Воспаление нерва – пульпит зуба, что это такое

Пульпит зуба является последствием невылеченного кариеса, когда бактерии проникает вглубь корня и затрагивают зубной нерв

Острый пульпит: симптомы и причины

Виновниками развития воспаления являются всегда бактерии. В данном случае – лактобактерии, стрептококки и стафилококки. Каким образом они начинают интенсивно размножаться в пульпе зуба? Чаще всего пульпит – это результат небрежного отношения к здоровью своих зубов, а именно – игнорирования кариеса.

Вначале поражается эмаль, затем разрушается дентит. Когда инфекция проходит и через эту преграду, развивается пульпит. Поскольку поражаются нервы, боли пациент при этом начинает испытывать очень сильные.

При этом боли достаточно характерны, понять, что воспаление дошло до нерва, можно по таким признакам:

Острый пульпит: симптомы и причины
  1. Болевые ощущения могут стихать на время и обостряться к вечеру или ночью.
  2. Часто боли носят пульсирующий характер.
  3. Иногда боли отдают в противоположную челюсть, шею, висок, глаз.
  4. Острая боль появляется после употребления сладкого, горячего или холодного.
  5. При надавливании и надкусывании зуб также реагирует очень болезненно.

Кроме того, о том, что у вас пульпит, могут свидетельствовать и такие признаки, как опухание десны и щеки, дурной запах изо рта, повышение температуры, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

Обычно симптомы проявляются остро в первые 3 дня, если пациент их перетерпел и не обратился к врачу, острый пульпит переходит в хронический. Симптомы его те же, с той лишь разницей, что большую часть времени они сглажены и проявляются ярче лишь в период обострения.

Обострение может быть вызвано:

  • переохлаждением;
  • простудными заболеваниями;
  • снижением иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употреблением горячей, холодной, твердой, сладкой пищи.

Причинами как острого, так и хронического пульпита могут также быть:

Острый пульпит: симптомы и причины
  • травма зуба или его корня, например, надлом зуба во время занятий спортом или при неудачном падении;
  • повреждение пульпы стоматологом во время лечения кариеса или подготовке зуба для протезирования и имплантации.

В этом случае, если пульпа обнажается механическим путем, бактерии проникают в нее сразу же и пульпит развивается уже через несколько часов. Остановить этот процесс может только быстрая и качественная обработка зуба антисептиками. Если врач не выполнил ее, это считается грубой врачебной ошибкой.

В зависимости от того, какой фактор спровоцировал пульпит, могут различаться и его признаки. В некоторых случаях зуб остро реагирует на горячее, но успокаивается при контакте с холодом. Иногда он болит сильно и постоянно, а иногда – лишь немного ноет и не реагирует даже на простукивание инструментами.

Причины возникновения пульпита

Основная причина, вызывающая развитие пульпита — это кариес, лечение которого не было проведено вовремя. Если человек тянул до последнего с лечением кариеса и не обращался к стоматологу – его риски столкнуться с пульпитом крайне высоки, ведь кариес — это постоянно прогрессирующее заболевание, разрушающее ткани зуба. И рано или поздно разрушительный процесс доходит до пульпы. Поэтому один из основных принципов профилактики пульпита можно сформулировать так: не хотите столкнуться с пульпитом, не откладывайте лечение кариеса!

Лечение пульпита будет куда более сложным и дорогостоящим, чем лечение кариеса. Более того, при лечении запущенного пульпита не всегда возможно сохранить зуб. Поэтому нужно забыть о страхе перед стоматологами и всегда своевременно обращаться к врачу для лечения кариеса! В наши дни есть технологии, которые позволяют успешно проводить лечение кариеса без боли и дискомфорта для пациента — например, лечение зубов под седацией, лечение без сверления зуба.

Реже пульпит и необходимость в его лечении могут возникать по нижеперечисленным причинам:

1. Низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса стоматолог неправильно обработает кариозную полость или допустит другие ошибки и неточности — пульпит зуба может развиться уже под установленной постоянной пломбой.

2. Низкое качество подготовки зубов к протезированию. Перед протезированием зубы обтачиваются под будущий протез и если, работая с живым зубом, стоматолог перегреет его ткани — может развиться пульпит. Это произойдет не сразу, а спустя какое-то время, но пульпит под коронкой это почти всегда признак некачественной работы врача-ортопеда. Для лечения пульпита коронку придется снимать.

Если вы не хотите столкнуться с пульпитом и другими осложнениями после некачественного лечения зубов — вы должны запомнить одно простое правило: для лечения зубов клинику нужно выбирать не по самой низкой цене, а узнавать всю доступную информацию по ее оснащению, уровню квалификации работающих в ней врачей!

3. Причиной развития пульпита могут быть и заболевания десен. Так, например, пародонтоз вызывает обнажение зубных корней и при этом в области контакта десны и зуба формируется глубокий пародонтальный карман, в котором будут активно развиваться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие появление кариеса и затем — пульпита. Поэтому лечение воспалений десен также не нужно откладывать, если вы видите, что десны воспалены — обязательно посетите кабинет стоматолога!

Совсем редко появляется пульпит по причине травм, приводящих к перелому зуба. Если при травме пострадала не только пульпа, но и корень зуба — лечение может быть только таким – зуб удаляют.

По каким бы причинам не появился пульпит — его лечение нужно проводить в самом срочном порядке. Своевременное и качественное лечение пульпита дает возможность сохранить зуб живым, а, как известно — свои, естественные зубы лучше любых протезов!

Причины возникновения пульпита

Мы только что сказали о том, что пульпит является следствием невылеченного вовремя кариеса. Однако это – не единственная причина его возникновения. Если вам попался непрофессиональный врач, который некорректно поставил пломбу, неправильно обточил зуб и пр., возникновение пульпита также не исключено. Химические вещества могут оказывать определенное влияние на пульпу. В медицинской практике известны случаи ретроградного развития заболевания, когда инфицирование и последующее воспаление распространялись по апикальному отверстию, а уже потом поражали весь зуб.

Основным фактором в развитии воспаления все равно остается инфекция, которая попадает в пульпу различными способами. В первую очередь, через кариозную полость, при серьезных травмах.

Особенно высока вероятность, когда при травме происходит внезапное обнажение всей пульпы. Воспаление развивается спустя 4-5 часов с момента травмы. Ключевым фактором, провоцирующим болезнь, является инфекция. Почти всегда воспаление возникает при наличии кариеса зубов.

Не пытайтесь сами диагностировать или, не дай бог, лечить пульпит в домашних условиях при помощи народной медицины или других нетрадиционных методов. Болезнь может уйти, но ненадолго – она обязательно напомнит о себе, но уже более серьезной симптоматикой и последствиями. К тому же, несложно перепутать пульпит с гингивитом (кровоточивость десен) или кистой зуба.

Пульпит и его формы

В зависимости от места возникновения, выделяют коронковую/тотальную формы, хотя пульпит бывает и корневым. Опаснее всего второй, поскольку он поражает весь зуб. Также различают острую/хроническую формы. Острое воспаление локализуется максимально близко к полости, представляя очаговое поражение. Оно влечет за собой серозное воспаление.

Причины возникновения пульпита

У больного фиксируют выраженную гиперемию кровеносных капилляров и сосудов, слегка повышенное скопление лейкоцитов. В нервных клетках могут образовываться дистрофические изменения. Этот процесс длится несколько часов, после чего происходит распад миелина и дистрофические изменения нервных окончаний. Иными словами, если долго тянуть с пульпитом, он может перейти в хроническую стадию до полной потери зуба.

Но и это еще не все. Очаговый пульпит – следующий этап развития болезни, которая характеризуется скоплением гнойного экссудата и формированием абсцесса.

При этом гной может накапливаться не только в верхней полости, но и в корневой. А это – прямой путь к гангрене.

Когда воспалительный процесс переходит на корень, неизменно развивается так называемый апикальный периодонтит. Острая же форма может мучить больного человека и 5 дней подряд.

Но вернемся к морфологическим признакам. В соответствии с ними, воспаление в пучке нервов зуба классифицируют на:

  • Гангренозное. Острое течение завершается частичным омертвением тканей. Сохранившиеся части обрастают грануляционной тканью.
  • Гипертрофическое. Носит хронический характер. Грануляционная ткань замещает собой зубную полость. При этом она может заполнять и кариозную.
  • Фиброзное. Почти вся полость зуба заполняется волокнами коллагенов и плазматическими клетками.

Флегмона

Нелеченый периостит может в свою очередь осложниться острым инфицированием подкожной жировой клетчатки. В этом случае развивается флегмона. Симптомы этого заболевания:

  • Сильная отечность с одной стороны лица, шеи, скулы.
  • Затрудненное открывание рта, болезненное пережевывание и проглатывание пищи.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры до 39-41 °С;
  • Ощущение жжения в области локализации воспаления.

Флегмона может развиваться очень быстро, поэтому при появлении ее возможных признаков обратиться к врачу следует немедленно.

Лечение пульпита

  • Консервативный метод. В данном случае жизнеспособность пульпы сохраняется. Метод в особенности эффективен в использовании для молодых людей, однако применяется он лишь в обратимости заболевания пульп (к примеру, при травматическом пульпите). Производится лечение по аналогии с лечением кариеса, при этом внимание в особенности уделяется медикаментозной обработке полости, подвергшейся поражению. Применяют для этого антибиотики, антисептики, а также протеолитические ферменты. Исключением же являются препараты усиленного действия, эфир и спирт в том числе.
  • Хирургический метод. Данный метод лечения предусматривает удаление воспаленной пульпы. Используя пломбировочный материал заполняют корневой канал зуба. Для удаления пульпы может быть применен один из двух методов:
    • Витальный метод. Реализация данного метода возможна при любых формах пульпитов. Для удаления применяют местное или общее обезболивание.
    • Девитальный метод. Для использования этого метода в удалении пульпы необходимо произвести предварительное умерщвление нерва.
Читайте также:  5 этапов, из которых состоит удаление зуба

Раннее лечение пульпита дает возможность сохранить нерв, который необходим для обеспечения нормального питания и жизнедеятельности зуба, а потому при появлении первых характерных для пульпита симптомов, следует без промедлений обращаться к стоматологу.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Разновидности

Классификация пульпита включает семь видов:

  • фиброзный;
  • острый;
  • очаговый;
  • гипертрофический;
  • хронический;
  • диффузный;
  • гангренозный.

Каждый из них имеет свои особенности.

Фиброзный

Характеризуется ноющими вялыми болями, которые появляются от температурных раздражителей или после приема пищи. Локализуется такая боль в одном зубе. Позже боль может начинаться произвольно и длиться от суток до двух.

Гипертрофический

Для этого вида характерна пролиферация. Пациенты отмечают ноющую боль. Практически всегда той стороной челюсти, на которой расположен больной зуб, пациенты при приеме и пережевывании пищи не пользуются. Нередко наблюдается и кровоточивость десны в этой области.

Гангренозный

Симптомы гангренозного пульпита также представляют собой ноющую боль, появляющуюся после принятия пищи, а также из-за температурных раздражителей. У пациента появляется неприятный запах изо рта, а врач при вскрытии полости сталкивается с грязно-серым содержимым со зловонным запахом.

Разновидности

Острый

Само название уже говорит о сложности такого воспаления. Действительно, боль при остром пульпите чрезвычайно сильная. Она иррадиирует в соседние области, а потому показать точно, где находится источник боли, пациент не всегда может. Стоматолог в таком случае может сделать снимок, на котором и выявит зуб с воспаленной пульпой.

При остром пульпите приступы боли могут настигать пациента не только при приеме пищи, но и при разговоре или даже прикосновении к коже лица.

Некоторые пациенты отмечают схожесть болевых синдромов с невралгическими. Отличие в том, что невралгические боли уменьшаются вечером, в состоянии лежа, а боль, появляющаяся в результате пульпита, в вечернее время суток становится только сильнее.

Хронический

Боли при хроническом пульпите менее выражены. Нередко хронический пульпит возникает на месте острого, когда часть гноя начинает проникать в полость десны, тем самым давление в зубной полости и вызванная этими процессами боль снижаются.

Итак, боль может появляться на те же раздражители, то есть температурные изменения, принятие и пережевывание пищи. Болезненность в этом случае умеренная, иногда пациент может даже пережевывать пищу пораженным зубом.

В видео представлен материал о том, что такое пульпит и этапы его развития.

Лечение ↑

Лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления пульпы.

Доврачебная помощь и народные средства

Лечение ↑

При оказании доврачебной помощи следует помнить о том, что при остром частичном или остром общем пульпите тепловое воздействие уменьшает боль, а при остром гнойном пульпите такое действие оказывает холод.

Если из кариозной полости аккуратно удалить остатки пищи, а затем внести ватный шарик с аспирином или другим препаратами анестезирующего действия, это поможет снизить боль.

Вместе с этим рекомендуется принять болеутоляющие средства, типа Кеторола, Кетанова, Дексалгина, Найза, Амидопирина, Пиминала и других.

Можно попробовать снять боль или хотя бы уменьшить её народными средствами:

Лечение ↑
  • Половинкой чеснока натереть запястье с внутренней стороны и привязать эту же дольку на область пульса, предварительно положив под неё тонкий слой тряпочки или бинтика. На правую руку привязывают, если зуб болит с левой стороны, и на левую, если с правой.
  • Если под рукой есть прополис, положите горошину на больной зуб, прикрыв ватным тампоном и держите 15–20 минут.
  • Возьмите ломтик солёного свиного сала. Счистите соль. Ломтик положите на больное место, между десной и щекой. Держите ломтик во рту минут 15-20, пока не утихнет боль.

Видео: лечение зубной боли дома

Лечение в стоматологии

В стоматологии существует несколько способов лечения пульпита:

Лечение ↑
  1. Консервативный, или биологический. Лечение направлено на оздоровление пульпы с восстановлением её функции. Упор делается на её полное восстановление или сохранение основных функций: защитной, трофической (питательнjq) и пластической.
  2. Хирургический метод. Данный метод заключается в частичном или полном удалении пульпы зуба. В зависимости от того, производится ли предварительное умерщвление нерва, и от того, вся ли пульпа удаляется, хирургический метод подразделяется на:
    • Метод витальной ампутации. Суть метода заключается в одномоментном удалении коронковой пульпы под анестезией без умерщвления нерва.
    • Метод витальное экстрипации — полное удаление пульпы под с обезболиванием в один приём, без предварительного умерщвления нерва.
    • Метод девитальной ампутации. Удаление коронковой пульпы с предварительным умерщвлением нерва. Производится в несколько этапов.
    • Метод девитальной экстрипации. Полное удаление пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.
Читайте также:  Зубной врач – что делает, чем отличается зубной врач от стоматолога?

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

Способы лечения молочных и постоянных зубов

Лечить пульпит у детей можно несколькими способами. Их эффективность зависит от степени запущенности патологического процесса.

Консервативные

Цель такого метода лечения – сохранение пульпы. Для этого используют специальные антисептические средства для того, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы. После этого проводят пломбирование каналов.

Способы лечения молочных и постоянных зубов

Биологический метод

Этот способ лечения является разновидностью консервативной терапии. Вначале вскрывают воспаленный участок, дно полости закладывают смесью, в состав которой входит искусственный дентин.

После подсыхания материала производят пломбирование с помощью фосфат — цементных прокладок.

Ампутационный метод

Данный способ, который также называют витальным, предусматривает удаление либо коронковой части пульпы, либо сосудисто-нервного пучка полностью, без затрагивания периодонта.

Способы лечения молочных и постоянных зубов

Витальная ампутация наглядно:

Девитальный

Это наиболее радикальный метод лечения. Показанием к проведению такого рода вмешательства является воспаление хронического характера в острой или фиброзной форме на фоне поражения глубоким кариесом молочных моляр.

Чтобы умертвить воспаленные ткани, используют пасту на основе мышьяка. Если корни еще не сформированы, вместо мышьяковистой пасты используют смесь фенола и формалина.

Лекарственное средство закладывают на одни-двое суток, после чего умерщвлённая пульпа удаляется. После выполнения манипуляции в полость закладывают тампон, пропитанный резорцин — формалиновой жидкостью. Благодаря этому сохраняется здоровое состояние ростковой зоны формирующегося зуба.

Способы лечения молочных и постоянных зубов

Пульпотомия в одно посещение:

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

  1. Запущенный кариес – самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей (температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Мнение доктора Комаровского

Пульпит с одинаковой частотой беспокоит детей и взрослых. В случае обнаружения заболевания у ребенка, известный детский врач Комаровский советует немедленно обратиться к специалисту за помощь. Важно постараться избежать любого самолечения, так как проблемы с зубами могут отразиться не только на внешнем виде малыша, но и на работе ЖКТ. Для того чтобы у ребенка не возникало проблем в дальнейшем, необходимо с самого раннего возраста начать следить за гигиеной полости рта.

Пульпит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний. Помимо сильной боли и неприятного запаха, пациент при отсутствии своевременной помощи может полностью лишиться зуба. Важно понимать, что вылечить заболевание самостоятельно в домашних условиях совершенно невозможно!