Зуб мудрости — лечить или удалить? Советы стоматологов

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Информация о зубах мудрости

Зубы мудрости достались современным людям от их далеких предков, которые питались преимущественно твердой пищей. Из-за особенностей питания челюсть древних людей была больше, а восьмерки выполняли важную роль – измельчали, размалывали пищу и даже кости.

Информация о зубах мудрости
Информация о зубах мудрости

После перехода на обработанные продукты питания челюстно-лицевые структуры человека начали уменьшаться. Зубы мудрости потеряли свое назначение и перестали участвовать в процессе пережевывания пищи. В настоящее время восьмерки считают рудиментом, который прорезывается на поверхность десны не у каждого человека. У некоторых пациентов они на протяжении всей жизни остаются ретированными (зачатки имеются, а коронка остается в толще десны). На самом деле, ученые считают, что через 100 лет эти элементы исчезнут вовсе.

Информация о зубах мудрости
Информация о зубах мудрости

Информация о зубах мудрости
Информация о зубах мудрости

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Зачем нужны «восьмерки»?

Зубы мудрости достались современному человеку от первобытных предков, на сегодняшний день они являются рудиментом. Ранее у человека был другой характер пищи: требовалось пережевывать грубое сырое мясо, для чего нужны были крепкие зубы и массивные челюсти. Пища стала обрабатываться термически, необходимость в пережевывании твердой пищи исчезла, поэтому зубы мудрости перестали быть нужным элементом челюсти.

Со временем челюсть стала более узкой, и для восьмых зубов, которые появляются в последнюю очередь, места становится недостаточно. По этой причине они нередко начинают расти неправильно: под углом, вбок или горизонтально, повреждают корни соседних зубов вплоть до их разрушения. Корни у восьмых зубов обычно изогнуты, каналы трудно пролечивать, поэтому они нередко подлежат удалению.

Но при этом зубы мудрости в ряде случаев могут оказаться крайне полезными:

  • они фиксируют соседние зубы, не позволяют им смещаться и расшатываться;
  • могут являться опорой для мостового протеза при восстановлении зубов;
  • берут на себя функцию седьмых зубов, если по каким-то причинам их пришлось удалить;
  • «держат» челюсть, так как располагаются в ее углах.

Из этого следует, что удаление зубов нужно осуществлять только при наличии показаний. Если зуб растет нормально, не мешает другим, не вызывает значительного дискомфорта при прорезывании – его удалять не требуется.

Читайте также:  Клиновидные дефекты зубов — лечение и профилактика

Береги зубы смолоду

За всю жизнь человек получает зубы дважды, а многие и трижды. В последнюю очередь растут зубы мудрости, как правило, в возрасте с шестнадцати и даже до тридцати лет, бывает раньше или позже, это сугубо индивидуально. Приблизительно у трети населения они не появляются вовсе. Принято их называть «восьмерками», из-за того что они в ряду восьмые, если считать от центра зубного ряда, а по научному можно называть «третьими молярами». Самое большее может быть четыре, но может быть один или два.

Восьмерки формируются с трех четырех лет. Когда они прорезаются, то могут принять неправильное положение, в частности, в тканях десен или в сторону щеки, травмируя ее. Третьи моляры могут размещаться и лежа, а также с уклоном на рядом стоящие зубы. В большинстве стран мира третьи моляры удаляют сразу после того, как те показались, ведь стоматологи уверены, что ничего хорошего они не дают и избавляться от них необходимо поскорее.

На вопрос что может быть, в случае если не удалять третьи моляры вам может ответить только высококвалифицированный врач-стоматолог, после тщательного предварительного обследования зуба. Едва только появляется зуб мудрости нужно сразу, не затягивая время, обратиться к высококвалифицированному врачу-стоматологу.

Ведь в случае если третий моляр размещается правильно, не деформируя зубной ряд и никаких неприятных ощущений нет, тогда и не следует от него избавляться. В нынешнее время стоматологи способны сохранять восьмерки.

Существуют следующие причины для удаления зубов мудрости, рассмотрим основные из них:

  • Зуб мудрости еще не до конца прорезался и находится в костной ткани, тогда может образоваться «капюшон», он бывает что воспаляется, или выделяться гной, так как в ротовой полости множество микробов. Гнойное воспаление называется перикоронарит. Симптомы перикоронарита – это сильная спазмолитическая или ноющая боль, которая может отдавать и в ухо, и в глаз, или даже при любых движениях ротовой полости. Это все может сопровождаться головными болями, а также повышением температуры тела;
  • Наличие повреждений эмали, если сожалению, нельзя поставить пломбу, его все равно когда-нибудь придётся удалять. Зубы мудрости очень плотно находятся с соседними зубами, поэтому кариес может повредить и их. При этом можно почувствовать резкую боль в челюсти, боль, которая отдает в ухо, глаз. Удалять зубы мудрости лучше в возрасте до двадцати лет, когда корень еще не до конца сформировался, тогда процесс удаления пройдет практически безболезненно;
  • Третий моляр наклоняется вперед, из-за этого может сместиться весь ряд зубов или повредиться соседний даже здоровый зуб кариесом. Размещение зуба мудрости с наклоном в сторону щеки, это в итоге приведет к травмированию;
  • Не хватает места в ротовой полости для того чтобы зуб мудрости прорезался;
  • Третий моляр бывает даже что вызывает воспаление тройничного нерва, при этом ощущаются сильные спазмолитические головные боли.

Короткое видео на нашу тему:

Береги зубы смолоду

Часто пациентам хочется вырвать все зубы мудрости за один присест

Врачам стоматологам это конечно под силу, но стоит знать, что после удаления восьмерки наступает довольно болезненный послеоперационный отек. Именно поэтому необходимо удаляют пораженные зубы по одному.

Часто избавление от третьего моляра может привести к каким-нибудь осложнениям. Например, воспаляется лунка (альвеолит), либо же лунка может заживать очень долгое время. Именно поэтому нужно после извлечения зуба мудрости безукоризненно соблюдать указания врача. Категорически запрещают стоматологи после удаления полоскать чем-либо рот, иначе может развиться альвеолит, тогда придется идти к врачу снова.

Иногда также может почувствоваться, что онемел язык или губы (парестезия), но эти ощущения должны пройти за пару дней. Если такого не произошло, следует обратиться к своему дантисту за помощью, он назначит необходимое лечение. Иногда после удаления может возникнуть набухание десны, которое под наблюдением опытного врача без проблем и за короткое время устраняется.

Следует знать, что перед тем как удалять зуб мудрости врачу стоматологу (хирургу) в обязательном порядке необходимо узнать у пациента, нет ли у него противопоказаний к проведению операции по удалению. Данную операцию нельзя проводить при обостренных инфекционных, вирусных психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам в первом и третьем триместре беременности, а также пациентам с почечной недостаточностью. Возраст для удаления зубов мудрости значения не имеет.

Итак, подведя итог можно сказать, что самое главное не затягивать и вовремя обращаться к опытному высококвалифицированному врачу-стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Либо дал профессиональные рекомендации по уходу за зубами мудрости.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Читайте также:  Кровотечение после удаления зуба у ребенка

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру. Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам.

Причинами для удаления могут быть:

  •  надрезает внутреннюю сторону щеки;
  •  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
  • затрагивает нерв (например, пульпит);
  • истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
  • страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления.

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Помните!В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Миф Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

Читайте также:  Как лечить веко, если оно опухло и болит

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Будет ли больно в процессе удаления?

Удаление восьмерки достаточно сложный процесс. Кроме того, что она может неправильно располагаться в зубном ряду, она обладает самыми мощными корнями, которые часто, могут иметь неправильную форму, что весьма затрудняет удаление.

Верхние восьмерки, удалять гораздо легче нижних. Это связано с тем, что кости верхней челюсти не такие плотные, как у нижней. Кроме этого, анестезия верхних третьих моляров не представляет сложности для стоматолога, так как делается в проекции корней восьмерки в десну.

С нижними третьими молярами дела обстоят намного сложнее. Анестезию необходимо делать с внутренней ветви нижней челюсти, для чего необходим профессионализм. Если стоматолог имеет мало опыта, он не сможет сделать качественное обезболивание и удаление восьмерки может оказаться для пациента болезненным. Но этой ситуации легко избежать, если обращаться только к хорошему специалисту.

В современной стоматологии, боль при удалении зуба, это скорее редкое исключение. Новые анестезирующие препараты, такие как ультракаин, септанест, позволяют провести процедуру максимально комфортной для пациента. Анестезия может оказаться бессильной только в редких случаях:

  • пациент принимает наркотики, поэтому анестезия не действует на него
  • пациент длительное время принимал обезболивающие таблетки
  • сильное гнойное воспаление

Во всех остальных случаях, удаление обязательно пройдет успешно, а благодаря ультратонким иглам, даже введение анестезии не причинить боли пациенту.

Возможные осложнения после вмешательства

Третьи моляры считаются самыми проблематичными, поэтому после их удаления и лечения нередко развиваются осложнения. К списку последствий можно отнести:

  • Потерю чувствительности мягкими тканями. Эффект, как правило, проходит сразу же после окончания действия анестезирующих препаратов.
  • Парестезия или нарушения проводимости импульсов нервными окончаниями. Ситуация наблюдается при попадании обезболивающего средства в нервные волокна. Признаки осложнения исчезают через 2-3 дня.
  • Воспаление лимфатических узлов. Признак указывает на инфекционные осложнения, развившиеся после некачественного лечения восьмерки. Из-за плохой обработки каналов патогенная флора в зубе продолжает размножаться, провоцируя лимфоденит.

Если боль после лечения зубов не утихает или наоборот становится сильнее, то нужно повторно обратиться к врачу в ближайшее время

Возможные осложнения после вмешательства

Среди остальных осложнений терапии восьмерки следует отметить гематому, которая возникает из-за повреждения мягких тканей десны стоматологическими инструментами; альвеолит, при чрезмерной гигиене полости рта и нарушении кровяного сгустка; абсцесс, развивающийся из-за плохой дезинфекции лунки; лицевую невралгию.