Временное пломбирование зубов и корневых каналов, показания

Когда болят зубы, терпеть это состояние бывает крайне сложно. Лечение в стоматологии зачастую бывает сложным, и одного визита к врачу будет мало. Стоматолог должен целиком исследовать ротовую полость и выбрать тот или иной метод лечения, чтобы целиком восстановить анатомию и функцию поврежденного зуба.

Зачем ставят временную пломбу

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Что такое пульпа и нужно ли ее удалять

Пульпа, или зубной нерв — соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Она состоит из волокон, нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов. Зубной нерв снабжает костные ткани питательными веществами, отвечает за правильное развитие зуба и защищает его от инфицирования.

Если пульпа повреждена, начинается воспалительный процесс, при этом человек испытывает сильные боли. Зуб после удаления нерва становится «мертвым», однако при профессиональных манипуляциях врача он полностью сохраняет свои функции.

Зачем ставят временную пломбу?

Лечение кариеса иногда бывает затяжным. До того, как врач ставит постоянную конструкцию и выполнит финишную отделку зубов, может потребоваться установка временной пломбы.

Зачем это делается:

  • в диагностических целях;
  • для лечения пульпита или кариозной полости;
  • в редких случаях – с целью выполнения качественной очистки зубов;
  • с целью установки керамической вкладки для будущей постоянной пломбы;
  • если нельзя выполнить лечение срочно, при переносе лечения на какой-то срок.

Если при лечении нужно провести дополнительную диагностику, и врач не сможет сразу заняться удалением зубного нерва, то в полость рта, очищенную от кариеса, ставят временную пломбу.

Потом же, в зависимости состояния пациента, врач принимает решение, нужно ли удалять нерв, или можно установить постоянную пломбу.

Так, если у пациента нет болей, то нерв сохранен и не поддался воспалительным процессам, значит, что можно ставить постоянную пломбу.

Во время лечения часто нужно на пораженный участок положить лекарство на определенный срок – от нескольких часов и до суток. Также не допускается попадания частиц пищи и слюны в ротовую полость. И только установка временной пломбы способна в этот период изолировать полость.

При установке временной пломбы в очищенный канал, врач должен перед этим просушить их и поместить лекарство, также ставится временная пломба. Держаться она должна от 2 суток до 3 недель. Часто такие конструкции ставят при отбеливании зубов, когда активное вещество для отбеливания должно в течение какого-то времени находиться в зубе.

Содержимое

  • Когда нужно удалить нерв
  • Что делать до визита к врачу
  • Как удаляют зубной нерв
  • Как долго удаляют нерв
  • Больно ли удалять нерв
  • Рекомендации по уходу после удаления
  • Профилактика заболеваний зубов

В каждом зубе есть пульпа, в которой сплетаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания. Эта система призвана защищать зуб, обеспечивать его питание, снабжение кровью и минералами. После удаления нерва (пульпы), питание зуба прекращается, в результате чего он теряет часть свойств и будет разрушаться быстрее. Если кариес находится в начальной стадии и не затрагивает пульпу, стоматологические лечение не предполагает ее удаления.

Когда требуется удаление нерва

Нерв удаляется в случаях, когда патологические процессы затрагивают пульпу. Показаниями к проведению депульпирования являются:

  • Запущенный кариес, который проник слишком глубоко.
  • Механическое повреждение, травма зуба.
  • Разрушение коронки.
  • Сильные болевые ощущения, пульсация, повышение чувствительности зуба.
  • Последствия воздействия агрессивных химических соединений.
Читайте также:  Все за и против возможной установки зубных коронок

Мероприятия до визита к врачу

Содержимое

Если зуб болит и очевидно, что удаления нерва не избежать, стоит незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для облегчения боли в период до визита в кабинет можно провести ряд манипуляций. Боль можно снизить или снять при помощи:

  • Аккуратного удаления остатков пищи из полости в зубе.
  • Полоскания теплым раствором соды.
  • Избегания пережевывания пищи на больной стороне.
  • Минимизации воздействия высоких и низких температур (в том числе холодного воздуха).
  • Приоткрытого рта. Если прикус неправильный, смыкание челюстей может усиливать боль.
  • Обезболивающих препаратов.

АКЦИЯ Недорогая стоматология Цены ниже в 1,5-2 раза Как удаляют зубной нерв

Времена, когда нервы удаляли при помощи мышьяка, в прошлом. Сегодня в арсенале стоматолога мощная анестезия, современная бормашина и комфортное кресло.

  • Перед началом манипуляция с больным зубом вводится местная анестезия (также используется комбинация с аппликационным анестетиком для предварительного обезболивания места укола).
  • После врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженные ткани.
  • Нерв извлекается, канал пломбируется.
  • Устанавливается временная или постоянная пломба в зависимости от ситуации.
  • Для контроля качества пломбировки канала делается рентгеновский снимок.

С учетом всех сопутствующих манипуляций удаление нерва от введения анестезии до установки пломбы занимает в среднем полчаса. Процесс может продлиться дольше если есть осложняющие факторы. Больно ли удалять нерв из зуба

Современная стоматология имеет широчайшие возможности и мощную универсальную анестезию. Благодаря этому удаление нерва стаи безболезненной процедурой, которая проводится в оно посещение. Единственный дискомфорт, который может чувствовать пациент, касается укола в десну. Этого также легко избежать путем проведения аппликационного обезболивания, после которого введение иглы не принесет никаких неприятных ощущений.

Боль может возникнуть в редких случаях по одной из причин:

  • Индивидуальные особенности пролегания нервов, из-за чего стандартные методики дают недостаточное обезболивание.
  • Принятие пациентом накануне обезболивающих препаратов, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может сказаться на снижении эффективности анестезии.
  • Принятие пациентом накануне посещения врача алкоголя.
  • Принадлежность пациента к 2% всех людей с невосприимчивостью к анестетикам.

Решение проблемы в каждом случае одно – повторная анестезия.

Рекомендации по уходу после удаления нерва

Содержимое

Сразу после удаления нерва зуб может незначительно побаливать, это нормально. В целом он выполняет те же функции, что и до манипуляций, особый уход не требуется. Важно учесть, что после прекращения поступления к зубу минералов и крови, он становится более хрупким и может разрушаться активнее, чем живые единицы. Поэтому стоит внимательно относиться и не подвергать депульпированный орган чрезмерным нагрузкам. Профилактика зубных заболеваний

В основе профилактических действий – ежедневный тщательный уход за ротовой полостью. Необходимо:

  • Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером.
  • Тщательно удалять остатки пищи, не допускать скопления налета.
  • Полоскать рот специальными жидкостями.
  • Регулярно посещать стоматолога – при появлении жалоб или планово каждые полгода.

Читать ещё Болит зуб под коронкой – что делать? Болит зуб после удаления нерва: симптомы и лечение

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Зачем ставят временную пломбу?

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

Обратите внимание

Что делать если болит зуб под временной пломбой? Боль в зубе при надавливании или накусывании  сигнализирует о развивающемся пульпите. В таком случае, даже если под пломбой находится лекарство, визит к доктору не стоит откладывать.

В качестве временной помощи можно выпить анальгетик от зубной боли.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость.

Читайте также:  Опасность и проявления агрессивных форм пародонтита

Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Используемые составы

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

  • самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
  • дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
  • для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
  • для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

Сколько можно с ней ходить?

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Постоянная пломба устанавливается, когда все работы по реструктуризации зуба уже завершены, выполнена работа по очистке от повреждённых кариесом тканей, проведено необходимое лечение, заполнены полости, зуб обточен и отшлифован.

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

  • врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
  • врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Сколько стоит удовольствие?

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Сколько носить временные пломбы?

Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.

Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».

Временная пломба: этапы процесса

Они включают:

  1. Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
  2. Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.
  3. Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
  4. Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.

Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.

В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.

Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.

Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

  1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
  2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
  3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

Причины установки

Нужно понимать не только, сколько ходить с временной пломбой, но и в каких случаях она устанавливается. Ее устанавливают при проведении консервативного лечения запущенного пульпита или кариеса. После полного высверливания пораженной области в открытую полость зуба помещаются противовоспалительные средства, а сверху уже устанавливается пломба.

Кроме того, временная пломба требуется при проведении диагностики глубокого кариеса, когда доктор не может определить, поражены ли нервы. Если продолжает болеть зуб под пломбой, то, скорее всего, у пациента пульпит. Требуется она при проведении лечения пульпита, когда нужно удалить нерв. В таком случае устанавливается пломба с мышьяком или другими материалами, а после гибели нерва проводится лечение.

Причины установки

Временная пломба может понадобиться при проведении реставрации и протезирования зубов, когда требуется временная защита, на период изготовления постоянных конструкций. Установка ее совершенно безопасна, за исключением наличия индивидуальной непереносимости и аллергии на применяемые материалы.

Вопросы

Беспокоит передний клык. При лечении соседнего зуба в нем обнаружили и пульпит. Изъятие нерва делали в 3 этапа из-за длинного корня. Поставили пломбу. Боль появилась через месяц. Особенно при надавливании. Подскажите, что мне делать?

Нужно сделать рентгеновский снимок и определить нет ли воспалительного процесса в тканях. Поспешите к своему врачу.

При пульпите мне удалили нервы, произвели пломбировку каналов. Стояла , так как, планировалось установить коронку. Не смогла прийти на прием в назначенную дату. Сначала ничего не беспокоило, но спустя 3 недели, чувствую сильную боль при воздействии холода. Она быстро проходит. Но чувствуется даже при вдыхании холодного воздуха. Подскажите, является ли это нормой и больно ли ставить коронку?

Коронку ставить не больно, при необходимости вам сделают анестезию. Но вот перед установкой требуется вылечить зуб. То, что болит на холодное — признак пульпита. Возможно заболевание поразило соседний зуб и отдает в этот, либо не полностью удалили нерв при лечении больного зуба. Обратитесь к врачу. Нужно провести обследование всего зубного ряда.

Вопросы

После пломбирования канала, спустя два дня, сильно начал болеть зуб. Пила обезболивающие, так как, терпеть было невозможно. Обратилась к своему врачу. Снимок показал выход пломбировочного материала за края корня. Поставили блокаду. Спустя день появилась опухоль на десне. Зуб болит при нажатии, и вся левая сторона тянет и ноет. Сколько может болеть? И пройдет ли само?

Ситуация может развиваться в трех направлениях. Материал, выходящий за области корня, может рассосаться в случае пломбирования материалами типа Эндометазона. Второй вариант — материал не рассосется, но организм сможет с этим справиться. Боль при этом пройдет через пару недель, возможно припухание. Послабляющий разрез исправит ситуацию.

Обратитесь к своему стоматологу. Он определит по какому пути у вас пошло заболевание и исправит ситуацию.

Процесс установки временной пломбы

Установка временной пломбы может преследовать разные цели (сохранить зуб, снять воспаление, устранить нерв, очистить полость, нарастить дентин и пр.), но общий порядок действий всегда одинаков:

  • полость очищают от поврежденных участков;
  • промывают антисептическим раствором;
  • в зуб закладывают действующий состав (лекарство, мышьяковая паста и пр.);
  • сверху ставят временную пломбу с использованием плавно застывающих веществ.
Процесс установки временной пломбы

Окончательно временная пломба отвердевает через 1-2 часа после ее установки, в течение этого времени не рекомендуется принимать пищу. В дальнейшем ее наличие в ротовой полости не должно мешать повседневной жизни (если отсутствует болевой синдром).