Виды и особенности частично съемных зубных протезов

У протезирования верхней челюсти есть ряд особенностей по сравнению с протезированием нижней. Во-первых, предъявляются большие требования к эстетике, так как верхняя челюсть заметнее в зоне улыбки, особенно если речь идет о передних зубах. Во-вторых, верхний зубной протез может использовать площадь неба для фиксации и распределения нагрузки.

Что такое съемные протезы?

При протезировании зубов съемными протезами в стоматологии применяются конструкции, которые можно снимать на время отдыха или с целью очистки. Их использование при восстановлении зубов позволяет решить задачу по возвращению жевательных функций, а также устранению косметического дефекта. Показаний для их установки существует множество:

  • у пациента полностью отсутствуют зубы;
  • количество сохранившихся зубных единиц небольшое или их состояние неудовлетворительное, а потому их невозможно использовать как опору;
  • имеется сложная форма пародонтоза, что привело к образованию дефектов в костях челюсти;
  • имеются нарушения трофики десен и т.д. 

 Методы протезирования

 Ранее установки съемных протезов зубов старались избежать, так как они были тяжелыми, неудобными, выглядели неестественно. Современная ортопедическая стоматология может предложить легкие протезы, которые выглядят весьма эстетично. Все они делятся на два типа:

  • полные съемные, выполняющиеся в виде пластин. Их установка показана при полной адентии и позволяет восстановить жевательную функцию, речь, а также добиться хорошего эстетического эффекта;
  • частично-съемные – устанавливаются при отсутствии одной либо группы зубных единиц. Конструкции фиксируются на опорах или имплантатах при помощи кламмеров либо же специальным замков

 Частично-съемные протезы могут быть несколько видов:

  • пластиночные. Простейший вариант, который выбирается в основном из-за максимальной ценовой доступности;
  • immediat, или «бабочки». Могут служить как постоянно, так и временно. Их используют при подготовке пациента к имплантации, после удаления зуба, а также при лечении;
  • бюгельные. Состоят из пластиночной базы, искусственных зубов и каркаса. Один из самых универсальных вариантов – установка бюгельных ортопедических конструкций позволяет добиться равномерного распределения жевательной нагрузки.

 Все современные съемные конструкции являются прочными, комфортными, безопасными. У них высокие эстетические качества, а устанавливать их можно пациентам любого возраста. Таким образом, невозможно сказать, что какой-то вариант однозначно лучше. Оптимальным методом можно назвать съемное зубное протезирование на имплантатах, поскольку:

  • способ подходит для восстановления любого количества зубных единиц;
  • применяется титановый штифт, благодаря чему не требуется выполнять обточку опорных единиц;
  • срок службы конструкции является максимально длительным;
  • стоимость съемных зубных протезов вполне доступна (сколько стоят такие услуги в Москве, можно узнать из прайс-листа ниже). 

 Привыкание

 Несмотря на то, что современные ортопедические конструкции носить предельно удобно, пациенту необходимо к ним привыкнуть. Сделать это можно, следуя ряду простых рекомендаций:

  • в течение нескольких дней после установки для избегания тошноты стоит сосать леденцы, пить чай с лимоном, использовать для полоскания травяные отвары;
  • необходимо тренировать дикцию, много разговаривая либо же читая вслух;
  • снимать конструкцию рекомендуется только с целью проведения гигиенических процедур;
  • важно строго следовать правилам использования, научиться снимать и надевать его правильно;
  • на первых порах следует тщательно пережевывать пищу, употребляя ее небольшими порциями.
  • современные протезы, как правило, можно не снимать перед сном.

Правила ухода

 Съемные протезные конструкции необходимо тщательно очищать неабразивной пастой и мягкой щеткой. Это рекомендуется делать:

  • после каждого приема пищи;
  • перед отходом ко сну. 

Как уже было сказано, конструкцию можно не снимать на ночь. Однако это можно делать, если хочется дать челюстям отдых. 

Рекомендуется придерживаться нестрогой диеты. Так, следует исключить из рациона вязкую и липкую пищу, которая может повредить протез. От твердой пищи на первых порах также стоит отказаться.

 Специалисты нашего стоматологического комплекса помогут подобрать идеальный для вас тип протеза, подробно расскажут об особенностях ношения и ухода за ним, опишут цены и виды съемного протезирования зубов. Обратившись в «ПрезиДЕНТ», вы останетесь полностью довольны внимательным отношением и отличным результатом!

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

  • наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
  • также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
  • штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.
Читайте также:  Зубной камень (фото) — лечение в домашних условиях и в клинике

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

  • незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
  • высокий уровень восстановления жевательных функций;
  • комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

  • при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
  • при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

  • на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
  • на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Разновидности частичных съемных зубных протезов

Многие конструкции протезов сильно схожи между собой. При этом их все равно можно классифицировать (в первую очередь – по количеству зубов для замещения и материалу изготовления). Можно выделить следующие виды протезов:

  • Протез-бабочка. Получил свое название из-за соответствующей формы, напоминающей крылья данного насекомого. Чаще всего устанавливается в том случае, если у человека нет одного или двух зубов подряд.
  • Частичный съемный бюгельный  протез. Конструкция частично металлическая, устанавливается крепко, но смотрится не очень эстетично. Жесткий металл может вызвать аллергию и постепенно ухудшать состояние зубов, на которые крепятся кламмеры данной ортопедической конструкции.
  • Частичный съемный пластиночный протез. В нем нет металла (иногда металлическими бывают крепления), он гораздо мягче и шире бюгельного протеза.
  • Частичный съемный протез из акрила. Наиболее бюджетный вариант протеза. Его используют лишь временно (к примеру, после процедуры вживления имплантата). Это достаточно жесткий, но не очень комфортный протез, способен вызвать раздражение и аллергию.
  • Нейлоновый протез. Очень мягкий, удобный в использовании. При этом цена у них гораздо выше, чем у пластмассовых аналогов.
  • Частичный съемный протез на обе челюсти. Если у пациента отсутствуют все нижние зубы, то протез держится только за счет альвеолярных отростков, что весьма ненадежно. Частичные же протезы крепятся на имеющиеся у пациента зубы. Верхний протез снабжен искусственным нёбом, поэтому более стабилен в использовании. Большую устойчивость ему придают кламмеры и аттачменты.
Читайте также:  PRF при имплантации зубов. Наращивание костной ткани в стоматологии

Как правильно питаться

В первую неделю ваш рацион должны составлять мягкие, пюрированные блюда. Не откусывайте передними зубами, мелко нарезайте пищу. Старайтесь жевать одновременно обеими сторонами челюсти.

К жесткой еде переходите постепенно, не ранее 10 дней после начала ношения. Помните, что употребление орехов, сухариков, моркови и яблок может вызвать болезненные ощущения и повреждение протеза. По той же причине придется отказаться и от конфет-ирисок, нуги, жевательной резинки.

По возможности сократите количество красящей еды и напитков: ягод, кофе, черного чая, красного вина. Курение также негативно сказывается на внешнем виде протеза.

Как проходит подготовка к протезированию?

Вне зависимости от выбранной ортодонтической конструкции, перед ее установкой в обязательном порядке требуется пройти подготовительный этап. Его задача – привести опорные зубы в хорошее состояние и избежать возможных негативных последствий (к примеру, размножения патогенных бактерий в полости рта).

Ортопантомограмма – обязательный этап подготовки к протезированию

В первую очередь, необходимо сделать обзорный снимок всех зубов (ортопантомограмму). Это позволит врачу оценить состояние ротовой полости и обнаружить ряд проблем. На основании тщательного обследования составляют индивидуальный план. Подготовительный этап может включать следующие мероприятия:

  • профессиональную гигиену полости рта (устранение налета и зубного камня);
  • удаление кариозных очагов и нервов (при необходимости);
  • устранение экзостозов и остеофитов, которые затрудняют установку протезов;
  • обточку (для надежной фиксации коронки);
  • устранение кровоточивости десен;
  • проведение синус-лифтинга (если планируется вживление имплантатов);
  • лечение пародонтальных карманов.

Перед протезированием обязательно проводится санация ротовой полости

Из каких материалов изготавливаются?

Акриловая пластмасса. Базис — естественного цвета, имитирует десну. Протез делают быстро, зубной ряд можно восстановить всего за несколько дней. Конструкции из пластика — бюджетные, у них есть ряд недостатков. Они не фиксируются прочно (обычно используются замыкающие клапаны и специальные гели), возможно их смещение, особенно на нижней челюсти. Для адаптации требуется больше времени, в первые недели меняются вкусовые ощущения, дикция. Такие конструкции имеют достаточно большой размер, могут мешать во рту в первые дни. Структура акрила — пористая, из-за чего он может загрязняться. Основа — жесткая, если протез изготовлен неправильно, он будет травмировать слизистые.

Нейлон. Гипоаллергенный материал, эластичен, основа хорошо имитирует десну. Непористый — не провоцирует размножения бактерий. Чаще конструкции из него применяются для частичного протезирования. Для крепления используются гибкие кламмеры. Адаптация проходит быстро, нейлон не травмирует слизистые. Из-за его эластичности протезам нужна частая корректировка, возможно их проседание. Материал — сравнительно мягкий и не передает всю жевательную нагрузку костной ткани, из-за чего после протезирования ее атрофия почти не замедляется.

Acry Free. Полимерный материал, в составе которого нет акрила. Он прочен, но эластичен, внешне выглядит как десна, плотно прилегает к слизистым, хорошо удерживается на них (обычно фиксирующий гель не используется). Акри Фри не вызывает аллергии. К изготовленным из него протезам не нужно долго привыкать, они не травмируют слизистые, не мешают дикции.

Металл. Это — бюгельные конструкции, которые используются при частичной адентии. В сравнении с пластиковыми протезами они являются более жесткими, прочными, лучше восстанавливают жевательную функцию, замедляют атрофию костной ткани. Металлическая основа покрывается нейлоном или пластиком, чтобы имитировать десну. Небная часть остается открытой, при установке на нижней челюсти базис не мешает языку. Это упрощает адаптацию к протезу, делает его более удобным в ношении: проблем с дикцией, изменением вкусовых ощущений, тошнотой не возникает.

Читайте также:  Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Особенности ухода за съемными протезами нового поколения

Съёмные изделия нуждаются в уходе, новинки из лёгких материалов – особенно. Для ухода в аптеке можно приобрести специальное дезинфицирующее средство. Регулярная обработка не менее раза в неделю обеспечит хорошую защиту от возможной инфекции. Для того чтобы бережно обрабатывать протез, лучше приобрести зубную щётку для чувствительных зубов: у неё мягкая щетина. При уходе за протезом не забывайте и о гигиене ротовой полости.

Ежедневно необходимо промывать протез и удалять пищевые остатки. По срокам, установленным стоматологом, обрабатывайте его профессионально. У врача для этого есть все необходимые условия и препараты, отсутствующие в домашних условиях.

Современные протезы съёмного типа, кроме всех выше перечисленных достоинств, помогут пациенту сохранить и нервную систему. С протезами нового образца не стоит переживать за случайное выпадение на людях, за то, что он сильно заметен или отличим от своих зубов. К тому же при таком изделии не нарушается дикция пациента, что тоже может существенно повлиять на душевный комфорт.

Изготовление полных съемных протезов

Если протез устанавливается без вживления имплантов, процесс от первого визита до установки искусственных зубов занимает минимум времени. Если предполагается опора на импланты, требуется ряд диагностический процедур – КТ, рентгенография.

Процесс изготовления проходит в несколько этапов:

  • Осмотр, определение доступных вариантов.
  • Снимок челюсти, томография (для определения тактики установки имплантов).
  • Снятие слепков.
  • Изготовление модели.
  • Изготовление базиса из воска.
  • Контроль смыкания челюстей, при необходимости коррекция с использованием артикулятора.
  • После примерки восковой модели и утверждения ее формы может изготавливаться постоянный протез.
  • Примерка протеза, коррекция при необходимости.
  • Установка съемных протезов

Примерка – очень важный этап. Все изъяны должны обсуждаться и исправляться. Протез будет контактировать с мягкими тканями и если он неудобный, повреждения и воспаления не избежать. Полный протез – конструкция достаточно жесткая, поэтому ее правильное изготовление является определяющим фактором в плане комфорта для пациента.

Условно-съемный протез

Эти протезы устанавливаются при полном отсутствии в челюсти зубов, но для лучшей фиксации они крепятся на вживленные в челюсть импланты. Для закрепления съемных протезов в челюсть можно вживить от 2 до 6 мини-имплантов, которые не травмируют ткани и практически не имеют противопоказаний. Эти импланты послужат чем-то вроде опорных зубов, на которые и будет установлен полный протез челюсти.

Также есть еще один метод, который применяется, если в челюсти остались единичные здоровые зубы. Для фиксации частичного съемного протеза их недостаточно, так что зубы спиливаются, чтобы остались только корни, а внутрь корней потом вживляются импланты, на которых и фиксируется протез. Этот метод обеспечивает лучшее распределение жевательной нагрузки и стимулирует образование костной ткани.

Альтернативные способы

Среди альтернативных способов протезирования при частичном отсутствии зубов выделяют мостовидные зубопротезы и имплантацию.

Мостовидные протезы

Служат альтернативой в следующих случаях:

  • отсутствие 1-4 резцов;
  • отсутствие 1-2 премоляров, клыка;
  • отсутствие 1-го моляра и 2 премоляров;
  • при здоровом зубе мудрости допустимо восполнить отсутствие двух премоляров и двух моляров.

Следует помнить, что для применения мостовидных конструкций требуется обтачивание и зачастую предварительное эндодонтическое лечение. Кроме того, такой вид изделия противопоказан при патологических процессах в пародонте и в периапикальных тканях.

Имплантация

Альтернативные способы

Хороший альтернативный способ восполнения отсутствующих зубов, имеющий, однако, узкий круг показаний и расширенный список противопоказаний к операции.

Имплантацию выбирают в следующих случаях:

  • концевые дефекты;
  • длинные включенные дефекты, где имплантация помогает перейти от частичного съемного к протезированию мостовидной конструкцией;
  • потеря 1-2 резцов;
  • наличие одиночно стоящих зубов, когда с помощью имплантации можно перейти от одного вида съемного зубопротеза к другому, более совершенному, а также лучше зафиксировать его.

Имплантация противопоказана в следующих случаях:

  • заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • иммунопатологические состояния;
  • аллергические заболевания;
  • аномалии прикуса;
  • неблагоприятные анатомо-топографические условия и многие другие.

Перед тем, как сделать выбор в пользу имплантации, следует тщательно обследовать пациента, ясно представлять окончательную форму изделия, объективно оценить многие показатели.