Телескопическая система фиксации показания противопоказания

На телескопических коронках можно эффективно фиксировать в ротовой полости съемные бюгельные протезы или мостовидные конструкции. Активировать коронку можно фрикционным штифтом или посредством плунжерной системы.

Противопоказания и показания к использованию

Бюгельное протезирование на телескопических коронках при всех своих положительных качествах имеет довольно много противопоказаний к использованию:

  • Отсутствие опорных зубов, значительные их дефекты, а также невозможность имплантации;
  • Разрушение костной ткани;
  • Повышенная стираемость эмали опорных органов;
  • Особенности строения челюстей, в частности, глубокий прикус или низкое небо;
  • Инфекции полости рта;
  • Аллергия на материалы, из которых изготавливают протез и коронки;
  • Беременность;
  • Реабилитация после лучевой терапии онкологического заболевания;
  • Психоневрологические недуги;
  • Острая форма заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • Инсулинозависимый диабет с высоким показателем глюкозы.

Вместе с тем, подобная конструкция может помочь в случаях, когда иные виды протезирования бесполезны или менее эффективны:

  • Отсутствие большого количества зубов в любом месте ряда, а также утрата одного из них;
  • Необходимость замещения органов при заболеваниях пародонта;
  • Наличие минимум двух опорных зубов, на которые будут надеты телескопические коронки;
  • Отсутствие возможности или желания пациента делать имплантацию;
  • Небольшая высота коронок собственных опорных зубов. Для установки телескопического крепления это плюс.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы изготавливаются в случае отсутствия одного зуба. Чаще это делается при потере жевательных зубов. Искусственный зуб в протезе может быть изготовлени из пластмассы или керамики. Удерживающие его на соседних зубах опорные металлические лапки точно обхватывают и повторяют контуры опорных зубов. Опорные элементы могут просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы с дополнительной фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов. Эти одиночные вклеенные зубы не могут служить очень долго и потому нуждаются в периодической ревизии со стороны врача. При необходимости они снимаются и переклеиваются. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.

Читайте также:  Обзор имплантационных систем 2019. Часть 1

Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы рекомендуется снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть поверхность базиса протеза, прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после чего протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов.

Материалы для изготовления телескопических протезов

Чаще всего внутренний колпачок и внешняя коронка изготавливаются из одного материала, который не вызывает аллергическую реакцию и не окисляется в присутствии слюны.

Распространенными являются как благородные металлы (золото), так и различные стоматологические сплавы. За последние годы популярной и передовой технологией выступает гальваническая техника, где в качестве основы применяют диоксид циркония.

Телескопические коронки из золота имеют точную конструкцию, но при этом достаточно дорогие. Альтернативой выступают сплавы неблагородных металлов – кобальтохромовые, никельхромовые.

В основе кобальтохромового сплава лежит кобальт (примерно 66%), придающий сплаву высокую механическую прочность. Хром (25–30%) добавляется для повышения твердости и придания антикоррозионных свойств. Никельхромовые сплавы применяются реже, так как никель способен вызывать аллергические реакции.

Dental-revue

Текущее время: 20 янв 2020, 21:13

Показания к телескопам

ru/phpbb/download/»>

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48 Сообщений: 20752 Сайт: Откуда: г. Тверь – Москва

Мне кажется, что для съемных протезов с телескопической фиксацией должны быть очень узкие показания. Основная проблема, что нет четких критериев создания оптимальной силы фиксации такого протеза. В результате или зубы будут подвергаться большой нагрузке при снятии протеза и быстро расшатаются, или протез будет плохо фиксироваться. Если телескопы делаются на гальванических золотых колпачках во вторичной конструкции, то сколько я не спрашивал – критерий при изготовлении такой – если перевернуть конструкцию и постучать молоточком – первичные коронки должны выпасть. Это – очень субъективно. Поэтому мне ближе технология SAE – Рубелинг попытался создать протезы с заданной и физиологической силой фиксации. Клялся,что все измерял динамометром. . 6&artNum=4 Кроме того, можно со временем активировать фрикционный штифт. Но в целом существует большая проблема – как повысить силу фиксации такого протеза? Есть пластмасса у Бредента – но сила фиксации не регулируется – может получиться слишком сильно. Фрикционные штифты привариваются лазером и могут отваливаться.

Есть еще проблема, что телескопы обычно облицовываются композитом – а с ним сложнее добиться хорошей эстетики.

Кроме того, очень точный протез и очень сложная цементировка, а мы имеем дело с подвижными зубами. Легко ошибиться. Некоторые советуют вначале цементировать первичные коронки на временный цемент – и дать время протезу “встать на место”. Пока не представляю какой нужен временный цемент, чтобы и колпачки держались и снять их можно было легко потом. Я знаю, что есть разные телескопические коронки – с конусными стенками и паралельными. Мне хотелось бы сказать об общих показаниях для протезов с телескопической фиксацией в порядке их важности: 1. Невозможность имплантации. 2. Малое количество оставшихся зубов. 3. Зубы с пародонтальными проблемами, но устойчивые. 4. Достаточная высота зубов и прикуса. Я не противник телескопических коронок, но и не сторонник делать протез с телескопической фиксацией там, где можно применить другой метод. Ваше мнение?

Вернуться наверх
Читайте также:  10 признаков прорезывания зубов у грудничков
Сергей Д.
Не в сети
Мэтр

Зарегистрирован: 26 фев 2007, 00:33 Сообщений: 3819

Вернуться наверх
SuperMan
Не в сети
Мэтр

Зарегистрирован: 08 июл 2006, 06:48 Сообщений: 2552 Сайт: Откуда: Николаев-New York-Miami-Николаев

Вернуться наверх

Сроки эксплуатации

Телескопические коронки при надлежащем уходе и наблюдении у специалиста в профилактических целях могут прослужить по меньшей мере 10 лет. Чтобы продлить ее эксплуатацию, необходимо:

  • Время от времени снимать протез и обрабатывать антисептиком.
  • Осторожно отсоединять конструкцию перед зеркалом.
  • Раз в 6 месяцев наблюдаться у стоматолога для оценки функционального состояния коронки.

Во время износа протеза — спустя примерно 3 – 5 лет конструкция утрачивает устойчивое положение и станет свободной. В целях продления срока эксплуатации протез следует вовремя подкорректировать у специалиста.

Преимущества и недостатки

У телескопического протезирования можно выделить такие плюсы и минусы:

Преимущества и недостатки
+
  • не нарушается речь;
  • быстрая адаптация;
  • крепятся как на имплант, так и на обточенный зуб;
  • надежность и долговечность (можно носить до 10 лет беспрерывно);
  • незаметность для окружающих;
  • легкость в уходе и эксплуатации;
  • не перекрывают слюнные протоки, поэтому ток слюны в ротовой полости не нарушается;
  • при потере или поломке отдельной коронки меняется только она, а не весь мост;
  • имплант органично вклинивается в челюсть, поэтому нагрузка во время приема пищи распределяется равномерно и десны не страдают;
  • конструкция не предполагает небной части, поэтому во время носки она не вызывает рвотного рефлекса и в целом является комфортной.
  • высокая стоимость (так как используются только качественные материалы);
  • каждые несколько лет нужно корректировать положение конструкции у стоматолога-ортопеда, потому что крепление разбалтывается;
  • потребуется обточка зубов;
  • для протезирования нужно большое межзубное пространство;
  • если ломается внешняя часть, установленная на имплант, менять будут обе части конструкции;
  • сама процедура телескопического протезирования длительная;
  • нельзя пренебрегать уходом за ротовой полостью, нужно будет регулярно чистить зубы и пользоваться нитью.

Несмотря на то, что у телескопических коронок есть минусы, они значительно выигрывают у других видов протезирования. К примеру, часто применяемые вставные челюсти не такие комфортные в носке и износостойкие, а цена качественный протез не самая доступная.