Всегда ли нужно депульпировать зубы под коронку

Многие пациенты не хотят устанавливать коронки, поскольку считают, что зуб для этого обязательно придется депульпировать. Безусловно, такое приходится проводить очень часто, но благодаря достижениям современной стоматологии можно протезировать и «живые» зубы.

Откуда взялся миф об обязательной депульпации

Мнение, что элементы зубного ряда, на которых планируется устанавливать коронки, непременно нужно депульпировать, родилось во времена, когда современное протезирование только внедрялось. В большинстве клиник не было оборудования и надежных анестетиков, позволяющих обточить зуб под фарфор или керамику без удаления нерва. Да и объемы обточки были значительными.

Превращать живой и здоровый зуб в мертвый никому не хотелось. Поэтому клиенты часто предпочитали устанавливать коронки с напылением, не требующие значительной обточки и депульпации. Однако сейчас стоматологи стали применять новые технологии, при которых возможно щадящее препарирование.

Естественно, такая технология протезирования может применяться не на всех зубах. Для элементов зубного ряда с тонкой эмалью или имеющих стоматологические проблемы она не подходит.

Что такое депульпация зуба

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

Удаление зубного нерва

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Что такое депульпация зуба

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище. Нельзя с точностью сказать, сколько это будет продолжаться, обычно несколько дней после процедуры все пациенты испытывают дискомфорт, как при надавливании, так и при приеме горячего.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал. Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

В целом болезненность продолжается примерно две недели. Если боль сильная, дантист назначает специальные препараты для ее купирования.

Где выполнить депульпирование зуба в Южном Бутово

Если вы желаете получить качественные стоматологические услуги в Москве, специалисты клиники Imed (Южное Бутово) рады приветствовать вас. Депульпацию зуба перед протезированиеммы проводим по таким принципам:

Где выполнить депульпирование зуба в Южном Бутово
  • Тщательная подготовка к проведению манипуляции (рентген, КТ).
  • Использование одного из нескольких видов анестезии (зависит от возраста пациента, его общего физического состояния).
  • Применение стерильного европейского инструментария, надежного оборудования.
  • Аккуратная работа опытного доктора, за плечами у которого более 1 500 довольных пациентов.
  • Использование стоматологического микроскопа
Где выполнить депульпирование зуба в Южном Бутово

После выполнения депульпирования зуба даем рекомендации по уходу за полостью рта. Вы можете обратиться в Imed с 7:30 до 21:00 ежедневно без выходных, праздничных дней.

Где выполнить депульпирование зуба в Южном Бутово

Где выполнить депульпирование зуба в Южном Бутово

Зачем и как депульпировать зубы

Под депульпированием зубов в современной стоматологии понимается процесс удаления пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка, в котором начался воспалительный процесс. Проводить депульпацию необходимо по двум основным причинам: во-первых, это поможет остановить патологический процесс и сохранить сам зуб, а во-вторых, облегчит процедуру лечения заболеваний мягких тканей зубов.

Читайте также:  Доступная кость и имплантационная стоматология

Считается целесообразным проводить депульпирование и в том случае, если кариозный процесс поразил мягкие ткани и пульпу. В этом случае удаление сосудисто-нервного пучка является частью комплексного лечения воспаления тканей зуба. Тяжелые патологические изменения пародонта также могут привести к воспалению нерва и его последующему удалению.

Удаление воспаленной пульпы приводит к тому, что зубная коронка лишается своеобразной опоры, но в данном случае для квалифицированного стоматолога главной проблемой является сохранение естественного зуба, что невозможно при наличии воспаленного нерва. Если же процедура депульпации не была проведена своевременно, существенно возрастает риск полной потери и зуба и установки в дальнейшем на его место импланта.

Болезненна ли депульпация?

Еще недавно стоматологи прибегали к депульпации крайне редко, поскольку процедура удаления воспаленного нерва была чрезвычайно болезненна и неприятна для пациента. В связи с этим зуб с патологическим процессом в пульпе предпочитали удалять, а не лечить.

Но современные обезболивающие средства позволяют сделать эту процедуру максимально комфортной для пациента – применение высокотехнологичных средств местной анестезии помогает полностью блокировать болевые ощущения.

Как происходит депульпация зуба?

Зачем и как депульпировать зубы

Для того чтобы полностью удалить поврежденные ткани и при этом не причинить неудобство пациенту, депульпация проводится в несколько этапов:

  • Сначала стоматолог обезболивает зуб, имеющий патологические процессы в пульпе.
  • Затем, после того как анестезия подействовала, обнажается корневой канал и оценивается общая площадь поврежденных тканей, специфика протекания воспалительного процесса и степень повреждения тканей вокруг пульпы.
  • После этого врач аккуратно удаляет нерв и пораженные мягкие ткани, тщательно вычищает полость зуба, для того чтобы предотвратить возможность дальнейшего протекания воспалительного процесса.
  • Затем устанавливается временная пломба, которая не позволяет инфекции и частичкам пищи проникать в полость зуба до окончания процесса его восстановления.
  • Последний этап – стоматолог вместо временной устанавливает постоянную пломбу, и полностью восстанавливает зубную коронку, используя при этом высококачественные современные пломбировочные материалы.
Читайте также:  Витамины для зубов и десен: какой комплекс выбрать

При правильном проведении всех этапов депульпации и последующего восстановления коронки можно сохранить здоровье зуба и избежать развития в нем кариеса и других патологических процессов.

Лучший способ сохранить пульпу – профилактика

Для того чтобы избежать длительного лечения и восстановления зуба после удаления пульпы, необходимо тщательно заботиться о состоянии полоти рта. Для этого нужно не только проводить регулярные гигиенические процедуры, но и посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и выявления кариозных процессов на начальном этапе.

Своевременное лечение кариеса, выбор качественных пломбировочных материалов и ежедневное очищение полости рта позволят сохранить здоровье зубов и исключат возможность воспаления зубного нерва.

Возможные осложнения после депульпации

Неграмотные или небрежные манипуляции врача могут обернуться рядом осложнений:

  • остаточный пульпит (воспаление остатков не удаленной полностью пульпы);
  • отлом пульпоэкстрактора в корне зуба;
  • прокол полости зуба с переломом корня;
  • выход пломбировочного материала за верхушку корня (избыточное давление на нижний челюстной нерв) и др.

Чтобы избежать осложнений после депульпирования, при выборе клиники ориентируйтесь не на самые низкие цены, а на опыт стоматологов.

В «ДокторСмайл» после удаления нерва в обязательном порядке проводится рентгенографическое обследование для проверки качества прочистки и пломбирования корневых каналов.

Возможные осложнения

Процесс депульпации сложный и рискованный. Поэтому стоматолог, который берется за работу, должен быть максимально внимательным. Учитывается каждый шаг, подбираются конкретные лекарственные средства, обязательна тщательная обработка. При соблюдении всего этого результат будет положительным.

Осложнения могут выглядеть так:

  • Боль, особенно в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении.
  • Чувствительность к горячему, холодному, сладкому. Особенно выраженная реакция на горячее.
  • Десна отекают, из-за чего чувствуется сильный дискомфорт без боли.
  • Щеки отекают. Обычно этот признак присутствует наряду с отеком десен.

При заживлении поврежденного участка зуб может болеть. Это нормально, если неприятное чувство появляется в процессе жевания пищи. На восстановление уходит минимум несколько дней.

При сопутствующей указанным выше симптомам осложнений повышенной температуре нужно обращаться срочно к врачу. Флюс, гранулема, киста, свищ – заболевания, развивающиеся на фоне проблематичного течения реабилитационного процесса.

Процесс удаления нерва достаточно труден. Поэтому от врача требуется не только высокий уровень профессионализма, но и обычная внимательность. Согласно статистическим данным, примерно 70 % пациентов ежегодно сталкиваются с некачественным пломбированием или неполным удалением пульпы. В результате в зубе развивается воспаление. О нем могут сигнализировать такие симптомы:

  • болевой дискомфорт, усиливающийся ночью;
  • выраженная реакция зуба на горячую пищу;
  • отечность десны;
  • опухание щеки.

Зубы после депульпирования могут болеть. Однако следует отличать естественный процесс заживления от патологического. В первом случае боль носит ноющий характер. Она может появляться при надкусывании фруктов или овощей, ведь тканям нужно время для восстановления. Для уменьшения дискомфорта стоматологи часто назначают пациентам анальгетические препараты.

Читайте также:  Почему сводит челюсть и зубы: причины, что делать

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

Изменение цвета эмали после удаления нерва
  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Вторичный кариес наиболее опасен в хронической форме течения. Ведь незаметно для больного, патогенные микроорганизмы проникают глубоко в зуб, поражая нерв.

Первые признаки заболевания проявляются через 3 – 6 месяцев после лечения зубов.В это время наблюдается потемнение эмали рядом с установленной пломбой, изменение цвета самого материала, образование трещин и сколов.

На этапе глубокого вторичного кариеса пациенты жалуются на боль во время приема пищи или чистки ротовой полости.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Употребление сладкого, холодного или горячего продукта сопровождается дискомфортом.

Обнаружив перечисленные симптомы, человек должен посетить стоматолога, чтобы предотвратить еще большее поражение зубов вторичным кариесом.

Ход действий

После санации ротовой полости и профессиональной чистки (по показанию) приступают непосредственно к депульпации. Лечение проводится в два посещения.

Операции первого посещения

  • Местная анестезия.
  • Вскрытие бормашиной камеры.
  • Удаление пульпоэкстрактором пульпы.
  • Расширение устья, механическая и медикаментозная обработка канала.
  • Просушка.
  • Временное пломбирование канала кальцийсодержащими средствами.
  • Постановка временной пломбы.

Процедуры второго посещения

  • Анестезия.
  • Удаление временной пломбы.
  • Механическая и антисептическая обработка корневого канала.
  • Просушка.
  • Пломбирование гуттаперчивыми шрифтами.
  • Контрольная рентгенограмма.
  • Наложение изолирующей прокладки.
  • Установка постоянной пломбы.

Использование современного стоматологического оборудования (ультразвуковых аппаратов, микроскопа) повышает точность и качество обработки каналов, снижает риск осложнений.

И еще раз. Нужно ли депульпировать зубы перед протезированием ?

Врачи нашей клиники, прошедшие обучение в мировых стоматологических центрах, активно применяют протезирование зубов без депульпирования, причем зубы препарируются строго под уступ и накрываются одиночными коронками. Это наиболее щадящий и прогрессивный метод протезирования зубов.

Самый простой путь — это депульпировать все опорные зубы, чтобы избежать дальнейших осложнений. Но при таком подходе стоматологи не уменьшают вероятность осложнений опорных зубов, а во многих случаях, просто переносят ответственность за лечение зубов на стоматолога-терапевта, который может провести качественное эндодонтическое лечение, а может провести не качественное, что само по себе уже является осложнением. В таком случае стоматолог-ортопед остается в стороне.

Еще один «плюс» такого подхода — это возможность снимать любое количество тканей опорных зубов, что так же облегчает работу врачу и зубному технику. А как же принцип «не навреди»?