Виды костных кист и особенности патологии

Остеомы лицевых костей ‒ большая редкость среди стоматологических заболеваний. Это доброкачественное остеогенное новообразование, которое проходит бессимптомно и состоит из дифференцированной зрелой кости.

Удаление экзостозов в полости рта: особенности

Причин, по которым может образоваться экзостоз на десне, поверхности зуба или неба может быть несколько:

  • Индивидуальные особенности в строении челюсти;
  • Наследственность;
  • Последствия травм, ушибов и падений.

Удаление костно-хрящевых экзостозов не всегда является обязательной мерой. Однако все же имеет ряд показаний.

  1. Большие размеры костных наростов и чрезмерная скорость их увеличения.
  2. Дискомфорт и болевые ощущения из-за давления образований на челюсть.
  3. Образование косметических дефектов.
  4. Планируемое протезирование.

Строение дна ротовой полости

Дно полости рта представляет собой подковообразную полость под языком. Оно простирается от передней внутренней стороны (язычной поверхности) нижней десны и альвеолярного отростка нижней челюсти в боковом направлении по отношению к передней части языковой миндалины. Эта поверхность ограничена свободной нижней поверхностью языка. Её вогнутость имеет решающее значение для эффективного глотания слюны.

Спереди дно ротовой полости разделено на две части язычной уздечкой. Кроме того, на этом участке находится подъязычная складка, покрытая слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием. Под поверхностью слизистой оболочки располагаются две большие слюнные железы. Подъязычные и подчелюстные железы впадают в дно полости рта, проходя через канал бартолиновой железы и вартонов проток. Расстояние между сублингвальными железами и подбородочноязычной мышцей составляет около 5 см.

Рис. 1. Схема расположения раковой опухоли дна ротовой полости

В средней линии дна полости рта подбородочноязычная мышца отделяет подъязычные слюнные железы. Подъязычная железа имеет несколько мелких отверстий в дополнение к бартолиновому протоку, расположенному в подъязычной складке.

Подъязычные вены находятся под розовым прозрачным слоем слизистой оболочки. Подбородочно-подъязычная мышца, челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы образуют мышечную диафрагму дна полости рта. Язычный нерв и ветви заднего ствола нижней челюсти обеспечивают чувствительность первых двух третей языка. Артериальное питание осуществляется за счет языковой артерии, наружной ветви сонной артерии. К региональным лимфатическим узлам (уровень 1) относятся подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы. Челюстно-подъязычная мышца располагается в непосредственной близости от подчелюстной железы.

Внешний вид и симптомы кисты во рту

Киста – это одно из заболеваний слизистой оболочки полости рта. Она представляет собой округлое, подвижное образование размером от 0,5 мм до 3 см и заполнена жидкостью с гнойным содержимым. Внутри нарост выстлан многослойным эпителием, а внешняя оболочка состоит из соединительной ткани.

Внутри киста выстлана многослойным эпителием.

Читайте также:  Почему зудят десны – основные причины и решение проблемы

Появляется образование из-за закупорки малых слюнных желез. Чаще всего оно локализируется на внутренней стороне нижних губ, реже на языке или под ним (в этом случае говорят о рануле), на щеках, деснах или на небе во рту.

В результате закупорки протока слюнных желез затрудняется отток секрета. Он постепенно скапливается и проникает через стенки капилляров. Это и проводит к формированию кисты. Образование растет медленно. Порой в течение нескольких лет. Это заболевание СОПР осложнено отсутствием или слабовыраженностью симптомов.

Важно! Следует отличать кисты слюнных желез и кисты зубов, развивающие на верхушке корней. Последние являются следствием осложнений стоматологических заболеваний: пульпита, периодонтита, некачественно пролеченных каналов.

К основным признакам кисты относят:

  • дискомфорт во время еды и разговора;
  • тяжесть в области десен;
  • ощущение постороннего предмета во рту;
  • по мере роста отмечается перерастание дискомфорта в болезненные ощущения, усиливающиеся при пережевывании;
  • затрудненность движения челюстью;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер.

Нередко киста слизистой оболочки вскрывается самостоятельно при еде, разговоре, гигиенических процедурах. Заполняющая ее жидкость отходит и образование уменьшается. Но так как полноценная работа слюнных желез не восстанавливается, через время нарост снова заполняется секретом и увеличивается.

Факторы риска

Вредные привычки

Курение повышает риск заболеть раком полости рта в несколько раз. Причем в равной степени, опасно курение сигарет, сигар и трубок. Степень риска зависит от стажа курения, возраста курильщика и количества выкуриваемых сигарет. Повышает риск употребление крепких алкогольных напитков.

Факторы риска

Состояние зубов

Большую роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта. Кариозные зубы и плохо изготовленные протезы травмируют слизистую оболочку полости рта, что повышает вероятность развития предрака и рака полости рта.

Предраковые заболевания

Факторы риска

К факторам риска также относят такие предраковые заболевания, как болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, язвенная лейкоплакия, паппилломатоз.

Классификация МКБ – 10:

С03.1 – нижний альвеолярный отросток и десна

Факторы риска

С04 – дно полости рта

Причины развития остеобластокластомы челюсти

В основе любого опухолевого перерождения клеток лежит изменение структуры клеточной ДНК. И сегодня до конца не выяснено, что именно вызывает такие изменения. Не найден окончательный ответ и на вопрос о том, почему иммунная система иногда теряет из виду опухолевые клетки. Вместе с тем, выявлены определенные закономерности возникновения остеобластокластомы и установлено, какие факторы способны спровоцировать развитие этой опухоли. К таковым относятся:

  1. Механические травмы – так, остеобластокластома может быть спровоцирована ушибом челюстной кости либо постоянным травмированием слизистой оболочки ротовой полости некачественно обработанной зубной пломбой либо плохо подогнанным зубным протезом.
  2. Занесение инфекции в лунку от удаленного либо выпавшего зуба.
  3. Хронические воспалительные процессы в периодонте, надкостнице либо челюстной кости. Также возникновению опухоли может способствовать гайморит или актиномикоз.
  4. Присутствие в тканях и полостях челюсти обломков пломб, остатков корней зубов и прочих инородных тел.
Читайте также:  Диагностика индивидуального риска развития кариеса

Осложнения

Хотя костные опухолевидные образования не угрожают жизни пациента, киста опасна, так как осложнения при ее росте могут быть достаточно серьезными. Среди них:

  • рецидивирующие переломы при слабой нагрузке или даже без нее;
  • деформация кости в зоне кистозной полости;
  • остеолиз – полное рассасывание кости без замещения ее другими тканями;
  • патологическое укорочение конечности в результате деформации кости;
  • формирование пассивных контрактур (стягивания) в суставе, при которых рука или нога не может сгибаться или разгибаться;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • парезы (ослабление мышц) и необратимые параличи при крупной кисте в позвоночнике, захватывающей несколько (4 – 5) позвонков;
  • аваскулярный некроз (омертвение) костной ткани при недостаточности кровоснабжения и ее разрушение;
  • осложнения со стороны спинного мозга при сдавливании нервных волокон и узлов.

Так как последствия патологии могут быть критическими, необходимо при первых признаках заболевания сразу же обратиться к врачу. Читайте в нашей следующей работе о том, что такое остеома кости.

Виды опухоли

Новообразования в ротовой полости делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли (медленно растут и не склонны к метастазированию):

  • эпителиальные: папилломы, железы Серра, невусы;
  • опухоли соединительной ткани: миомы, миксомы, эпулисы, фибромы, фиброматоз десен, невриномы, пиогенные гранулемы;
  • сосудистые опухоли: лимфангиомы, гемангиомы.

Злокачественные опухоли (рак): опухоли языка, в небной области, рак щек и дна полости рта, метастазы. Кисты этого типа удаляются только хирургическим путем, в тяжелых случаях применяется химиотерапия.В зависимости от локализации опухоли, кисты ротовой полости можно разделить на:

  • кисты глазных зубов;
  • радикулярные, парадентальные и фолликулярные;
  • резидуальные;
  • опухоли, возникающие в процессе смены молочных зубов на коренные.

Опухоль на небе во рту всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме человека. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Проблемы при развитии злокачественной опухоли не ограничиваются нарушениями при разговоре и приеме пищи. Шишка, причиной которой является рак, нарушает артикуляцию, усложняет возможность общения либо полностью исключает ее.

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Подобные злокачественные уплотнения классифицируют как нарост на небе во рту. Бугорок может вскочить из-за доброкачественного воспалительного процесса, потому выскакивать однозначное мнение о диагнозе нельзя.

Понимание причин появления новообразования, важно для определения курса лечения. Точно диагностировать причины можно проведя клинические исследования уплотнения.

Киста на небе во рту не летальный диагноз, ее диагностируют при ряде доброкачественных опухолей. Такие бугорки вызваны коварными, но излечимыми болезнями:

  • нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
  • киста;
  • пузырчатка (эрозия);
  • миксома.
Читайте также:  Восстанавливающий нитрат серебра для контроля над кариесом

Многие люди не обращают внимания на появившуюся небольших размеров шишку на слизистой рта, особенно если она не болит. Обычно ее считают последствием недавно перенесенного ОРВИ — простуды или гриппа. Однако такие образования могут быть сопутствующим признаком серьезного заболевания или говорить о развивающейся злокачественной или доброкачественной опухоли. Важно своевременно обратиться к врачу и установить причину появления кровяной шишки, пузыря или кисты во рту на верхнем небе или под языком.

Симптомы

Момент появления остеомы и сам момент появления первых симптомов расходятся во времени, т. е. опухоль долго может не проявлять клинических симптомов.

Когда она достигает значительных размеров, появляются следующие признаки:

Симптомы
  1. Появление уплотнения в зоне челюсти, чаще на ощупь гладкая, реже – бугристая;
  2. Боль вследствие сдавления опухолью нервов (возникают головные боли и другие болезни, связанные с нервной системой);
  3. Асимметрия лица и его отечность, неестественная форма самой челюсти;
  4. Нарушение прикуса (неправильное смыкание челюстей);
  5. Ограниченное (частичное или полное) движение нижней челюсти. Чем больше опухоль, тем сложнее больному двигать челюстью. Пациент отмечает невозможность широко открыть рот;
  6. Болезненность опухоли запущенной стадии при ощупывании;
  7. Нарушения дыхания через нос;
  8. Нарушение подвижности глаза со той стороны, где находится опухоль.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения опухоли слюнного органа поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога, чтобы исключить инфекционные поражения ротовой полости;
  • своевременное лечение зубов;
  • избегать травм в области челюсти;
  • правильное питание (с включением в рацион белковых продуктов, богатых кальцием, фтором, прочими микроэлементами);
  • отсутствие вредных привычек.

Операция по удалению кисты железы – несложная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Если же откладывать хирургическое вмешательство, уплотнение будет увеличиваться в размерах и со временем приведет к деформации контура лица, к смещению уздечки языка, к затруднению при приеме пищи и к нарушению дикции.

дерматовенеролог / Стаж: 44 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Кисты слюнных желез — это патологические доброкачественные образования из фиброзной ткани, имеющие вид одиночных полостей, чаще всего однокамерных, реже — многокамерных. Изнутри кисты заполняет слизистая жидкость белого или желтого цвета.

Формирование кист проходит безболезненно. В группе риска находятся люди всех категорий, в особенности лица до 30 лет. Чаще всего киста образуется на малых слюнных железах. Большая железа также поражается патологией, но гораздо реже. Места локализации кист — на мягком небе, внутренних сторонах щек и губ.

При отсутствии лечения со временем киста увеличивается, а проблема усугубляется. Причинами тому служат такие осложнения, как просачивание жидкости через капиллярные стенки и скопление секрета внутри кисты с отсутствием возможности его оттока.