Вырывать или нет? Показания и противопоказания к удалению зуба

Дорогие читатели, согласитесь, зубная боль — одна из самых сильных болей. Конечно, мы сами порой виноваты в том, что начинают болеть зубы. Как часто поход к зубному врачу для многих бывает настоящим испытанием. Удаление зуба — расплата за позднее обращение и несвоевременное лечение. Чтобы операция прошла успешно и без осложнений, в этой статье вы узнаете, как правильно к ней подготовиться, а также что необходимо знать и делать после удаления зуба.

Показания к удалению передних элементов

Сохранение здоровых зубов является главной задачей стоматологии, ведь они отвечают за жевательную и речевую функцию. Отсутствие передних верхних зубов влияет также на эстетические данные человека, делая его непривлекательным. Поэтому к удалению передней верхней пары врачи прибегают, когда спасти зуб не представляется возможным, или когда существуют определенные показания:

Показания к удалению передних элементов
  • гнойный периодонтит, не поддающийся консервативному лечению;
  • пульпит корyевых каналов, не поддающийся консервативному лечению;
  • перелом коронки зуба с обнажением пульпы;
  • зуб, являющийся источником инфекционного процесса при абсцессе, остеомиелите, периостите, синусите, флегмоне;
  • частично или полностью ретинированные зубы;
  • подвижность передних элементов 3 степени при заболеваниях пародонта;
  • перфорация полости или корня зуба;
  • сверхкомплектные элементы зубного ряда, вызывающие боль и нарушающие жевательные функции.
Показания к удалению передних элементов

Причины и виды ретенции

Факторами, влияющими на развитие ретенции, могут быть:

  • генетическая предрасположенность к данной патологии;
  • аномалии строения челюстей;
  • атипичное положение зубных зачатков;
  • наличие сверхкомплектных зубов (гиперодонтия);
  • ассиметричный прикус;
  • скученность зубов;
  • недостаточный размер зубной дуги;
  • воспалительные процессы десен или костей челюсти.

Чаще всего ретинированными бывают третьи моляры (восьмерки), так называемые зубы мудрости. Они прорезаются в период, когда рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд уже “укомплектован”. По статистике, 10% людей не имеют таких зубных единиц, еще у 20% они присутствуют, но в виде зачатков.

Причины и виды ретенции

По степени развития ретенция может быть частичной, когда над поверхностью десны видна верхняя часть зубной коронки (полуретинированный зуб), либо полной ― тогда коронка полностью скрыта под десной.

Читайте также:  Зачем серебрят зубы детям. Плюсы и минусы серебрения зубов

По расположению ретенированного зуба относительно зубного ряда различают следующие варианты:

  • Под углом (вперед или назад);
  • Горизонтально;
  • Вне зубного ряда. Данная патология характерна для резцов и клыков верхней челюсти при гиперодонтии (сверхкомплектных зубах).
  • Коронковой частью вниз. Такая аномалия встречается при нарушении механизма формирования зубных зачатков.

Что надо знать об обезболивании при удалении зуба

В настоящее время мало кто удаляет зуб без обезболивания. Чаще всего применяется местная анестезия, которая действует несколько часов. Технологий местного обезболивания много, все зависит от характера операции, объема работы, возраста, наличия противопоказаний.

Все современные препараты для обезболивания безопасны и нетоксичны. Для введения лекарства сейчас используют одноразовые карпульные шприцы. Их достоинство заключается в том, что диаметр игл меньше, чем у игл на стандартных шприцах; лекарство заполняется в шприц непосредственно на производстве, что предохраняет лекарство и иглы от дополнительной контаминации микроорганизмами.

Что надо знать об обезболивании при удалении зуба

Введение анальгетиков не является противопоказанием для беременных или кормящих грудью. Для детей используются специальные лекарства без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина), дозировка для детей рассчитывается согласно возрасту (количество миллилитров на килограмм веса ребенка).

Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к удалению зуба нет. Временные противопоказания к удалению зуба:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.

2. Заболевания почек.

3. Инфекционные заболевания.

4. Тяжелое состояние больного.

5. Удаление технически трудно выполнимо.

6. Заболевания крови.

7. Психические заболевания в период обострения.

8. I, II, IX месяцы беременности.

9. Лучевая терапия по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы, виды и лечение

Гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда в первые 3-6 месяцев, ревматизм в период обострения, септический эндокардит и др.

Острый диффузный гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Инфекционный гепатит, грипп, ОРЗ, острые заразные и особо опасные заболевания.

Резко выраженная контрактура.

Острый лейкоз, агранулоцитоз, гемофилия.

Эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т. д.

Осложнения после операции

Иногда присутствует боль в десне. Легкое повышение температуры и слабость , естественная реакция организма. Небольшое кровотечение тоже приемлемо. Припухлость мягких тканей в месте экстракции не должна пугать, кровяной сгусток в месте раны , нормальный признак.

Есть симптомы, которые должны насторожить. Кровотечение не останавливается через три и более часов. Температура повысилась до 38 градусов, держится два-три дня, появилась боль. Существенный отек, усиливающаяся боль при надавливании на лунку языком. При изменениях посещение доктора обязательно.

Неприятный вкус во рту и налет сероватого цвета в сочетании с высокой температурой , признак альвеолита. Если увеличились лимфоузлы, трудно открывается рот, то это может быть признаком развития гематомы. При ухудшении состояния больное место должен осмотреть врач, поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение.

Ни в коем случае человек не должен заниматься самолечением. Для установления диагноза необходимо обратиться к врачу. Следовать его инструкциям, а не надеяться на интуицию, жизненный опыт.

Советы знакомых бывают ошибочны. Следовать рекомендациям знахарей , опасно для здоровья. Возникшее недоверие к врачу или полное расхождение с ним во мнениях — повод обратиться к иному специалисту, но не повод для отказа в помощи.

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который характеризуется деструкцией тканей связочного аппарата, фиксирующего зуб в альвеоле. Почти всегда увенчивается формированием гранулемы с патологическим экссудатом (гноем) в корневом канале. Примечательно, что многие стоматологи почти всегда выносят вердикт о необходимости удаления.

Читайте также:  Виды прикуса: характеристики правильного и неправильного типов

Однако на деле ситуация иная. Во-первых, прямым показанием к удалению при периодонтите служит абсолютная безрезультатность первичного консервативного лечения. Если вам и вовсе не предлагали его – есть смысл обратиться в другую клинику. Во-вторых, экстракция обычно показана на многоканальных зубах, если традиционная терапия заболевания не принесла результата.

Строго говоря, передние зубы (резцы и клыки) при этой патологии и надлежащем подходе к ее лечению удается сохранить почти всегда. Если при диагнозе «периодонтит» вам предложили удалить зуб, не спешите делать это, особенно если сами не видите объективной проблемы. Посетите консультацию другого специалиста, а лучше – нескольких, чтобы прийти к однозначным правильным выводам.

Когда показано сложное удаление зуба?

Сложным считается удаление зуба при опухоли или отеке, при пародонтите, периодонтите, при абсцессе и флюсе. Наличие в зубе кисты и свищевого хода тоже осложняют процедуру удаления. Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы также являются показаниями к хирургическому удалению зубов. К сложным случаям относятся удаление дистопированного зуба мудрости, стоящего вне зубного ряда; удаление 4 зуба для исправления неправильного прикуса; удаление молочных зубов у детей в раннем возрасте. Выраженное искривление корней, перелом верхушечного отдела корня тоже являются показаниями к операции. Следует учесть, что сложное удаление зубов вовремя беременности не проводится.

Способ, которым будут удалять ваш зуб, зависит от данного конкретного случая. Стратегию удаления может определить только специалист. В любом случае, бояться этой процедуры не стоит. Грамотный врач правильно проведет удаление, и вам останется только сказать «спасибо»