Виды зубных мостов, какие лучше, как ставят и сколько они стоят

Взгляд пациента на технику восстановления отсутствующего зуба

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

  • коронок или мостов;
  • виниров;
  • вкладок и накладок.

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Адгезивный мос – алгоритм установки

  1. Опорные зубы (зубы на которые надо ставить мост) необходимо подготовить к установке, вылечить кариес, восстановить утраченные ткани фотополимерным материалом. Исключение может составить жевательная поверхность бокового зуба, а вот передний зуб нужно восстановить от А до Я.
  2. Нужно правильно сделать «пропилы» в зубах. В боковых зубах паз делается по середине коронки, а передних зубах – на уровне контакта с соседним зубом.
  3. Делать мост без коффердама – резиновой защиты, невозможно. Поскольку процесс длительный от слюны нужно защититься основательно. Зажимы для крепления коффердама нужно устанавливать прямо под десну, но анестезия творит чудеса.
  4. Для крепления конструкции используются не только стекловолоконная лента, есть и более крепкие приспособления, стоматолог показывал балки и штифты. Оказывается у меня и лента и штифт стоит. Вот так!
  5. Длина стекловолоконных балок, штифтов и лент специально определяют с помощью, например, кусочка фольги. Причем, ложить их нельзя, как-нибудь, нужно чтобы арматура, укрепляла разные поверхности, например, щечную или небную.
  6. Ленты бывают пропитаны специальным клеем – бондом, они лучше поскольку пропитка осуществляется в специальных технологических условиях, потом такую нитку, легче приклеить и она гораздо прочнее.
  7. Ленту или другую конструкцию нельзя клеить прямо в полость зуба, «прокладкой» должен служить фотополимерный материал. Сначала в специально подготовленную полость вносится материал, а потом балка, погружается и конденсируется в фотополимере.
  8. При изготовлении адгезивного моста, впрочем, как и при банальной постановке пломбы, решающую роль играет адгезия. Важно, чтобы при пластичной обработке инструментом материал не отрывался от дна отпрепарованной полости.
  9. После установки армирующих элементов восстанавливается целостность опорных зубов.
  10. Следующим этапом восстанавливается отсутствующий зуб – применяется жидкий фотополимер, который тонкой пленкой обволакивает «арматуру».
  11. Чтобы отсутствующий зуб выглядел натурально, в середине зуба ложится очень белый непрозрачный материал имитирующий основание или «лампочку» зуба. Такой зуб не будет выглядеть серым и безжизненным.
  12. Любовно смоделированный адгезивный мост подлежит тщательной полировке.
  13. А дальше обучение правилам ухода за этой чудо-конструкцией.В арсенале необходимы:
Читайте также:  Как лечить абсцесс на десне: последствия, вскрытие

• межзубные ершики• суперфлос• ирригатор (дорого, но нужно!!!)• щетку, зубную пасту и ополаскиватель никто не отменял.

Данный очерк написан под влиянием и чутким руководством моего доктора стоматолога.

Возможно, некоторые нюансы расписаны слишком дотошно, но мне было важно понять почему у меня такой мост стоит, а другие не доверяют такой конструкции.

Для себя я уяснила следующее: что наспех слепленная конструкция без коффердама и выше описанных моментов стоять не будет. А трудолюбие доктора и соблюдение всех технологических моментов, несомненно, принесет положительный результат лечения!!!

Изменения после удаления, которые нужно учесть при выборе процедуры

Если детально разбираться, что лучше поставить мост или имплант и может ли это быть уместным тот или иной способ в каждой конкретной ситуации, когда удален корень зуба, то стоит разобрать все случаи.

Изменения

  • После удаленной корневой части костная ткань атрофируется. Так задумано природой.
  • Не происходит нагрузки на эту зону, значит, она не нужна.
  • Атрофирование происходит в виде изменения, деформации и убывания объема костной ткани.

Заместить место экстракции можно с помощью современных конструкций, внедряемых туда, с помощью прочных имплантатов. Они вживутся в кость и заместят утраченную зону.

Зубной имплантат

Правильная нагрузка

Выбирая мост или имплант для условия создания правильной нагрузки на костную ткань и последующего возникающего важного фактора минерального обмена, стоит остановиться, конечно же, на искусственном заменителе (внедряемом внутрь структуры). Так как в случае протезирования мостовидной конструкции происходит неправильное распределение нагрузки на соседние жевательные элементы, за которые собственно она закреплена.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных коронок. Она позволяет восстановить сегмент из отсутствующих подряд зубных единиц от 1 до 3. Для крепления требуется две опоры, которыми выступают собственные зубы. Поэтому при потере самых дальних единиц (концевой дефект), мостовидные конструкции не используют.

Классический мостовидный протез представляет собой каркас в виде нескольких коронок из металлических или драгоценных сплавов, покрытых слоем керамики или пластмассы или безметалловые — керамические или циркониевые. Две крайних коронки полые — ими покрывают опорные единицы. Чтобы герметично зафиксировать ортопедическую конструкцию, опоры предварительно депульпируют и обтачивают, придавая конусообразную форму. Мост крепят на зубы стоматологическим цементом. Снять конструкцию, не повредив ее — невозможно.

Многие специалисты предпочитают не говорить своим пациентам о реальных недостатках классического протезирования. Основным из них является невозможность остановить процессы атрофии костных тканей под мостом. При проведении имплантации восстанавливается не только коронковая часть, но и корень. Челюстная кость приобретая привычную нагрузку активизирует процессы естественной регенерации. Рецессия кости прекращается, а тканевый объем постепенно восстанавливается.

Мостовидные протезы VS имплантаты. Что лучше?

Если у вас нет одного-двух зубов или вы готовитесь к их удалению, вероятно, вы уже задавались вопросом, каким способом их лучше восстановить. И узнавали, что у вас есть два наиболее подходящих варианта: имплантация или мостовидный протез.

Читайте также:  Зачем нужно делать синус-лифтинг: разновидности и противопоказания

В первом случае в лунку, где когда-то рос зуб, вживляется металлический стержень, на котором, после его приживления, закрепляется искусственная коронка.

Во втором случае врач-ортопед изготавливает цельную конструкцию из ряда коронок: крайние из них — полые, надеваются на зубы рядом с дефектом, а центральные заменяют собой отсутствующие зубы (или один зуб).

На картинке слева — имплантат с коронкой, справа — мостовидный протез

Благодаря стараниям специалистов и мосты, и имплантаты выглядят одинаково эстетично.

Поэтому пациентам, которые не разбираются в нюансах протезирования, бывает сложно сделать свой выбор.

Мы попросили нашего стоматолога-ортопеда Ивана Юрьевича Широкова сравнить конструкции по отдельным параметрам, чтобы разница между ними стала понятней.

1. Насколько полно восстанавливаются зуб и его функции

Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом?

Пациенты с настороженностью решаются на имплантацию зубов. Им кажется, что это длительная операция, связанная со множеством осложнений, а стоматолог рекомендует имплантацию потому, что она дороже коронок или моста.

На самом деле, это единственная полноценная замена «живому» зубу, хотя и в других методах протезирования есть свои плюсы. В этой статье мы сравним способы восстановления зубов, чтобы помочь пациентам определиться с выбором.

Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом?

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

Как снять

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Делаем правильный выбор

Сделать правильный выбор, рассматривая для установки имплант и коронку, достаточно проблематично.В этом вопросе важно оценить кандидатов со всех сторон и учесть индивидуальные особенности.

Если вблизи утраченного зуба стоят здоровые единицы, можно установить мостовидную конструкцию. Она способна восстановить полноценные жевательные функции на длительное время.

При этом не стоит забывать, что опорные единицы не могут функционировать вечно, поэтому через несколько лет может потребоваться повторное протезирование. Помимо этого, постоянные повышенные нагрузки могут привести к расшатыванию конструкции.

Предлагаем ознакомиться Прыщи вокруг рта, под и над губой, возле губ: как избавиться?

Читайте также:  Можно ли полоскать рот перекисью водорода если болит зуб

Выбрать установку коронок можно, если пациент финансово не тянет вживление импланта, имеет здоровые единицы вблизи разрушенного зуба или в его анамнезе присутствуют абсолютные противопоказания к имплантации.

Если пациент посетил стоматолога с полной или частичной адентией, ему предложат отдать предпочтение имплантам. Они сохранять костную ткань в полном объеме и вернут зубному ряду жевательные функции.

Сравним результаты установки обоих устройств на примере таблицы.

Тип конструкции Срок службы Уход Функции Эстетика % Стоимость установки под ключ
Композитная коронка Около 8 лет Привычная чистка дважды в день с применением классической зубной пасты, полоскания ротовой полости после еды. Запрещены повышенные жевательные нагрузки 80 От 13 000 рублей
Титановый имплант В среднем 20 лет Уход не отличается сложностью, важно исключить производство патогенных бактерий в ротовой полости Полностью восстанавливает жевательные функции 100 От 37 000 рублей

В видео подробно рассказывается о разнице между коронками и имплантами.

Важные рекомендации по уходу за имплантатами

Срок службы имплантатов напрямую зависит от того как за ними ухаживают и следят. Рекомендуется внимательно и бережно относится к имплантатам. Особенно осторожным нужно быть в послеоперационное время, именно в этот период слизистый слой сильно ослаблен, поэтому он требует повышенного ухода. В этот период следует соблюдать следующие правила ухода:

  1. В первый период нужно делать полоскания полости рта;
  2. Обязательно нужно постоянно поддерживать гигиену полости рта;
  3. Необходимо правильно очищать поверхность зубов и имплантатов от налета;
  4. Для вычищения остатков пищи, налета из труднодоступных мест нужно использовать ершики, зубные нити, ирригаторы.
Важные рекомендации по уходу за имплантатами

При соблюдении всех необходимых правил поможет избежать серьезных проблем преждевременного износа имплантатов.

Зубной ершик – это приспособление, предназначенное для суперэффективного механического удаления твердых остатков пищи, зубного налета из межзубных промежутков и труднодоступных мест.

Осложнения после установки имплантов

К сожалению, изредка (в 5% случаев) имплантация может вызывать различные осложнения. Они могут возникать и во время операции имплантации, сразу после нее, и спустя какое-то время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими видами послеоперационных осложнений:

  • кровотечение (при низкой кровяной свертываемости);
  • боль:
  • расхождение швов;
  • перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
  • паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
  • воспалительный процесс в месте разреза;
  • периимплантит (тяжелое осложнение в виде воспаления вокруг импланта и его отторжение).

При каких-либо неприятностях (боль, расхождение швов, воспаление или кровотечение) пациенту важно сразу же позвать своего врача.

Важна также предписанная гигиена и правильная обработка послеоперационной раны.

Периимплантит чаще наблюдается в первые месяцы после операции. Изредка это крайне неприятное последствие происходит гораздо позже по различным причинам (погрешности протезирования, ожег во время операции или послеоперационное воспаление, костная патология или заболевания пациента).

Изредка также встречается неправильная установка имплантов, серьезно усложняющая дальнейшее протезирование. Именно поэтому важно работать ортопеду с хирургом в «одной связке».