Высококачественные зубные протезы нового поколения без неба

Утрата зубов  ранее компенсировалась одним из 2 вариантов – имплантацией или стоматологическим изделием на присоске. Учитывая, что импланты стали недоступны из-за стоимости, приходилось выбирать съемные протезы. На российском рынке появилась альтернатива вариантам – протез сэндвич. Разработчики утверждают, что конструкция лишена недостатков, которые были у акриловых, нейлоновых съемных изделий.

Конструкция протеза

Сэндвич – протез, разработанный и запатентованный в стоматологическом центре «Персона-Лайф» (г. Москва) в 2014. Только врачи могут изготавливать такой вариант стоматологических изделий.

Новые протезы пока малоизвестны, срок их применения сравнительно непродолжительный, однако многие пациенты уже оценили их преимущества. Чтобы понять, чем они обусловлены, нужно оценить конструктивные особенности изделия.

Сэндвич , съемная конструкция, которая устанавливается на зубах, оставшихся во рту. Хватает 2-3 единиц зубного ряда, хотя бы корней. Опорами могут стать зубы, покрытые коронками. По внешнему виду изделие похоже на десну с коронками. Основа изготовлена из эластичного полимера высокой плотности. Он точно имитирует форму десны. Если сравнивать с классическим акриловым вариантом, сэндвич имеет главное отличие – он не перекрывает небо.

Конструкция протеза

Сэндвич предназначен для покрытия узкой части зубного ряда, сильно не выходит за его пределы. Благодаря этому человеку удобно говорить, вкусовые рецепторы не страдают.

Подложка под искусственные коронки изготавливается из эластичного материала, который хорошо ложится на десну, благодаря плотному прилеганию исключает попадание внутрь остатков еды. Со временем характеристики слизистой меняются под воздействием естественных факторов. Изделие подстраивается под изменения.

Другим отличием конструкции становится способ фиксации. Бюгельные системы крепятся металлическими крючками, заметными со стороны. Этот протез фиксируется коронками, которые надеваются поверх опорных зубов. Фиксация надежная, плотная, исключает смещение конструкции.

Чтобы зафиксировать готовую систему, необходимо наличие опор. Когда у пациента отсутствуют все зубы, придется ставить импланты. Их устанавливают по бокам, но могут и спереди, если есть показания.

Особенность сэндвича обуславливает преимущества:

  • благодаря узкой форме, отсутствию перекрытия неба, исключается рвотный рефлекс, нет нарушений произношения слов, во время еды все продукты сохраняют свой вкус,
  • компактные габариты изделия практические не ощущаются во рту, привыкание занимает мало времени,
  • изделие изготавливается без металла, поэтому показано тем, у кого аллергия на сплавы,
  • фиксация осуществляется без клея, исключительно точным прилеганием,
  • изготовление проводится по точным слепкам челюсти, готовое изделие не травмирует слизистые,
  • нет ограничений по возрасту,
  • благодаря прочности конструкция долговечная, поломки выявляются редко,
  • нет необходимости удалять изо рта протез ночью.
Конструкция протеза

Объективная оценка любой стоматологической системы невозможна без указания недостатков. Они есть, как и у других конструкций. Отзывы пациентов говорят, что иногда искусственные зубы прилегают не так плотно, как было обещано. Поэтому в некоторых случаях пациентам приходилось поправлять искусственные зубы в течение дня. Стоимость конструкции выше, чем изделий с присосками, в несколько раз.

Среди недостатков отмечают и отсутствие выбора клиник – изготавливают протез только в Москве, поэтому иногда приходится ждать готовности заказа, проживать здесь, что недешево.

Помимо отзывов пациентов, можно учесть выводы специалистов. Они отмечают, что нет возможности устанавливать сэндвич, когда есть хронические патологии во рту.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

  • наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
  • также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
  • штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

  • незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
  • высокий уровень восстановления жевательных функций;
  • комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.
Читайте также:  7 способов восстановить все зубы на верхней челюсти

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

  • при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
  • при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

  • на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
  • на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Виды несъемных протезов

Протезные конструкции, применяемые в процессе несъемного протезирования, условно подразделяются на три группы:

  • 1. частичные коронки (полукоронки, трехчетвертные коронки) – ортопедические приспособления, оставляющие непокрытыми губные или щечные поверхности зубов;
  • 2. коронки (микропротезы, покрывающие коронковые части зубов);
  • 3. мостовидные протезы (конструкции из нескольких совмещенных искусственных коронок, опирающиеся на естественные зубы или на имплантаты).

При этом наиболее востребованными постоянными ортопедическими приспособлениями, способными замещать множественные или единичные дефекты зубных рядов, считаются:

  • виниры (керамические пластинки, устанавливаемые на зубы после предварительного удаления верхнего слоя эмали);
  • люминиры (разновидность виниров, изготовленных из сверхпрочного фарфора и не требующих обточки зубов при установке);
  • культевые вкладки (штифты, предназначенные для создания культей зубов при сильном разрушении или отсутствии их коронковой части);
  • вкладки (приспособления, применяемые для восстановления цвета, естественной формы зубов и изготавливаемые в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам);
  • мостовидные протезы;
  • стоматологические коронки (ортопедические конструкции, покрывающие коронковые части зубов).

Выбор подходящего ортопедического приспособления производится с учетом:

  • особенностей патологии,
  • общего состояния зубочелюстного аппарата,
  • наличия показаний или противопоказаний к использованию протезов,
  • личных пожеланий пациента.

Виниры и люминиры

Показания и противопоказания

Безусловным показанием к применению сэндвич-протеза является множественная потеря зубов. При этом на боковых отделах челюсти должны сохраниться 2-3 моляра или несколько здоровых корней. На последние устанавливаются металлические коронки, за которые крепится ортодонтическая конструкция.

Кроме того, сэндвич-протез показан в следующих случаях:

  1. Наличие съемной конструкции, не позволяющей нормально пережевывать пищу. Согласно данным статистики, подобные проблемы испытывают около 72% пациентов.
  2. Наличие заболеваний полостей рта, вызванных традиционными съемными протезами. Патологии выявляются в 32% случаев.
  3. Выявлен рвотный рефлекс, возникающий при каждой установке традиционных ортодонтических конструкций.
  4. Частичная или полная потеря вкусовых рецепторов из-за ношения стандартных конструкций.
  5. Особенности строения неба. Из-за этого традиционные протезы не фиксируются надежно.
  6. Наличие противопоказаний к вживлению имплантов.

По теме

  • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2020 г.

Существует ряд противопоказаний к применению подобных конструкций:

  • наличие психических заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлена ортодонтическая конструкция;
  • диагностирование патологии ротовой полости;
  • отсутствие всех зубов.

Последние два фактора устраняются в ходе проведения соответствующего лечения. Сэндвич-протезы устанавливаются всем пациентам вне зависимости от их возраста.

Сэндвич-техника на жевательный зуб [Клинический Пример]

Пациентка Т., 24 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в области 4.7 зуба (рис. 1). При объективном исследовании зуба 4.7 была обнаружена реставрация, не отвечающая клиническим требованиям. Учитывая наличие у пациентки низкого уровня кариесрезистентности твердых тканей зубов, а также значительной по объему полости, для лечения выбрали сэндвич-технику.

Читайте также:  Несколько правил обработки полости рта после удаления зуба

Сэндвич-техника на жевательный зуб [Клинический Пример]

Рис. 1. Зуб 4.7: исходная клиническая ситуация.

Выполнена проводниковая анестезия UbistesiniForte 1, 5 ml, очищены поверхности зуба от пелликулы пастой «Клинт» (VOCO), определен цвет будущей реставрации. Наложен коффердам, удалена несостоятельная реставрация и сформирована полость. После медикаментозной обработки полости 2%-ным раствором хлоргексидина наложена базовая прокладка из СИЦ «Ионофил Моляр» (рис. 2).

Рис. 2. Наложена прокладка из СИЦ «Ионофил Моляр».

Сэндвич-техника на жевательный зуб [Клинический Пример]

Далее проведены адгезивная подготовка полости и реставрация ее наногибридным композитом «Грандио» (VOCO), который имеет сниженную полимеризационную усадку, улучшенные физико-механические характеристики и высочайшую цветостабильность. Затем был снят коффердам и выполнена финишная обработка реставрации (рис. 3).

Рис. 3. Зуб 4.7: окончательный вид после реставрации.

Стеклоиономерный цемент двойного отверждения «Ионолюкс» (VOCO, Германия), появившийся относительно недавно на стоматологическом рынке, уже успел завоевать любовь многих врачей-стоматологов. В «Ионолюксе» сочетаются стеклоиономерная и композитная части, которые обусловливают его превосходные свойства.

Сэндвич-техника на жевательный зуб [Клинический Пример]

Так, за счет композитной составляющей у него улучшились эстетические качества, появилась возможность немедленной финишной обработки сразу после полимеризации, отмечены образование химической связи с композитами и очень низкая растворимость в воде.

В отличие от аналогов при работе с «Ионолюкс» нет необходимости проведения адгезивной подготовки твердых тканей зуба (например, отсутствует этап праймирования твердых тканей), так как он является самоадгезивным цементом. Общеизвестно, что, чем больше механизмов отверждения имеет СИЦ, тем меньше он выделяет ионов фтора в окружающие ткани. Однако по выделению ионов фтора «Ионолюкс» не уступает классическим СИЦ.

Как выбрать съёмные зубные протезы

Одни из самых популярных видов зубных протезов – съемные зубные протезы. Они устанавливаются врачом для замещения утраченных  зубов (как правило, от трех, иногда – одного или двух). То есть – для восстановления естественных их функций: эстетическую и жевания. Зубной ряд становится целостным.

Показаниями для установки съемных зубных протезов является также отсутствие своих зубов клиента для размещения несъемных мостов или недостаточная их зубные протезы – не новинка в стоматологии. Они использовались еще нашими бабушками и дедушками.

Естественно, сегодня выбор конструкций намного больше. То есть, если раньше клиенты постоянно жаловались на долгое привыкание к протезам, неудобства при разговоре и приеме пищи, натирание десны и языка, то современные изделия более практичны.

К тому же, разные типы съемных зубных протезов позволяют подобрать самый приемлемый вариант для каждого пациента стоматологической клиники.

Все съемные протезы изготавливаются из следующих элементов:

  • Основа протеза, или базис (может быть металлопластиковой, нейлоновой, пластмассовой; на нее и крепятся искусственные зубы протеза);
  • Зубы (закрепляются на основе и могут быть выполнены из разных материалов для съемных зубных протезов: от пластмассы до фарфора);
  • Фиксация съемных зубных протезов в ротовой полости представлена в виде кламмеров, микрозамков, которые удерживают систему «на месте» при приеме пищи, разговоре.

Что касается материала изготовления, съемные зубные протезы существуют разных видов. Самые популярные из них – это нейлоновые, акриловые.

Акриловые протезы распределяют нагрузку при жевании пищи равномерно, легкие, доступные (сравнивая с другими видами протезов), имеют естественный вид, долговечные и прочные.

Но у некоторых пациентов после их длительного ношения возникают воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости, акриловые протезы могут поломаться от сильных механических нагрузок и они довольно жесткие при ношении.

Нейлоновые протезы прочные, не содержат токсинов,имеют естественную прозрачность,быстрое привыкание, высокую эластичность, незаметную фиксацию. Среди недостатков таких протезов в последнее время выделяют: повреждение десен под конструкциями (из-за их чрезмерной гибкости и эластичности). Кроме того, ремонт съемного зубного протеза из нейлона, практически, невозможен.

Большой популярностью пользуются также съемные Акри фри протезы. Это – протезы нового поколения. Они имеют массу преимуществ: прочность, плотное прилегание к деснам, долговечность, эстетичность, гипоаллергенность, надежность.

Протезы Акри фри рекомендуют устанавливать клиентам при полном отсутствии зубного ряда, аллергии на пластмассу или металл, бруксизм, пародонтоз, пародонтит.

Как выбрать съёмные зубные протезы

Стоимость съемных протезов Акри фри разная, и зависит как от используемых материалов, так и стоматологической клинике, в которой их устанавливают.

Современными съемными протезами являются зубные протезы Квадротти. Они гибкие, не токсичные, эстетичные, надежные, удобные при эксплуатации. Каркас протезов изготавливается из высококачественного материала на основе специальной пластмассы. Поэтому цена протезов Квадротти – соответственная.

Но чтобы разобраться, в вопросах: «Как выбрать съемные зубные протезы?» и «Какие съемные зубные протезы лучше?», необходимо ознакомиться с их основными видами.

Полные съемные протезы устанавливаются при полномотсутствиизубов в ротовой полостиклиента. Они крепятся  на десну и небо (верхней челюсти).

Условно-съемные зубные протезы используются при наличииодного-нескольких своих зубов клиента. В таких случаях врач дополнительно вживляет в челюсть имплантаты.

Частично съемные зубные протезы опираются на оставшиеся зубы пациента и десну.

Бюгельные съемные зубные протезы состоят из металлического каркаса. За счет особенностей своей конструкции, такой вид съемных протезов имеет меньшие размеры и более удобен при использовании. Бюгельные протезы крепятся при помощи кламмеров или микрозамков (аттачменов).

Читайте также:  Вертикальная фрактура корня. Причины, ранняя диагностика и прогноз

Существуют также съёмные зубные протезы на имплантах. Данный метод позволяет использовать дополнительные приемы (имплантацию) для закрепления протезов в ротовой полости при полном отсутствии зубов у клиента, поскольку удержание протезов за счет присасывания к деснам – не гарантирует надежность фиксации систем при эксплуатации.

Преимуществом всех съемных зубных протезов является отсутствие необходимости обтачивать живые соседние зубы для установки коронок.

Основным недостатком съемных зубных протезов остается необходимость их вынимать, а также то, что они занимают больше места в ротовой полости, чем несъемные конструкции. Кроме того, такие конструкции требуют большего времени для привыкания, более тщательного гигиенического ухода.

Поэтому, если вы думаете, как выбрать съемные зубные протезы, обратите внимание на такие их характеристики: материал базиса, форма, срок эксплуатации и особенности использования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Особенности конструкции

Единственное сходство сэндвича со старыми съёмными зубными протезами – изделие покрывает дёсна пациента. Снимать изделие на ночь не нужно. Изготавливается конструкция из плотного эластичного полимера и полностью повторяет форму зубной дуги.

Если обычные протезы удерживаются за счёт нёба и фиксации специальным гелем, то сэндвич крепится к оставшимся в ротовой полости зубам или хотя бы их корням, которые предварительно пролечиваются. Крепление может происходить при помощи кламмеров, изготовленных из металла. Такой вариант, будет более щадящим для здоровых зубов, так как не требует их обточки и оставляет целостной зубную эмаль.

Установить сэндвич-протез можно пациенту любого возраста. Однако его применение становится невозможным при аллергии к материалам или если отсутствуют все зубы. Также их не рекомендуют при психических расстройствах и заболеваниях ротовой полости.

Этапы установки

Установка включает всего 2 этапа:

  1. Санация ротовой полости (лечение кариозных очагов, воспалительных заболеваний слизистой), рентгеновская диагностика, снятие зубных оттисков.
  2. Примерка готовой модели, при необходимости – корректировка для идеального комфорта.

Изготовление

Модель изготавливают в зуботехнической лаборатории исключительно по индивидуальным слепкам зубов пациента. На производство уходит 7-10 дней. В качестве сырья используются материалы итальянского производителя.

Учитывайте, что технология изготовления протеза «сэндвич» защищена патентом РФ. Поэтому на данный момент у нас их делают только в одной московской клинике.

Срок службы

Протез «Сэндвич» обладает высокой механической прочностью, а высококачественные материалы итальянского производства, положенные в его основу, не изменяют своих свойств в течение длительного времени.

Подобное сочетание характеристик позволяет специалистам устанавливать гарантийный срок на конструкцию этого типа в 10 лет с момента изготовления.

На практике срок службы может существенно превышать заявленный, поскольку конструкция протеза не имеет большого числа элементов, способных ломаться в процессе использования.

Надо сказать, что срок службы также прямо зависит от качества проведения подготовительных работ и лечения зубов, которые играют роль несущих. В случае если данные мероприятия произведены с высоким уровнем качества, общий срок службы значительно возрастает.

Отличием является отсутствие потребности в регулярном уходе. Благодаря эластичной конструкции и надежной фиксации протез не требуется снимать на ночь, а при необходимости его достаточно промыть под струей проточной воды.

Гигиенические процедуры также включают в себя использование таблеток с защитными ингредиентами для конструкции.

Стоимость самого зубного протеза составляет в среднем 45 тысяч рублей. Тем не менее, данная цена не окончательна ввиду того, что его монтаж может производиться исключительно на здоровые зубы.

Это значит, что в стоимость установки войдет цена за лечение опорных зубов, создание панорамного снимка ротовой полости и прочих подготовительных операций. Сумма может увеличиваться примерно до 60 тысяч, если отсутствует потребность в установке имплантатов.