Техника изготовления бюгельного протеза и способы его фиксации

120,84 рублей — оптовая цена

Что такое мукополисахаридоз?

Мукополисахаридозы (сокр. МПС) — это группа наследственных метаболических заболеваний, вызванных отсутствием или неисправностью определенных ферментов, необходимых организму для расщепления молекул, называемых гликозаминогликанами, — длинных цепочек сахаров (углеводов) в каждой из наших клеток. Эти клетки помогают строить кости, хрящи, сухожилия, роговицу, кожу и соединительную ткань. Гликозаминогликаны (ранее называемые мукополисахаридами) также содержатся в жидкости, которая смазывает суставы.

Больные мукополисахаридозом либо не вырабатывают достаточно одного из 11 ферментов, необходимых для расщепления этих сахарных цепей на белки и более простые молекулы, либо производят ферменты, которые не работают должным образом. Со временем эти гликозаминогликаны накапливаются в клетках крови, головном и спинном мозге, а также в соединительных тканях. Результатом является необратимое прогрессирующее повреждение клеток, которое влияет на внешний вид человека, физические способности, функционирование органов и систем и, в большинстве случаев, на умственное развитие. Симптомы могут быть похожими или различаться для разных типов расстройства.

Мукополисахаридозы классифицируются в рамках более широкой группы заболеваний, называемых лизосомными болезнями накопления. Это заболевания, при которых большое количество молекул, которые обычно распадаются на более мелкие части во внутриклеточных компартментах, называемых лизосомами, накапливаются в вредных количествах в клетках и тканях организма, особенно в лизосомах. Основная функция лизосом — переваривать нефункциональные клетки и другие материалы (включая бактерии и клеточный мусор).

Другой лизосомной болезнью накопления, которую часто путают с мукополисахаридозом, является муколипидоз. При этом заболевании в дополнение к более мелким углеводам, называемым сахарами, накапливается чрезмерное количество жировых веществ, известных как липиды (еще один основной компонент живых клеток). Больные муколипидозом могут иметь общие клинические особенности, связанные с мукополисахаридозами (определенные черты лица, аномалии костной структуры и повреждение головного мозга), однако эти болезни разные.

Симптомы мукополисахаридоза

К симптомам мукополисахаридоза относится задержка в росте, которая начинается к концу первого года жизни ребенка. Следует отметить грубые черты лица: большой язык, нависающий лоб, деформация зубов и ушей, гипертелоризм. Деформируется грудная клетка, ярко выражен кифоз поясничного и грудного отделов позвоночника. Характерны гепатоспленомегалия, паховые и пупочные грыжи, ограничение подвижности суставов.

На рентгенологическом исследовании можно увидеть «рыбьи» позвонки, раннее окостенение затылочно-теменного шва. При этом формирование ядер окостенения не нарушено.

Симптомы мукополисахаридоза

К неврологическим симптомам мукополисахаридоза относятся общая двигательная заторможенность, диффузная мышечная гипотония. Для разных типов мукополисахаридоза характерно также ослабление слуха и снижение интеллекта.

Перебазировка зубных протезов

  • 1) при дефектах старых и вновь изготовленных протезов;
  • 2) при недостаточной фиксации съемных протезов в результате погрешностей, допущенных в процессе получения оттисков и их оформления;
  • 3) при изменении формы альвеолярного отростка после непосредственного протезирования или длительного пользования съемными протезами;

4) при незначительном снижении высоты нижней трети лица.

Целями перебазировки является получение приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнение его прилегания к протезному ложу, а также восстановление оптимальной межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей.

Читайте также:  Базальная имплантация зубов - что это такое.

Существуют два метода перебазировки — клинический и лабораторный.

Клинический метод перебазировки протеза

Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах проверяют прикус и проводят обследование челюстей и протезов, при этом обращают внимание на длину краев и их объемность. Если на каких-либо участках края длинные, их укорачивают, если короткие — наращивают быстротвердеющей пластмассой.

Затем с поверхности протеза, обращенного к слизистой оболочке протезного ложа, снимают слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и вестибулярной поверхности (отступив от края на 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Искусственные зубы смазывают вазелином и замешивают быстротвердеющую пластмассу.

Во второй фазе набухания пластмассы (при появлении «тянущихся нитей») пластмассовое «тесто» накладывают на обработанный базис протеза равномерным слоем так, чтобы были покрыты и его края. Через 10-15 секунд поверхность пластмассы становится матовой. В это время протез вводят в полость рта, слегка прижимают и просят больного сомкнуть зубные ряды в положении центральной окклюзии.

При этом излишки пластмассы выдавятся на вестибулярную поверхность и в области мягкого неба. Затем оформляют края протеза при помощи активного и пассивного методов.

Протез находится в полости рта приблизительно 1,5 минуты, а в начале четвертой (резиноподобной консистенции) фазы полимеризации пластмассы выводится. После этого протез помещают на 10 мин в полимеризатор при температуре 40-50° и давлении 3 атмосферы, при этом пластмасса получается монолитной и беспористой. В связи с тем, что площадь протезного ложа на нижней челюсти меньше, чем на верхней, а также для того, чтобы не продавить быстротвердеющую пластмассу, слепок получают в более поздней (тестообразной) фазе. При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отображен микрорельеф слизистой оболочки, имеется функциональное оформление переходной складки, объемность краев. Обработка протеза заключается в удалении выдавившихся излишков пластмассы; края протеза обработке не подлежат. Как правило, фиксация протеза после перебазировки значительно улучшается.

Клинический метод перебазировки противопоказан при наличии у пациента заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также непереносимости пластмассы.

Перебазированию можно подвергнуть и старые протезы, потерявшие устойчивость. Однако эту меру во всех случаях следует рассматривать как временную. Исправленным протезом можно пользоваться только в течение того времени, пока идет изготовление нового, т.к. быстротвердеющие пластмассы, как отмечалось, являются плохим базисным материалом.

Лабораторный метод перебазировки протеза

Лабораторный метод перебазировки рекомендуется применять при наличии вышеперечисленных противопоказаний.

Подготовка протеза проводится по той же методике, а слепок получают при помощи сиэласта, дентола, тиодента или ортокора.

В лаборатории техник гипсует протез со слепком в кювету прямым способом (слепок сверху), удаляет слепочный материал, заменяет его на пластмассу и проводит ее полимеризацию.

  1. Лабораторный метод перебазирования имеет некоторые преимущества перед клиническим: пластмассовое «тесто» не соприкасается со слизистой оболочкой, новый слой базиса получается монолитным, не отличающимся от основного слоя пластмассы.
  2. Однако он имеет и недостатки:
  3. 1) не исключены технические ошибки, которые могли быть допущены при изготовлении протезов;

2) при клиническом методе больной получит протез через 20-30 мин, а при лабораторном — в лучшем случае на следующий день.

Читайте также:  Афты - что это такое и как их лечить

Необходимо отметить, что протезы, изготовленные как клиническим, так и лабораторным методом, хорошо фиксируются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, т.к.

слепки получаются под силой жевательного давления самого больного, которое будет в дальнейшем развиваться им при пережевывании пищи.

В связи с тем, что больные к форме протеза уже привыкли, времени для адаптации после перебазировки не требуется.

Презентация на тему “Иммедиат-протез”

  • Скачать презентацию ( Мб)
  • 61 загрузок
  • 2.8 оценка

ВКонтакте

Одноклассники

Facebook

Твиттер

Телеграм

Презентация на тему “Иммедиат-протез”

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентация для школьников на тему “Иммедиат-протез” по медицине. — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов8
  • Словамедицина стоматология иммедиат-протез зубные протезы
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1Иммедиат-протезы представляют собой временную конструкцию, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Задача иммедиат-протезирования не позволять зубам смещаться, удерживать их на месте. Протезирование этими съемными протезами недолговечно и использовать долго не рекомендуется.
  • Слайд 21. восстановление функции жевания, за счет восстановления зубного ряда 2. эстетическая функция-после удаления зуба пациент одевает иммедиат-протез и не испытывает дискомфорта от дефекта зубного ряда во время  разговора, улыбки.
  • Слайд 3Временные съемные протезы (иммедиат-протезы) часто изготавливают в следующих клинических ситуациях: удаление одного или нескольких передних зубов в результате травмы  удаление зубов при заболеваниях пародонта  плановое удаление зубов и подготовка костной ткани к установке имплантатов
  • Слайд 4Показанием к изготовлению иммедиат-протеза при заболеваниях парадонта является:Удаление передних зубов Удаление зубов фиксирующих высоту прикуса Резекция альвеолярной дуги челюсти
  • Слайд 5Основные клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-потезов при заболеваниях пародонтаПолучение слепков и изготовление по ним моделей Сопоставление моделей в положении центральной окклюзии и загипсовка в окклюдатор Моделировка восковой модели базиса протеза с постановкой зубов и кламмеров Замена воска на пластмассу Шлифовка, полировка
  • Слайд 6Eсли зубной протез наложен в день удаления зуба, то в парадонте возникает воспалительная реакция, но она постепенно стихаети через 7-10 дней состояние пародонта не отличается от нормального. Если же протез наложен через 10 дней после удаления, то воспалиельная реакция остается и после протезиования.
  • Слайд 7- раздражения (обычно до суток);- частичного торможения (1-5 дни, когда постепенно восстанавливается жевательная функция, речь);- полного торможения (5-33 дни, когда вы уже начинаете испытывать дискомфорт без протеза).
  • Слайд 8После наложения иммедиат-протеза больным следует рекомендовать отказаться от жесткой и сухой пищи на 3-4 дня. При этом полное заживление ран наступает через 3-5 дней.

Посмотреть все слайды

Виды профессионального ухода

В современной стоматологии существует несколько видов профессиональной гигиены полости рта:

  • Механическая чистка специальным оборудованием. Врач при помощи машины с вращающимися щетками или вручную убирает мягкие отложения и зубной камень. Как правило, для участков, к которым невозможно дотянуться с помощью аппаратов, используются ручные инструменты. Несмотря на невысокую цену, данная процедура не пользуется популярностью, так как существует высокий риск травмирования десен.
  • Пескоструйная чистка подразумевает использование аппаратов, с помощью которых врач удаляет пигментированный и минерализованный налет с поверхности зубов. При помощи агрегата на зубы врач направляет струю воды с растворенной содой. Так как насадка прибора не соприкасается с обрабатываемым участком, исключен риск травмирования эмали и мягких тканей. Метод профессионального ухода за полостью рта подходит даже обладателям травмированных зубов. После удаления налета врач полирует зубную эмаль.
  • Ультразвуковая чистка. Зубной налет снимается с помощью специального прибора, который, излучая колебания определенной частоты, действует на границу, которая разделяет зубной камень и ткани зуба. Подобный вид чистки дает возможность снятия зубных отложений над и под десной и применяется в качестве дополнительной санации полости рта.
  • Лазерная чистка. Последние годы подобный вид профессиональной гигиены становится более популярным. Луч снимает камень с зубов, устраняет желтизну улыбки, удаляет болезнетворные бактерии и не травмирует окружающие кости ткани.
Читайте также:  5 этапов, из которых состоит удаление зуба

Срок службы и как ухаживать?

При правильной установке и тщательной подготовке опорных зубов бюгельный протез простоит минимум 4 года. В среднем изделия служат 5-7 лет, а некоторые пациенты умудряются носить их до 10 лет.

На длительность срока службы влияет уход. Бюгели в этом отношении самые простые среди съемных конструкций. Их не нужно хранить в стаканчике с водой или бесконечно фиксировать на дентальный крем. Соблюдают несколько рекомендаций:

  • после каждого приема пищи промывают протез под чистой (желательно питьевой) водой;
  • очищают конструкцию и опорные зубы мягкой щеткой с гелем для чистки протезов или пастой с нулевой абразивностью – обычно это детские средства, на их упаковке стоит индекс RDA 0;
  • снимать на ночь изделие не обязательно, а в первые 2 недели, пока идет привыкание, его вовсе запрещено вынимать изо рта на длительное время;
  • если нужно снять бюгель, его чистят, высушивают и помещают в специальный сухой бокс;
  • раз в 1-2 неделю обрабатывают конструкцию бактерицидным раствором – его готовят из растворимых таблеток для чистки стоматологических конструкций;
  • придерживаются общих правил питания со съемными протезами: избегают чрезмерно твердой пищи, липких продуктов (ирисок, жвачек), ингредиентов с красителями (вина, соки, кофе);
  • отказываются от курения;
  • каждые полгода посещают стоматолога: он снимет пигментированные отложения с зубов и протеза, проверит окклюзионные контакты, при необходимости перебазирует конструкцию.

При должном уходе бюгельный протез служит 5-7 лет

Срок службы и как ухаживать?

Какой бы ни был прочный бюгельный протез, поломки не исключены. Поэтому важно выбирать стоматологию с собственной зуботехнической лабораторией: техник при клинике в течении нескольких часов / пары дней починит конструкцию. В противном случае процесс затянется на 1-2 недели.

На создание бюгельных систем уходит больше времени, чем на изготовление других съемных конструкций:

  • приспособление с кламмерами делается около 10—12 дней;
  • аналоговое изделие на аттачментах – не менее 20 дней;
  • система на телескопических коронках будет готова через 3—4 недели.

Но это лишь примерные сроки выполнения работы техником. В зависимости от его загруженности, на изготовление может уйти больше времени, или наоборот, сократиться вдвое.