лечения больных элементов, подготовки опор под установку конструкции и т.д.

ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ! Зубные протезы из акрила от 15 000р. Гибкие протезы 22 000р. На лечение предоставляется гарантия до 2 лет! Подробнее об акциях >>

Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

Все это повлияет на отдаленные результаты восстановления: чем более полная картина будет составлена при осмотре, тем более подробный алгоритм подготовительных мероприятий будет разработан. В это же время оценивается стоимость протезирования, рассчитывается срок лечения, пациент определяется с видом протеза, подходящим для его ситуации и возможностей.

Определиться с выбором конструкции тоже не очень просто. Сегодня существуют различные виды протезов, коронок, мостов и их креплений. С учетом индивидуальных особенностей и клинической ситуации врач посоветует оптимальные варианты. Но есть и подводные камни, о которых лучше узнать заранее. Поэтому лучше «на берегу» расспросить врача о плюсах и минусах выбранного метода протезирования.

Какие современные виды протезирования существуют, а какие уже ушли в прошлое, читайте в статье на сайте «Устаревает ли протезирование зубов»?

Методы лечения

Хирургическая стоматология предусматривает обширный спектр лечения, которые включают особые методики хирургического влияния на ткани полости рта. Конкретный выбор метода лечения зависит от заболевания. Данный раздел стоматологии практикует следующие методы лечения:

  • подсадка костной ткани;
  • операции по удалению зубов;
  • эстетические хирургические операции;
  • имплантация;
  • протезирование;
  • резекция мягких тканей.

После проведения оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные, антигистаминные, противопротозойные и антибактериальные препараты. При наличие болевого синдрома показан прием анестетиков.

Анестезия

Секвестрэктомия выполняется под местным обезболиванием, с применением методики проводниковой и инфильтрационной анестезии.

В первом случае состав вводят не в очаг поражения, где будет проводиться иссечение, а в иннервируемый участок, волокна которого пропитываются и теряют восприимчивость к внешним воздействиям.

Анестезия

Во втором – лекарственное средство блокирует нервные отростки в зоне проведения операции.

В качестве наркотических препаратов используют эффективные анестетики местного спектра воздействия:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Септанест.

Использование высоких температур

В физике коагуляцией называется процесс слипания частиц, вызванный их тепловым движением. На основе этого закона, в медицине был создан особый вид операций, когда живые ткани, как бы, прижигаются, чтобы остановить кровотечение.

В стоматологии подобный метод применяется, обычно, в тех случаях, когда необходимо удалить фрагмент десен, например, при их аномальных разрастаниях.

Суть операции состоит в воздействии на очаг поражения особым инструментом, в который идет подача тока для нагревания тканей. Также может использоваться лазер.

Под воздействием высоких температур, происходит свертывание белка и крови.

Ненужные ткани удаляются, остальные же сжимаются и становятся меньше.

Преимущества этого метода в его полной бескровности и максимальной стерильности. Раны после коагуляции заживают намного быстрее, чем оставленные обычным хирургическим инструментарием.

Болезненных ощущений подобная операция не вызывает

, так как обязательно проводится под местной анестезией.