Виды и типы конструкций несъемных зубных протезов

Увы, но даже современные разработки в области стоматологии не могут сделать зубы человека вечными. Неправильное питание, нарушения гигиены полости рта и вредные привычки моментально сказываются на состоянии зубного ряда.

Стоимость процедуры всегда индивидуальна и зависит от типа устанавливаемого изделия, качества материала, квалификации специалиста, степени разрушения зуба.

Приблизительный порядок цен на различные системы:

  • вкладка культевая – от 4 тыс. рублей;
  • микропротез на штифте – от 6 тыс. рублей;
  • «бабочка» — от 10 тыс. рублей;
  • адгезивный вид на стекловолоконной балке – от 12 тыс. рублей;
  • винир и люминир – от 18 тыс. рублей;
  • CBW – от 60 тыс. рублей.

Следует учесть, что в стоимость не включаются процедуры подготовки поверхности элементов, депульпирования.

Установка искусственных жевательных органов – достаточно дорогостоящее занятие. Однако, существуют некоторые методы экономии.

Во-первых, стоимость подобных операций в крупных городах существенно выше. Соответственно, если обратиться за помощью в клинику, находящуюся в соседнем городе, процедура обойдется значительно дешевле.

Во-вторых, большинство клиник проводит различные акции, предоставляет скидки. Рекомендуем не спешить с записью к первому попавшемуся специалисту, и потратить некоторое количество времени для изучения информации, представленной на сайтах клиник.

Например, можно получить существенную скидку на процедуры, если установить несколько микропротезов за раз.

В видео специалист расскажет, в каких случаях показано микропротезирование зубов.

Показания к микропротезированию

Это направление стоматологии относительно новое, его появление стало возможным благодаря разработке современных композитных материалов и технологий изготовления замещающих конструкций. Высокая востребованность микропротезирования обусловлена широким кругом тех проблем, которые оно способно решить:

  • разрушение коронки зуба более чем на 30 %, вызванное кариесом либо механическим повреждением;
  • цветовые дефекты, которые невозможно устранить традиционным отбеливанием (флюороз, тетрациклиновые зубы);
  • наличие межзубных промежутков, диастема;
  • повышенная стираемость зубной эмали;
  • сколы, трещины;
  • неправильная форма зубов (когда дефект выражен не слишком ярко);
  • тотальное разрушение зубной коронки;
  • отсутствие одного, максимум двух зубов подряд.

Показания к микропротезированию

Показано микропротезирование в следующих ситуациях:

  • если есть сильные дефекты зубов некариозного и кариозного происхождения (от 30 до 50 % зубной ткани над десной);
  • чтобы уменьшить подвижность и расшатывание зубов при наличии нарушений периодонта;
  • для профилактики чрезмерного стирания зубов;
  • если пациент хочет улучшить цвет и форму зубов в косметических целях.

Показательны в этом случае фотографии до и после, когда простые люди обретают ослепительную улыбку подобно популярным звездам.

Разновидности микропротезов

  1. Вкладки.
  2. Штифты.
  3. Накладки (или виниры).
  4. Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
  5. Адгезивные.

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят. Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Разновидности микропротезов

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Читайте также:  Как осуществляется протезирование без обточки зубов

Протез на штифте

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Разновидности:

Разновидности микропротезов
  • керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
  • композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Керамические пластинки

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

Разновидности микропротезов

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Разновидности микропротезов

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Разновидности микропротезов

  1. Вкладки.
  2. Штифты.
  3. Накладки (или виниры).
  4. Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
  5. Адгезивные.

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят. Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Разновидности микропротезов

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Протез на штифте

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Читайте также:  Кровоточат десна чем лечить в домашних условиях

Разновидности:

Разновидности микропротезов
  • керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
  • композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Керамические пластинки

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

Разновидности микропротезов

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Разновидности микропротезов

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Несъемные протезы

Коронки

Несъемные протезы.

Микропротезы

  • одиночные коронки: для замещения одного зуба,
  • объединенные коронки (мостовидные протезы): те же коронки, но соединенные между собой (их может быть от 3 до 5 или даже больше). Мостам необходимы две опоры по краям. В некоторых случаях мостовидные протезы создаются с небольшой частью искусственной десны (это особенно актуально при фиксации конструкции на имплантатах),
  • полные несъемные модели – фиксируются на имплантах, позволяют полностью восстановить зубной ряд. Такие конструкции сегодня устанавливаются в рамках одноэтапных методик имплантации, когда уже на 3-5 день после вживления искусственных корней проводится протезирование.

тдельной разновидностью являются виниры и люминиры, а также вкладки. Последние можно причислить скорее к альтернативным вариантам пломбирования. Это возможность восстановить более обширную полость в зубе, но и стоить такой вид реставрации будет дороже, чем установка пломбы. Что касается виниров и люминиров, то это отличная возможность скрыть незначительные дефекты фронтальной группы зубов, сделать их ровными и белоснежными. Одним из существенных недостатков метода является его дороговизна.

Виды микропротезирования

Стоматология использует различные виды микропротезирования. Основное разделение идет по границе между винирами и различными накладками. Накладки в России появились раньше, а потому они более дешевы и пользуются большей популярностью.

Читайте также:  Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Адгезивное микропротезирование – методика, позволяющая восстановить несколько зубов, используя стекловолокно высокой прочности. Процесс восстановления прост: из материала изготавливается балка, которая крепится на ближайших зубах с помощью адгезивного материала.

Виды микропротезирования

Проведение микропротезирования с использованием стекловолокна позволяет добиться эстетического эффекта, но при этом не калечит соседние зубы. Их депульпацию также не проводят, а если на одном из них или на обоих есть пломбы, то их заменяют на соответствующие вкладки.

Главный плюс микропротезирования стекловолокном в отсутствии вреда для зубов, на которых закрепляются балки с помощью адгезина.

Микропротезирование винирами широко стало применяться только в последние несколько лет. Технология отличается дороговизной, но она эффективна именно для улучшения внешнего вида зуба.

Используются тончайшие пластинки, изготавливающиеся в основном из керамики, которые с помощью специального материала закрепляются на лицевой поверхности зубов.

Виды микропротезирования

Микропротезирование вкладками – один из самых старых методов, появившихся в России. Для изготовления используют различные металлы (золото, сочетание серебра с палладием или хрома с кобальтом), керамику, металлокерамику, свето-полимерные материалы.

Оптимальным вариантом считается золотой микропротез, однако это выглядит не очень эстетично, а потому такие заготовки используют только для восстановления зубов, которые не входят в линию улыбки.

Для микропротезирования зубов вкладками единица должна быть разрушена очень сильно.

Микропротезирование с помощью штифтов

Виды микропротезирования

Штифтовое микропротезирование позволяет восстановить коронковую часть зуба. Штифт при этом представляет собой изделие из металла, на нем впоследствии крепится коронка, которая и играет роль восстановителя. Вместо коронки можно использовать композитные материалы.

Противопоказания

Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • систематические проявления бруксизма;
  • распространенный динамично развивающийся кариес;
  • отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
  • болезни пародонта;
  • неправильный прикус.

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.

В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.

Особенности ношения и уход

Первое время после установки протеза пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт. Это связано с привыканием к протезу и обычно проходит через 2-3 недели.

Дискомфорт проявляется в следующих ощущениях:

Особенности ношения и уход
  • чувство инородного объекта во рту;
  • нарушение произношения;
  • повышенное слюноотделение;
  • чувство сдавленности;
  • раздражение десен.

Уход за этими стоматологическими протезами достаточно прост. Конструкцию можно легко самостоятельно снять и поставить на место. После приема пищи микропротез и ротовую полость нужно тщательно ополаскивать водой. Как и обычно, протез необходимо 2 раза в день чистить щеткой и пастой. Перед сном бабочку следует погружать в специальный раствор, который уничтожает патогенную микрофлору.

Процедура

Вся процедура микропротезирования выполняется всего в два визита к врачу и состоит из нескольких этапов.

В первый визит специалист проводит обработку больного зуба:

  1. Убирает омертвевшие ткани в кариозном эпицентре.
  2. В полости рта формируется место для будущей вкладки.
  3. Делаются слепки, при помощи отвердевающей пасты, которая наносится на зубки на обе челюсти с использованием специальной ложки.
  4. Слепки отправляются в мастерскую, где будет делаться микропротез.
  5. Первый слепок – это сам микропротез, второй нужен для подгонки начального протеза. Это важно для восстановления жевательной функции.
Процедура

Пациент приходит во второй раз:

  1. Врач проверяет готовность микропротеза.
  2. Вставляет его в подготовленную челюсть и проверяет, подходит ли он или нет.
  3. Если все нормально, микропротез закрепляется в полости рта.
  4. Рот обрабатывается антисептиками.
  5. По этому же принципу делаются микропротезы зубов для установления , штифтов или временных протезов, таких как «Бабочка».